Raksasa berkaki dua

Cacing pipih raksasa adalah cacing yang menjadi parasit dalam tubuh manusia terutama di hati, menyebabkan disfungsi hati akut dan kronis, serta organ-organ lainnya. Parasit ini tersebar luas di Afrika dan Asia, tetapi kasus infeksi juga mungkin terjadi di Rusia dan Ukraina. Penting untuk mengetahui beberapa fitur siklusnya untuk memprediksi tidak hanya perjalanan gejala, tetapi juga kemungkinan metode pencegahan pada berbagai tahap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur bilharzia raksasa

Cacing pipih raksasa atau Fasciola gigantica merupakan parasit yang termasuk dalam cacing pipih genus Trematoda. Ciri-ciri siklus hidup dan strukturnya memungkinkan mereka untuk digabungkan menjadi satu genus dengan parasit lain - schistosoma, opisthorchis.

Ciri-ciri struktural cacing pipih raksasa sedemikian rupa sehingga parasit ini dapat menjadi yang terbesar di kelasnya. Panjang cacing pipih raksasa dewasa dapat mencapai sekitar tujuh sentimeter. Tubuhnya memanjang, berbentuk seperti daun tulip - menyempit di ujungnya. Warna cacing pipih dapat berkisar dari merah muda pucat hingga abu-abu, tergantung pada kondisinya. Parasit ini mendapatkan nama "cacing pipih" karena mereka memiliki pengisap di bagian depan ujung perut. Di antara pengisap ini terdapat ujung mulut, tempat makanan masuk. Sistem pencernaan cacing pipih adalah tipe tertutup, yaitu terdapat saluran pencernaan tempat proses utama pencernaan makanan terjadi. Kemudian makanan ini bergerak di sepanjang usus di sepanjang tubuh, dan setelah dicerna dikeluarkan kembali melalui mulut. Ciri-ciri seperti itu memungkinkan mereka untuk menjadi parasit dalam waktu lama di ruang tertutup tanpa akses ke oksigen. Lokalisasi ini juga dijelaskan oleh sistem hematopoietik dan pernapasan yang belum berkembang sempurna, yang memungkinkan mereka untuk tetap tanpa oksigen untuk waktu yang lama dan bermigrasi melalui pembuluh darah manusia, memakan sel darah merah dan sel darah lainnya.

Fasciola raksasa bereaksi terhadap gerakan dan perubahan bentuk tubuh berkat sistem saraf yang bercabang. Fasciola ini dimulai di dekat penghisap oral dalam bentuk cincin jaringan saraf, yang darinya ganglion saraf memanjang di sepanjang tubuh. Dengan demikian, semua organ dipersarafi dari ganglion ini, dan reaksi penganalisis juga terjamin.

Reproduksi parasit ini rumit, karena cacing pipih raksasa adalah hermafrodit. Ada individu betina dan jantan. Untuk reproduksi, kondisi yang menguntungkan harus tersedia, dan beberapa waktu berlalu untuk pembuahan sel telur. Kemudian, kekhasan perubahan inang memungkinkan fasciola menjalani tahap perkembangan berturut-turut.

[ 4 ], [ 5 ]

Siklus hidup bilharzia raksasa

Siklus hidup cacing pipih raksasa dimulai dari inang utamanya, yaitu sapi dan ternak kecil - kambing, domba, sapi betina, banteng, kerbau. Cacing ini terlokalisasi di usus sapi, kemudian bertahan selama beberapa waktu hingga menjadi dewasa dan menjadi individu dewasa secara seksual. Dalam keadaan ini, mereka dapat bermigrasi melalui dinding usus dan memasuki sistem vena porta. Jadi parasit tersebut sampai ke hati, tempat lokasi akhirnya. Di sana parasit tersebut bereproduksi dan melepaskan telur, yang dapat kembali ke usus melalui sistem saluran empedu dan dikeluarkan bersama tinja. Jadi bersama tinja dikeluarkan telur yang tidak patogen bagi manusia sampai telur tersebut matang sepenuhnya. Kemudian telur tersebut masuk ke badan air tawar, di mana air hangat dibutuhkan untuk perkembangan lebih lanjut. Di dalam air, larva tumbuh dan berkembang selama dua hari, kemudian perlu baginya untuk masuk ke dalam tubuh moluska. Di sana, cacing pipih berkembang lebih lanjut, mencapai tahap larva, yang bersifat invasif bagi manusia.

Cara orang terinfeksi cacing pipih raksasa terbatas pada cara tidak langsung, yaitu ketika seseorang secara tidak sengaja menemukan area tempat parasit tersebut ditemukan. Sementara itu, seseorang dapat terinfeksi melalui makanan saat memakan sayur, buah, dan sayuran hijau yang permukaannya terdapat larva fasciola. Infeksi juga dapat terjadi saat tidak sengaja meminum air tempat parasit ini berenang. Ciri-ciri siklus hidup ini harus diperhatikan untuk mengetahui cara utama penularan dan cara pencegahan penyakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala

Lokalisasi karakteristik parasit dalam tubuh inang akhir berkontribusi pada lokalisasi yang sama dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, ada beberapa gejala spesifik fascioliasis yang menjadi ciri khas kekalahan kelompok cacing pipih ini.

Ketika memasuki usus manusia, telur-telur fasciola raksasa berkembang, tumbuh, kemudian pada tahap larva mereka menembus lapisan submukosa dan diserap ke dalam darah. Dengan aliran darah melalui sistem vena porta, parasit memasuki hati, tempat ia diaktualisasikan. Di sana, pertumbuhan larva lebih lanjut terjadi, aktivasi mereka - dalam keadaan ini, mereka dapat bergerak di sepanjang saluran dan memasuki kantong empedu, dalam proses di mana lokasi normal saluran dan hubungannya terganggu. Fungsi aliran empedu terganggu pertama-tama, dan sebagai proses sekunder, terjadi stagnasi empedu dan gangguan fungsi hati itu sendiri.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga lima hingga tujuh minggu. Dalam kasus ini, seseorang bahkan mungkin tidak mengingat fakta infeksi, yang membuat diagnosis menjadi sangat sulit. Periode ini berlangsung dari saat masuk ke usus hingga aktivasi di hati dan gangguan fungsinya.

Tahap akut penyakit ini berkembang dengan satu lesi besar pada hati oleh sejumlah besar parasit. Dalam kasus ini, gejalanya sangat terasa. Penyakit kuning muncul, yang membuat pasien memeriksakan diri ke dokter. Penyakit ini disertai dengan rasa gatal pada kulit, karena pelepasan asam empedu ke dalam darah sangat terasa. Dalam kasus ini, gejala nyeri di sisi kanan atau hipokondrium kanan muncul, tingkat keparahan sindrom nyeri meningkat dengan penggunaan makanan berlemak. Rasa sakitnya juga bisa tumpul, diekspresikan dengan lemah. Ruam alergi sering kali merupakan gejala yang menyertainya. Gejala ini sering diamati karena kemampuan cacing menyebabkan peningkatan alergi pada tubuh, yang sering dimanifestasikan oleh ruam difus di seluruh tubuh dengan rasa gatal pada kulit. Selain itu, dalam perjalanan akut, fenomena dispepsia dapat diamati - rasa pahit di mulut, mual, muntah, nyeri perut, dan gangguan tinja seperti diare.

Namun, gambaran klinis yang terperinci seperti itu lebih jarang terjadi daripada perjalanan laten. Seringkali, dengan jumlah parasit yang tidak signifikan, gejala ringan diamati, mungkin hanya ada sindrom asthenovegetative, yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kasus ini, bentuk kronis terbentuk, yang ditandai dengan pelepasan telur yang lambat dan konstan ke dalam lumen usus, dan kemudian infeksi ulang. Dalam kasus ini, mungkin tidak ada gejala dari hati, hanya perubahan reaktivitas alergi dan pembentukan kecenderungan pembentukan batu dan kolesistitis kronis di kantong empedu yang diekspresikan.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik

Diagnosis patologi ini harus lengkap dan tepat waktu, karena pada tahap awal perkembangan lebih mudah untuk bertindak pada sejumlah kecil cacing. Pertama, perlu untuk mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati, mencari tahu kemungkinan faktor etiologi infeksi. Mempertimbangkan masa inkubasi, perlu untuk mengetahui anamnesis selama dua bulan terakhir. Kemudian perlu untuk memeriksa pasien dan merinci keluhannya. Selama pemeriksaan, gejala kistik positif, nyeri pada hipokondrium kanan dapat ditentukan, tetapi hati tidak boleh meningkat.

Metode diagnostik instrumental lebih informatif dalam hal mendiagnosis tidak hanya parasitisme fasciola, tetapi juga dalam hal menilai kondisi saluran empedu dan hati. Ultrasonografi hati dan saluran empedu menunjukkan pelebaran saluran, pembentukan bayangan eko-positif dalam proyeksi saluran ini, gangguan aliran empedu, dan kandung empedu reaktif. Berdasarkan hal ini, seseorang dapat mencurigai adanya parasit.

Tes darah laboratorium tidak spesifik, tetapi juga dapat menunjukkan perubahan dalam bentuk eosinofilia, yang dapat memastikan etiologi invasi cacing. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, pasien memerlukan tes darah biokimia. Peningkatan kadar bilirubin ditentukan karena fraksi langsungnya, serta peningkatan alkali fosfatase, sebagai tanda kolestasis dan parasitisme intraduktal cacing pipih. Metode yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis cacing pipih raksasa adalah tes darah dan reaksi berantai polimerase. Dalam hal ini, keberadaan cacing secara kualitatif dan kuantitatif dalam tubuh ditentukan dalam bentuk DNA-nya. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi atau antigen itu sendiri dalam tubuh manusia dan secara akurat menentukan patogennya.

Ini adalah metode diagnostik utama untuk patologi ini, yang harus digunakan pada gejala awal penyakit untuk mencegah perjalanan patologi kronis.

[ 10 ]

Pengobatan

Pengobatan invasi cacing apa pun harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan cara lain yang mempersiapkan saluran pencernaan untuk pemberian obat cacing. Oleh karena itu, perlu untuk memulai dengan diet yang membersihkan usus. Perlu untuk sepenuhnya membatasi makanan manis dan bertepung selama pengobatan. Perlu untuk makan bubur dan sayuran yang dimasak yang merangsang peristaltik usus. Setelah ini, disarankan untuk mengambil kursus terapi pencahar. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengambil satu kursus dengan penggunaan obat pencahar. Lebih baik mengambil sediaan herbal dengan efek pencahar. Kemudian dianjurkan untuk menggunakan kursus dengan pengobatan dengan sorben dengan meminumnya selama tiga hari. Anda dapat menggunakan Sorbex, White Coal, Polysorb. Setelah kursus terapi pembersihan seperti itu, mereka melanjutkan untuk mengobati invasi cacing itu sendiri. Obat anthelmintik digunakan yang memiliki efek dominan pada cacing pipih dan bentuk larva mereka.

1. Hexihol adalah obat yang sangat aktif dalam melokalisasi cacing parasit di hati. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk. Regimen pengobatan dengan obat ini bisa tiga hari, lima hari, atau sepuluh hari. Regimen tiga hari adalah yang paling efektif, karena memungkinkan konsentrasi obat maksimum tercipta dalam waktu sesingkat mungkin. Dalam kasus ini, obat diresepkan dalam dosis harian 0,2 miligram per kilogram berat badan pasien. Obat ini diminum tiga kali sehari. Dalam kasus ini, dosis pertama harus diminum setelah sarapan ringan, melarutkan bubuk dalam segelas susu hangat. Setelah tiga hari pengobatan, perlu untuk mematuhi diet setidaknya selama seminggu, yang akan mempertahankan hasilnya dan meningkatkan respons tubuh terhadap obat. Saat mengobati dengan obat ini, perlu untuk memantau tidak hanya dinamika gejala klinis, tetapi juga analisis biokimia dengan tingkat bilirubin dan transaminase.
2. Tiabendazol adalah obat cacing spektrum luas yang aktif tidak hanya terhadap cacing dewasa, tetapi juga larva. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 500 miligram, dosis obatnya adalah dua tablet dua kali sehari dengan pengobatan tiga hari. Dengan demikian, dosis maksimum obat untuk satu kali pengobatan tidak boleh melebihi 6 gram. Efek samping mungkin terjadi selama pemberian obat dengan invasi cacing yang parah - mual, sakit perut, gatal-gatal pada kulit, serta gejala keracunan yang parah dengan pembesaran kelenjar getah bening, pusing dan suhu subfebris. Tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia lima tahun untuk menggunakan obat ini, dan tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Mengingat kerusakan hati yang dominan dan gangguan aliran empedu intrahepatik, dianjurkan untuk menggunakan hepatoprotektor dan obat-obatan untuk meningkatkan aliran empedu. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menggunakan Ursofalk untuk meningkatkan aliran empedu, yang menormalkan fungsi saluran dan meredakan gejala penyakit kuning. Dari kelompok hepatoprotektor, Anda dapat menggunakan Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Bersamaan dengan peningkatan fungsi hati, perlu untuk menormalkan fungsi usus setelah pembersihan, yang akan membantu menghilangkan parasit lebih cepat. Oleh karena itu, probiotik juga digunakan dalam terapi kompleks.

Pencegahan bilharzia raksasa

Pencegahan infeksi cacing pipih raksasa dapat bersifat non-spesifik dan spesifik. Metode pencegahan non-spesifik sangat sederhana - Anda perlu mengikuti aturan kebersihan, mencuci sayur dan buah sebelum makan, dan menghindari minum air dari sumber yang tidak diolah. Pencegahan spesifik dapat dilakukan dengan obat antiparasit apa pun dua kali setahun pada musim semi dan musim gugur menggunakan dosis profilaksis obat tersebut.

Cacing pipih raksasa merupakan parasit dari kelompok cacing pipih, yang terlokalisasi di hati dan saluran empedu dengan gangguan fungsi aliran empedu dan timbulnya gejala klinis. Infeksi pada manusia jarang terjadi, karena inang terakhirnya adalah sapi. Gejala patologi dapat tersembunyi atau nyata, yang memerlukan diagnosis yang tepat. Pengobatan cacing pipih raksasa harus ditujukan untuk menghilangkan parasit, memulihkan fungsi hati dan usus.

[ 11 ]