Pemeriksaan mikrobiologi dan bakterioskopi keputihan

Pemeriksaan mikrobiologis dan bakterioskopik digunakan untuk mendiagnosis proses inflamasi dan memungkinkan untuk menetapkan keadaan biocenosis vagina, serta beberapa patogen penyakit menular seksual. Pemeriksaan ini dilakukan selama kunjungan awal seorang wanita ke dokter kandungan, serta sebelum operasi ginekologis dan manipulasi diagnostik.

Untuk mendiagnosis trikomoniasis, selain pemeriksaan bakterioskopi pada apusan darah yang diwarnai, cairan vagina juga diperiksa dengan larutan garam.

Melakukan bakterioskopi pada apusan merupakan metode utama dalam menentukan biocenosis vagina. Pada wanita sehat, keadaan biocenosis ditandai dengan dominasi laktobasilus gram positif (basil Doderlein) yang menghasilkan hidrogen peroksida, yang menciptakan lingkungan asam di vagina. Reaksi asam cairan vagina mencegah kolonisasi vagina oleh mikroorganisme oportunistik dan patogen. Pada apusan yang diwarnai menurut Gram, sejumlah kecil sel epitel dan leukosit, serta basil gram positif, diamati.

Akibat perubahan lanskap mikroba pada berbagai penyakit, normocenosis berubah menjadi bentuk patologis: disbiosis ( vaginosis bakterial ) dan vaginitis (kolpitis) dari berbagai etiologi.

Pemeriksaan Bakteriologis

Dalam beberapa kasus, ketika perlu mengidentifikasi mikroorganisme, sekresi dari berbagai bagian sistem reproduksi ditaburkan pada media nutrisi yang sesuai. Studi ini digunakan ketika ada kecurigaan sifat spesifik dari proses inflamasi dan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat antibakteri.

Setelah spekulum vagina dimasukkan, sendok Volkman logam digunakan untuk mengikis selaput lendir saluran serviks dan isinya dioleskan pada kaca objek dalam lapisan tipis sebagai apusan lonjong. Spekulum kemudian dikeluarkan, uretra dipijat ringan dengan jari yang dimasukkan ke dalam vagina dan kerik selaput lendirnya dilakukan dengan ujung sendok yang lain. Kerik diaplikasikan pada kaca objek yang sama dalam bentuk apusan tipis bulat.

Bila terjadi proses peradangan pada vagina, apusan diambil dari forniks posterior dengan spatula kayu bersamaan dengan pengambilan apusan untuk flora, kemudian dioleskan tipis-tipis dan lebar pada kaca objek.

Untuk menilai kondisi vagina dengan tepat, empat derajat kemurnian isi vagina dibedakan.

1. Pada tingkat kemurnian pertama, hanya basil Doderlein dan sel epitel skuamosa yang ditemukan pada apusan vagina. Reaksi isinya bersifat asam.
2. Tingkat kemurnian kedua - apusan mengandung basil vagina, leukosit (tidak lebih dari 5 di lapang pandang), kokus, epitel. Reaksinya bersifat asam.
3. Tingkat kemurnian ketiga ditandai dengan adanya satu basil Doderlein dalam apusan, sejumlah besar berbagai mikroba dan leukosit hingga 15 di bidang penglihatan. Reaksinya netral.
4. Derajat keempat - apusan sama sekali bebas dari batang Doderlein, seluruh lapang pandang ditutupi oleh leukosit, terdeteksi adanya kelompok flora kokus dan sel epitel skuamosa. Reaksi isinya bersifat basa.

Untuk pemeriksaan bakteriologis, cairan diambil dengan kapas steril. Untuk mengambil bahan dari uretra, pasien tidak boleh buang air kecil selama 2 jam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]