Klasifikasi hipertensi arterial

Dasar klasifikasi hipertensi modern didasarkan pada dua prinsip utama: tingkat tekanan darah dan tanda kerusakan organ target. Pada tahun 1999

Klasifikasi tingkat tekanan darah yang diajukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan International Society of Hypertension, 1999

Kategori	BP sistolik, mmHg	Tekanan darah diastolik, mmHg
Tekanan darah optimal	<20	<80
Tekanan darah normal	<130	<85
Meningkatnya tekanan darah normal	130-139	85-89

Hipertensi arterial

Saya gelar (lembut)	140-159	90-99
Garis batas	140-149	90-94
Derajat II (sedang)	160-179	100-109
Derajat III (berat)	> 180	> 110
Hipertensi sistolik terisolasi	> 140	<90

Hipertensi arterial ganas ditandai dengan SBP tinggi (lebih dari 220 mmHg) dan DBP (> 130 mmHg), pengembangan komplikasi dengan sistem saraf pusat, kerusakan ginjal. Tanda-tanda karakteristik neuroretinopati, gagal ginjal progresif, ensefalopati hipertensi, gagal ventrikel kiri akut.

Klasifikasi hipertensi arterial (rekomendasi dari para ahli oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan International Society for Hypertension, 1993 dan 1996)

Tahapan	Gejala
1	Meningkatnya tekanan darah tanpa tanda-tanda obyektif kerusakan organ target
II	AD dengan bukti objektif dari target kerusakan organ (hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan pembuluh darah retina, atau mikroalbuminemiya sedikit peningkatan kreatinin dari 1,2-2,0 mg / dl, plak aterosklerosis karotid, iliaka, arteri femoralis)
AKU AKU AKU	AD dengan bukti objektif kerusakan organ dan sasaran gejala (angina pectoris, infark miokard, stroke, serangan iskemik transien, hipertensi ensefalopati, perdarahan atau eksudat dari edema papil, gagal ginjal, diseksi aneurisma aorta)

Klasifikasi hipertensi arterial pada anak

Pada anak-anak dan remaja di atas 12 tahun, dua derajat hipertensi dibedakan. Jika nilai SBP atau DBP termasuk dalam kategori yang berbeda, maka tingkat hipertensi arterial yang lebih tinggi. Tingkat hipertensi arteri ditentukan pada kasus hipertensi arterial yang baru didiagnosis dan pada pasien yang tidak menerima terapi antihipertensi.

Derajat hipertensi arteri pada anak-anak dan remaja

Gelar	Kriteria
1	Nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan / atau tekanan darah diastolik dari tiga pengukuran sama dengan atau melebihi nilai persentil ke-95, namun kurang dari nilai kemacetan 99 + 5 mm merkuri.
II (berat)	Nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan / atau tekanan darah diastolik dari tiga pengukuran sama dengan atau melebihi nilai persentil ke-99 lebih dari 5 mmHg.

Untuk remaja berusia 16 tahun ke atas menggunakan pembentukan kelompok risiko sesuai dengan kriteria yang diterbitkan dalam Rekomendasi para ahli dari Allian Scientific Society of Cardiologists untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan hipertensi pada tahun 2001. Kriteria untuk membentuk kelompok risiko hipertensi pada tingkat 1 tercantum di bawah ini.

• Resiko rendah - tidak ada faktor risiko dan tidak ada kekalahan dari organ target.
• Risiko rata-rata adalah 1-2 faktor risiko tanpa kekalahan organ target.
• Risiko tinggi - 3 faktor risiko dan lebih dan / atau lesi pada organ target.

Pasien dengan hipertensi arteri grade II termasuk dalam kelompok berisiko tinggi.

Mengingat karakteristik hipertensi arteri pada anak dan remaja (link ke sindrom disfungsi otonom, sering sifat labil hipertensi), diagnosis penyakit hipertensi hanya harus dipasang pada remaja 16 tahun dan lebih tua dalam kasus di mana hipertensi primer berlangsung selama 1 tahun atau lebih, atau pada usia dini - dengan adanya lesi organ target.

Pada stadium penyakit hipertensi I, tidak ada perubahan pada organ target. Pada penyakit hipertensi stadium II, satu atau lebih organ target terpengaruh.

Kriteria untuk stratifikasi risiko hipertensi

Faktor Risiko	Kekalahan organ target (hipertensi stadium II)	Kondisi klinis terkait (bersamaan) (hipertensi tahap III)
Faktor risiko utama: Usia untuk pria 55 tahun, untuk wanita 65 tahun; Merokok; Kadar kolesterol lebih tinggi dari 6,5 mmol / l; Riwayat keluarga penyakit kardiovaskular dini (pada wanita <65 tahun, pria berusia <55 tahun); Diabetes melitus Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi: Pengurangan kolesterol lipoprotein densitas tinggi; peningkatan kolesterol lipoprotein low-density; mikroalbuminuria pada diabetes; pelanggaran toleransi glukosa; obesitas; Gaya hidup tak beraturan; peningkatan fibrinogen; kelompok risiko sosial ekonomi	Hipertrofi ventrikel kiri (menurut EKG, ekokardiografi atau radiografi); proteinuria dan / atau kreatinemia 1,2-2,0 mg / dl; Tanda ultrasound atau roentgenologis dari plak aterosklerotik; penyempitan arteri retina secara umum atau fokal	Penyakit serebrovaskular; stroke iskemik; stroke hemoragik; serangan iskemik transien Penyakit Jantung: infark miokard; angina pektoris; Revaskularisasi koroner; gagal jantung kongestif Penyakit ginjal: nefropati diabetik; gagal ginjal (kreatinemia diatas 2,0 mg / dL) Penyakit vaskular: membedah aneurisma aorta; lesi simtomatik pada arteri perifer Retinopati hipertensif: perdarahan atau eksudat; edema puting saraf optik

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],