Keputihan dan gatal-gatal

Gejala yang tidak mengenakkan tersebut, seperti keluarnya cairan putih dan rasa gatal, dapat disebabkan oleh infeksi, termasuk - yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual, serta beberapa penyakit ginekologi.

Penyebab keputihan dan gatal-gatal

Keputihan normal berwarna bening, terdiri dari sekresi vagina dan lendir serviks yang diproduksi oleh kelenjar vagina (vagina) dan serviks (serviks uteri). Bergantung pada periode siklus menstruasi wanita (kadar estrogen), jumlah dan konsistensinya dapat bervariasi, tetapi tidak mengiritasi alat kelamin atau menyebabkan gatal. Bakteri Gram positif penghasil asam laktat dari mikroflora vagina normal - Lactobacillus spp. Atau basil Doderlein - menciptakan lingkungan asam fisiologis dan mempertahankan pH vagina yang diperlukan (sekitar 3,8-4,4), melindungi alat kelamin dari patogen.

Bila wanita mengalami gejala seperti gatal pada alat kelamin dan keluarnya cairan putih, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan: penyebab pasti keluarnya cairan putih dan gatal pada vagina hanya bisa diketahui lewat pemeriksaan medis.

Perlu diingat bahwa, pertama, gatal dan keluarnya cairan putih pada wanita dengan hipersensitivitas terhadap komponen supositoria vagina yang digunakan dapat terjadi setelah penggunaan supositoria. Reaksi seperti itu dengan iritasi pada mukosa vagina dapat dipicu oleh zat kimia yang terkandung dalam deterjen, kontrasepsi higienis dan topikal, pelumas, larutan untuk semprotan, dll.

Kedua, ada kemungkinan besar bahwa menstruasi yang terlambat, keluarnya cairan putih, dan rasa gatal berhubungan dengan kehamilan - asalkan wanita tersebut mengalami infeksi vagina. Keputihan biasanya meningkat karena kadar estrogen yang lebih tinggi dan aliran darah vagina yang lebih banyak. Keputihan yang konsistensinya bervariasi dan berwarna keputihan (keputihan) selama kehamilan bukanlah tanda penyakit kecuali jika keputihan tersebut disertai dengan rasa gatal, terbakar, bau busuk, atau pembengkakan pada bibir.

Baca selengkapnya di publikasi - Keputihan pada awal kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, keluarnya cairan putih, gatal, dan terbakar (terutama setelah buang air kecil) merupakan manifestasi infeksi. Dengan demikian, tanda-tanda pertama infeksi jamur vagina yang disebabkan oleh jamur Candida (candida) adalah keluarnya cairan putih kental dan gatal. Kondisi ini disebut sariawan, kandidiasis vagina, vaginitis kandida, atau vulvovaginitis kandida. [ 1 ]

Informasi lebih lanjut dalam cerita - keluarnya dadih dan gejala lainnya

Selain itu, mirip dengan sariawan, keluarnya cairan putih, benjolan dan gatal di daerah genital muncul pada vaginosis sitolitik - sindrom pertumbuhan berlebihan laktobasilus atau sitolisis Doderlein. [ 2 ]

Gejala klamidia urogenital termasuk keputihan kekuningan dengan sentuhan nanah atau berbau dan gatal, nyeri pada vagina dan perut bagian bawah, disertai pendarahan di antara periode menstruasi. [ 3 ]

Gatal sedang hingga parah dan keluarnya cairan putih, yang mungkin berwarna abu-abu atau agak kekuningan, muncul pada kasus radang vagina ketika terinfeksi oleh bakteri patogen lainnya serta Mycoplsma hominis. Diagnosisnya kemudian dapat didefinisikan sebagai vaginosis bakterial. [ 4 ]

Bila wanita mengalami gejala seperti keluarnya cairan vagina berwarna kehijauan disertai eksudat seperti nanah, keluarnya cairan putih kental dan gatal pada klitoris serta ruang depan vagina, pembengkakan pada alat kelamin luar, nyeri saat berhubungan (dan pada beberapa kasus terjadi pendarahan setelahnya), bisa jadi kita terkena penyakit gonore yang ditularkan secara seksual. [ 5 ]

Keputihan disertai rasa gatal – keluarnya cairan putih yang banyak dan gatal – sering menandakan adanya vaginitis (kolpitis) – suatu proses peradangan pada selaput lendir vagina, dan pada kasus yang jarang terjadi – adanya perubahan patologis pada jaringan serviks pada metaplasia serviks. [ 6 ]

Keputihan pada wanita di masa menopause, ketika kadar estrogen menurun dan pH vagina dapat berubah menjadi netral ˃5. Dan dengan latar belakang ini, keluarnya cairan kering, gatal dan putih (sangat terbatas), kemerahan dan terbakar pada selaput lendir dapat mengindikasikan vaginitis atrofi. [ 7 ]

Gatal dan keluarnya cairan putih pada pria juga dapat disebabkan oleh infeksi jamur - pada kandidiasis urogenital.

Informasi lebih lanjut - sariawan pria

Keluarnya cairan uretra pada pria juga dapat terjadi pada infeksi bakteri, antara lain: uretritis trikomonas, [ 8 ]mikoplasmosis urogenital, [ 9 ] gonore. Pada sifilis genitourinari, terdapat kemerahan pada area genital, gatal pada kepala penis, dan keluarnya cairan putih. [ 10 ]

Namun keluarnya cairan putih kental di bawah kulup dan rasa gatal yang dapat timbul akibat kebersihan yang tidak memadai, merupakan penumpukan smegma, yakni sekresi yang dihasilkan oleh kelenjar sebasea di bawah lapisan dalam kulup.

Informasi lebih lanjut dalam cerita - keputihan pria dan gejala lainnya

Faktor risiko

Faktor predisposisi terhadap pertumbuhan berlebih infeksi jamur dan patogen bakteri di vagina adalah:

• Kebersihan yang buruk;
• Seks tanpa pengaman dan infeksi PMS - infeksi menular seksual;
• Penggunaan antibiotik yang menekan laktobasilus pada mikroflora vagina normal;
• Pergeseran pH vagina ke sisi basa dan penurunan terkait bakteri Doderlein pada disbiosis vagina pada masa menopause;
• Semprotan sering;
• Penurunan kekebalan tubuh akibat berbagai etiologi, termasuk imunosupresi fisiologis pada kehamilan;
• Diabetes.

Patogenesis

Pada penyakit yang menunjukkan gejala-gejala di atas, patogenesisnya dijelaskan oleh aksi infeksi - jamur atau bakteri.

Dalam kasus sariawan, jamur sakaromiset anamorfik mirip ragi, Candida albicans, menyerang jaringan dengan menempelnya sel ragi ke sel epitel vagina. Perkembangbiakan jamur selanjutnya dalam bentuk koloni menyebabkan kematian sel mukosa dan penolakannya.

Ketika klamidia urogenital berkembang, selaput lendir diserang oleh klamidia (bakteri Chlamydia trachomatis), yang mengikat reseptor membran sel dan menembusnya, sehingga menimbulkan respons peradangan.

Pada gonokokus (Neisseria gonorrhoeae), agen penyebab gonore, vili khusus membantu menjajah sel-sel epitel kolumnar pada selaput lendir. Invasi bakteri menyebabkan reaksi peradangan lokal dengan pembentukan eksudat berisi nanah. Selain itu, endotoksin bakteri secara langsung merusak sel-sel epitel.

Mekanisme gatal pada sariawan, vaginosis bakterial, dan PMS adalah bahwa histamin, suatu amina biogenik yang dilepaskan dari mastosit (sel mast) yang rusak, mediator reaksi seperti gatal dan kemerahan, mulai bekerja pada reseptor histamin pada sel epitel mukosa.

Epidemiologi

Sebagai aturan, statistik terpisah mengenai simtomatologi penyakit tidak disimpan, tetapi para ahli mencatat bahwa keputihan merupakan gejala ginekologis yang paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi, dan setidaknya satu kasus vaginitis simtomatik dalam hidup mereka adalah sekitar 70-75% wanita.

Diagnostik keputihan dan gatal-gatal

Diagnosis pada wanita dilakukan oleh dokter kandungan dan pada pria oleh dokter spesialis urologi. Diagnosis meliputi pemeriksaan fisik, anamnesis, dan tes laboratorium.

Tes darah diperlukan: umum dan biokimia; untuk antibodi terhadap bakteri patogen yang menyebabkan PMS.

Pemeriksaan mikrobiologis dan bakterioskopis terhadap keputihan wajib dilakukan, begitu juga analisis mikroflora dari vagina, untuk itu dilakukan pengambilan apusan dari saluran serviks.

Pada pasien laki-laki diperlukan pemeriksaan cairan uretra.

Diagnosis instrumental mungkin terbatas pada kolposkopi dan USG panggul.

Untuk menentukan infeksi spesifik atau mengidentifikasi patologi lain dari etiologi non-infeksi, diagnosis banding dilakukan.

Pengobatan keputihan dan gatal-gatal

Pengobatan etiologi dan simtomatik terdiri dari penggunaan obat-obatan yang sesuai dengan diagnosis yang mendasarinya.

Artinya, obat-obatan dalam berbagai bentuk (tablet, kapsul, supositoria) diresepkan tergantung pada infeksinya - antibiotik atau antijamur. Baca selengkapnya dalam publikasi:

• Supositoria susu
• Obat untuk sariawan
• Pengobatan sariawan yang efektif dengan krim, gel dan supositoria
• Pengobatan sariawan pada pria
• Supositoria keputihan
• Pengobatan vaginosis bakterial
• Supositoria vagina untuk infeksi
• Pengobatan Gonore

Untuk meredakan rasa gatal yang parah, dokter meresepkan antihistamin untuk pemberian oral.

Bagi mereka yang lebih menyukai pengobatan herbal, dianjurkan untuk menggunakan tanaman obat seperti chamomile, calendula, St. John's wort, plantain, lupchatka erectus, arnica, dan white milkwort. Gunakan rebusan tanaman ini untuk semprotan vagina dan cairan pembersih kelamin. Detail dalam artikel - semprotan untuk sariawan

Komplikasi dan konsekuensinya

Gejala yang dipertimbangkan adalah manifestasi berbagai infeksi dan penyakit yang dapat menimbulkan komplikasi dan mempunyai pengaruh negatif tertentu pada sistem genitourinari, dan pada wanita - dan pada organ sistem reproduksi.

Misalnya, akibat sariawan yang berulang (vaginitis kandida berulang), infeksi jamur dapat menginfeksi jaringan serviks dan menyebabkan servisitis kandida; hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan serviks menyempit dan mengakibatkan kemandulan.

Jika Candida albicans menyebar ke jaringan kulup pada pria, balanoposthitis kandida dapat terjadi. Kelenjar prostat dan saluran ejakulasi juga dapat terpengaruh, yang menyebabkan disfungsi ereksi. Kadang-kadang, jika sistem kekebalan tubuh melemah secara signifikan, kandidiasis invasif dapat berkembang, yaitu penyebaran jamur ke seluruh tubuh, yang memengaruhi berbagai organ.

Klamidia dapat menyebabkan radang serviks, endometrium, dan tuba falopi. Komplikasi vaginosis bakterial meliputi radang kandung kemih dan uretra, endometritis, radang tuba falopi dan bahkan bagian peritoneum yang menutupinya, dan radang ovarium yang bernanah. Pada wanita hamil, konsekuensi dan komplikasi vaginosis yang disebabkan oleh bakteri dapat bermanifestasi dalam bentuk keguguran spontan pada akhir kehamilan atau persalinan prematur.

Pencegahan

Pencegahan dasar berfokus pada infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual, baca:

• Metode pencegahan PMS
• Penyakit Menular Seksual yang dapat dicegah dengan pemberian vaksin profilaksis

Anda juga harus menghindari sterilisasi, yang dapat menghancurkan bakteri menguntungkan yang mencegah infeksi vagina, dan kenakan pakaian dalam katun, yang memungkinkan penyerapan kelembapan dan dapat mencegah infeksi jamur.

Dan kita juga perlu mengingat bahwa kebersihan (higiene pribadi) tetap meningkatkan kesehatan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk gejala seperti keputihan dan rasa gatal bergantung pada keberhasilan pengobatan kondisi yang menyebabkannya.