Targocide

Salah satu obat antibakteri yang ampuh - antibiotik glikopeptida - adalah Targocid. Zat utama obat ini adalah teikoplanin - bahan antimikroba aktif.

Indikasi Targocida

Targocid diresepkan untuk patologi infeksi yang awalnya disebabkan oleh mikroorganisme gram positif. Targocid direkomendasikan untuk bakteri yang resistan terhadap Methicillin atau untuk pasien yang rentan terhadap alergi terhadap antibiotik β-laktam.

Sejak usia 18 tahun, Targocid dapat digunakan untuk tujuan terapeutik untuk patologi berikut:

• lesi dermatologis mikroba;
• lesi mikroba pada sistem kemih;
• patologi mikroba pada organ pernapasan;
• patologi bakteri dalam otolaringologi;
• infeksi muskuloskeletal;
• sepsis, endokarditis;
• Peritonitis disebabkan oleh dialisis peritoneal yang berkepanjangan.

Targocid juga cocok untuk pencegahan endokarditis bakteri, serta dalam praktik kedokteran gigi dan paru-paru, dan selama intervensi bedah.

Targocid dapat digunakan pada masa kanak-kanak (kecuali pada masa neonatal).

Surat pembebasan

Targocid diproduksi dalam bentuk zat beku-kering untuk persiapan larutan injeksi.

Zat yang dibekukan dalam keadaan beku dikemas dalam botol 400 mg. Obat ini juga dilengkapi dengan pelarut dalam ampul 3,2 ml.

Zat liofilisat adalah massa homogen yang ringan (hampir putih). Bahan aktifnya adalah teikoplanin, dan bahan pembantunya adalah natrium klorida.

Air untuk injeksi disertakan sebagai bahan pelarut.

Farmakodinamik

Targocid termasuk dalam serangkaian agen antibakteri glikopeptida dengan aktivitas sistemik. Produk ini merupakan produk enzimatik yang memengaruhi mikroba gram positif aerobik dan anaerobik.

Bahan aktif menghambat aktivitas bakteri sensitif dengan mengubah proses sintesis biologis membran sel di area di mana antibiotik β-laktam tidak bekerja.

Targocid menunjukkan aktivitas terhadap gram (+) aerob (basil, enterococci, listeria, rhodococci, staphylococci, streptococci) dan anaerob (clostridia, eubacteria, peptostreptococci, propionobacteria).

Yang resistan terhadap pengaruh Targocid adalah aktinomiset, erisipelothrix, laktobasilus heterofermentatif, nokardia, pediokokus, klamidia, mikobakteri, mikoplasma, riketsia, dan treponema.

Antibiotik Targocid tidak menunjukkan resistensi silang dengan kelompok obat antimikroba lainnya.

Aminoglikosida dan fluorokuinolon memiliki efek sinergis.

Farmakokinetik

Pemberian obat secara oral tidak mengakibatkan penyerapannya.

Ketersediaan hayati setelah pemberian intramuskular mungkin sekitar 94%.

Jenis distribusi konsentrasi plasma setelah infus intravena adalah dua tahap (distribusi cepat dan lambat), dengan waktu paruh masing-masing 0,3 dan tiga jam. Pada akhir tahap distribusi, eliminasi bertahap diamati, waktu paruhnya adalah 70 hingga 100 jam.

Lima menit setelah infus intravena Targocid dalam jumlah 3-6 mg/kg, konsentrasi plasma masing-masing adalah 54,3 atau 111,8 mg/liter. Kandungan residu dalam plasma 24 jam setelah pemberian mungkin masing-masing adalah 2,1 atau 4,2 mg/liter.

Pengikatan albumin plasma berkisar antara 90 hingga 95%.

Distribusi obat dalam jaringan adalah 0,6-1,2 l/kg. Bahan aktif obat menembus dengan baik ke berbagai lapisan jaringan - teikoplanin menembus dengan baik terutama ke dalam kulit dan jaringan tulang. Bahan aktif diserap oleh leukosit, sehingga meningkatkan efek antimikrobanya.

Teicoplanin tidak terdeteksi dalam eritrosit, cairan serebrospinal, dan jaringan lipid.

Tidak terdeteksi adanya produk degradasi bahan aktif Targocid. Lebih dari 80% obat yang masuk ke aliran darah dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah melalui urin 16 hari setelah pemberian.

Dosis dan administrasi

Targocid diberikan melalui suntikan atau infus, intravena atau intramuskular.

• Dosis awal Targocid untuk pasien dewasa:
  • 400 mg diberikan secara intravena hingga 2 kali sehari selama 1-3 hari, setelah itu beralih ke 200-400 mg per hari secara intravena atau intramuskular;
  • dalam kasus luka bakar atau endokarditis, dosis pemeliharaan obat dapat mencapai 12 mg per kg per hari;
  • untuk enterokolitis pseudomembran, berikan 200 mg pada pagi dan sore hari;
  • Sebagai tindakan profilaksis selama operasi, 400 mg obat diberikan secara intravena pada satu waktu.
• Dosis awal Targocid untuk pasien anak-anak (2 bulan hingga 16 tahun):
  • 10 mg/kg secara intravena setiap 12 jam tiga kali, kemudian 6-10 mg/kg setiap hari secara intravena atau intramuskular;
  • Untuk anak di bawah usia 2 bulan, 16 mg/kg diresepkan pada hari pertama (infus intravena setengah jam), setelah itu beralih ke dosis pemeliharaan 8 mg/kg setiap hari secara intravena.
• Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, jumlah Targocid disesuaikan mulai hari keempat, dengan mempertahankan kadar obat dalam darah pada 10 mg per liter. Jika klirens kreatinin 40 hingga 60 ml per menit, dosis dikurangi setengahnya atau diberikan dua hari sekali. Jika klirens kurang dari 40 ml per menit, atau pasien menjalani hemodialisis, maka sepertiga dari jumlah obat awal diberikan setiap hari atau tiga hari sekali.
• Pada usia tua, dengan fungsi ginjal yang memadai, tidak perlu menyesuaikan dosis.

Durasi terapi Targocid dinilai secara individual: dokter memperhitungkan tingkat keparahan infeksi bakteri dan respons klinis tubuh pasien. Jika pengobatan dilakukan untuk endokarditis atau osteomielitis, durasinya bisa 21 hari atau lebih, tetapi Targocid tidak boleh digunakan lebih dari empat bulan.

Untuk membiakkan Targocid, ikuti langkah-langkah berikut:

• pelarut dari ampul dimasukkan ke dalam botol dengan bubuk liofilisasi sampai larut sempurna;
• Jangan mengocok obat untuk menghindari berbusa;
• jika busa terbentuk, maka perlu untuk mendiamkan sediaan selama 15-20 menit;
• larutannya diekstraksi dari botol menggunakan jarum suntik;
• Obat ini diberikan melalui suntikan atau diencerkan dengan larutan isotonik, dekstrosa atau larutan Ringer untuk infus intravena.

Gunakan Targocida selama kehamilan

Pengujian obat Targocid pada hewan percobaan tidak menghasilkan manifestasi teratogenik. Namun, para ahli percaya bahwa informasi klinis tentang efek Targocid pada tubuh wanita hamil saat ini belum memadai.

Karena Targocid memiliki efek antibakteri terapeutik yang tinggi, penggunaannya pada pasien hamil dimungkinkan, tetapi dengan kehati-hatian khusus. Pada setiap tahap kehamilan, perkembangan janin perlu dipantau, dan setelah kelahiran bayi, fungsi pendengarannya harus diperiksa, karena Targocid dapat memiliki efek ototoksik.

Karena informasi yang tidak memadai, pengobatan dengan Targocid tidak dianjurkan untuk pasien menyusui.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan untuk meresepkan pengobatan dengan antibiotik Targocid jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat ini, serta menggunakannya selama masa neonatal (28 hari setelah kelahiran bayi).

Kontraindikasi relatif adalah:

• hipersensitivitas terhadap vankomisin (risiko reaksi silang);
• fungsi ginjal tidak mencukupi;
• perlunya pengobatan jangka panjang (pengobatan jangka panjang dengan Targocid hanya mungkin dilakukan dengan pemantauan rutin fungsi pendengaran, jumlah darah, fungsi hati, dan sistem kemih);
• pemberian bersamaan dengan obat-obatan ototoksik dan nefrotoksik lainnya (obat aminoglikosida, siklosporin, asam etakrinat, amfoterisin, furosemid, dll.).

Efek samping Targocida

Perjalanan pengobatan dengan Targocid mungkin disertai dengan beberapa reaksi yang tidak diharapkan dari tubuh:

• reaksi hipersensitivitas (ruam, hipertermia, dingin, dermatitis, anafilaksis);
• manifestasi kulit (nekrolisis epidermal, eritema);
• gangguan hati;
• perubahan pada gambaran darah (penurunan jumlah leukosit dan trombosit, agranulositosis);
• dispepsia;
• peningkatan kreatinin sementara, fungsi ginjal buruk;
• pusing, sakit kepala, gangguan pendengaran, tinitus, gangguan vestibular, kejang;
• nyeri pada tempat suntikan, pembentukan abses, flebitis;
• perkembangan superinfeksi.

Overdosis

Ada beberapa kasus ketika anak-anak diberi dosis Targocid yang salah perhitungan. Misalnya, ada informasi tentang pemberian obat secara intravena sebanyak 400 mg (95 mg per kg berat badan) kepada anak berusia 29 hari: bayi menunjukkan tanda-tanda yang jelas bahwa dirinya terlalu bersemangat.

Kasus lain tidak menunjukkan perkembangan gejala spesifik apa pun: situasi dengan overdosis Targocid pada pasien berusia 29 hari hingga delapan tahun dipertimbangkan (dosis dari 35 mg/kg hingga 104 mg per kg berat badan diberikan secara keliru).

Jika Targocid diberikan secara berlebihan, hemodialisis tidak akan efektif. Terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan simptomatis.

Interaksi dengan obat lain

Targocid tidak boleh dikombinasikan dengan obat lain yang memiliki efek toksik pada organ pendengaran dan ginjal. Obat-obatan tersebut meliputi: Streptomisin, Furosemid, Siklosporin, Neomisin, Tobramisin, Cisplatin, dll.).

Ada bukti ketidakcocokan klinis Targocid dengan aminoglikosida.

[ 1 ]

Kondisi penyimpanan

Simpan Targocid di ruangan bersuhu +15 hingga +30°C, jauh dari jangkauan anak-anak.

Setelah diencerkan, sediaan sebaiknya segera digunakan atau dapat disimpan selama 24 jam pada suhu +4°C.

Kehidupan rak

Paket dengan Targocid dapat disimpan hingga 3 tahun, dalam kondisi yang sesuai.