Capocin

Kapocin merupakan antibiotik dari golongan zat antituberkulosis.

Indikasi Capocina

Dipakai dalam terapi kompleks tuberkulosis paru yang disebabkan oleh aksi mikobakteri yang sensitif terhadap kapreomisin (bila obat lini pertama tidak memberikan efek yang dibutuhkan atau tidak cocok untuk pasien).

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik diwujudkan dalam bentuk cairan liofilisat untuk injeksi, dalam botol 1 g. Ada 1 botol seperti itu dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Obat ini menghambat pengikatan protein di dalam sel bakteri dan menunjukkan aktivitas bakteriostatik. Obat ini secara selektif memengaruhi mikobakteri tuberkulosis, yang terletak di ruang intra dan ekstraseluler.

Monoterapi menyebabkan munculnya strain yang resistan dengan cepat; resistensi silang terhadap kanamisin juga diamati.

Farmakokinetik

Setelah penggunaan 1000 mg zat tersebut, nilai Cmax plasma adalah 20-47 mg/l dan diamati setelah 1-2 jam. Dengan infus intravena 1000 mg obat yang berlangsung 1 jam, nilai Cmax adalah 30 mg/l. Obat tersebut tidak menembus BBB, tetapi mampu melewati plasenta.

Zat tersebut tidak berpartisipasi dalam proses metabolisme, dikeluarkan melalui ginjal (52% dari porsi - lebih dari 12 jam) melalui filtrasi glomerulus, dalam keadaan aktif tidak berubah dan dalam jumlah besar. Sebagian kecil dikeluarkan bersama empedu. Indikator dalam urin setelah menggunakan porsi 1000 mg (setelah 6 jam) rata-rata sama dengan 1,68 mg / ml. Waktu paruhnya dalam 3-6 jam.

Dengan suntikan harian (selama 1 bulan) sebesar 1000 mg obat, zat tersebut tidak terakumulasi pada individu dengan fungsi ginjal yang sehat.

Jika seseorang memiliki masalah dengan fungsi ginjal, waktu paruh obat meningkat, dan sebagai tambahan, ada kecenderungan zat tersebut terakumulasi.

Dosis dan administrasi

Obat harus digunakan secara eksklusif secara parenteral - injeksi intramuskular. Perlu melarutkan terlebih dahulu 1000 mg bubuk dalam NaCl 0,9% atau cairan injeksi steril (2 ml). Untuk orang dewasa, ukuran porsi injeksi intramuskular dalam adalah 1000 mg sekali sehari, setiap hari, dalam jangka waktu 60-120 hari. Kemudian obat diberikan 2-3 kali seminggu selama jangka waktu 1-2 tahun, dikombinasikan dengan zat anti-tuberkulosis lainnya.

Maksimal 20 mg/kg obat yang diizinkan per hari.

Dosis untuk gangguan ginjal:

• Nilai CC di bawah 110 ml/menit – 13,9 mg/kg zat per hari;
• Tingkat CC kurang dari 100 ml/menit – 12,7 mg/kg obat per hari;
• Tingkat CC kurang dari 80 ml/menit – 10,4 mg/kg;
• Nilai CC kurang dari 60 ml/menit – 8,16 mg/kg;
• Tingkat CC di bawah 50 ml/menit – 7,01 per hari atau 14 mg/kg per 48 jam;
• indikator CC kurang dari 40 ml/menit – 5,87 (per hari) atau 11,7 mg/kg (per 48 jam);
• Nilai CC di bawah 30 ml/menit – 4,72 (per hari), 9,45 (per 48 jam) atau 14,2 mg/kg (per 72 jam);
• Nilai CC kurang dari 20 ml/menit – 3,58, 7,16 atau 10,7 mg/kg zat;
• tingkat CC kurang dari 10 ml/menit – 2,43, 4,87 atau 7,3 mg/kg obat;
• Nilai CC sama dengan nol adalah 1,29 (per hari), 2,58 (per 48 jam) atau 3,87 mg/kg (per 72 jam).

[ 2 ]

Gunakan Capocina selama kehamilan

Tidak diresepkan kepada wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang yang memiliki intoleransi terhadap kapreomisin.

Efek samping Capocina

Pengenalan zat obat dapat memicu munculnya efek samping tertentu:

• gangguan yang memengaruhi sistem urogenital: nefrotoksisitas, kerusakan ginjal disertai nekrosis tubulus, gagal ginjal, disuria, peningkatan kadar nitrogen darah hingga di atas 20-30 mg/100 ml (sebesar 46%), serta kreatinin serum. Munculnya endapan abnormal atau partikel darah yang terbentuk dalam urin;
• gangguan pada organ sensorik dan sistem saraf: kelemahan atau kelelahan yang aneh, kantuk, dan ototoksisitas. Gangguan pendengaran dapat diamati (subklinis pada 11% kasus, dan signifikan secara klinis pada 3%), terkadang tidak dapat disembuhkan, serta dengungan, dering, kebisingan, atau perasaan tersumbat di telinga. Perkembangan vestibulotoksisitas mungkin terjadi - gangguan koordinasi motorik, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dan blokade aktivitas neuromuskular;
• kerusakan pada organ pencernaan: rasa haus, mual, anoreksia atau muntah, dan juga hepatotoksisitas, disertai disfungsi hati (terutama pada orang dengan riwayat penyakit hati);
• tanda-tanda alergi: gatal, bengkak, ruam epidermis, demam dan kemerahan pada kulit;
• masalah pada fungsi sistem darah (hemostasis dan proses hematopoietik) dan sistem kardiovaskular: leukositosis, trombositopenia atau leukopenia, gangguan irama jantung dan eosinofilia;
• Lainnya: masalah keseimbangan elektrolit (hipokalemia mungkin terjadi), kesulitan bernapas (akibat melemahnya tonus otot pernapasan), mialgia. Suhu dapat meningkat (dengan pengobatan gabungan). Infiltrasi, peningkatan perdarahan atau abses steril di tempat suntikan dapat terjadi.

[ 1 ]

Overdosis

Intoksikasi menyebabkan disfungsi ginjal, yang dapat mencapai nekrosis tubular pada tahap akut (kemungkinan meningkat pada orang tua, dengan dehidrasi atau disfungsi ginjal yang ada), dan sebagai tambahan, kerusakan pada area vestibular dan pendengaran dari pasangan neuron kranial ke-8. Blokade neuromuskular juga dapat terjadi, yang dapat menyebabkan henti napas (sering kali karena laju pemberian obat yang cepat). Ketidakseimbangan elektrolit dapat terjadi (hipomagnesemia, -kalemia atau -kalsemia).

Prosedur simptomatik dilakukan: dukungan aliran darah dan proses pernapasan, dan sebagai tambahan, hidrasi, memastikan aliran urin dalam batas 3-5 ml/kg/jam (fungsi ginjal yang sehat). Ini diperlukan untuk menghilangkan blokade kerja neuromuskular (misalnya, mencegah perkembangan apnea atau depresi pernapasan). Agen antikolinesterase dan obat kalsium juga digunakan, hemodialisis dilakukan (terutama pada orang dengan masalah ginjal berat); bersama dengan ini, perlu untuk memantau indikator CC dan VEB.

Interaksi dengan obat lain

Kapocin harus digunakan dengan sangat hati-hati bersama dengan kolistin, serta polimiksin A sulfat atau gentamisin, serta amikasin atau kanamisin, vankomisin atau neomisin, dan sebagai tambahan dengan tobramisin, karena dalam kasus ini penjumlahan efek ototoksik dan nefrotoksik dapat terjadi.

Dilarang menggabungkan obat dengan larutan yang mengandung vitamin B kompleks.

Kombinasi dengan agen antidiare meningkatkan kemungkinan kolitis pseudomembran.

Tidak cocok dengan ampisilin, aminofilin, magnesium sulfat, dan juga dengan barbiturat, eritromisin, kalsium glukonat dan difenilhidantoin.

Dilarang menggunakan obat ini bersamaan dengan obat anti-tuberkulosis suntik lainnya (biomycin atau streptomycin), karena dapat meningkatkan efek toksik (terutama yang berkaitan dengan fungsi ginjal dan pasangan neuron kranial ke-8).

Tidak ada kompatibilitas dengan obat-obatan yang memiliki aktivitas oto- (polimiksin, asam etakrinat dan aminoglikosida dengan furosemida) dan nefrotoksik (metoksifluran dengan aminoglikosida dan polimiksin), serta dengan obat-obatan yang memicu blokade fungsi neuromuskular (polimiksin, pengawet darah sitrat, aminoglikosida dengan dietil eter, serta hidrokarbon terhalogenasi yang digunakan dalam anestesi inhalasi). Pelemahan blokade aktivitas neuromuskular terjadi saat menggunakan neostigmin.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Kapocin harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak kecil. Tanda suhu - dalam 25 ° C.

Kehidupan rak

Kapocin boleh digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Kapocin dilarang untuk digunakan pada pediatri.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Capastat, Capreostat, Capreom dengan Capremabol, dan sebagai tambahan, Lycocin, Capreomycin dan Capreomycin sulfate.