Coxiellae

Agen penyebab demam Q adalah bakteri dari spesies Coxiella burnetii, yang termasuk dalam kelas bakteri Gammuproleu, ordo Legionellales, famili Coxiellaceae, genus Coxiella. Agen penyebab diisolasi pada tahun 1937 di Australia oleh F. Burnet dan M. Freeman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologi Coxiella

Coxiella adalah bakteri koko gram negatif pendek, berukuran 0,2x0,7 µm, pleomorfik. Menurut Zdrodovsky dan Romanovsky-Giemsa, bakteri ini berwarna merah.

Sifat-sifat kultural Coxiella

Parasit intraseluler obligat. Dibudidayakan dalam kultur sel, kantung kuning telur embrio ayam, organisme marmut. Di dalam sel, mereka bereproduksi dalam vakuola sitoplasma, dan dapat bereproduksi dalam fagolisosom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Struktur antigenik dan patogenisitas Coxiella

Coxiella mengalami variasi fase yang berbeda dalam morfologi dan spesifisitas antigen. Coxiella pada fase 1 memiliki polisakarida struktural di membran sel, bersifat hidrofilik, memiliki imunogenisitas yang lebih besar, tidak diserap oleh fagosit tanpa adanya antibodi. Coxiella pada fase 2 kurang virulen, sensitif terhadap fagositosis. Transisi ke fase 2 terjadi setelah kultivasi berulang kali pada embrio ayam. Pada sel yang terinfeksi, coxiella membentuk bentuk seperti spora yang paling patogen bagi manusia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Resistensi terhadap Coxiella

Sangat stabil di lingkungan. Tahan terhadap formalin dan fenol. Tahan terhadap suhu tinggi dan nilai pH rendah, serta terhadap pengeringan dikaitkan dengan kemampuan membentuk bentuk seperti endospora. Mereka bertahan hidup selama berbulan-bulan di air dan pada benda yang terkontaminasi mikroba. Mereka bertahan hidup hingga 2 tahun dalam tinja kering.

Kekebalan

Pada awal penyakit, antibodi terhadap fase 2 muncul dalam darah, dan pada puncak penyakit dan pada pasien yang sedang dalam masa pemulihan, antibodi terhadap fase 1 terdeteksi.

Epidemiologi demam Q

Reservoir di alam adalah sapi dan ternak kecil, kuda, hewan pengerat, burung liar. Mikroba tersebut bertahan di alam karena adanya sirkulasi patogen antara hewan dan burung dengan partisipasi beberapa spesies kutu ixodid dan argas. Vektor antropoid tidak berperan dalam penularan patogen ke manusia. Pada hewan, demam Q dapat bersifat asimtomatik, patogen dikeluarkan dalam jumlah besar melalui urin, feses, cairan ketuban, dan susu. Manusia terutama terinfeksi dengan menghirup aerosol urin dan feses hewan yang terinfeksi, serta dengan meminum susu dari hewan yang terinfeksi dan air yang terkontaminasi. Aerosol dan debu yang terkontaminasi dapat menginfeksi konjungtiva. Infeksi dapat terjadi melalui kulit yang rusak setelah bersentuhan dengan cairan ketuban hewan yang terkontaminasi. Aerosol yang terinfeksi coxiella yang dipancarkan ke atmosfer dapat menyebabkan proses infeksi pada jarak beberapa kilometer dari sumber infeksi. Oleh karena itu, Coxiella burnetii dianggap sebagai salah satu agen bioterorisme, termasuk dalam kelompok B agen bioterorisme. Penularan penyakit dari orang ke orang belum dicatat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala demam Q

Masa inkubasinya adalah 18-21 hari. Penyakit ini disertai dengan demam, sakit kepala, gejala penyakit pernapasan akut, yang terjadi sebagai pneumonia atipikal. Mual dan muntah dapat terjadi. Pasien dengan pneumonia yang disebabkan oleh Coxiella burnetii mengalami kerusakan hati dengan perkembangan sindrom hepatosplenik. Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan endokarditis. Angka kematiannya tidak lebih dari 1%.

Diagnosis demam Q

Diagnosis demam Q dilakukan dengan menggunakan metode penelitian serologis bersama dengan diagnosis pneumonia atipikal lainnya (etiologi klamidia, legionella, dan mikoplasma), menggunakan hitung serum lengkap (CS), ELISA, dan RIF tidak langsung.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan demam Q

Pengobatan demam Q dilakukan dengan tetrasiklin dan antibiotik lini baru serta fluorokuinolon.

Pencegahan demam Q

Vaksinasi terhadap demam Q dengan vaksin hidup dari strain M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) membantu mencegah demam Q. Vaksin ini digunakan untuk indikasi epidemiologi. Pencegahan non-spesifik terbatas pada tindakan sanitasi dan veteriner.