Keadaan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis

Terdapat hubungan yang erat antara sistem saraf dan sistem endokrin. Kesatuan regulasi saraf dan humoral dalam tubuh dipastikan oleh hubungan anatomi dan fungsional yang erat antara kelenjar pituitari dan hipotalamus. Hipotalamus merupakan pusat vegetatif tertinggi yang mengoordinasikan fungsi berbagai sistem untuk memenuhi kebutuhan seluruh tubuh. Hipotalamus memainkan peran utama dalam menjaga tingkat metabolisme (protein, karbohidrat, lemak, air, dan mineral) dan energi yang optimal, dalam mengatur keseimbangan termal tubuh, fungsi sistem pencernaan, kardiovaskular, ekskresi, pernapasan, dan endokrin. Hipotalamus mengendalikan kelenjar endokrin seperti kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, kelenjar seks, kelenjar adrenal, dan pankreas. Hipotalamus memiliki hubungan anatomi dan fungsional yang luas dengan struktur otak lainnya.

Pengaturan sekresi hormon tropik kelenjar pituitari dilakukan dengan melepaskan neurohormon hipotalamus. Hipotalamus membentuk mediator spesifik - hormon pelepas, yang memasuki kelenjar pituitari melalui pembuluh sistem portal hipotalamus-pituitari dan, bekerja langsung pada sel-selnya, merangsang atau menghambat sekresi hormon. Jaringan kapiler darah yang terkait dengan sistem portal hipotalamus-pituitari membentuk vena yang melewati tangkai kelenjar pituitari dan kemudian terbagi menjadi jaringan kapiler sekunder di lobus anterior kelenjar pituitari. Hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah hormon protein dan peptida.

Hormon hipotalamus

Hormon hipotalamus berikut merangsang sekresi tropon kelenjar hipofisis anterior:

• hormon pelepas kortikotropin (CRH);
• hormon pelepas tirotropin (TRH);
• hormon pelepas gonadotropin (GnRH);
• hormon pelepas prolaktin (PRH);
• hormon pelepas somatotropin (STH);
• Hormon pelepas melanotropin. Penghambat sekresi hormon hipofisis meliputi:
• obat anti-inflamasi;
• hormon penghambat pelepasan gonadotropin (GRIH);
• hormon penghambat pelepasan prolaktin (PRHI);
• melanostatin.

Biosintesis neurohormon di atas tidak hanya terjadi di hipotalamus, misalnya, somatostatin dibentuk oleh sel-D dari pulau pankreas dan mukosa usus, serta sel-sel neurosekretori serebral. TRH dibentuk, selain hipotalamus, di bagian lain dari SSP. Selain hormon-hormon yang disebutkan, hipotalamus juga mensintesis ADH, oksitosin, dan neurofisin, yang bermigrasi sepanjang jalur saraf tangkai hipofisis dan memasuki depot jaringan kelenjar hipofisis posterior. Hipotalamus mengatur pelepasan peptida ini ke dalam aliran darah.

Hormon hipofisis

Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon dengan berbagai macam efek.

• Kelenjar pituitari anterior mensintesis:
  • ACTH;
  • STH, atau hormon pertumbuhan;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • hormon β-lipotropik;
  • propiomelanokortin.
• Pada sel-sel bagian tengah kelenjar pituitari (lobus intermediet), disintesis hal-hal berikut:
  • hormon perangsang melanosit (α-MSH);
  • peptida lobus tengah pengikat kortikotropin;
  • β-endorfin.
• Lobus posterior kelenjar pituitari mengeluarkan:
  • ADH (arginin vasopresin);
  • oksitosin;
  • neurophysin (fungsi pastinya belum ditetapkan, ia mempromosikan transportasi dan transisi ke bentuk cadangan di kelenjar pituitari posterior ADH dan oksitosin.

Hormon hipofisis juga dapat terbentuk di jaringan tubuh lainnya, terutama pada tumor ganas dan jinak. Tumor berbagai organ mampu mengeluarkan ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH, dll.

Pengaturan sekresi hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari

Pengaturan sekresi hormon hipofisis dilakukan oleh sistem saraf, serta oleh prinsip umpan balik. Hanya stimulan yang dikenal untuk sekresi ACTH, LH, FSH, TSH, penghambatan sekresinya dilakukan oleh hormon kelenjar target (kortikosteroid, steroid seks, T4 ₎. Sekresi hormon tropik biasanya dihambat oleh peningkatan konsentrasi hormon kelenjar target dalam darah. Umpan balik negatif ini dapat secara langsung menghambat sekresi hormon hipotalamus atau mengubah efeknya pada sel-sel hipofisis. Peningkatan sekresi hormon tropik adenohypophysis dapat menghambat sekresi hormon pelepas hipotalamus.

Gangguan sekresi hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari

Dasar gangguan dalam sintesis dan sekresi hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah aksi mekanisme patogenetik berikut.

• Pelanggaran rasio neurotransmiter dalam sistem saraf pusat.
• Gangguan lokal dalam sintesis hormon, perubahan sifat-sifatnya dan respons sel terhadap aksi hormon di hipotalamus dan kelenjar pituitari.
• Perubahan patologis pada reseptor hormon sel pituitari.
• Gangguan fungsi kelenjar endokrin perifer dan reseptornya.
• Resistensi patologis (areaktivitas) sel target terhadap aksi hormon.

Penyebab utama penyakit hipotalamus-hipofisis adalah terganggunya hubungan antara sistem saraf pusat, hipotalamus, kelenjar hipofisis, dan kelenjar endokrin perifer. Untuk memilih metode pengobatan yang efektif, perlu diketahui pada tingkat apa gangguan hubungan dalam sistem pengaturan hormon terjadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]