Calimin

Produk farmasi yang membantu mengatasi masalah kesehatan manusia yang bersifat neuralgik adalah Kalimin. Obat ini dikembangkan dan diproduksi oleh perusahaan farmasi gabungan Israel-Jerman Merkle GmbH untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Berapa banyak penyakit yang dapat menyerang tubuh manusia? Namun, pengobatan modern telah belajar untuk melawan sebagian besar penyakit tersebut. Dalam hal ini, produk farmasi hadir untuk membantu mereka. Salah satu obat golongan farmakologis antikolinesterase, yang terkait dengan piridostigmin, adalah Kalimin. Obat ini secara aktif dan dengan hasil terapeutik yang tinggi digunakan oleh spesialis yang berkualifikasi untuk meredakan sejumlah penyakit yang bersifat neuralgik.

Indikasi Calimin

Kalimin adalah obat yang bekerja sebagai zat yang menghambat kerja kolinesterase. Oleh karena itu, berikut ini adalah indikasi penggunaan obat tersebut.

1. Melepas otot.
2. Kelumpuhan total atau sebagian.
3. Miastenia adalah kelelahan otot patologis dan kelemahan umum seluruh tubuh.
4. Kemunduran peristaltik usus pascaoperasi.
5. Masalah buang air kecil pada periode pascaoperasi (selama operasi ginekologi) atau setelah melahirkan.
6. Konstipasi atonik.
7. Sindrom miastenia.
8. Kegagalan pasca-trauma dalam koordinasi fungsi motorik.
9. Ensefalitis adalah proses peradangan yang terjadi pada sel-sel otak.
10. Masa pemulihan rehabilitasi pasca polio.

[ 1 ]

Surat pembebasan

Merkle GmbH memproduksi obat yang dimaksud dalam bentuk tablet putih lonjong untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – saat ini ini merupakan satu-satunya bentuk obat Kalimin.

Tablet ini cembung di kedua sisinya. Satu sisi terbagi menjadi risiko yang lebih dalam. Di apotek mana pun, obat ini dapat ditemukan dalam kemasan 100 unit dalam botol dengan kaca yang digelapkan. Obat ini disegel dengan tutup plastik dan lapisan foil, yang mengontrol pembukaan pertama.

Bahan aktif utama obat Kalimin adalah piridostigmin bromida. Konsentrasinya dalam satu tablet adalah 0,06 g.

Senyawa kimia tambahan yang hadir dalam obat yang dipertimbangkan: selulosa mikrokristalin (0,336 g), asam glutamat hidroklorida (0,002 g), pati jagung (0,12 g), polividon K25 (0,06 g), silikon dioksida koloid (0,063 g), magnesium stearat (0,003 g) dan air murni yang disanitasi (0,016 g).

Nama obat yang paling umum dimaksud adalah Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif utama obat yang dimaksud, Kalimin, adalah piridostigmin bromida. Sifat farmakologisnyalah yang menentukan farmakodinamik obat ini.

Kolinesterase merupakan enzim yang sangat penting dan esensial bagi tubuh manusia, sebagian besar ditemukan dalam struktur otot rangka, dalam sel-sel sistem saraf. Namun, jumlah terbesarnya terdapat dalam sel darah merah - eritrosit.

Kolinesterase ini disebut asetilkolinesterase (AChE), dan yang ditemukan dalam serum darah disebut pseudokolinesterase.

Zat-zat ini memiliki efek langsung pada hidrolisis asetilkolin, yang pada gilirannya memastikan transmisi normal impuls saraf. Jika sistem, karena suatu alasan, melanggar rangsangannya, obat-obatan yang mampu memengaruhi unsur-unsur sistem saraf pusat dengan cara tertentu datang untuk membantu seseorang. Dalam hal ini, ini adalah obat-obatan dari kelompok farmakologis antikolinesterase (piridostigmin), salah satunya adalah obat Kalimin.

Pyridostigmine bromide adalah unsur aktif obat yang dimaksud, obat ini memengaruhi organ sistem saraf pusat sebagai zat antikolinesterase dan kolinomimetik. Ketika obat ini memasuki tubuh pasien (dalam dosis yang direkomendasikan), obat ini meningkatkan transmisi sinyal neuromuskular, meningkatkan tonus otot rangka dan meningkatkan motilitas saluran pencernaan, termasuk usus, memiliki efek positif pada kerja bronkus dan organ kemih dalam hal meningkatkan stres jangka panjang, tidak disertai dengan kelelahan, eksitasi pusat saraf.

Namun, ada juga faktor-faktor yang mengkhawatirkan yang harus diperhatikan saat meresepkan Kalimin dalam protokol pengobatan. Pyridostigmine bromide menjadi katalisator dalam mengaktifkan sekresi kelenjar sistem eksokrin manusia, dan dapat memicu serangan bradikardia (sejenis aritmia dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit).

Obat tersebut juga dapat menyebabkan miosis (penyempitan pupil), serta gangguan fungsi penglihatan, spasme otot siliaris yang berkepanjangan, yang dalam dunia kedokteran disebut sebagai spasme akomodasi.

Obat Kalimin, bila digunakan dalam pengobatan suatu penyakit, tidak mempunyai efek sentral pada tubuh pasien.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Bila perlu menghubungkan obat tertentu dengan pengobatan, selain dinamika farmakologis obat yang dimaksud, dokter yang menangani penyakit juga tertarik pada farmakokinetiknya. Faktor penting dalam terapi apa pun adalah kemampuan obat, dalam hal ini Kalimin, untuk menembus tubuh pasien dengan kecepatan tinggi, serta dikeluarkan darinya oleh sistem ekskresi tanpa banyak penundaan. Ekskresi yang efektif menyangkut volume zat yang tidak berubah dan metabolitnya.

Obat yang dimaksud ditelan secara oral, interval waktu penyerapan dan distribusi rata-rata berlangsung dari satu setengah hingga tiga jam. Setelah jangka waktu yang ditentukan berlalu, jumlah terbesar zat aktif obat piridostigmin bromida ditemukan dalam darah pasien.

Ketersediaan hayati komponen obat yang dimaksud, tergantung pada karakteristik individu tubuh, berkisar antara 8 hingga 20%. Jika tubuh pasien mengalami miastenia, indikator ini biasanya menurun dan dapat mencapai 4%.

Tingkat pengikatan dengan protein darah sangat rendah.

Karena tingkat kelarutan lipidnya yang dapat diabaikan, Kalimin menunjukkan tingkat penetrasi yang berkurang ke dalam elemen sistem saraf pusat.

Pyridostigmine bromide terutama dimetabolisme di sel hati, berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Rata-rata pembersihan plasma pada seseorang yang tidak menderita perubahan patologis dalam fungsi tubuh sesuai dengan angka yang berada dalam kisaran 0,36 hingga 0,65 l / jam per kilogram berat badan pasien.

Obat ini sebagian dikeluarkan dari tubuh tanpa diubah, dan sebagian lagi dalam bentuk metabolit. Waktu paruh Kalimin ditetapkan sebesar 2 jam 30 menit.

Sebagaimana ditunjukkan oleh studi klinis, senyawa kimia dalam obat tersebut tidak menembus penghalang darah-otak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosis dan administrasi

Setiap orang harus tahu bahwa suatu produk obat, termasuk Kalimin, digunakan dalam pengobatan suatu penyakit hanya dengan izin dari seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi. Pengembang obat hanya menyarankan metode aplikasi dan dosis obat yang direkomendasikan, dan metode dan urutan pemberian yang lebih spesifik, metode pengobatan dan penyesuaian dosis tetap berada di tangan dokter yang melakukan terapi.

Produsen merekomendasikan pasien untuk mengonsumsi Kalimin selama periode aktivitas fisik terbesarnya. Konsumsi ini akan memberikan efek yang maksimal.

Tablet ditelan dengan air secukupnya.

Dosis awal yang direkomendasikan oleh spesialis perusahaan manufaktur adalah satu hingga dua tablet, satu hingga dua kali sehari.

Jika kemanjuran terapi tidak dapat dicapai dengan jumlah obat ini, dosis Kalimin dapat ditingkatkan menjadi satu hingga tiga tablet, diberikan dua hingga empat kali dalam sehari.

Dosis harian maksimum obat yang diberikan tidak boleh melebihi dua belas potong, yang berarti 0,72 g.

Tetapi jumlah piridostigmin bromida yang diberikan diresepkan kepada pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons tubuh pasien terhadap obat dan pengobatan secara umum.

Gunakan Calimin selama kehamilan

Setelah calon ibu mengetahui bahwa ia sudah mengandung bayi di dalam hatinya, ia mulai memastikan agar sesedikit mungkin zat yang masuk ke dalam tubuhnya yang dapat memengaruhi perkembangan alami janin. Namun, jangan lupakan kesehatan wanita itu sendiri, karena faktor ini dapat menyebabkan masalah baik dalam perkembangan bayi maupun selama masa kebidanan.

Saat ini, penggunaan Kalimin selama kehamilan diizinkan oleh dokter hanya jika kebutuhan terapeutik untuk pengobatan lebih besar daripada kemungkinan dampak negatif zat obat pada perkembangan normal janin.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh penelitian klinis, obat ini tidak mampu menembus sawar darah-otak, tetapi dapat memicu kelahiran prematur, terutama jika terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Fakta ini dijelaskan oleh sifat fetotoksik Kalimin.

Berdasarkan sifat farmakologis obat ini, dokter tidak menganjurkan terapi dengan obat tersebut selama menyusui, saat wanita menyusui bayi baru lahir. Pyridostigmine bromide masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, pemberian ASI harus dihentikan, dan bayi harus diberi susu formula khusus.

Kontraindikasi

Setiap produk yang diproduksi oleh perusahaan farmasi adalah obat karena mampu memberikan efek tertentu pada tubuh pasien. Dan tidak selalu efek tersebut, ketika ditujukan untuk menghilangkan satu masalah, tidak memengaruhi area dan sistem tubuh manusia lainnya, yang memengaruhi fungsinya.

Kontraindikasi penggunaan obat Kalimin tercermin dalam daftar di bawah ini:

1. Meningkatnya intoleransi individu tubuh pasien terhadap satu atau lebih komponen Kalimin.
2. Bentuk kronis dari bronkitis obstruktif.

3. Obstruksi usus, yang disebabkan oleh sebab mekanis.

4. Asma bronkial.

5. Tirotoksikosis.

6. Penyumbatan saluran empedu dan saluran kemih.

7. Miotonia merupakan kondisi khusus pada serat otot, yaitu ketika otot yang telah memasuki kondisi kontraksi tidak mengalami relaksasi dalam jangka waktu lama.

8. Iritis adalah peradangan pada iris mata.

9. Jika pelemas otot depolarisasi diberikan sehari sebelumnya.

10. Keadaan syok pada tubuh.

11. Serangan kejang pada otot-otot saluran pencernaan.

12. Kehamilan.

13. Saatnya menyusui bayi baru lahir.

14. Batasan usia juga merupakan kontraindikasi penggunaan Kalimin. Tidak disarankan untuk memasukkan obat ini dalam protokol pengobatan untuk pasien yang berusia di bawah 18 tahun.

15. Larangan konsumsi minuman beralkohol.

Penerimaan diperbolehkan, tetapi dengan kehati-hatian khusus dan di bawah pengawasan dokter spesialis, jika terdapat penyakit berikut:

1. Infark miokard.

2. Tekanan darah rendah terus-menerus (hipotensi).

3. Keadaan dekompensasi aktivitas jantung.

4. Disfungsi hati dan ginjal.

5. Terganggunya irama aktivitas jantung menuju pada penurunan jumlah denyut per menit (bradikardia).

6. Batu empedu atau urolitiasis, tidak disertai komplikasi berupa penyumbatan total pada salurannya.

7. Tukak lambung dan duodenum.

8. Penyakit Parkinson.

9. Diabetes melitus.

10. Periode pasca operasi setelah intervensi di daerah usus atau lambung.

11. Hipertiroidisme adalah kelebihan produksi hormon tiroid dalam tubuh.

[ 10 ]

Efek samping Calimin

Karena karakteristik individu tubuh dan farmakokinetik serta farmakokinetik Kalimin yang khusus, efek samping obat yang dimaksud juga dapat muncul selama pengobatan.

1. Reaksi alergi tubuh terhadap pemberian suatu obat: munculnya ruam pada kulit, kemerahan dan gatal.
2. Meningkatnya aktivitas kelenjar sistem sekresi: peningkatan keringat, air mata dan air liur, aktivasi kelenjar bronkial.
3. Munculnya rasa mual di daerah epigastrium yang bila hebat dapat menyebabkan muntah.
4. Diare.
5. Gejala nyeri kram yang terwujud di daerah epigastrium dan perut bagian bawah.
6. Kelemahan otot rangka.
7. Peningkatan jumlah keinginan buang air kecil setiap hari.
8. Penurunan tekanan darah.
9. Gangguan penglihatan.
10. Munculnya getaran.

11. Terganggunya irama aktivitas jantung menuju pada penurunan jumlah denyut per menit (bradikardia).

Selama masa perawatan, perlu ditingkatkan kehati-hatian saat mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin bergerak lainnya yang memerlukan perhatian lebih.

[ 11 ]

Overdosis

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan klinis terhadap asupan Kalimin, overdosis komponen kimia aktif utamanya, yaitu piridostigmin bromida, sangat mungkin terjadi baik karena kelebihan jumlah zat yang diberikan maupun karena kerentanan tubuh pasien secara individual. Dalam kasus ini, tubuh pasien bereaksi terhadap hal ini dengan respons simtomatologi patologis:

1. Penurunan kekuatan yang tajam.

2. Munculnya masalah penglihatan. Miosis.

3. Spasme bronkus.

4. Edema paru.

1. Meningkatnya aktivitas kelenjar sistem ekskresi: peningkatan keringat, lakrimasi, dan air liur.

6. Pusing.

7. Kemerahan pada kulit.

1. Munculnya rasa mual di daerah epigastrium yang bila hebat dapat menyebabkan muntah.
2. Kolik usus.

10. Buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.

11. Meningkatnya kelemahan otot.

12. Hipotensi berat.

13. Kolaps adalah penurunan tekanan darah secara tajam yang dapat mengakibatkan serangan jantung pada pasien.

14. Bentuk paradoks aritmia jantung.

15. Bradikardia.

Tindakan untuk menghilangkan gejala overdosis Kalimin dapat meliputi:

• Bilas lambung adalah pembuangan sisa obat yang belum terserap ke dalam selaput lendir.
• Pemberian atropin secara intravena (alkaloid alami yang termasuk dalam penghambat reseptor m-kolinergik).
• Pemberian adsorben secara oral. Ini dapat berupa karbon aktif atau enterosorben lainnya.
• Jika terjadi serangan jantung atau disfungsi paru-paru parah, dokter akan memberikan perawatan resusitasi darurat.

[ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat yang dimaksud dapat digunakan sebagai satu-satunya obat untuk meredakan masalah, tetapi lebih sering terjadi situasi ketika dokter yang merawat perlu memasukkan bukan hanya satu obat ke dalam protokol terapi, tetapi dua atau lebih. Dalam situasi seperti itu, spesialis harus mengetahui secara rinci bagaimana obat ini atau itu akan bekerja dalam perawatan yang kompleks. Apakah obat tersebut akan memberikan efek yang diharapkan atau, sebaliknya, membahayakan kesehatan pasien?

Oleh karena itu, hasil pengobatan kompleks secara langsung bergantung pada interaksi obat Kalimin dengan obat lain.

Pyridostigmine bromide kehilangan sifat farmakologisnya yang tinggi bila dikonsumsi bersamaan dengan penghambat ganglion, serta dengan senyawa kimia yang termasuk dalam kelompok farmakologis m-antikolinergik.

Situasi serupa dapat terjadi ketika Kalimin dikonsumsi bersamaan dengan antidepresan trisiklik atau obat-obatan yang dikonsumsi untuk terapi yang terkait dengan penyakit Parkinson.

Hasil serupa (pengurangan intensitas manifestasi farmakologis piridostigmin bromida) diamati dengan pemberian paralel quinidine, anestesi lokal, serta pada efek tandem procainamide atau obat yang digunakan untuk menghentikan kejang epilepsi.

Bila dipasangkan dengan turunan morfin dan obat barbiturat, Kalimin meningkatkan efeknya.

Gambaran klinis serupa diamati dengan penggunaan gabungan piridostigmin bromida dengan pelemas otot depolarisasi.

Penggunaan obat tersebut bersamaan dengan konsumsi etanol sangat dilarang.

[ 13 ], [ 14 ]

Kondisi penyimpanan

Pasien mengharapkan efek yang cepat dan tahan lama dari pengobatan. Hal ini dapat dicapai hanya dengan mengikuti semua persyaratan dan rekomendasi dari dokter yang melakukan terapi. Namun, bukan tempat terakhir dalam efektivitas hasil terapi ditempati oleh kandungan obat yang benar selama seluruh periode waktu yang diakui oleh produsen sebagai tanggal kedaluwarsa.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua anjuran, Anda dapat yakin bahwa obat tersebut akan "berfungsi" secara efektif selama seluruh periode penggunaan yang diizinkan.

Kondisi penyimpanan untuk produk obat Kalimin sederhana namun wajib:

1. Tempat penyimpanan obat harus terlindung dari sinar matahari langsung.
2. Suhu ruangan harus dijaga, jangan sampai naik di atas +25 derajat di atas nol.
3. Persentase kelembapannya cukup rendah.
4. Obat harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh remaja dan anak kecil.

[ 15 ]

Kehidupan rak

Setiap produk yang dikeluarkan oleh perusahaan-produsen yang memasuki pasar farmasi harus disertai dengan indikator tanggal pada bahan kemasan yang menunjukkan kapan produk obat tersebut diproduksi. Angka kedua menunjukkan tanggal akhir, setelah itu produk obat tersebut tidak boleh digunakan untuk mengobati penyakit tertentu.

Saat Kalimin dirilis, tanggal kedaluwarsa ditetapkan tiga tahun sejak tanggal produksi obat tersebut. Namun ada klarifikasi. Setelah cangkang kontrol pembuka pertama dirobek, waktu penggunaan efektif obat tersebut dikurangi menjadi enam bulan.

[ 16 ]