Kolangitis kronis

Kolangitis kronik adalah peradangan bakteri kronik pada saluran empedu (ekstrahepatik dan intrahepatik).

Gejala kolangitis kronis

Bentuk laten: nyeri dan nyeri tekan di hipokondrium kanan ringan atau tidak ada, lemas, menggigil, suhu tubuh subfebris, kadang-kadang gatal pada kulit, ikterus pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, pembesaran hati secara bertahap.

Bentuk kambuhan:nyeri pada sisi kanan dan nyeri tekan pada hipokondrium kanan saat palpasi, mual, rasa pahit di mulut, kulit gatal; selama eksaserbasi - penyakit kuning, demam, kondisi subfebris yang berkepanjangan mungkin terjadi; dengan perjalanan penyakit yang panjang - penebalan falang terminal dalam bentuk stik drum dan kuku dalam bentuk kaca arloji, hati dan limpa membesar, padat.

Bentuk septik yang berlarut-larut: perjalanan penyakit yang parah disertai demam, menggigil, nyeri di hipokondrium kanan, pembesaran hati, limpa, keracunan parah, kerusakan ginjal, penyakit kuning. Mirip dengan endokarditis septik.

Bentuk sklerosis (stenosis): kelemahan umum, malaise, peningkatan suhu tubuh, menggigil, kulit gatal, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa.

Pada tahap akhir kolangitis kronis, sirosis bilier hati dapat berkembang.

Data laboratorium

Sama seperti pada kolangitis akut, tetapi pada kolangitis kronis anemia lebih umum terjadi.

Data instrumental

Sama halnya dengan kolangitis akut. Kolangiografi intravena atau kolangiopankreatografi retrograd endoskopik memperlihatkan saluran empedu yang melebar (ekstrahepatik dan intrahepatik), pada kolangitis sklerosis - saluran intrahepatik dalam bentuk manik-manik, sering menyempit tajam dengan percabangan yang berkurang, menyempit di beberapa bagian atau di sepanjang saluran empedu umum.

Program survei

Sama halnya dengan kolangitis akut. Selain itu, pada kasus diagnosis banding yang sulit, laparoskopi dengan kolangiografi dan biopsi hati terarah diperlukan.

Diagnosis kolangitis kronis

Diagnosis dirumuskan berdasarkan fitur etiologi dan patogenetik kolangitis dan perannya dalam sejumlah manifestasi lain dari proses patologis.

Kolangitis primer berkembang sebagai penyakit independen. Di antara penyakit-penyakit tersebut, kolangitis sklerosis primer harus dibedakan - penyakit yang diduga berasal dari autoimun. "Kolangitis oriental" juga digambarkan sebagai primer - bentuk yang kurang diteliti, endemik di beberapa wilayah Asia dan mungkin terkait dengan klonorkiasis. Pada kolangitis simptomatik sekunder, penyakit yang menjadi prasyarat untuk perkembangannya atau yang terkait dengannya muncul lebih dulu. Memang, pada hepatitis kolestatik dan sirosis bilier primer hati, tidak lazim untuk menetapkan keterlibatan kolangitis dalam pembentukan proses patologis, tetapi hal ini tepat untuk disiratkan. Jika kolangitis bertindak sebagai penyakit independen, keutamaannya harus tercermin dalam diagnosis. Hal ini menekankan isolasi bentuk-bentuk langka tersebut dari kasus-kasus kolangitis sekunder yang sangat dominan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]