Kelemahan pada lengan

Kelemahan pada lengan di pagi hari kerap kali terjadi hanya karena posisi tidur yang kurang tepat bagi anggota tubuh bagian atas, misalnya jika seseorang terlalu lama tidur dengan posisi tangan di bawah kepala sehingga aliran darah normal terganggu.

Tetapi kelemahan konstan pada lengan, yang terjadi dalam jangka waktu cukup lama, dapat menjadi tanda masalah kesehatan yang serius.

Penyebab kelemahan lengan

Dalam pengobatan klinis modern, kelemahan otot di lengan, serta kelemahan dan mati rasa di lengan, dianggap sebagai tanda berbagai kondisi patologis, yang terutama terkait dengan penyakit pada sistem otot, pembuluh darah, dan saraf. Selain itu, gejala ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan metabolisme, patologi endokrin, dll.

Sangat sering, penyebab kelemahan lengan adalah cedera rumah tangga, industri, atau olahraga. Jadi, dengan dislokasi sendi bahu yang parah, akar atau seluruh berkas saraf pleksus brakialis mengalami efek traumatis, akibatnya persarafan otot-otot lengan terganggu, dan kemudian kelemahan tangan dan kelemahan jari terasa. Kelemahan lengan dan keterbatasan gerakan adalah konsekuensi dari pecahnya tendon manset rotator sendi bahu, dll.

Pusing dan kelemahan pada lengan terjadi akibat cedera kranioserebral - akibat gangguan pada pusat motorik korteks serebral. Dan mati rasa dan kelemahan pada lengan selama kehamilan dianggap sebagai akibat dari toksikosis dan, pada kenyataannya, tidak lebih dari neuropati avitaminosis pencernaan, yang muncul karena kekurangan vitamin B dalam tubuh - dengan seringnya muntah pada wanita hamil.

Namun mengapa kelemahan pada lengan terjadi karena kekurangan kalsium dalam tubuh? Karena kalsium tidak hanya bertanggung jawab atas kekuatan tulang kita, tetapi juga memastikan transmisi impuls saraf eksitatori dan kontraksi otot.

Kelemahan tiba-tiba pada lengan, serta kelemahan akut yang meningkat dengan cepat pada lengan dan mati rasa (paling sering - satu lengan), yang disertai dengan sakit kepala, pusing, mata menjadi gelap, serta mual, muntah dan kehilangan kesadaran, adalah tanda-tanda klasik dari kecelakaan serebrovaskular akut - stroke iskemik. Kelemahan pada lengan kiri (dan gangguan bicara) diamati dengan stroke sisi kanan. Dan kelemahan pada lengan kanan merupakan ciri khas stroke di belahan otak kiri.

Di antara penyebab kelemahan konstan pada lengan, kesemutan, hilangnya sebagian kepekaan kulit dan gangguan gerakan, beberapa ahli saraf menempatkan cedera degeneratif-distrofik pada sumsum tulang belakang, berbagai etiologi, yang terkait dengan kompresinya, yaitu, tekanan, di tempat pertama.

Secara khusus, karena kompresi saraf tulang belakang serviks bagian bawah, kelemahan pada lengan dirasakan dengan osteochondrosis. Kira-kira situasi yang sama terjadi dengan spondylosis serviks - patologi tulang belakang yang disebabkan oleh osifikasi dan proliferasi jaringan yang berdekatan dengan vertebra (pertumbuhan seperti itu disebut osteofit). Para ahli juga memasukkan radikulopati serviks (radikulitis), yang berkembang sebagai akibat dari kompresi saraf yang berkepanjangan dengan hernia atau penonjolan diskus intervertebralis. Selain menjepit akson (serabut saraf), ada kompresi jaringan tulang belakang epidural dan pembuluh darah, yang juga menyebabkan keluhan seperti kelemahan dan mati rasa pada lengan, dan otot-otot lengan mulai berkedut secara tidak sengaja (dokter menyebut fenomena ini mioklonus). Gejala serupa terlihat pada sindrom Kylo-Nevin, sindrom kompresi cabang dalam saraf ulnaris di area pergelangan tangan.

Kelemahan pada bahu dan lengan berkembang pada kasus distrofi otot: atrofi otot Aran-Duchenne, pada tahap akhir sindrom miopatik Kurschmann-Steinert progresif, miopati Landouzy-Dejerine (distrofi scapulohumeral-facioscapulohumeral), distrofi Emery-Dreifuss.

Kelemahan pada lengan dan kesemutan merupakan ciri khas penyakit autoimun: multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barré (atau polineuropati Landry-Guillain-Barré), sklerosis amiotrofik lateral (penyakit neuron motorik atau penyakit Charcot). Jika penyebab penyakit Charcot yang tidak dapat disembuhkan adalah kerusakan neuron motorik di korteks serebral dan sumsum tulang belakang, maka etiologi multiple sclerosis dan sindrom Guillain-Barré didasarkan pada pelanggaran integritas selubung mielin serabut saraf. Banyak pasien dengan penyakit autoimun seperti artritis reumatoid, skleroderma, dan lupus eritematosus sistemik juga mengalami kelemahan otot di lengan.

Tanda-tanda tersebut hadir dalam patologi vaskular: kerusakan pada lengkung aorta dan cabang-cabangnya yang memberi makan anggota tubuh bagian atas; periarteritis nodular - vaskulitis pembuluh darah sedang dan kecil; radang pembuluh darah tangan (penyakit Buerger). Dan kelemahan dan tangan dingin merupakan ciri khas sindrom Raynaud, di mana pasien memiliki kepekaan jari yang meningkat secara signifikan terhadap dingin.

Rasa nyeri dan lemah pada tangan muncul ketika sendi-sendi tangan terkena - radang sendi dan artrosis (pada radang sendi, sendi terasa nyeri saat istirahat, pada artrosis, nyeri saat bergerak).

Ada banyak penyebab kelemahan dan tremor pada tangan. Dengan demikian, kelemahan pada tangan dan tremor diamati dalam patologi neurologis - tremor esensial primer pada usia lanjut, serta pada multiple sclerosis, penyakit Wilson, hipertiroidisme, sindrom hipoglikemik (kadar glukosa darah rendah) dan ensefalitis yang ditularkan melalui kutu.

Perlu ditambahkan pada semua hal di atas bahwa penyebab kelemahan lengan mungkin berhubungan langsung dengan:

• sindrom otot skalenus anterior (sindrom skalenus), yaitu kompresi akar bawah pleksus brakialis dan arteri yang melewati bawah tulang selangka oleh otot ini;
• neuritis (peradangan) pada empat saraf utama (aksila, radial, ulnaris, dan median) yang memberikan persarafan ke anggota tubuh bagian atas;
• sindrom terowongan karpal - kompresi saraf medial lengan bawah di kanal karpal;
• stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang;
• adanya tumor ganas atau metastasis kanker payudara, kanker paru-paru, tumor otak dan sumsum tulang belakang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala kelemahan pada lengan

Gejala kelemahan lengan yang paling umum meliputi:

• penurunan tonus otot;
• kelelahan tangan yang cepat dengan sedikit usaha fisik;
• kekakuan tangan di pagi hari (dengan radang sendi dan sindrom terowongan karpal);
• parestesia (perasaan seperti digigit semut, kesemutan pada ujung jari);
• nyeri berkala atau konstan pada persendian atau otot tangan, lengan bawah, dan bahu lengan yang terkena, serta di area leher;
• berbagai tingkat pengurangan dalam volume dan amplitudo gerakan;
• penurunan sensitivitas jari atau tangan pada telapak atau punggung (tergantung pada lokasi gangguan persarafan);
• gangguan sensitivitas kulit tangan dan penurunan suhu kulit (tangan dingin);
• tremor (tangan gemetar);
• gerakan tangan yang tidak disengaja (dalam kasus kelumpuhan sentral dan cedera otak).
• atrofi otot parsial.

Pengobatan kelemahan pada lengan

Untuk mengobati kelemahan pada lengan, perlu dilakukan diagnosis yang akurat, yang menjadi dasar taktik pengobatan – simptomatik atau etiologis.

Jika kelemahan dan mati rasa pada tangan disebabkan oleh radang sendi atau osteochondrosis, maka obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dengan efek analgesik diresepkan, misalnya, Ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, dll.): 1-2 tablet (0,2-0,4 g) tiga kali sehari; dosis harian maksimum adalah 1,2 g. Tablet diminum utuh, sebelum makan, dengan air. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari seminggu. Ibuprofen, seperti hampir semua NSAID yang diresepkan untuk patologi ini (Nimesil, Indomethacin, Piroxicam, Artrocid, dll.), dapat menyebabkan efek samping: mual, mulas, masalah dengan tinja, sakit kepala. Obat tersebut tidak dapat digunakan jika ada tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit darah, disfungsi hati atau ginjal, serta selama kehamilan dan menyusui.

Kelemahan pada lengan dan kesemutan (parestesia), misalnya, pada stroke iskemik atau sindrom Raynaud, menunjukkan perlunya meningkatkan sirkulasi darah dan mengaktifkan metabolisme jaringan. Dan untuk tujuan ini, ahli saraf menggunakan obat angioprotektif. Jadi, Pentoxifylline (Trental, Vazonit, Pentilin) sering diresepkan - tablet 100 mg dan larutan injeksi 2%. Tablet diminum 2-3 kali sehari - 2 tablet, setelah makan. Secara intravena (tetes atau jet) 100-600 ml Pentoxifylline diberikan (1-2 kali sehari - tergantung kondisinya). Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, pusing, mual, muntah, gangguan usus, sakit perut, penurunan tekanan darah. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dan penurunan pembekuan darah.

Dalam kasus stroke iskemik otak, serta cedera otak traumatis, obat nootropik Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam, dll.) diresepkan, yang membantu mengatur konduksi impuls di otak, mengaktifkan metabolisme jaringan, dan meningkatkan sirkulasi serebral. Tablet Piracetam (0,2 g) atau kapsul (0,4 g) seharusnya diminum sebelum makan - 0,8 g tiga kali sehari; kemudian dosisnya dikurangi menjadi 0,4 per dosis - dua kali sehari. Kursus pengobatan dapat berlangsung dari tiga minggu hingga enam bulan.

Kelemahan pada lengan dan tremor diobati dengan agen farmakologis yang memengaruhi sistem saraf simpatik dan memblokir reseptor adrenalin, serta obat antikonvulsan. Topiramate (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, dll.) ditujukan untuk pengobatan epilepsi, tetapi karena efek neuroprotektifnya, obat ini meredakan tremor dengan baik - dengan mengaktifkan sistem saraf penghambat (GABAergik) pada sistem saraf pusat dan memblokir sistem neurotransmitter glutamatergik. Diresepkan dengan dosis 25-50 mg dua kali sehari.

Betaferon - interferon beta-1b - digunakan untuk mengobati kelemahan lengan pada multiple sclerosis - dengan suntikan subkutan. Fisioterapi - elektroforesis, fonoforesis dengan obat penghilang rasa sakit - juga sering digunakan untuk pengobatan simtomatik nyeri.

Metode pembedahan juga digunakan untuk mengobati patologi yang dimaksud, berdasarkan indikasi seperti intensitas nyeri (jika nyeri tidak dapat diatasi dengan obat-obatan dan terapi fisik), tingkat perkembangan kelemahan otot di lengan, tingkat penurunan kemampuan fungsional anggota tubuh, dan adanya tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang.

Paling sering, operasi dilakukan untuk herniasi diskus intervertebralis, pengangkatan osteofit pada spondilosis serviks, sindrom terowongan di area pergelangan tangan, ruptur tendon sendi bahu, stenosis kanal tulang belakang, dll. Rekonstruksi bedah batang saraf yang rusak dilakukan, dan angioplasti digunakan untuk memulihkan konduktivitas pembuluh darah jika terjadi penyempitan.

Sebagai kesimpulan, perlu ditegaskan bahwa, mengingat adanya "berbagai macam" alasan untuk perkembangan gejala seperti kelemahan pada lengan, mencari bantuan medis yang berkualitas adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan. Dalam hal ini, semuanya benar-benar ada di tangan Anda.