Klasifikasi obesitas pada anak-anak

Saat ini tidak ada klasifikasi obesitas pada anak yang diterima secara umum. Pada orang dewasa, diagnosis obesitas didasarkan pada perhitungan BMI [rasio berat badan (dalam kilogram) terhadap tinggi badan seseorang (dalam meter) kuadrat]. BMI dapat melebih-lebihkan obesitas pada atlet terlatih atau anak-anak berotot, tetapi perhitungan BMI adalah metode yang paling andal dan akurat untuk menentukan kelebihan berat badan. Metode lain untuk menilai obesitas juga digunakan, tetapi metode tersebut sangat mahal (USG, CT, MRI, absorptiometri sinar-X), atau memerlukan peralatan khusus (jangka sorong), atau tidak dapat direproduksi dengan baik (mengukur volume pinggang dan pinggul), atau tidak memiliki standar untuk anak-anak (analisis impedansi bioelektrik).

Pada anak-anak, indikator BMI dinilai dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menurut standar yang direkomendasikan. Norma berat badan diambil sebagai nilainya untuk usia yang sesuai. Standar ini direkomendasikan oleh WHO (Komite Ahli Pedoman Klinis untuk Berat Badan Berlebih dalam Layanan Pencegahan Remaja dan Kelompok Obesitas Anak Eropa) sebagai kriteria untuk menentukan berat badan berlebih di masa kanak-kanak.

Saat ini, indikator antropometrik dinilai terutama dengan dua cara: parametrik, atau sigma, dan non-parametrik - gigi.

Skala parametrik mencakup rata-rata aritmatika ("norma") dan deviasi darinya, yang diukur dengan nilai "sigma" (a adalah deviasistandar - SD). Untuk menilai tingkat perbedaan parameter yang diteliti dari nilai rata-rata, skor deviasi standar (SDS) dihitung. Indikator m±SD adalah area nilai rata-rata, yang merupakan karakteristik sekitar 68% anak sehat. Nilai SDS berkisar dari +1 hingga -1.

Berat badan berlebih SDS sesuai dengan +1-+2, obesitas pada anak-anak - +2 dan lebih. Pada kelompok anak-anak dengan obesitas, dua subkelompok dibedakan:

• obesitas sedang - SDS = 2,02-2,35;
• obesitas morbid (berat) - SDS = 2,36-3,52.

Ada program khusus, seperti Growth Analyser 3.5, Dutch Growth Foundation, yang mengevaluasi dalam satuan SDS.

Keunggulan metode ini adalah kemampuannya untuk mengevaluasi dan menggambarkan penyimpangan yang nyata, yang paling sering menjadi ciri patologi endokrin. Nilai dalam rentang dari +2 SD (SDS=+2) hingga -2 SD (SDS=-2) kira-kira sesuai dengan nilai dari persentil ke-97 hingga ke-3.

Tabel (atau bagan) gigi menunjukkan batas kuantitatif tinggi dan berat badan dalam proporsi atau persentase (sentil) tertentu pada anak-anak, tergantung pada usia. Karena metode sentil tidak dibatasi oleh sifat distribusi, metode ini dapat digunakan untuk menilai indikator apa pun. Metode ini mudah digunakan, karena perhitungan apa pun dikecualikan saat menggunakan tabel atau bagan sentil.

Klasifikasi indeks massa tubuh pada anak-anak dan remaja (WHO)

	Persentil BMI berdasarkan usia	Diagnosa
Kurang dari 5		Berat badan kurang
5-84		Berat badan normal
85-94		Kegemukan
95 dan di atasnya		Kegemukan

Untuk anak-anak usia 2 tahun pertama, tabel persentil standar pertumbuhan, berat badan, dan lingkar kepala digunakan secara terpisah untuk anak perempuan dan laki-laki, yang disusun berdasarkan pengukuran kelompok anak-anak representatif dari populasi Eropa. Indikator pertumbuhan dan berat badan yang diperoleh pada populasi anak-anak yang ditentukan sepenuhnya konsisten dengan data IM Mazurin dkk., yang diperoleh selama survei populasi anak-anak Rusia.

Persentil pertumbuhan (berat badan, lingkar kepala) adalah nilai rata-rata (nilai median sesuai dengan persentil ke-50) dan penyimpangan dari median, persentil ke-3 sesuai dengan batas bawah norma (-2 SD dari nilai rata-rata), dan persentil ke-97 sesuai dengan batas atas norma (+2 SD dari nilai rata-rata).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]