Telinga tersumbat pada orang dewasa dan anak-anak

Komplikasi umum dari penyakit menular, pilek, dan banyak penyakit lain yang mengganggu persepsi informasi suara adalah hidung tersumbat.

Telinga terdiri dari bagian perifer dan sentral. Bagian pertama meliputi alat penghantar dan penerima bunyi. Bagian sentral terdiri dari serabut saraf yang membentuk jalur konduktif yang berakhir di lobus temporal dan korteks serebral. Rentang persepsi manusia terhadap getaran bunyi adalah dari 16 Hz hingga 20 kHz.

• Telinga luar terdiri dari daun telinga dan saluran pendengaran eksternal. Gendang telinga berfungsi sebagai pembatas antara telinga luar dan tengah.
• Telinga tengah terletak pada ketebalan tulang temporal dan terdiri dari rongga timpani, tuba Eustachius, dan rongga dengan sel-sel prosesus mastoid. Rongga timpani berisi tulang-tulang pendengaran, yang menyalurkan getaran suara dari gendang telinga ke telinga bagian dalam.
• Telinga bagian dalam (labirin) terletak jauh di dalam tulang temporal. Labirin terdiri dari koklea dan kanalis semisirkularis, yang berisi alat penerima suara dan sel reseptor penganalisis vestibular. Sistem vestibular bertanggung jawab atas keseimbangan, tonus otot, dan posisi tubuh di ruang angkasa.

Telinga manusia memiliki struktur yang kompleks. Oleh karena itu, tindakan faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan saluran pendengaran tersumbat. Hal ini menyebabkan perubahan tekanan intra-telinga dan kongesti. Kondisi yang menyakitkan terjadi dengan perasaan berat di kepala, kebisingan, sakit kepala.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab telinga tersumbat

Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan telinga tersumbat. Mari kita lihat penyebab utama patologi ini:

• Pilek.
• Otitis media.
• Lonjakan tajam dalam tekanan darah.
• Perubahan tekanan atmosfer.
• Sumbat belerang.
• Pilek.
• Benda asing di liang telinga, kebocoran air.
• Lesi tumor pada saraf pendengaran dan otak.
• Otosklerosis.
• Gangguan hormonal.
• Septum hidung menyimpang.
• Gangguan mobilitas sendi temporomandibular.
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan, makanan, dan lainnya.
• Penyakit Meniere (gangguan metabolisme yang menyebabkan hilangnya koordinasi dan pendengaran).
• Kekurangan nutrisi dalam tubuh.

[ 3 ]

Faktor risiko

Telinga tersumbat terjadi karena banyak faktor dan penyebab, yang mempersulit proses diagnosis. Mari kita lihat faktor risiko utama untuk kondisi yang menyakitkan ini:

• Meningkatnya produksi sekresi telinga dan pembentukan kotoran telinga.
• Pilek.
• Pilek dan flu.
• Osteochondrosis serviks.
• Distonia vegetatif-vaskular.
• Radang dlm selaput lendir.
• Faringitis akut.
• Angina.
• Otitis eksterna, tengah, eksudatif.
• Reaksi alergi.
• Tekanan darah tinggi.
• Kerusakan traumatis pada struktur telinga dan septum hidung.
• Terbang dengan pesawat terbang.
• Perendaman dalam air.

Penyumbatan saluran pendengaran dapat mengindikasikan adanya proses patologis pada penganalisis suara atau organ di sekitarnya. Jika telinga tersumbat secara teratur, ada risiko terjadinya gangguan pendengaran. Gangguan dapat berkembang dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, eksaserbasi penyakit kronis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Penyebab paling umum dari penyumbatan liang telinga meliputi proses peradangan. Dalam kasus ini, patogenesis penyumbatan telinga dikaitkan dengan aksi mikroorganisme patogen: streptokokus, stafilokokus, pneumokokus. Virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan jamur juga berperan sebagai agen infeksi.

Penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan menyebabkan perkembangan penyakit pernapasan, yang terjadi dengan proses peradangan di berbagai bagian saluran pernapasan atas dan nasofaring. Akibat pembengkakan selaput lendir dan bukaan faring pada tabung pendengaran, ventilasi telinga tengah terganggu. Hal ini memicu proses peradangan di rongga telinga.

Mekanisme perkembangan gangguan pendengaran dapat dikaitkan dengan perpindahan mikroflora patogen nasofaring ke dalam saluran pendengaran. Jika terjadi cedera dan kerusakan pada gendang telinga, infeksi menembus secara transtimpanik. Selain itu, kongesti terjadi karena penyakit kronis pada hidung dan sinus paranasal, yang mengganggu fungsi pernapasan dan perlindungan organ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Penyakit yang paling umum pada organ THT termasuk proses peradangan yang terlokalisasi di liang telinga. Menurut statistik medis, anak-anak lebih mungkin menghadapi masalah ini. Yang juga berisiko adalah orang-orang yang aktivitasnya terkait dengan penerbangan yang sering, menyelam, dan paparan kebisingan latar belakang yang meningkat. Dalam 5% kasus, gangguan persepsi informasi suara berkembang menjadi salah satu bentuk gangguan pendengaran.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala

Biasanya, jika telinga Anda tersumbat, itu merupakan tanda berbagai penyakit dan kondisi patologis. Kemacetan dapat terjadi dengan latar belakang gejala patologis lainnya:

• Sakit telinga
• Perasaan berisik, berdenging, dan terciprat
• Gatal dan keluar cairan dari telinga
• Sakit tenggorokan
• Hidung tersumbat
• Batuk
• Sakit kepala
• Pusing
• Mual
• Suhu tubuh meningkat.

Telinga tersumbat pada anak

Anak-anak paling sering mengalami penyakit THT. Telinga tersumbat dapat terjadi karena alasan berikut:

• Proses inflamasi.
• Sumbat kotoran telinga.
• Disfungsi tabung pendengaran.
• Pilek.
• Tekanan darah tinggi.
• Septum hidung menyimpang.
• Benda asing di liang telinga.
• Masuknya cairan ke dalam telinga.
• Terapi obat jangka panjang.
• Terbang dengan pesawat, perubahan iklim yang tiba-tiba.

Gejala yang tidak menyenangkan mungkin disertai dengan nyeri tumpul dan menekan, pusing, hidung tersumbat, sensasi benda asing di telinga, lemas, gangguan tidur, dan kehilangan nafsu makan.

Selama proses diagnostik, dokter mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien, serta berbagai pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Perawatan bergantung pada hasil diagnostik.

Jika bayi memiliki sumbat belerang, dokter akan mengeluarkannya di rumah sakit dan membilas liang telinga dengan larutan obat. Jika terjadi disfungsi saluran pendengaran, penyebab patologi yang mendasarinya dihilangkan, dekongestan dan obat antiinflamasi diresepkan. Jika gangguan pendengaran dikaitkan dengan hidung meler, tetes hidung vasokonstriktor dan membilas sinus hidung dengan larutan garam laut akan membantu. Jika terjadi otitis dengan suhu tinggi, agen antibakteri dan tetes antiseptik diresepkan; jika tidak ada suhu, kompres dan pemanasan akan membantu. Jika terjadi deviasi septum hidung, perawatan bedah diindikasikan.

[ 17 ]

Telinga tersumbat saat hamil

Selama masa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius yang dapat disertai berbagai gejala nyeri. Gejala tersebut meliputi telinga tersumbat, aufonia (persepsi suara sendiri yang salah), dan nyeri.

Penyebab penyumbatan liang telinga:

• Lonjakan tekanan.
• Kekurangan nutrisi dalam tubuh.
• Pilek.
• Otitis.
• Sumbat kotoran telinga.
• Bertambah berat badan terlalu cepat.

Kemungkinan penyebab lain dari gangguan ini adalah peningkatan alami volume darah secara keseluruhan dan laju aliran darah akibat perubahan hormon. Rasa tidak nyaman dapat terjadi pada satu telinga atau keduanya pada saat yang sama, dan pada tahap kehamilan mana pun.

Telinga tersumbat selama kehamilan tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian medis. Jika, setelah diagnosis, penyebab inflamasi, infeksi, dan patologis lainnya ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan. Dalam kasus lain, wanita tersebut diberi resep vitamin, diet seimbang, istirahat yang cukup, dan kontrol atas penambahan berat badan.

[ 18 ], [ 19 ]

Tahapan

Jika telinga tersumbat tanpa pertolongan medis, hal itu akan menyebabkan pendengaran menurun secara bertahap. Proses patologis ini memiliki beberapa tahap. Tingkat keparahannya berbeda-beda dan dapat berlangsung selama beberapa tahun, yang menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran.

• Ringan – pada tahap ini, kemampuan mendengar sedikit berkurang. Telinga mendeteksi ambang pendengaran sebesar 26-40 dB. Seseorang dapat mendengar dan memahami pembicaraan dengan jelas pada jarak 4-6 meter. Namun, jika pembicaraan disertai dengan suara dan bunyi asing, maka persepsinya sulit.
• Rata-rata - ambang batas pendengaran adalah 41 hingga 55 dB. Ucapan lisan dirasakan pada jarak 2-4 meter, dan bisikan - tidak lebih dari 1 meter. Pasien meminta lawan bicara untuk mengulangi ucapannya, dan suara asing tidak dirasakan.
• Berat – gangguan pendengaran berlanjut, ambang pendengaran 56-70 dB. Ucapan dapat didengar pada jarak tidak lebih dari 1-2 meter, bisikan dan suara tidak dapat dipahami. Orang tersebut mengalami kesulitan berkomunikasi. Pada tahap gangguan pendengaran ini, disabilitas tingkat 3 ditetapkan.
• Sangat parah – menurut audiogram, ambang batas suara meningkat hingga 71-90 dB. Ucapan keras tidak terdengar, orang tersebut mendengar teriakan dan ucapan yang diperkuat oleh headphone.
• Ketulian merupakan tahap akhir dari gangguan pendengaran. Hasil audiometri berada di atas 91 dB. Seseorang tidak dapat mendengar suara tanpa alat bantu dengar.

Penanganannya tergantung pada penyebab kondisi patologis dan stadium gangguan pendengaran. Pada tahap awal, terapi obat, serangkaian prosedur fisioterapi dilakukan, dan alat bantu dengar juga dapat digunakan. Semua pasien diperlihatkan diet yang lembut, penolakan alkohol dan nikotin, dan pemilihan obat antibakteri secara individual.

[ 20 ], [ 21 ]

Bentuk

Telinga memiliki struktur yang unik dan kompleks. Telinga terdiri dari bagian luar, tengah, dan dalam yang saling berinteraksi. Menurut statistik medis, sekitar 5% dari populasi dunia menderita berbagai bentuk gangguan pendengaran akibat penyakit masa lalu.

Mari kita lihat jenis-jenis utama telinga tersumbat tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya:

1. Bawaan – terjadi karena kelainan anatomi atau fisiologis pada struktur telinga. Kondisi ini dapat bersifat turun-temurun atau menjadi komponen sindrom gangguan perkembangan (gangguan pendengaran sensorineural, mikrotia, dll.).
2. Infeksi - penyakit telinga yang disebabkan oleh proses peradangan sebagai respons terhadap aksi mikroorganisme patogen, jamur. Patologi akut ditandai dengan perkembangan gejala yang tajam. Penyakit kronis berkembang karena pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat dan dapat menyertai seseorang selama bertahun-tahun.
3. Traumatis – terjadi akibat cedera kepala dan rongga telinga, benturan mekanis. Dapat menjadi komplikasi berbagai cedera. Misalnya, dengan kebersihan rongga telinga yang tidak baik atau suara yang terlalu keras, ada risiko cedera pada gendang telinga.

Gangguan persepsi informasi pendengaran diklasifikasikan menurut tingkat keparahan, durasi dan adanya gejala yang menyertai.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik telinga tersumbat

Untuk menentukan penyebab dan faktor yang memicu penyumbatan saluran pendengaran dan gangguan pendengaran, diagnosis komprehensif dilakukan. Dokter spesialis THT mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien. Untuk memperjelas diagnosis, serangkaian studi laboratorium dan instrumental digunakan.

Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan kita mengidentifikasi proses peradangan pada struktur telinga, menentukan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri. Selama penelitian, komplikasi disingkirkan/dikonfirmasi. Berdasarkan hasil diagnostik, rencana perawatan disusun.

Tes

Diagnosis laboratorium untuk gangguan persepsi informasi pendengaran dilakukan jika ada komplikasi. Pasien diresepkan tes berikut:

• Analisis darah umum dan biokimia.
• Analisis urin.
• Analisis mikroskopis dan bakteriologis terhadap cairan yang keluar dari telinga.

Berdasarkan hasil tes, dokter spesialis THT menyesuaikan rencana perawatan dan memantau efektivitas terapi yang diresepkan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik instrumental

Komponen wajib lainnya dari diagnostik untuk gangguan pendengaran adalah metode instrumental:

• Otoskopi adalah pemeriksaan liang telinga luar dan gendang telinga menggunakan otoskop.
• Audiometri adalah studi tentang pendengaran bila ada kecurigaan adanya gangguan pendengaran, yang menentukan reaksi terhadap suara dengan frekuensi berbeda.
• CT, MRI, X-ray – dilakukan jika ada kecurigaan komplikasi intraoseus atau intrakranial, proses purulen.
• Timpanometri adalah pemeriksaan mobilitas gendang telinga dan tulang-tulang telinga tengah.
• Tes vestibular – mengungkap kerusakan pada telinga bagian dalam dan ditujukan untuk menilai keseimbangan dan pusing.
• Timpanosentesis (timpanopunktur) – tusukan gendang telinga diperlukan untuk menentukan isi rongga timpani. Tindakan ini dilakukan jika terjadi otitis eksudatif atau purulen.

Hasil penelitian di atas memungkinkan kami membuat diagnosis akhir dan mengembangkan rencana perawatan yang efektif.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MRI untuk telinga tersumbat

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mempelajari struktur telinga dan mengidentifikasi perubahan terkecil dalam fungsinya. Citra tomografi menentukan semua detail rongga telinga dalam berbagai proyeksi.

Indikasi utama MRI adalah:

• Kehilangan pendengaran.
• Sakit kepala dan pusing secara teratur.
• Gatal dan kemerahan pada telinga.
• Suhu tubuh meningkat.
• Sakit tenggorokan dan rongga hidung.
• Keluarnya cairan encer dari telinga.
• Proses peradangan pada jaringan saraf pendengaran.
• Gangguan fungsi vestibular.
• Tumor dan metastasis dari organ lain.
• Deformasi dengan kerusakan struktur tulang.
• Komplikasi proses inflamasi.

Ada sejumlah tanda tidak langsung yang menunjukkan masalah pada telinga bagian dalam: anemia saraf wajah, kehilangan keseimbangan, perubahan tonus otot wajah.

MRI merupakan prosedur yang aman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Selama pemeriksaan, pasien dibaringkan telentang dan ditempatkan di dalam tomograf, yang di dalamnya medan elektromagnetik dibuat. Untuk visualisasi yang lebih akurat, pemberian kontras intravena (garam gadolinium) dapat dilakukan.

[ 30 ], [ 31 ]

Perbedaan diagnosa

Telinga tersumbat terjadi karena berbagai faktor dan alasan. Diagnosis diferensial memungkinkan identifikasi akar penyebab gangguan dan memisahkannya dari patologi dengan gejala serupa.

Gangguan persepsi informasi pendengaran dibedakan dari:

• Otitis bakteri.
• Otitis alergi.
• Eksim.
• Otomikosis.
• Pertumbuhan baru.
• Proses peradangan pada telinga luar dan tengah.

Dalam proses diferensiasi, digunakan metode laboratorium dan instrumental yang kompleks.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan telinga tersumbat

Pengobatan telinga tersumbat dilakukan dengan menggabungkan terapi patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan dalam persepsi informasi suara. Mari kita pertimbangkan metode yang efektif untuk menghilangkan penyebab umum gejala tersebut:

• Jika air masuk ke telinga, Anda dapat menggunakan kapas untuk menyerap kelebihan cairan. Miringkan kepala ke samping dan melompat dengan satu kaki (telinga kiri – kaki kanan, telinga kanan – kaki kiri).
• Bila terjadi perubahan tekanan atmosfer selama penerbangan atau lift, dorong rahang bawah ke depan dan buat gerakan memutar. Mengisap permen atau permen karet, menguap, menelan ludah, atau sekadar membiarkan mulut sedikit terbuka juga akan membantu.
• Jika ada sumbatan kotoran telinga, serangga, atau benda asing, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Tidak disarankan untuk mencoba membersihkan liang telinga sendiri menggunakan minyak, peroksida, dan larutan lainnya. Jika menggunakan penyeka kapas, ada risiko merusak gendang telinga.
• Jika hidung tersumbat disebabkan oleh pilek, maka setiap saluran hidung harus dibersihkan secara bergantian. Untuk ini, Anda dapat menggunakan larutan garam laut isotonik, tetes vasokonstriktor. Jika penyebab pilek adalah alergi, maka obat dekongestan (antihistamin) akan membantu.

Jika terjadi gangguan pendengaran akibat cedera kepala, tumor, atau penyakit kronis pada tubuh, maka akan dilakukan diagnosis menyeluruh, yang berdasarkan hasilnya akan disusun rencana pengobatan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Telinga tersumbat merupakan gejala dari banyak penyakit. Tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, ada risiko timbulnya konsekuensi dan komplikasi yang serius:

• Kehilangan pendengaran.
• Ketulian.
• Lesi pada alat vestibular.
• Gendang telinga pecah.
• Terisinya rongga telinga dengan massa bernanah.
• Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak, hidrosefalus).
• Paresis saraf wajah.
• Mastoiditis.
• Kolesteatoma dan lainnya.

Penyumbatan saluran pendengaran secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan kemampuan untuk bekerja. Perawatan yang tepat dan tepat waktu terhadap penyakit tubuh apa pun dan tindakan pencegahan mengurangi risiko berkembangnya patologi di atas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kebisingan setelah telinga tersumbat

Timbulnya suara bising, berdecit, tersumbat dan berbagai sensasi tidak mengenakkan lainnya dalam telinga paling sering terjadi pada saat terjadi lonjakan tekanan darah yang tajam atau perubahan tekanan arteri (selama penerbangan atau menyelam, naik ke tempat yang tinggi).

Kemungkinan penyebab lain dari gangguan ini adalah proses peradangan dan infeksi di nasofaring, sumbatan kotoran telinga, benda asing atau cairan yang masuk ke telinga, cedera kepala. Kondisi yang tidak menyenangkan ini terjadi bersamaan dengan pembentukan tumor, dan juga bisa menjadi tanda kelainan neurologis.

Penanganannya tergantung pada hasil diagnosis dan penyebab gangguan tersebut. Untuk meminimalkan risiko timbulnya kebisingan dan kongesti, sebaiknya hindari paparan suara keras dan bising, bila perlu gunakan penyumbat telinga atau headphone. Anda juga harus memantau tekanan darah, menyeimbangkan pola makan, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari stres, dan hanya mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter.

[ 40 ]

Kami mencuci telingaku, tapi hidungku masih tersumbat

Tindakan pengobatan yang bertujuan untuk mengeluarkan benda asing atau kotoran telinga dari liang telinga, pengobatan otitis purulen adalah berkumur. Prosedur ini dilakukan oleh dokter THT dengan menggunakan instrumen dan larutan khusus di rumah sakit.

Jika dilakukan dengan benar, prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menimbulkan komplikasi, dan berkontribusi pada peningkatan pendengaran yang signifikan. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat bahwa setelah mencuci, persepsi informasi suara kembali normal dalam 1-2 hari.

Namun bila telinga sudah dicuci namun masih tersumbat, bisa jadi itu pertanda adanya peradangan progresif atau proses patologis lain yang memerlukan diagnosis cermat dan menyeluruh.

Pencegahan

Penghapusan faktor risiko merupakan tindakan pencegahan utama untuk penyakit telinga yang sering terjadi dan hidung tersumbat. Pencegahannya meliputi pencegahan hipotermia, air, dan benda asing agar tidak masuk ke area telinga. Penting untuk segera mengobati penyakit saluran pernapasan atas dan patologi tubuh lainnya.

Jangan lupa juga untuk mengenakan topi saat musim dingin dan membersihkan liang telinga setelah terendam air. Penting untuk menjaga kebersihan, yaitu membilas sinus dan membersihkan liang telinga dari belerang.

Komponen pencegahan lainnya adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh dan vaksinasi. Kekebalan tubuh yang kuat akan melawan penyakit radang dan infeksi yang sering terjadi, yang dalam banyak kasus menyebabkan nyeri telinga dan gangguan persepsi informasi suara.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, telinga tersumbat memiliki prognosis yang positif, karena akan hilang setelah penyebab dan faktor pemicunya dihilangkan. Jika gangguan tersebut merupakan salah satu komplikasi otitis atau penyakit tubuh lainnya, maka hasilnya bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan efektivitas pengobatan patologi yang mendasarinya.