Kanker kelenjar keringat adenokistik (syringocarcinoma): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kanker kelenjar keringat adenokistik (sinonim: siringokarsinoma, hidrokarsinoma) adalah tumor keganasan tingkat rendah yang sangat langka (kanker kelenjar keringat primer), terjadi terutama pada usia tua, biasanya pada kulit wajah, kulit kepala, lebih jarang pada badan, dinding perut.

Tumor ini muncul sebagai plak atau nodus intradermal berbentuk setengah bola, berwarna merah muda dengan batas yang kurang jelas. Jika sudah ada dalam waktu lama, tumor ini dapat mengalami ulserasi dan tertutup kerak. Tumor ini tumbuh relatif lambat, ukurannya berfluktuasi dari 1 hingga 8 cm. Dalam beberapa kasus, tumor ini dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa mengalami metastasis, tetapi kasus pertumbuhan dan metastasis tumor yang cepat telah dijelaskan.

Patomorfologi kanker kelenjar keringat kistik adenoid (siringokarsinoma). Tumor terdiri dari sel-sel yang membentuk struktur padat, tubular, dan cribiform dalam proporsi yang bervariasi. Biasanya, dermis didominasi oleh komponen tubular dan cribiform dengan pembentukan struktur pseudoglandular, yang lumennya mengandung asam hialuronat, globul eosinofilik, dan sel tumor nekrotik. Komponen tubular terdiri dari struktur duktal yang dikelilingi oleh membran basal. Ketika menginvasi jaringan di bawahnya, tumor dapat memperoleh tampilan skirmus. Pemeriksaan mikroskopis elektron mengungkapkan struktur duktal yang dilapisi dengan sel-sel dengan atipia nuklir yang jelas dan adanya butiran sekretori dalam sitoplasma. Selain itu, ada struktur yang sepenuhnya mengulangi struktur rudimen embrionik kelenjar keringat. Sel karsinoma adenokistik memiliki inti bulat, hiperkromatik, dan sitoplasma yang tidak jelas batasnya. Bersama dengan butiran glikogen, sel tumor mengandung butiran mukopolisakarida netral, yang juga ditemukan di kutikula periluminal. Beberapa elemen anaplastik dapat mengalami metaplasia sel skuamosa. Invasi perineural sel tumor cukup umum terjadi.

Pada sel tumor, aktivitas tinggi suksinat, laktat, asam isositrat dehidrogenase, monoamina oksidase dan asam fosfatase, reaksi positif dengan antigen karsinoembrionik, protein S-100 dan antigen membran epitel terdeteksi.

Histogenesis kanker kistik adenoid pada kelenjar keringat (siringokarsinoma). Hubungan histogenetik tumor dengan kelenjar keringat tidak diragukan oleh siapa pun, perselisihannya adalah tentang jenis kelenjar - ekrin atau apokrin. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) percaya bahwa bukti yang meyakinkan yang mendukung salah satu dari dua pilihan tersebut masih belum ada.

[ 1 ]