Obat tetes batuk

Obat batuk berbagai komposisi merupakan agen farmakologis yang digunakan dalam pengobatan batuk, baik untuk mengencerkan dahak dan memperlancar pengeluarannya dari bronkus (jika batuknya basah atau berdahak), maupun untuk menekan pusat batuk, jika batuknya kering.

Indikasi penggunaan obat batuk: infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus saluran pernapasan akut, faringitis, trakeitis, laringotrakeitis, bronkitis akut dan kronis dengan berbagai etiologi, trakeobronkitis, pneumonia, bronkopneumonia, batuk rejan.

Nama obat batuk yang diresepkan untuk mengeluarkan dahak lebih baik saat batuk berdahak: obat batuk amonia-adas manis, obat batuk dada, Bronchipret, Bronchosan, Gedelix. Kode ATX R05C A10.

Nama obat batuk yang direkomendasikan untuk digunakan pada batuk kering (tidak berdahak): Sinekod, Stoptussin. Kode ATX R05D B13.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Efek ekspektoran dari tetes amonia-adas manis diberikan oleh zat aktif - minyak atsiri dari biji adas manis dan larutan amonia (larutan amonia dalam air). Minyak adas manis mengandung senyawa fenolik dengan sifat antiseptik - eter aromatik anetol (1-metoksi-4-propenilbenzena) dan isomernya para-alilanisol, serta asam karboksilat organik (propionat dan butirat). Dan larutan amonia bekerja tidak hanya pada epitel bersilia saluran pernapasan, tetapi juga pada ujung saraf, secara refleks merangsang pusat pernapasan dan pengeluaran dahak.

Farmakodinamik Chest Cough Drops (identik dengan Chest Elixir) disediakan oleh minyak adas manis dan larutan amonia yang sama, yang merangsang fungsi sekresi selaput lendir saluran pernapasan atas, serta ekstrak akar licorice (akar licorice telanjang), yang mengandung saponin dan asam glisirizat, yang membantu melembutkan batuk dan mengeluarkan dahak. Selain itu, flavonoid licorice glabridin meredakan peradangan pada saluran pernapasan atas.

Ekspektoran kombinasi Bronchipret memperlancar pengeluaran dahak karena aksi gabungan zat aktif obat: ekstrak herba timi (terpena, fenol dan flavonoid minyak atsiri) dan tingtur daun ivy (mengandung saponin dan asam organik).

Mekanisme kerja farmakologis obat batuk Bronchosan didasarkan pada komponen obat - bromhexine dan minyak atsiri adas manis, adas, oregano, eucalyptus dan peppermint. Bromhexine memberi obat efek ekspektoran dan efek mukolitik (mengurangi viskositas sekresi bronkial). Dan minyak atsiri - selain efek analgesik dan antispasmodik - membantu memperlancar pernapasan, mengurangi intensitas batuk dan mengurangi peradangan pada mukosa bronkial yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus.

Farmakodinamik tetes Gedelix disebabkan oleh hederin, saponin dan asam organik ekstrak daun ivy (Hedera helix L.), yang meningkatkan pemisahan, pembentukan dan pembuangan lendir dari saluran pernapasan bronkus dan paru-paru.

Tetes Sinekod memengaruhi pusat batuk di medula oblongata dan menekan refleks batuk; zat aktif obat butamirat - 2-(2-(dietilamino)etoksi)etil 2-fenilbutirat dihidrogen - juga memperluas lumen bronkus, memperlancar pernapasan dan membuang lendir yang terkumpul.

Obat batuk Stoptussin tergolong obat kompleks berdasarkan tindakan farmakologisnya, karena obat ini mengandung, selain penekan batuk butamirat, guaifenesin, eter gliserol dari 2-metoksifenol (gliserol guaiakolat) yang mengurangi kekentalan dahak. Guaifenesin cepat diserap ke dalam mukosa bronkial, menghancurkan mukopolisakarida asam dari lendir, yang menyebabkan peningkatan volume dahak. Dan ekskresinya dipercepat karena iritasi epitel bersilia bronkus oleh senyawa fenolik guaiakolat.

Farmakokinetik

Perlu dicatat bahwa farmakokinetik banyak tetes yang digunakan untuk mengobati batuk tidak disediakan oleh produsen obat.

Farmakokinetik Bronchosan, menurut petunjuk resmi, dijelaskan hanya berdasarkan penyerapan dan transformasi bromhexine, yang cepat diserap ke dalam darah dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma darah 60 menit setelah pemberian. Pemecahan terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif ambroxol, yang memiliki efek ekspektoran. Ekskresi melalui usus.

Butamirat dalam tetes Sinekod dan Stoptussin diserap di saluran pencernaan, masuk ke dalam darah dan mengikat protein. Biotransformasi butamirat dimulai di plasma darah - dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologis yang efeknya serupa pada tubuh. Metabolit dikeluarkan melalui urin dalam waktu 12 jam.

Guaifenesin dalam tetes Stopussin dimetabolisme di hati, produk biotransformasinya dikeluarkan melalui urin oleh ginjal, dan juga melalui dahak melalui paru-paru.

Cara pemberian dan dosis

Obat batuk diminum secara oral. Dosis obat tetes amonia-adas manis yang dianjurkan: untuk orang dewasa - 3-4 kali sehari, 10-15 tetes (dilarutkan dalam 50 ml air); untuk anak-anak - satu tetes untuk setiap tahun kehidupan (untuk anak di bawah 1 tahun - satu tetes) - tiga kali sehari.

Dosis Obat Batuk Dada: 20 hingga 40 tetes per dosis, 3-4 kali sehari (encerkan dalam sedikit air, minum setengah jam sebelum atau satu jam setelah makan).

Dosis tunggal standar Gedelix adalah 30 tetes (setelah makan) - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun (tiga dosis per hari), untuk anak-anak berusia 4-10 tahun - 20 tetes, 2-4 tahun - 15 tetes.

Orang dewasa harus mengonsumsi Bronchipret hingga empat kali sehari (setelah makan) - 35-40 tetes per dosis; dosis tunggal untuk anak-anak berusia 7-11 tahun adalah 10-15 tetes, 12-17 tahun - 20-25 tetes. Tetes diencerkan dalam 100 ml air.

Dosis Bronchosan yang dianjurkan: dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun - 20 tetes empat kali sehari, anak-anak berusia 2-6 tahun - 10 tetes (diencerkan, 25-30 menit sebelum makan).

Tetes Sinekod dan Stoptussin juga harus dilarutkan dalam air dan diminum: orang dewasa dan anak-anak di atas dua tahun - 20-25 tetes (empat kali sehari).

Overdosis Chest Cough Drops dapat meningkatkan manifestasi efek samping; dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, dapat terjadi kekurangan kalium dalam tubuh.

Melebihi dosis Bronchipret dan Gedelix yang dianjurkan dapat menyebabkan muntah dan disfungsi usus; overdosis Bronchosan - peningkatan efek samping; tetes Stoptussin dan Sinekod - pusing, penurunan tekanan darah, mual, muntah dan diare.

[ 4 ], [ 5 ]

Menggunakan Obat Batuk Selama Kehamilan

Dalam pengobatan batuk pada wanita hamil, dilarang menggunakan obat tetes amonia-adas manis, obat tetes dada untuk batuk, obat tetes Gedelix. Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat tetes Bronchipret selama kehamilan.

Penggunaan obat tetes Bronchosan, Stoptussin dan Sinekod pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi; keputusan tentang perlu tidaknya mengonsumsi obat ini pada tahap selanjutnya dibuat oleh dokter - sesuai indikasi, tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa zat aktif obat ini menembus BBB dan dapat memengaruhi perkembangan janin.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Kontraindikasi utama penggunaan obat batuk:

• tetes amonia-adas manis - peningkatan keasaman jus lambung, tukak lambung, usia hingga tiga tahun;
• Obat batuk dada - tekanan darah tinggi, disfungsi hati dan ginjal, hipokalemia, obesitas berat, usia di bawah 12 tahun;
• Bronchipret - usia hingga 6 tahun;
• Bronchosan - insufisiensi ginjal atau hati yang parah, tukak lambung dan tukak duodenum, sirosis hati, alkoholisme, usia di bawah tiga tahun;
• Gedelix – asma bronkial, anak di bawah usia dua tahun;
• Sinekod - pendarahan paru, usia hingga dua tahun;
• Stoptussin – aritmia jantung, miokarditis, tekanan darah tinggi, eksaserbasi tukak lambung, hipertiroidisme, diabetes melitus, glaukoma.

[ 2 ], [ 3 ]

Efek samping obat batuk

Petunjuk resmi mencatat efek samping yang paling mungkin terjadi dari obat batuk:

• tetes amonia-adas manis dapat menyebabkan penurunan denyut jantung, iritasi mukosa lambung dan muntah;
• Obat batuk dada dapat menimbulkan reaksi alergi, bronkospasme, mual dan muntah, serta dapat menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan darah;
• Tetes Bronchipret menyebabkan reaksi alergi kulit berupa ruam dan gatal, dan menyebabkan mual;
• Bronchosan - selain kulit gatal dan rinitis alergi, mungkin ada mual, muntah dan aktivasi enzim hati;
• Bila menggunakan tetes Gedelix, dapat terjadi mual, muntah, diare, dan nyeri perut tidak dapat dikesampingkan;
• Obat tetes Sinekod dan Stoptussin dapat menyebabkan ruam kulit akibat alergi, sakit kepala dan pusing, mual dan diare. Selain itu, penggunaan Stoptussin dalam jangka panjang sering kali menyebabkan nyeri epigastrik.

Interaksi dengan obat lain

Produsen obat ini memperhatikan interaksi dengan obat lain.

Obat batuk dada meningkatkan efek beberapa diuretik dan pencahar, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit; obat batuk ini tidak boleh diminum bersamaan dengan antibiotik dan nitrofuran.

Tetes Bronchipret dan Bronchosan, bila diminum bersamaan dengan antibiotik atau sulfonamida, akan meningkatkan konsentrasinya di saluran pernapasan dan jaringan bronkial.

Obat batuk stopussin meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan semua obat yang mengandungnya, dan juga memperkuat efek pelemas otot, obat tidur, dan alkohol.

Kondisi penyimpanan obat batuk: di tempat gelap, pada suhu ruangan (tidak lebih tinggi dari +25-27°C).

Masa simpan: tetes amonia-adas manis, tetes batuk dada - 3 tahun; Bronchipret, Bronchosan - 2 tahun; Geleliks - 2 tahun (botol yang dibuka dapat disimpan tidak lebih dari 6 bulan); Sinekod dan Stoptussin - 5 tahun.