Rontgen kepala

Metode yang paling mudah diakses dan cukup informatif untuk memvisualisasikan tulang tengkorak adalah sinar-X kepala atau kraniografi. Studi ini biasanya diresepkan ketika ada kecurigaan patologi struktur tulang, namun, bahkan dari gambar sinar-X umum, dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya tumor otak, hematoma atau area iskemik, bahkan hipertensi intrakranial, setelah itu pencarian dapat dilakukan ke arah tertentu.

Kraniografi telah digunakan untuk tujuan diagnostik selama beberapa dekade dan tidak kehilangan relevansinya.

Indikasi untuk prosedur ini

Sinar-X tulang tengkorak selalu diindikasikan pada pasien dengan cedera kepala. [ 1 ]

Dasar untuk melakukan penelitian semacam itu dapat berupa kecurigaan adanya kelainan bawaan dan didapat pada tulang tengkorak - pelanggaran simetri, ukuran dan bentuk yang tampak, keluhan pasien berupa tremor pada anggota badan, gangguan koordinasi gerakan, sakit kepala yang sering dan menyiksa, pusing, mual, penurunan penglihatan dan pendengaran, nyeri saat menggerakkan struktur maksilofasial.

Persiapan

Tidak ada persiapan khusus untuk rontgen kepala. Tidak perlu mengikuti diet, menjalani prosedur apa pun, atau mengonsumsi obat-obatan. Begitu berada di ruang rontgen, pasien melepaskan benda-benda logam dari kepala dan leher, termasuk kacamata, anting-anting, dan gigi palsu lepasan.

Teknik rontgen kepala

Rontgen kepala dilakukan tergantung pada sudut yang dibutuhkan dan peralatan yang digunakan dalam posisi duduk atau berbaring, terkadang berdiri. Pasien harus tetap tidak bergerak selama beberapa menit selama pengambilan gambar, yang diperingatkan oleh ahli radiologi. Bantalan busa, bantal, dan sabuk pengikat dapat digunakan untuk memastikan kenyamanan saat menahan kepala pada posisi yang diinginkan. Rompi dan celemek timbal digunakan untuk melindungi bagian tubuh yang tidak diperiksa.

Rontgen kepala anak dilakukan hanya untuk indikasi vital. Pada masa kanak-kanak, dokter mencoba menggunakan metode pencitraan alternatif dan lebih aman, seperti USG atau MRI. Namun, kondisi struktur tulang dapat dinilai paling baik melalui rontgen. Oleh karena itu, jika kepala anak terbentur, sebaiknya singkirkan kemungkinan kerusakan pada tulang tengkorak.

Rontgen kepala anak di bawah satu tahun juga dilakukan jika terjadi cedera kepala, termasuk yang dialami saat melahirkan, serta jika ada dugaan kelainan bawaan, karena jika tidak didiagnosis, waktu untuk mendapatkan penanganan yang efektif bisa terlewatkan.

Anak-anak diperiksa dengan cermat untuk mengetahui bagian tubuh yang tidak boleh diperiksa. Hal tersulit saat melakukan rontgen anak adalah memastikan bahwa anak tersebut tidak bergerak. Anak-anak yang paling kecil biasanya menjalani rontgen kepala dengan sedasi; anak-anak yang lebih besar dibujuk, ditenangkan, dan difiksasi pada posisi yang diinginkan. Untuk itu, orang tua diminta untuk membantu. [ 2 ]

Kehamilan merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan rontgen. Namun, ada beberapa keadaan (benturan, jatuh, kecelakaan lalu lintas) yang mengharuskan pemeriksaan rontgen kepala selama kehamilan. Dalam kasus ini, tubuh dan terutama perut ditutupi dengan jubah yang tidak memungkinkan sinar-X masuk.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi absolut terhadap pemeriksaan rutin menggunakan metode radiasi adalah:

• adanya penyakit mental yang menyebabkan pasien tidak dapat memahami dengan baik persyaratan prosedur yang akan dilakukan - pasien tidak memahami perlunya duduk atau berdiri dengan cara tertentu, tidak bergerak dalam waktu singkat, dll.;
• Selain itu, pemeriksaan ini dilarang bagi wanita hamil dan anak-anak di bawah usia 15 tahun, karena radiasi dapat menimbulkan efek teratogenik dan berdampak negatif pada perkembangan tulang anak.

Dalam kasus darurat, bila rontgen kepala diperlukan untuk indikasi vital, maka dilakukan pada semua kategori pasien, dengan memperhatikan tindakan pencegahan secara cermat, melumpuhkan dengan obat-obatan pada orang yang tidak mampu untuk tetap diam.

Pemeriksaan sinar X tidak dilakukan pada orang dengan implan logam atau elektronik di area diagnostik. [ 3 ]

Rekomendasi sementara adalah menunda prosedur yang direncanakan sampai periode yang lebih menguntungkan bagi orang-orang dengan status kekebalan yang berkurang.

Apakah rontgen kepala berbahaya?

Prosedur diagnostiknya praktis tidak berbahaya, dosis radiasinya rendah dan waktu paparannya sangat singkat. Bahkan beberapa kali pemeriksaan rontgen tulang tengkorak per tahun tidak akan menyebabkan kerusakan yang signifikan. Rata-rata, dosis radiasi selama rontgen kepala adalah 0,12 mSv. Sebagai perbandingan, studi epidemiologi pada manusia menunjukkan bahwa dosis radiasi onkologis minimum yang berbahaya yang diterima di masa kanak-kanak dimulai dengan 50 mSv. Indikator yang sama ini rata-rata lebih dari 100 mSv.

Norma sanitasi dianggap sebagai dosis radiasi yang diterima selama pemeriksaan sinar-X, 1 mSv atau enam hingga tujuh roentgen per tahun. Oleh karena itu, bahkan jika dalam satu tahun Anda harus menjalani, misalnya, delapan prosedur diagnostik radiologis, maka di tahun berikutnya – mungkin tidak ada satu pun.

Dan jika Anda membandingkan bahaya radiasi selama rontgen kepala dengan bahaya kehilangan nyawa atau menjadi cacat, maka Anda dapat melampaui norma yang tertulis dalam buku referensi, karena diagnosis yang akurat meningkatkan jaminan keberhasilan pengobatan.

Kinerja normal

Berdasarkan keluhan pasien, anamnesis, dan manifestasi klinis, pemeriksaan sinar-X pada tulang tengkorak dalam satu atau beberapa proyeksi dapat diresepkan. Kadang-kadang pemeriksaan terarah pada area kepala tertentu diresepkan.

Jika terjadi trauma, kelainan bawaan, keluhan pasien berupa sakit kepala, pusing, dan gangguan koordinasi, dilakukan pemeriksaan rontgen tengkorak. Pemeriksaan ini mengungkap adanya fraktur dan retakan pada tulang, pergeseran fragmen tulang; anomali perkembangan; kelengkungan septum hidung dan penyakit sinus paranasal.

Selain itu, sinar-X dapat mengindikasikan osteomielitis tulang tengkorak dengan adanya fokus kalsifikasi (area putih yang tidak dapat ditembus sinar), dan osteoporosis dengan adanya area penipisan tulang. Fokus kalsifikasi intrakranial ditafsirkan sebagai tanda perdarahan subdural kronis; oligodendroma dan meningioma (kalsifikasi tumor) tampak hampir sama, hanya dengan bentuk bulat yang lebih jelas. [ 4 ]

Sinar-X juga dapat menunjukkan perubahan pembuluh darah yang merupakan ciri tekanan intrakranial tinggi, kelainan khusus pada gangguan metabolisme yang terkait dengan sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan (akromegali), dan pelunakan tulang yang terkait dengan penyakit Paget. Sinar-X tunggal mungkin tidak selalu cukup untuk membuat diagnosis pasti, tetapi dapat menunjukkan arah penyelidikan diagnostik berikutnya.

Cukup sering, orang diresepkan sinar-X yang ditargetkan pada area sella turcica untuk mendeteksi prolaktinoma, untuk memperjelas keberadaan osteoporosis, dan untuk memeriksa lebih baik fitur pola vaskular jika diduga adanya hipertensi intrakranial.

Studi yang populer adalah rontgen sendi temporomandibular, yang menunjukkan artritis atau artrosis sendi dengan nama yang sama, dan disfungsinya. Gambar seperti itu diambil dalam dua posisi: di satu posisi, mulut pasien terbuka, di posisi lain, mulut pasien tertutup.

Dalam kasus mastoiditis purulen, rontgen area tulang temporal diresepkan; rontgen yang ditargetkan pada tulang zygomatik dapat menentukan penyebab nyeri saat mengunyah dan gerakan rahang lainnya.

Pada cedera otak traumatik, sering ditemukan fraktur pada daerah rongga mata. Pemeriksaan ini juga dapat mendeteksi adanya benda asing di dalam mata. [ 5 ]

Tulang hidung, yang sering kali menjadi bagian wajah yang paling menonjol akibat cedera wajah, disinari secara khusus. Penunjukan yang populer adalah radiografi daerah mandibula. Penunjukan ini terutama dilakukan ketika ada dugaan fraktur, tetapi tumor dan beberapa penyakit inflamasi dapat dideteksi dengan cara ini.

Komplikasi setelah prosedur

Saat melakukan rontgen pada bagian tubuh mana pun, dampak dari sumber radiasi pengion berintensitas rendah terjadi langsung pada saat prosedur dilakukan. Gelombang elektromagnetik yang digunakan dalam peralatan rontgen tidak terakumulasi di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak ada yang perlu "dihilangkan" dari tubuh setelah prosedur dilakukan. Bahkan saat melakukan rontgen kepala berulang kali, tidak ada komplikasi langsung yang dapat timbul setelah prosedur dilakukan. Oleh karena itu, ketika orang mengeluh bahwa mereka merasa tidak enak badan setelah menjalani rontgen kepala, hal ini disebabkan oleh faktor lain. Pertama, mereka tidak mungkin merasa sehat sebelum pemeriksaan, pasti ada beberapa keluhan, karena diagnostik rontgen tidak dilakukan begitu saja, berdasarkan keinginan. Kedua, kecurigaan, kecemasan, dan ekspektasi adanya komplikasi juga berperan.

Namun, rontgen kepala hanya dianjurkan dilakukan atas resep dokter, selain itu, jika bukan tindakan satu kali, sebaiknya dilakukan pemantauan dosis radiasi yang diterima selama prosedur diagnostik selama hidup. Sebab, akibat utama setelah prosedur adalah melebihi dosis radiasi tahunan rata-rata yang diizinkan, tetapi untuk itu Anda perlu menjalani lebih dari dua puluh pemeriksaan per tahun. Jadi, tidak perlu takut dengan komplikasi.

Namun, menolak menjalani diagnostik dapat menimbulkan konsekuensi serius yang terkait dengan risiko terhadap nyawa.

Ulasan tentang rontgen kepala adalah yang paling baik. Prosedurnya singkat, tidak menimbulkan masalah awal dan tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Saran untuk meningkatkan efektivitas pemeriksaan dan mengurangi dosis radiasi - jika memungkinkan, pilih ruangan yang dilengkapi dengan mesin rontgen digital.

Tentu saja terjadi bahwa setelah rontgen diperlukan pemindaian tomografi terkomputasi (jika pasien memiliki kepadatan tulang tinggi, studi lapis demi lapis lebih informatif) atau studi pencitraan resonansi magnetik (bila diduga adanya patologi vaskular atau jaringan otak).

Untuk mempelajari kerusakan struktur tulang, radiografi tetap menjadi metode pilihan karena biayanya yang rendah dan tersedianya ruang sinar-X di hampir semua departemen rawat jalan.