Kista folikel pada ovarium

Kista ovarium folikular (cysta ovarii follicularis) adalah jenis pembentukan fungsional pada jaringan ovarium. Kista terbentuk dari folliculus ovaricus - folikel yang belum sempat pecah atau pecah.

Kista folikular dianggap sebagai neoplasma jinak, dengan ukuran mulai dari 2,5 hingga 8-10 sentimeter, yang terdiri dari rongga tunggal berisi cairan kaya estrogen. Kista jenis ini paling sering berkembang pada wanita muda usia reproduksi, tetapi juga didiagnosis pada masa pubertas dan menopause. Frekuensi kista folikular yang terdiagnosis di antara semua neoplasma kistik ovarium lainnya adalah 80%.

Kista folikel mampu, dalam kondisi tertentu, untuk sembuh dengan sendirinya dan tidak dapat menjadi ganas, yakni berubah menjadi formasi ganas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab kista folikel ovarium

Deskripsi pertama tentang kondisi patologis ovarium berasal dari tahun 1827, ketika kista didefinisikan sebagai "hidrokel" yang tidak dapat disembuhkan pada wanita berusia di atas 40 tahun yang tidak memiliki anak. Sejak saat itu, penelitian yang lebih cermat tentang sifat patogenetik formasi kistik telah dimulai, tetapi dokter belum mengembangkan satu versi pun.

Pada awal abad terakhir, penyebab kista folikel dan neoplasma kistik fungsional lainnya dibagi menjadi dua kategori:

1. Gangguan sistem hormonal.
2. Proses peradangan yang bersifat menular pada bagian pelengkap.

Pada tahun 1972, istilah apoptosis (pemrograman diri kematian sel) muncul dalam sirkulasi ilmiah dan banyak ilmuwan bergegas mempelajari hubungan antara apoptosis, steroidogenesis, dan fungsi ovarium. Dengan demikian, versi lain dari etiologi kista folikel muncul, berdasarkan faktor hormonal-genetik.

Saat ini, ketika mengembangkan strategi terapeutik dan pencegahan, dokter mencoba mempertimbangkan ketiga teori, merangkum penyebab kista folikel yang paling banyak dipelajari:

• Ketidakseimbangan hormon terkait dengan periode usia alami – pubertas, menopause.
• Gangguan patologis regulasi neuroendokrin yang memicu hiperestrogenisme.
• Penyakit radang pada pelengkap.
• Peradangan pada saluran tuba, disertai ooforitis (radang ovarium) - salpingo-ooforitis.
• Disfungsi ovarium terkait dengan aborsi.
• PMS adalah penyakit menular seksual.
• Pengobatan jangka panjang untuk infertilitas, hiperstimulasi ovulasi.
• Stres psiko-emosional.

[ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana kista folikel terbentuk?

Siklus bulanan yang normal, tidak terbebani oleh pengobatan hormonal atau faktor pemicu lainnya, melibatkan produksi folikel. Yang paling aktif di antaranya adalah dasar untuk pematangan sel telur, yang dilepaskan sebagai akibat pecahnya folikel. Oosit (sel telur) memasuki rahim melalui tuba falopi, dan sebagai ganti folikel yang pecah, kelenjar endokrin sementara terbentuk - korpus luteum (luteal). Pembentukan luteal menghasilkan progesteron hingga menstruasi dimulai atau hingga pembentukan plasenta jika terjadi pembuahan. Jika folikel dominan tidak pecah, oosit tetap berada di dalam, cairan folikel tidak mengalir keluar, dan kista terbentuk.

Kista ovarium folikular dan kehamilan

Kista folikel pada wanita hamil merupakan fenomena ginekologis atau kesalahan diagnosis yang nyata. Memang, pembentukan kista tidak jarang terjadi selama kehamilan, tetapi, sebagai aturan, tidak menimbulkan ancaman serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita hamil, atau lebih tepatnya tubuhnya, membutuhkan lebih banyak progesteron daripada sebelumnya, karena ia berpartisipasi dalam pembentukan "tempat bayi" plasenta dan juga mendukung kehamilan itu sendiri. Karena produksi progesteron yang intensif, korpus luteum berfungsi tidak selama 10-14 hari, tetapi selama sekitar 3 bulan, yaitu seluruh trimester pertama. Korpus luteum inilah yang dapat berubah menjadi kista, yang kemudian sembuh dengan sendirinya.

Jadi, berdasarkan logika dan urutan fisiologis pembentukan korpus luteum di lokasi folikel yang pecah, kista ovarium folikel dan kehamilan pada prinsipnya tidak dapat "hidup berdampingan". Selain itu, wanita hamil mengalami peningkatan produksi prolaktin, yang menghentikan perkembangan folikel baru untuk mencegahnya membentuk kehamilan baru dengan latar belakang konsepsi yang telah selesai.

Kista selama kehamilan, yang didefinisikan sebagai kista folikel, merupakan kesalahan diagnostik yang perlu dikoreksi dan keberadaan tumor sejati yang berpotensi berbahaya disingkirkan.

[ 10 ], [ 11 ]

Gejala Kista Ovarium Folikular

Gejala kista folikel bergantung pada aktivitas hormonalnya, serta pada kemungkinan patologi penyerta pada organ panggul - endometriosis, salpingitis, fibroid, adnitis, dan lainnya.

Kista folikel yang aktif secara hormonal dan secara intensif memproduksi estrogen dapat bermanifestasi dalam bentuk pendarahan hebat saat menstruasi, pubertas dini pada anak perempuan, dan nyeri di perut bagian bawah.

Kista yang tidak aktif berkembang tanpa gejala dan dapat hilang dengan sendirinya tanpa meninggalkan jejak, sehingga wanita tersebut bahkan tidak curiga dengan kehadirannya.

Selain itu, gambaran klinis formasi folikel bergantung pada ukuran kista. Kista folikel kecil tidak menunjukkan gejala klinis dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan medis. Kista besar lebih jelas dan memiliki gejala yang jelas.

Gejala kista ovarium folikular meliputi:

• Perasaan kembung secara berkala pada perut bagian bawah.
• Rasa berat di daerah selangkangan, di lokasi kista (kanan atau kiri).
• Nyeri pada bagian samping, perut bagian bawah saat berjalan jauh, berlari, aktivitas fisik berat, sering kali saat berhubungan seksual.
• Sensasi nyeri pada paruh kedua siklus bulanan (15-16 hari).
• Penurunan suhu tubuh pada paruh kedua siklus bulanan (menjadi 36,0).
• Perdarahan uterus di antara periode menstruasi.

Kista folikel tidak seaman yang terlihat pada pandangan pertama; kista ini penuh dengan berbagai komplikasi, seperti torsi tangkai atau pecahnya kista.

Gejala kista folikel dengan torsi tangkai:

• Nyeri hebat dan tajam di perut bagian bawah, di sisi kanan atau kiri pada lokasi kista.
• Lemah, pusing.
• Mual, bahkan sampai muntah.
• Keringat dingin berlebih, tekanan darah turun.
• Takikardia.
• Sianosis, perubahan warna kebiruan pada kulit.

Kista pecah, tanda-tandanya:

• Suhu tubuh tetap tidak berubah.
• Mual dan muntah.
• Keadaan pingsan.
• Rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk pada area di mana kista berada.

Pecahnya kapsul kista dapat disertai dengan pendarahan internal:

• Rasa sakit yang tajam yang mereda dan menyebabkan keadaan syok.
• Takikardia.
• Penurunan tekanan darah dan denyut nadi.
• Kelemahan, rasa kantuk.
• Kulit pucat, sianosis.
• Pingsan.

Kondisi akut memerlukan perawatan medis darurat, karena terpuntirnya batang dan pecahnya kapsul dapat menyebabkan peritonitis.

Kista folikel ovarium kanan

Masalah asimetri lateral fungsional ovarium masih menjadi bahan perdebatan; tidak ada data yang dapat diandalkan yang dapat memastikan bahwa ovarium kanan lebih rentan terhadap neoplasma patologis atau jinak.

Kista folikel ovarium kanan, menurut statistik, berkembang sesering kista ovarium kiri. Ada beberapa laporan yang mengatakan bahwa ovarium kanan umumnya lebih aktif dan lebih sering membentuk folikel dominan. Hal ini mungkin disebabkan oleh suplai darahnya yang lebih intensif karena hubungan langsung arteri dan aorta utama. Ovarium kiri menerima nutrisi dari arteri ginjal yang melewatinya. Ada juga pendapat bahwa secara anatomi ovarium kanan agak lebih besar daripada ovarium kiri, namun informasi tersebut tidak dikonfirmasi secara klinis atau statistik.

Memang, apoplexy sisi kanan terjadi dua hingga tiga kali lebih sering dan ini disebabkan oleh penyebab alami - suplai darah yang intensif dan kedekatan dengan aorta, tetapi sebaliknya, kista folikel terbentuk dengan frekuensi yang sama dan sesuai dengan prinsip patogenetik yang sama seperti pembentukan di ovarium kiri.

Perlu dicatat bahwa kekhasan kista folikel ovarium kanan adalah gejalanya mirip dengan gambaran klinis radang usus buntu. Nyeri di sisi kanan, gambaran khas "perut akut" dapat membingungkan diagnosis, tetapi, sebagai aturan, diferensiasi nosologi terjadi dengan cepat.

Kista bukanlah pelanggaran fungsi ovulasi secara umum, kecuali jika kapsulnya pecah atau tangkainya terpelintir. Informasi bahwa wanita sering "hamil" dengan ovarium kanan, bahwa persentase tumor kistik di dalamnya lebih tinggi, tidak lebih dari sekadar mitos belaka.

Kista folikel ovarium kiri

Kista folikel ovarium kiri sedikit berbeda dari kista sisi kanan. Kista ini terbentuk akibat potensi ovulasi yang belum teratasi dan pertumbuhan folikel aktif yang belum pecah. Secara simptomatis, pembentukan sisi kiri memanifestasikan dirinya di lokasi lokalisasi kista dalam bentuk nyeri sementara di perut bagian bawah, perdarahan intermenstruasi. Komplikasi yang lebih serius mungkin berupa pecahnya kapsul atau torsi pedikel, ketika nyeri menjadi tajam, menusuk, gambaran klinis khas "perut akut" berkembang, yang memerlukan perawatan medis darurat segera, intervensi bedah.

Kista folikel ovarium kiri, yang ukurannya tidak lebih dari 5 sentimeter, dapat berkembang tanpa gejala dan juga dapat sembuh tanpa disadari. Kista tersebut didiagnosis selama pemeriksaan pencegahan atau selama pemeriksaan patologi lain yang tidak terkait dengan pembentukan kista. Seringkali, kista tidak memerlukan terapi khusus; pengobatan terbatas pada observasi sistematis dan pengendalian ukuran kista selama 2-3 bulan.

[ 12 ]

Pecahnya kista folikel ovarium

Pecahnya kista disertai dengan dua jenis komplikasi serius:

1. Emisi isi kista ke dalam rongga perut.
2. Perdarahan langsung ke dalam ovarium dan pecahnya adalah apoplexy.

Pecahnya kista folikel terjadi secara spontan, paling sering di tengah siklus bulanan selama ovulasi. Folikel kistik bertambah besar seiring dengan folikel aktif normal lainnya, yang menjalankan fungsi pembentukan oosit.

Penyebab pecahnya rahim bisa berupa proses peradangan di rongga perut, di ovarium itu sendiri, gangguan hormonal, perubahan tingkat pembekuan darah. Selain itu, faktor pemicu yang menyebabkan pecahnya rahim bisa berupa aktivitas fisik, olahraga, dan hubungan seksual yang berlebihan.

Tanda-tanda kista folikel pecah:

• Nyeri tajam dan menusuk di samping, di perut bagian bawah, di area di mana kista berada.
• Perut tegang.
• Keringat dingin.
• Rasa sakitnya dengan cepat menjadi menyebar dan menyebar.
• Mual, muntah.
• Penurunan tekanan darah dan denyut nadi.
• Kemungkinan pingsan.

Untuk mendiagnosis komplikasi kista folikel, dokter menggunakan metode standar yang terbukti:

• Ultrasonografi rongga perut dan organ panggul.
• Tusukan untuk menentukan kemungkinan pendarahan dan mengambil darah untuk dianalisis.
• Laparoskopi.
• Pecahnya kista folikel diobati dengan segera dan hanya melalui pembedahan.

Hal pertama yang mereka lakukan di rumah sakit adalah menghentikan pendarahan, lalu mengangkat kista di dalam jaringan sehat. Biasanya, ovarium itu sendiri tidak dioperasi, reseksi atau pengangkatan hanya mungkin dilakukan dalam kasus yang ekstrem.

Bahaya pecahnya kista:

• Anemia akibat kehilangan darah.
• Jarang terjadi - perlengketan dan infertilitas. Metode laparoskopi modern praktis menyingkirkan perlengketan.
• Peritonitis purulen.

Perlu dicatat bahwa perawatan medis dan pembedahan yang tepat waktu benar-benar penting, karena bentuk apoplexy ovarium hemoragik dapat berakibat fatal (kehilangan darah lebih dari 50%).

Diagnosis kista folikel ovarium

Kista folikel kecil sering kali terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ginekologi rutin atau spontan. Kista kecil, kurang dari 5 sentimeter, berkembang tanpa gejala, yang mempersulit dan terkadang membuat diagnosis tepat waktu menjadi tidak mungkin. Lebih sering, wanita dengan neoplasma folikel menjalani pemeriksaan mendesak karena komplikasi yang sudah terbentuk - torsi tangkai kista, pecahnya kapsul.

Tindakan standar yang terlibat dalam mendiagnosis kista folikel adalah sebagai berikut:

• Pengumpulan anamnesis.
• Pemeriksaan ginekologi, palpasi (dua tangan).
• Pemeriksaan USG.
• Dopplerografi.
• Laparoskopi darurat diagnostik.
• OAC – hitung darah lengkap.
• Analisis urin.
• Tes darah untuk hormon (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Tes darah untuk penanda tumor.

[ 13 ]

Kista ovarium folikular pada USG

Salah satu metode yang paling indikatif dan informatif untuk menentukan ukuran, kondisi kista dan organ panggul di sekitarnya adalah USG. Kista korpus luteum, kista paraovarium, kista ovarium folikular - USG dapat mendeteksi hampir semua pembentukan kistik.

Ekografi ultrasonografi diresepkan setelah 5-7 tahun siklus bulanan, sebagai aturan, untuk menilai fungsi ovarium, sifat folikelnya. Ultrasonografi dilakukan beberapa kali untuk melihat gambaran secara dinamis - setidaknya tiga kali sebulan.

Biasanya, ovarium dalam hal ukuran, struktur, dan folikel yang matang harus memiliki parameter berikut (rata-rata):

• Lebar - hingga 25 mm.
• Ketebalan – 12-15 mm.
• Panjang – 28-30 mm.
• Folikel – 1-30 mm.

Kista folikel pada USG tampak seperti formasi bilik tunggal dengan ukuran lebih dari 25-30 milimeter, dan didefinisikan sebagai fungsional. Ukuran folikel kistik yang belum pecah dapat mencapai ukuran raksasa - diameternya hingga sepuluh sentimeter, memiliki warna dan struktur yang berbeda, dindingnya halus, cukup tipis. Semakin besar ukuran kista, semakin tipis dinding kapsulnya. USG menunjukkan efek amplifikasi refleksi dorsal USG yang jelas dan khas untuk kista di belakang formasi kistik.

Perlu dicatat bahwa metode diagnostik ultrasonografi bukanlah satu-satunya, karena metode ini menentukan ukuran, struktur, tetapi tidak memberikan informasi tentang faktor etiologi. Oleh karena itu, ultrasonografi harus diresepkan berulang kali untuk memantau dinamika perkembangan kista.

[ 14 ], [ 15 ]

Kista ovarium folikular, dua bilik

Sebagai aturan, kista folikel dalam 95% kasus didiagnosis sebagai rongga satu ruang; pembentukan dua ruang dari folikel sangat jarang, yang penyebab sebenarnya belum sepenuhnya dipelajari.

Kista retensi atau fungsional, jenis neoplasma yang dianggap paling "tidak berbahaya" dan jinak. Kista semacam itu memiliki satu ruang (rongga) yang berisi cairan sekretori. Dinding kapsul kista sangat tipis, meskipun terdiri dari epitel berlapis-lapis, hal ini disebabkan oleh tujuan alami folikel dan tugas potensialnya - memecah dan melepaskan sel telur.

Jika folikel yang tidak pecah tumbuh hingga ukuran abnormal, dinding kapsul akan cepat menipis dan hanya tertahan oleh jaringan ikat luar. Diasumsikan bahwa kemungkinan kedekatan dengan kista jenis lain, pertumbuhan yang cepat, dan penyatuan dinding kapsul yang berdekatan dari dua kista dapat membentuk fenomena langka seperti kista folikel dua bilik.

Selain itu, faktor pemicu struktur kista retensi yang tidak normal dapat berupa proses peradangan pada apendiks, rahim, atau hiperstimulasi sebagai metode pengobatan infertilitas. Fenomena sindromik hiperstimulasi paling sering diamati pada wanita yang menderita infertilitas persisten, yang berusaha untuk hamil. Pasien seperti itu, pada umumnya, memiliki tipe tubuh astenik dan sudah memiliki riwayat penyakit ovarium polikistik.

Begitu pula hasil pemeriksaan dan diagnosa - kista folikel dua bilik bisa jadi merupakan kesalahan dokter spesialis USG; kemungkinan besar ada jawaban lain yang lebih akurat dan benar - gabungan antara kista retensi, kista fungsional dan kista sejati, yang pada USG tampak seperti satu formasi dua bilik.

Kista ovarium folikular 3 cm

Kista retensi kecil, dan kista ovarium folikel kecil (3 cm) termasuk dalam jenis ini, memiliki kemampuan untuk sembuh dengan sendirinya. Jika seorang wanita didiagnosis dengan pembentukan folikel hingga 5-6 sentimeter, sebagai aturan, dokter memilih taktik menunggu dan melihat, yaitu kista tidak diobati, melainkan dipantau dengan pemeriksaan dan USG rutin. Dalam siklus 2-3 bulanan, kista folikel kecil (3 cm) dapat sembuh dengan sendirinya tanpa menggunakan agen hormonal dan jenis terapi lainnya.

Tidak adanya gejala klinis dan keluhan dari pasien membuat pemantauan kondisi kista saja menjadi satu-satunya cara pengobatan yang tepat.

Jika kista tersebut menetap, yakni bertahan lebih dari 3 bulan dan tidak dapat sembuh dengan sendirinya, maka pengobatan dimulai; kista folikel yang berulang, baik yang kecil maupun yang besar, juga dapat diobati.

Seorang wanita yang didiagnosis dengan kista fungsional kecil (3 cm) hanya perlu mengikuti aturan berikut:

• Batasi aktivitas fisik; jangan mengangkat benda berat (lebih dari 4-5 kilogram).
• Anda tidak boleh membuat punggung, area panggul, atau mandi air panas secara berlebihan.
• Aktivitas hubungan seksual (frekuensi atau intensitas) harus dikurangi.

Jika tidak, seperti yang ditunjukkan oleh praktik ginekologi, kista folikel kecil dapat sembuh dengan sendirinya tanpa perawatan apa pun. Satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda dari kemungkinan komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh kista kecil berukuran tiga sentimeter adalah pemeriksaan ginekologis secara teratur dan mengikuti anjuran dokter.

[ 16 ]

Pengobatan kista folikel ovarium

Pilihan taktik pengobatan untuk kista fungsional bergantung pada parameter neoplasma, dinamika pertumbuhan (pembesaran, persistensi, kekambuhan) dan usia pasien.

Umumnya, pengobatan kista ovarium folikular tidaklah sulit. Kista semacam itu didiagnosis terutama pada wanita muda usia subur, yang menentukan strategi pengobatan dan kemungkinan prognosisnya.

Taktik yang paling umum adalah penanganan ekspektatif selama siklus 3 bulan, asalkan kista berukuran kecil – hingga 5 sentimeter, berkembang tanpa gejala, dan tidak menimbulkan gangguan fungsional.

Selain itu, sebagai terapi untuk kista retensi, dokter mungkin meresepkan obat hormonal, paling sering kontrasepsi oral, yang menghambat aktivitas ovarium selama 2-3 bulan (lebih jarang - enam bulan), dan, karenanya, pembentukan kista folikel baru. Selain itu, obat oral dapat mengurangi laju pertumbuhan pembentukan kistik dan mengurangi ukurannya, hingga resorpsi lengkap. Dengan demikian, siklus menstruasi secara keseluruhan menjadi normal, risiko keganasan ovarium, yang mungkin terjadi karena patologi bersamaan (peradangan) dan neoplasma, diminimalkan. Pilihan pengobatan ini sering digunakan jika wanita tersebut berusia di bawah 40-45 tahun.

Pasien dalam masa klimakterik, asalkan kista folikel tidak melebihi 5 sentimeter, dan analisis untuk CA125 (penanda tumor) normal, juga harus diobservasi, yaitu kista tidak menjalani pengobatan medis atau pembedahan. Yang diperlukan hanyalah observasi dinamis menggunakan USG. Terapi stimulasi dapat diresepkan menggunakan kontrasepsi oral untuk mempercepat perkembangan balik proses, prosedur fisioterapi - elektroforesis, ultraphonophoresis, terapi vitamin.

Pengobatan bedah kista folikel ovarium dilakukan hanya untuk indikasi tertentu, seperti:

• Bentuk kista yang persisten.
• Pertumbuhan kista yang cepat, perkembangan prosesnya.
• Diameter kista lebih dari 7-8 sentimeter.
• Kista besar (raksasa) – 15 sentimeter, yang diangkat untuk mencegah terpuntirnya tangkai atau pecahnya kapsul.
• Kasus darurat, komplikasi – pecahnya kapsul kista, apoplexy ovarium, gambaran klinis “abdomen akut”.

Metode pembedahan yang digunakan adalah metode modern, yang disebut "standar emas" dalam pembedahan - laparoskopi, ketika kista dienukleasi, dindingnya dijahit, dan reseksi ovarium dapat dilakukan. Ovariektomi (pengangkatan ovarium secara menyeluruh) pada wanita usia subur hanya diindikasikan pada kasus ekstrem ketika nyawa pasien terancam, juga diindikasikan pada wanita berusia di atas 45 tahun untuk mengurangi potensi risiko kanker ovarium.

Bagaimana cara mengobati kista folikel ovarium?

Pertanyaan tentang cara mengobati kista ovarium folikular harus dijawab oleh dokter kandungan yang hadir, karena setiap organisme bersifat individual, dan karenanya, kondisi kista dan fitur-fiturnya mungkin memiliki sifat spesifik.

Namun, pilihan pengobatan standar untuk kista folikel mungkin termasuk:

• Pemantauan dinamis terhadap perkembangan kista, pertumbuhan atau persistensinya. Pemeriksaan ultrasonografi dan ginekologis diindikasikan, yaitu tindakan ekspetasi selama 3 bulan, atau sampai kista sembuh dengan sendirinya.
• Normalisasi keseimbangan hormonal dengan bantuan kontrasepsi oral dan obat-obatan lain yang sesuai dengan kondisi dan usia pasien.
• Meresepkan sediaan homeopati dan vitamin yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kesehatan wanita secara umum.
• Normalisasi berat badan jika terjadi kelebihan berat badan.
• Pengobatan penyakit dan gangguan inflamasi bersamaan, ini terutama penting dalam kaitannya dengan sistem endokrin dan organ saluran pencernaan.
• Pemberian resep prosedur fisioterapi, mungkin sediaan herbal. Metode ini tidak memengaruhi ukuran dan struktur kista, tetapi memiliki efek penguatan umum dan menciptakan kemungkinan resorpsi sendiri pembentukan kista.

Perawatan bedah diindikasikan dalam kasus di mana kista membesar secara signifikan, mengganggu fungsi organ di dekatnya, dan ada risiko pecahnya kapsul kista, torsi pedikel, nekrosis jaringan, apoplexy ovarium itu sendiri. Kista yang berdiameter lebih dari 5-6 sentimeter dioperasi, begitu pula formasi yang meradang dan rentan terhadap nanah. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode yang lembut - laparoskopi, dalam situasi yang luar biasa dan rumit, laparotomi diindikasikan.

Cara mengobati kista ovarium folikular harus diputuskan oleh dokter setelah melakukan serangkaian tindakan diagnostik. Jika seorang wanita didiagnosis menderita kista, bahkan yang kecil, rekomendasi dari dokter kandungan yang hadir harus menjadi alasan untuk penerapannya yang ketat. Pengobatan sendiri, pengobatan dengan apa yang disebut metode tradisional tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan komplikasi serius dan infertilitas yang terus-menerus.

Duphaston untuk kista folikel ovarium

Paling sering, penyebab pembentukan kista fungsional folikel adalah perubahan dalam sistem hormonal dan proses inflamasi pada pelengkap, rahim, baik secara terpisah maupun dalam kombinasi satu sama lain. Kista folikel primer, yang terbentuk sebagai kasus tunggal sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, hiperestrogenisme dengan latar belakang produksi progesteron yang tidak mencukupi menciptakan kondisi untuk pertumbuhan kista yang intensif atau kekambuhannya. Selain itu, dengan ketidakseimbangan seperti itu, ada risiko torsi tangkai kista, pecahnya kapsulnya, gangguan siklus menstruasi normal, hiperplasia, proliferasi mukosa rahim, endometriosis. Dominasi estrogen jangka panjang, melebihi 2-3 bulan, menjadi alasan untuk meresepkan obat-obatan tertentu yang menyeimbangkan keseimbangan hormon - gestagens.

Duphaston adalah obat yang merupakan analog progesteron yang efektif, yaitu, dengan meminumnya, seorang wanita mengaktifkan produksi hormon yang hilang, membantu kerja tubuh kuning (luteal). Duphaston untuk kista ovarium folikel dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif, yang, tanpa menekan proses ovulasi, mampu mentransfer fase pertama siklus ke fase sekretori, yang kedua. Tindakan ini mengarah pada normalisasi sintesis LH (hormon luteinisasi), runtuhnya membran kista, hingga penurunan ukurannya. Sifat-sifat Duphaston inilah yang berkontribusi pada resorpsi kista folikel (formasi fungsional lainnya).

Obat Duphaston adalah agen oral yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi dinding rahim tanpa menimbulkan efek samping yang khas pada analog sintetis progestin.

Indikasi utama untuk meresepkan Duphaston adalah pelanggaran, perubahan keseimbangan hormon, serta disfungsi apa pun dalam siklus menstruasi. Obat ini dapat dikonsumsi bahkan oleh wanita hamil, namun, seperti obat sejenis lainnya, Duphaston untuk kista ovarium folikel memerlukan pengawasan medis. Didrogesteron adalah bahan aktif utama obat ini, yang dikembangkan relatif baru-baru ini, sehingga Duphaston termasuk obat generasi baru, obat ini bukan turunan langsung dari androgen utama - testosteron dan tidak memiliki efek samping dan komplikasi seperti obat androgenik sebelumnya.

Metode penggunaan Duphaston, dosis dan rejimen adalah hak prerogatif dokter, kontraindikasi terhadap resep obat ini adalah kondisi dan patologi berikut:

• Dugaan proses onkologis berbagai lokalisasi, neoplasma ganas.
• Jarang - intoleransi individu terhadap bahan aktif utama - didrogesteron.
• Kondisi patologis hati, hepatitis, sirosis.
• Gangguan pembekuan darah, hemofilia.

Perlu dicatat bahwa Duphaston tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab dalam pengobatan kista folikel dan jenis kista lainnya. Jika setelah 2-3 bulan pengobatan dengan obat tersebut kista terus membesar, tidak ada dinamika positif yang diamati, pilihan pengobatan lain mungkin dilakukan, termasuk pembedahan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]