Kanker penis - Gejala dan diagnosis

Gejala kanker penis

Gejala utama kanker penis adalah munculnya tumor pada kulit penis, awalnya berukuran kecil dan sering kali berupa pemadatan yang meningkat secara bertahap. Tumor tersebut mungkin papiler atau tampak seperti formasi yang datar dan padat. Saat tumbuh, tumor dapat mengalami ulserasi, menyebabkan keluarnya cairan berdarah dan pendarahan, bahkan banyak. Ketika ulkus terinfeksi, cairan tersebut mengeluarkan bau busuk yang menyengat. Penyebaran tumor ke dalam badan kavernosa awalnya dicegah oleh fasia Buck dan membran protein, yang pertumbuhannya menyebabkan invasi vaskular dan penyebaran proses tumor.

Pada fimosis, tumor mungkin tidak terlihat dalam waktu yang cukup lama, dan keluhan utama pasien akan berhubungan dengan keluarnya cairan dari kulit khatan, mungkin bernanah. Kemudian, ditemukan penebalan di area kulup, terkadang tumor yang meluas melampaui area penyempitan kulup.

Kondisi umum pasien tidak memburuk dalam waktu lama, tetapi seiring pertumbuhan tumor dan terutama ketika metastasis muncul, gejala kanker penis berikut terjadi: kondisi umum pasien mungkin memburuk, yang dimanifestasikan dalam bentuk kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, peningkatan kelelahan, nyeri di area tumor. Lebih jarang, pasien mengeluhkan pembengkakan kelenjar getah bening inguinal, nyeri di area selangkangan, rasa terbakar saat buang air kecil, hematuria.

Diagnosis kanker penis

Diagnosis kanker penis harus menyeluruh dan mencakup metode pemeriksaan fisik, instrumental, dan laboratorium. Tugas utamanya adalah menetapkan diagnosis dan stadium proses tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis klinis kanker penis

Selama pemeriksaan klinis pasien, perlu dilakukan penilaian ukuran, lokasi tumor, dan tingkat infiltrasi jaringan di sekitarnya. Dalam kasus ini, dilakukan palpasi pangkal penis dan skrotum, serta kelenjar getah bening inguinal. Pemeriksaan rektal memungkinkan penilaian kondisi perineum dan organ panggul.

Selama pemeriksaan, tumor ditemukan pada kulit penis, yang, tergantung pada stadium dan jenis pertumbuhan, mungkin terlihat berbeda.

Pada kasus kanker in situ, tumor paling sering diwakili oleh area hiperemia yang terletak pada lapisan dalam kulup atau pada kepala penis, kadang-kadang dengan permukaan yang mengeluarkan cairan.

• Pada stadium Ta-1, tumor berbentuk neoplasma ekso- atau endofit vili yang tidak meluas ke badan spons kepala dan badan kavernosus.
• Pada stadium T2, tumor menyusup ke kepala dan mungkin korpus kavernosa.
• Pada stadium T3, tumor berukuran signifikan, biasanya dengan pembusukan dan infiltrasi badan spons dan badan kavernosa, dengan transisi ke uretra dan/atau prostat.
• Pada stadium T4, tumor menyebar ke kulit, jaringan lunak pubis, dan uretra.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik laboratorium kanker penis

Tahap pemeriksaan berikutnya adalah mengambil kerokan dari permukaan tumor untuk pemeriksaan sitologi bahan. Pada saat yang sama, dilakukan tusukan pada kelenjar getah bening regional yang membesar atau padat. Dalam kasus di mana tumor bersifat endofit dan hasil pemeriksaan sitologi kerokan tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, biopsi terbuka diindikasikan untuk mengonfirmasinya, memperjelas struktur morfologi tumor dan prevalensinya.

Diagnostik instrumental kanker penis

Ultrasonografi digunakan untuk menentukan ukuran dan kedalaman invasi tumor primer, serta untuk menilai kondisi kelenjar getah bening inguinal dan iliaka. MRI biasanya digunakan jika ultrasonografi tidak memberikan informasi. MRI memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang struktur penis, sehingga memungkinkan untuk menentukan tingkat invasi tumor dengan akurasi yang lebih tinggi. Computed tomography tidak memberikan informasi saat menilai lesi primer, tetapi cukup efektif dalam mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening inguinal dan pelvis.