Keputihan yang berbau dan gatal pada wanita

Dalam anatomi organ genital wanita, semuanya diatur sedemikian rupa sehingga kelenjar sekretori mengeluarkan lendir, yang menjaga mikroflora tetap sehat dan memastikan kebersihannya. Keputihan adalah proses yang normal, asalkan bening tanpa bau yang tidak sedap. Perubahan warna, munculnya bau, dan rasa gatal merupakan penanda pasti bahwa ada yang salah dengan kesehatan Anda dan sudah saatnya untuk menemui dokter kandungan atau venereolog.

Penyebab keluarnya cairan berbau dan gatal

Ada berbagai alasan yang menyebabkan terganggunya mikroflora bermanfaat pada alat kelamin, mulai dari pelanggaran kebersihan intim yang sepele hingga penyakit serius. Alasan utama munculnya kondisi tidak nyaman pada area intim mungkin adalah:

• perubahan kadar hormonal - memengaruhi peningkatan proliferasi bakteri patogen, yang menyebabkan penyakit inflamasi;
• kekebalan tubuh menurun - mendorong pertumbuhan aktif mikroorganisme dan jamur;
• patologi sistem reproduksi – penyakit menular seksual, vaginitis, kandidiasis;
• kanker vagina, endometrium, serviks.

Faktor risiko

Sering berganti pasangan seksual dan hubungan seks tanpa pengaman dapat menyebabkan timbulnya penyakit ginekologi dan kelamin. Faktor risiko lainnya meliputi:

• hipotermia, yang mengurangi sifat perlindungan tubuh;
• minum antibiotik yang memicu disbiosis, dan dengan itu sariawan;
• kehamilan, di mana pH vagina berubah;
• diabetes melitus tipe 2;
• sering mencuci tangan;
• alergi terhadap pembalut dan produk kebersihan intim lainnya, bubuk pencuci, kondom;
• inkontinensia urin pada pasien terbaring di tempat tidur.

Patogenesis

Pada wanita sehat, lactobacilli mendominasi mikroflora vagina (nilai rata-ratanya adalah 3,8-4,2), menciptakan latar belakang pelindung untuk penetrasi mikroorganisme patogen. Selain itu, kadar estrogen yang tinggi mempertahankan ketebalan selaput lendir, yang memberikan perlindungan lokal.

Ketidakseimbangan faktor-faktor ini menjadi lahan subur bagi berkembang biaknya bakteri patogen atau infeksi langsung dengan infeksi menular seksual (trikomoniasis, gonore, dan lain-lain).

Gejala

Gejala gangguan ini sulit diabaikan, karena tidak hanya terlihat, tetapi juga terdeteksi oleh indera penciuman. Hal ini sangat menyedihkan bagi wanita, karena bagi kebanyakan wanita, tidak adanya bau badan merupakan tanda kebersihan dan kerapihan.

Tanda-tanda pertama patologi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya:

• keputihan dengan bau yang tidak sedap dan gatal terutama disebabkan oleh vaginosis dan kandidiasis. Yang terakhir ini dipicu oleh jamur Candida, hal ini berhubungan dengan adanya serpihan keju, gatal parah, sensasi terbakar, terutama saat berhubungan seksual dan buang air kecil. Dalam kasus ini, keputihan memiliki bau asam dan seperti ragi. Normalisasi flora vagina akan meredakannya; [ 1 ]
• keputihan yang berbau tidak gatal atau perih merupakan alasan untuk memeriksakan diri ke dokter, karena keputihan yang biasa terjadi saat berhubungan seksual, saat menstruasi atau saat kadar hormon sudah mulai stabil pun tidak menimbulkan “bau busuk” yang tidak sedap, yang artinya kita sedang membicarakan masalah kesehatan;
• keputihan berwarna kuning dengan bau dan rasa gatal paling sering menunjukkan perkembangan proses peradangan, infeksi bakteri. Agar penyakit tidak menjadi kronis dan tidak menyebabkan gangguan reproduksi, perlu dilakukan diagnosis tepat waktu dan memulai pengobatan;
• keluarnya cairan kehijauan disertai bau dan rasa gatal - warna ini disebabkan oleh adanya leukosit dalam jumlah besar dan merupakan tanda yang jelas dari peradangan akut;
• Keputihan disertai rasa gatal dan bau amis menandakan adanya disbiosis vagina (gardnerellosis). Mikroflora vagina terganggu akibat disfungsi saluran cerna, penggunaan obat antibakteri, kontrasepsi hormonal, sering mandi air hangat, dan douching; [ 2 ]
• keputihan coklat berbau dan gatal - warna keputihan itu sendiri bisa jadi menandakan bahwa menstruasi belum berhenti total, namun bau dan gatal tersebut merupakan tanda diagnosis ginekologis: endometriosis, [ 3 ] kehamilan ektopik, [ 4 ] sindrom ovarium polikistik; [ 5 ]
• Keputihan yang disertai bau bawang dan rasa gatal merupakan tanda-tanda lonjakan hormon yang terjadi pada wanita saat hamil, menopause, setelah berhubungan seksual dan merupakan tanda-tanda berkembang biaknya infeksi jamur.

Diagnostik keluarnya cairan berbau dan gatal

Selain mengambil riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda di cermin, dokter Anda akan mengambil cairan vagina untuk dianalisis:

• pH lingkungan vagina menggunakan kertas indikator;
• KOH (dengan kalium hidroksida) untuk mendeteksi vaginitis trikomonas dan vaginosis bakterial;
• persiapan spesimen anatomi basah – bahan diperiksa dalam larutan garam menggunakan mikroskop untuk mendeteksi trikomonad motil;
• kultur bakteri - budidaya sekresi untuk jamur dan trikomonad;
• tes darah serologis.

Di antara metode instrumental, pemeriksaan ultrasonografi pada alat kelamin mungkin diperlukan.

Diagnostik diferensial dilakukan antara semua kemungkinan patologi dan menetapkan tugas untuk menentukan patogen secara akurat - penyebab keputihan dengan perubahan warna, adanya bau yang tidak sedap.

Pengobatan keluarnya cairan berbau dan gatal

Protokol pengobatan bergantung pada diagnosis. Jadi, pada vulvovaginitis, yang merupakan penyebab utama bau tak sedap dan gatal, antibiotik diresepkan untuk kedua pasangan seksual secara bersamaan, terapi lokal dan umum dikombinasikan, faktor-faktor yang menyebabkan kambuhnya penyakit dihilangkan, dan mikroflora vagina normal dipulihkan.

Obat-obatan lain yang digunakan untuk keluarnya cairan meliputi antiperadangan, analgesik, antihistamin, hormonal, enzim, vitamin, dan suplemen yang aktif secara biologis.

Obat

Obat yang efektif untuk memerangi protozoa dan bakteri anaerob adalah metronidazol.

Metronidazole - memiliki beberapa bentuk sediaan: tablet, supositoria vagina. Untuk trikomoniasis, satu tablet diresepkan 2 kali sehari untuk wanita dan pria (pasangan seksual), bahkan jika salah satu dari mereka tidak memiliki gejala. Wanita juga menggunakan supositoria (1 per hari). Kursus pengobatan berlangsung 10 hari.

Vaginitis nonspesifik memerlukan terapi tujuh hari, 2 tablet dua kali sehari.

Tablet dapat diresepkan untuk anak-anak mulai usia 6 tahun. Selama kehamilan, obat dapat digunakan jika perlu, karena tidak ada data tentang efek teratogenik (penelitian pada hewan belum mengungkapkannya). Selama menyusui, obat dihentikan untuk terapi.

Metronidazol dapat menyebabkan sejumlah efek samping: mual, muntah, diare, gatal-gatal, sakit kepala, pusing, mulut kering, tinitus, peningkatan enzim hati.

Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat golongan imidazol dan komponen produk lainnya.

Klotrimazol - mengacu pada agen antimikroba dan antiseptik. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet vagina, supositoria, larutan, salep, dan krim. Tidak digunakan untuk anak di bawah usia 12 tahun, wanita hamil pada trimester pertama kehamilan. Tablet dimasukkan ke dalam vagina satu per satu dua kali sehari selama 3 hari atau sekali selama 7 hari, seperti supositoria vagina.

Bila diobati dengan obat ini, mungkin terjadi reaksi alergi, pengelupasan di area genital, rasa tidak nyaman, rasa terbakar, dan pembengkakan selaput lendir.

Pimafucin adalah obat antijamur lokal, antibiotik, yang digunakan untuk mengobati sariawan. Supositoria dimasukkan jauh ke dalam vagina dalam posisi berbaring di malam hari. Ulangi 3-6 hari. Pimafucin dapat digunakan oleh anak-anak, selama kehamilan dan menyusui. Produk ini dapat menyebabkan iritasi, sensasi terbakar. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya.

Iodoksida adalah sediaan yang mengandung yodium dalam bentuk supositoria dengan aksi antimikroba dan antiseptik. Obat ini digunakan secara vaginal sekali sehari selama seminggu. Kontraindikasi untuk anak-anak, wanita selama menyusui dan setelah bulan kedua kehamilan. Reaksi lokal ringan, munculnya hipertiroidisme pada penyakit tiroid yang sudah ada mungkin terjadi.

Rasa gatal dapat diatasi dengan mengoleskan kortikosteroid ke vulva, seperti hidrokortison 1%, serta antihistamin (tavegil, suprastin, edem, dll.).

Tavegil - tablet diminum sebelum makan sekali atau dua kali sehari, mulai dari usia 6 tahun (0,5-1 pc.), setelah usia 12 tahun dan orang dewasa secara keseluruhan. Dosis tunggal maksimum adalah 2 tablet, setiap hari - 6. Wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat ini. Tavegil dapat menimbulkan efek samping seperti kelelahan yang meningkat, selaput lendir kering, mual, takikardia, sesak napas.

Vitamin dan mineral

Vitamin apa yang harus Anda konsumsi untuk membantu tubuh Anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat, memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda, dan mencegah kekambuhan, karena bahkan dengan diet seimbang sulit untuk memenuhi kebutuhan yang diperlukan?

Ini termasuk: vitamin A (meningkatkan sirkulasi darah, memiliki sifat antioksidan), C - meningkatkan kekebalan tubuh, dan "kerjanya" lebih baik akan difasilitasi oleh vitamin E. B6 sangat penting bagi wanita. Mereka dikonsumsi selama atau segera setelah makan, dicuci dengan air.

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan pilihlah vitamin dan mineral kompleks yang mengandung berbagai macam unsur yang berguna untuk bidang seksual.

Perawatan fisioterapi

Setelah periode akut penyakit pada sistem reproduksi telah teratasi, perawatan fisioterapi dapat digunakan. Perawatan ini meliputi pencucian dengan larutan obat, memasukkan tampon yang direndam di dalamnya ke dalam vagina, serta prosedur fisik seperti magneto-vagina, terapi laser, darsonvalisasi, dll.

Obat tradisional

Resep tradisional bertugas memberikan efek penyembuhan tambahan, yang utamanya terdiri dari pembilasan dengan larutan yang berbahan dasar tanaman obat. Tidak direkomendasikan untuk dilakukan selama periode akut, tetapi hanya pada tahap proses infeksi mereda.

Ramuan dibuat dari ramuan antiperadangan dan antiseptik, yang meliputi kamomil, calendula, St. John's wort, daun kayu putih, dan sage.

Selain melakukan douching, Anda dapat merendam tampon dalam ramuan tersebut dan meletakkannya di dalam vagina selama 3-4 jam.

Homoeopati

Di apotek, Anda dapat membeli obat-obatan homeopati yang dapat membantu mengatasi keputihan yang berbau dan gatal, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Diantara mereka:

Agnus Cosmoplex S – supositoria berbentuk torpedo, digunakan secara rektal, mulai dari usia dua belas tahun, 1 buah 3 kali sehari. Bila kondisi membaik, ganti menjadi dua kali sehari: pagi dan sore, lama pengobatan 5-12 hari. Tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun, ibu hamil, dan menyusui.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, serta pada kasus kanker, tuberkulosis, multiple sclerosis, rematik, AIDS, dan penyakit darah sistemik.

Gynekoheel adalah sediaan homeopati kompleks dalam bentuk tetes oral, yang digunakan untuk mengobati penyakit radang pada organ genital wanita. Diresepkan mulai usia 12 tahun. Dosis yang dianjurkan adalah 10 tetes di bawah lidah atau dilarutkan dalam 10 ml air dan didiamkan di mulut saat ditelan. Minum tiga kali sehari 20 menit sebelum makan atau satu jam setelah pengobatan hingga 5 minggu.

Obat tersebut dapat menimbulkan reaksi alergi, khususnya pada orang yang sensitif terhadap sengatan lebah, tawon, dan tawon liar.

Remens - obat tetes yang terkenal membantu wanita tidak hanya pada masa menopause, tetapi juga memiliki efek antiradang pada sistem genitourinari. Minum 10 tetes 3 kali sehari selama enam bulan. Efek sampingnya tidak diketahui, tidak ada informasi tentang bahayanya bagi wanita hamil dan selama menyusui.

Ragi Candida – pada tanda-tanda awal kandidiasis, kunyah satu tablet setiap 2 jam. Bila terjadi perbaikan, kurangi dosis menjadi 4 tablet per hari, untuk anak perempuan berusia 2-12 tahun, kurangi setengahnya, lama pengobatan adalah 2 bulan. Jika tidak ada dinamika positif dalam seminggu, hentikan pengobatan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Munculnya bau tak sedap dari cairan ketuban (biasanya lemah, hampir tak kentara), gejala lain yang tidak khas bagi kesehatan organ intim, memerlukan penanganan segera, kalau tidak, konsekuensi dan komplikasi tak terelakkan, bisa menjadi kronis, dan bisa menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi.

Pencegahan

Langkah pencegahan penting untuk menghindari infeksi menular seksual dan radang, dan akibatnya, munculnya keputihan berbau busuk adalah menjaga kebersihan intim dengan benar, tidak melakukan douching tanpa anjuran dokter, menggunakan metode kontrasepsi penghalang jika tidak ada pasangan tetap yang Anda percaya. Anda juga harus menghindari hipotermia dan hubungan seksual bebas. Kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan akan membantu mencegah banyak masalah kesehatan pada area genital.

Ramalan cuaca

Respons yang tepat waktu terhadap masalah ini memberikan prognosis yang baik. Prognosisnya bisa jadi tidak baik hanya untuk wanita hamil dengan sifat penyakit yang berulang dan terdiri dari penghentian kehamilan, solusio plasenta, infeksi pada janin.