Kolangitis

Kolangitis adalah proses peradangan pada saluran empedu (kolangiolitis adalah lesi pada saluran empedu kecil; kolangitis atau angiokolitis adalah lesi pada saluran empedu intra dan ekstrahepatik yang lebih besar; koledokitis adalah lesi pada saluran empedu umum; papilitis adalah lesi pada papila Vater). Biasanya, hal ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan saluran empedu. Infeksi empedu dapat memicu peradangan. Seringkali, patologi terjadi bersamaan dengan kista saluran empedu umum, serta kanker saluran empedu. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penetrasi agen infeksi bakteri ke dalam saluran empedu.

Kode ICD-10

Penyakit ini termasuk dalam siklus penyakit saluran empedu lainnya (K83). Namun, dalam kasus ini, kondisi yang berhubungan dengan kantong empedu (K81-K82), duktus sistikus (K81-K82) dan sindrom pascakolesistektomi (K91.5) dikecualikan.

K83.0 Kolangitis. Kolangitis: asenden, primer, rekuren, sklerosis, sekunder, stenosis, dan supuratif. Tidak termasuk sama sekali: abses hati kolangitis (K75.0) kolangitis dengan koledokolitiasis (K80.3-K80.4) kolangitis destruktif non-supuratif kronis (K74.3).

K83.1 Obstruksi saluran empedu. Oklusi, stenosis saluran empedu tanpa batu, penyempitan. Tidak termasuk sama sekali: dengan kolelitiasis (K80).

K83.2 Perforasi saluran empedu. Ruptur saluran empedu. K83.3 Fistula saluran empedu. Fistula koledokoduodenal. K83.4 Spasme sfingter Oddi. K83.5 Kista empedu. K83.8 Penyakit saluran empedu lain yang telah dijelaskan. Perlengketan, atrofi, hipertrofi saluran empedu, ulkus. K83.9 Penyakit saluran empedu, tidak dijelaskan.

Penyebab kolangitis

Penyebab utama penyakit ini adalah adanya konkremen di saluran empedu. Selain itu, faktor etiologi berperan khusus, yang meliputi iatrogenik, invasi parasit, benda asing, kista saluran empedu umum, dan penyakit Caroli.

Saat ini, kemungkinan kolangitis parasit akibat fascioliasis, klonorkiasis, dan askariasis yang menembus tubuh tidak sepenuhnya dikecualikan. Kondisi penting untuk munculnya penyakit ini adalah stagnasi empedu, serta adanya infeksi. Ada beberapa alasan yang mencegah keluarnya empedu. Obstruksi dapat menjadi hasil dari proses patologis primer. Inilah yang memicu perkembangan hipertensi bilier, yang menyebabkan perubahan sifat fisikokimia empedu.

Penyebab umumnya adalah adanya struktur jinak pankreas, penyakit Caroli, diskinesia sfingter. Penyakit ini dapat disebabkan oleh refluks isi usus halus ke dalam saluran empedu, serta komplikasi yang timbul akibat operasi rekonstruksi pada saluran empedu. Ada beberapa cara infeksi masuk ke saluran empedu. Seringkali, semuanya terjadi secara hematogen atau limfogen. Mikroorganisme mikroflora usus, yang ditemukan dalam asosiasi, dapat menjadi patogen. Paling sering, penyakit ini bersifat bakteri. Penyakit ini dapat dipicu oleh perwakilan dari keluarga enterobacteria, mikroorganisme gram positif, anaerob yang tidak membentuk spora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Agen penyebab utama penyakit ini adalah kombinasinya dengan gangguan aliran empedu. Dalam bentuknya yang murni, penyakit ini tidak begitu umum, penyakit ini terutama dikombinasikan dengan kolesistitis atau hepatitis. Masalah ini terutama disebabkan oleh infeksi bakteri. Penyakit ini dapat menembus saluran empedu melalui usus atau melalui aliran darah. Paling sering, patogennya adalah E. coli. Sangat jarang, penyakit ini adalah enterococcus, staphylococcus, dan infeksi anaerob.

Mekanisme perkembangannya terletak pada stagnasi empedu. Hal ini diamati ketika salurannya tersumbat oleh batu. Fenomena ini dapat dipicu oleh kista saluran empedu, ulkus, manipulasi endoskopi pada saluran empedu umum. Secara umum, masalah apa pun yang terkait dengan aliran keluar empedu. Oleh karena itu, masalah yang dihilangkan pada waktunya dapat mengurangi risiko timbulnya penyakit. Berdasarkan sifat peradangannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis. Dengan demikian, kolangitis dapat bersifat kataral, purulen, dan difteri.

Gejala Kolangitis

Bentuk akut penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang komplikasi dengan penyumbatan total pada kantong empedu. Sangat jarang terjadi sebagai komplikasi pada saluran empedu umum. Gambaran klinis manifestasinya meliputi malaise, penyakit kuning, nyeri pada tulang belikat, lengan bawah. Semua ini dapat mengakibatkan demam, mual, muntah. Orang tersebut terganggu oleh kebingungan, hipotensi arteri diamati. Pasien mengalami trombositopenia. Ini merupakan manifestasi dari koagulopati intravaskular.

Bentuk akut penyakit ini memiliki gejala yang sedikit berbeda. Lebih tepatnya, ia memiliki perjalanan yang lebih akut. Dalam kebanyakan kasus, seseorang terganggu oleh gangguan dispepsia yang terjadi tanpa demam dan penyakit kuning. Tidak ada sindrom nyeri. Di antara eksaserbasi, gejalanya bisa sama sekali tidak ada. Jika hati juga terpengaruh, maka pada semua tanda ditambahkan tanda-tanda yang berhubungan dengan penyakit kuning parenkim.

Kadang-kadang penyakit ini dapat dimulai seperti sepsis. Dengan demikian, seseorang akan mengalami menggigil dan demam secara bergantian. Bentuk yang parah disertai dengan syok septik dan gagal ginjal. Frekuensi demam tergantung pada patogen yang memicu penyakit. Kolangitis pneumokokus sangat sulit. Begitu hipertensi bilier menurun, gejalanya akan hilang. Selama eksaserbasi, ukuran hati dapat meningkat.

Dalam perjalanan kronis, semuanya disertai dengan nyeri tumpul, rasa tertekan, gatal, sedikit kekuningan pada selaput lendir. Sering kali bermanifestasi sebagai suhu subfebris yang tidak beralasan. Pada orang lanjut usia, ada sindrom astenik yang nyata. Sindrom ini ditandai dengan demam dan nyeri.

Tanda-tanda pertama

Banyak hal bergantung pada bentuk penyakit yang diderita seseorang. Jadi, kolangitis kronis ditandai dengan perjalanan penyakit yang asimtomatik, yang disertai dengan bentuk akut, tetapi hanya kadang-kadang. Kondisi ini ditandai dengan adanya suhu tinggi, nyeri kram hebat di perut dan dada. Kelemahan, mual, muntah, dan penurunan tekanan darah yang tajam sangat terasa. Berdasarkan gejala-gejala ini, diagnosis dapat dibuat.

Kolangitis kronis tidak memiliki gejala awal, karena berlangsung hampir tanpa gejala. Inilah bahaya utamanya. Penyakit ini dapat menyebabkan koma ginjal. Oleh karena itu, jika muncul ketidaknyamanan atau masalah yang menyertai perkembangan kolangitis, ada baiknya mencari pertolongan dari institusi medis. Bentuk kronis ditandai dengan munculnya sindrom nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Seseorang merasa lelah, ia terganggu oleh kulit yang gatal, serta peningkatan suhu. Kemerahan pada telapak tangan sering terlihat. Falang terminal jari dapat menebal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Triad Charcot untuk kolangitis

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan adanya triad Charcot. Triad ini terdiri dari tiga gejala utama. Biasanya, triad ini berupa nyeri di kuadran kanan atas perut, demam, dan penyakit kuning. Sangat mudah untuk menentukan adanya dua tanda terakhir. Untuk melakukannya, cukup dengan memeriksa hati, hati terlihat jelas membesar dan ini terlihat saat diraba.

Ada pula gejala Murphy. Gejala ini ditandai dengan adanya titik sensitif di area kantong empedu. Gejala ini mudah diketahui dengan palpasi. Sensitivitas ini ditemukan di hipokondrium kanan. Biasanya menyebar ke seluruh lebar hati. Edema hati dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Oleh karena itu, mudah untuk mengetahui adanya gejala ini. Jika manifestasi klinis dinilai dengan benar, pengobatan tidak hanya akan tepat, tetapi juga efektif.

Oleh karena itu, pasien dengan kolesistitis atau kolik bilier dirujuk untuk menjalani USG. Ini akan mengonfirmasi atau membantah fakta masalah tersebut. Jika patologi tidak diidentifikasi tepat waktu, patologi tersebut dapat berkembang secara aktif. Dalam kasus ini, beberapa gejala lain ditambahkan, yaitu kebingungan dan syok septik. Tanda-tanda ini, bersama dengan triad Charcot, dapat menyebabkan kematian. Keputusan tentang rawat inap dan perawatan harus diambil dalam waktu satu jam.

Kolangitis sklerosis

Kolangitis sklerosis primer (PSC) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan produksi antibodi terhadap saluran empedu. Semua ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar empedu. Penyebab bentuk penyakit ini tidak diketahui. Diasumsikan bahwa masalahnya terkait dengan keberadaan agen infeksius, yang merupakan faktor pemicu pada orang dengan kecenderungan genetik.

Pria jauh lebih rentan terhadap fenomena ini daripada wanita. Patologi berkembang pada usia 25-45 tahun. Dalam beberapa kasus, hal itu terjadi pada anak kecil. Dalam hampir 70% kasus, kolangitis disertai dengan kolitis ulseratif nonspesifik. Hal ini dapat dikombinasikan dengan diabetes melitus, serta tiroiditis.

Penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang jelas. Gejalanya sederhana, yaitu berupa perubahan parameter biokimia. Paling sering, tidak ada tanda-tanda. Pada awal penyakit, seseorang mulai kehilangan berat badan secara drastis, ia mengalami gatal-gatal pada kulit, nyeri di hipokondrium kanan, dan penyakit kuning. Jika gejala mulai muncul, berarti prosesnya parah. Demam tidak spesifik.

Diagnosis penyakit ini melibatkan pemeriksaan serum darah. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan alkali fosfatase, serta bilirubin, kadar γ-globulin, IgM. Selama USG, penebalan dinding saluran empedu diamati. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan kerusakan hati, yang disertai dengan sirosis dan insufisiensi hepatoseluler.

Kolangitis akut

Perjalanan penyakit akut ditandai dengan menggigil dan demam. Keringat berlebih, rasa pahit di mulut, dan muntah mungkin terjadi. Nyeri di hipokondrium kanan sering terjadi. Terkadang sindrom nyeri terlalu hebat. Hati dapat membesar, disertai penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit.

Kadang-kadang ada suhu tinggi, nyeri hebat di hipokondrium kanan. Ada kelemahan, kelelahan. Seseorang cepat lelah, ia menggigil. Hati dan limpa ditandai dengan ukuran yang cukup besar. Penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi. Mereka ditandai dengan adanya nanah, nekrosis.

Penyakit ini sering menyebabkan sklerosis pada saluran empedu. Semua ini akhirnya mengarah pada perkembangan hepatitis. Hasil dari situasi ini adalah sirosis hati. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala. Saat diraba, hati membesar secara signifikan. Untuk memastikan diagnosis, sejumlah pemeriksaan rontgen dan laboratorium dilakukan. Anamnesis meliputi penyakit kandung empedu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kolangitis kronis

Penyakit ini ditandai dengan menggigil, yang disertai atau bergantian dengan demam. Penderita akan merasa terganggu dengan keringat yang banyak, rasa pahit di mulut, serta muntah dan nyeri di hipokondrium kanan. Ukuran hati dapat meningkat secara signifikan. Penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit sering terjadi. Kadar leukosit yang meningkat diamati dalam darah.

Bentuk kronis penyakit ini terjadi dengan latar belakang periode akut yang sudah ada sebelumnya. Gambaran klinisnya serupa. Orang tersebut terganggu oleh suhu subfebris yang meningkat, serta kekuningan pada sklera. Rasa sakit muncul di hipokondrium kanan. Korban cepat lelah, ia menunjukkan kelemahan, dan penurunan berat badan yang tajam. Hati dan limpa agak membesar.

Bentuk kronis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Supurasi, hepatitis, dan bahkan sirosis hati dapat terjadi. Oleh karena itu, penyakit ini, terutama perkembangannya, tidak dapat dibiarkan. Saat diraba, terasa adanya peningkatan tajam pada hati. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan memulai pengobatannya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kolangitis bakteri

Bentuk yang paling umum adalah bentuk klasik, yaitu Triad Charcot. Penderita akan merasa nyeri, disertai penyakit kuning dan demam. Nyeri terutama terlokalisasi di daerah epigastrik. Paling sering, pasien mengeluhkan nyeri hebat atau kolik. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa tidak nyaman terasa.

Patologi ini ditandai dengan peningkatan suhu, hingga 39 derajat. Terkadang jauh lebih tinggi. Selain itu, ada sakit kepala, menggigil. Selama pemeriksaan, dokter melihat adanya pembesaran hati, serta nyeri di sisi kanan. Dalam hampir semua kasus, leukositosis diamati.

Diagnosis dilakukan dengan melewati tes laboratorium. Studi instrumental dilakukan secara aktif. Biasanya, donor darah sudah cukup. Selain itu, Anda dapat melewati coprogram dan analisis urin, tetapi setelah persetujuan dokter. Ultrasonografi, EKG, dan CT dilakukan. Penting untuk mendiagnosis masalah pada waktunya dan memulai perawatan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Giardiasis kolangitis

Penyakit ini disebabkan oleh lamblia umum. Patologi ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini ditularkan terutama melalui tangan yang tidak dicuci, melalui penetrasi ke dalam mulut. Bakteri hidup di duodenum, serta bagian atas usus. Terkadang mereka ditemukan di kantong empedu.

Tidak mudah untuk menentukan keberadaan masalah tersebut, karena masalah ini terkait erat dengan penyakit usus lainnya, serta saluran empedu. Patologi dapat didiagnosis hanya jika lamblia yang paling sederhana terdeteksi. Meskipun demikian, gejalanya masih diamati. Dengan demikian, seseorang terganggu oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, pusing, serta masalah dengan saluran pencernaan. Mulas, diare atau sembelit mungkin muncul. Terkadang ada peningkatan suhu, serta sindrom nyeri di hati. Masalahnya dapat dihilangkan hanya dengan mengikuti diet khusus. Observasi oleh ahli gastroenterologi adalah wajib.

Kolangitis supuratif

Secara klinis, patologi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam dan penyakit kuning. Seseorang mungkin mengalami kebingungan, serta hipotensi arteri. Seiring waktu, gagal ginjal dapat berkembang, sebagai akibatnya - trombositopenia. Kondisi ini harus dihilangkan dengan intervensi medis.

Semuanya dapat didiagnosis dengan melakukan tes laboratorium. Biasanya, seseorang akan menjalani kultur darah, jumlah leukosit. Indikator fungsi ginjal juga dipertimbangkan. USG dilakukan. Bahkan jika hasilnya negatif, dianjurkan untuk melakukan kolangiografi endoskopi.

Pengobatannya melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas. Informasi terperinci tentang pengobatan jenis ini akan diberikan di bawah ini. Tidak terlalu sulit untuk menghilangkan masalah tersebut, tetapi prosesnya melelahkan. Oleh karena itu, disarankan untuk mencari bantuan dari dokter saat gejala pertama muncul. Penghapusan masalah secara menyeluruh akan membantu menghilangkan penyakit untuk selamanya.

Kolangitis setelah pengangkatan kantong empedu

Dari hati, empedu harus mengalir ke kantong empedu. Di sini, empedu terakumulasi dan mencapai konsentrasi tertentu. Begitu makanan masuk ke dalam tubuh, empedu pekat dikirim ke duodenum dan kemudian berperan dalam pencernaan dan penyerapan lemak.

Ketika kantong empedu diangkat, empedu mulai mengalir langsung ke duodenum. Hal ini terjadi langsung dari hati. Namun, empedu kurang terkonsentrasi, sehingga tidak dapat menjalankan fungsi utamanya. Empedu tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan, atau lebih tepatnya, tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Untuk menghindari komplikasi, seseorang harus mengikuti diet khusus. Jika tidak, empedu akan mandek di hati. Risiko terjadinya proses peradangan tinggi. Kolangitis mungkin muncul lebih dulu. Pasien harus makan sedikit dan sering, 6-7 kali. Dalam kasus ini, tidak akan ada komplikasi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kolangitis kalkulus

Patologi ini tidak muncul begitu saja. Untuk perkembangannya, dorongan khusus harus terjadi. Biasanya, ini terdiri dari adanya fokus infeksi di dalam tubuh. Untuk mengalahkan sistem kekebalan tubuh, infeksinya harus sangat kuat, dan fungsi tubuh harus melemah secara signifikan. Hanya dengan cara ini perkembangan penyakit mungkin terjadi.

Seringkali, semuanya terjadi dengan latar belakang kolesistitis. Faktanya adalah bahwa sumber infeksi terletak terlalu dekat dengan hati dan saluran. Oleh karena itu, penetrasinya ke dalam saluran empedu sangat mungkin terjadi. Ditambah lagi, ada stagnasi empedu, yang secara signifikan memperburuk situasi. Stagnasi selalu mengarah pada perkembangan infeksi yang parah.

Peradangan dapat menyebabkan pembengkakan dan kemerahan. Keduanya merupakan pendamping peradangan. Penting untuk memperhatikan gejala utama tepat waktu dan memulai pengobatan. Seseorang yang menderita kolangitis pada tahap ini ditandai dengan suhu tinggi, penyakit kuning, dan nyeri tumpul di area hati.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kolangitis autoimun

Penyakit ini menyerupai sirosis bilier primer dalam ciri histologisnya. Akan tetapi, penyakit ini ditandai dengan adanya antibodi antimiokondria, serta antibodi antinuklear dan/atau antibodi terhadap otot polos. Dengan demikian, penyakit ini dianggap idiopatik, dengan gambaran campuran hepatitis dan kolestasis.

Gejala utamanya adalah kolangitis imun. Akan tetapi, definisi penyakit ini ambigu. Lagi pula, tidak jelas apa alasan penyakit ini berkembang. Lebih tepatnya, bagaimana penyakit ini bersinggungan dengan sindrom sirosis bilier primer, serta hepatitis. Kolangitis jenis ini bisa menjadi penyakit yang berdiri sendiri. Tidak mudah untuk melihat garis tipis ini. Masalahnya tidak begitu umum, tetapi hanya terjadi pada 5-10% kasus.

Penting untuk mulai mendiagnosis penyakit ini tepat waktu. Selain itu, penting untuk menentukan dengan tepat bentuk patologinya. Diagnosis dan pengobatan yang tepat akan membantu mengatasi masalah tersebut.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kolangitis bilier

Penyakit ini merupakan patologi hati idiopatik. Masalah ini terutama menyerang orang dewasa. Penyakit ini terutama menyerang wanita paruh baya. Pria muda juga rentan terhadapnya. Penyakit ini ditandai dengan perubahan inflamasi dan fibrosa yang menyebar di seluruh saluran empedu.

Penyebab utama masalah ini belum diketahui. Ada beberapa tanda utama yang menunjukkan adanya penyakit ini. Dengan demikian, kolangitis sering dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya. Adanya antibodi yang beredar dalam darah sering memicu perkembangan patologi. Selama itu, saluran empedu terpengaruh. Predisposisi keluarga dapat memicu penyakit ini.

Tidak mudah untuk mendeteksi masalah ini. Biasanya, masalah ini disertai dengan masalah lain. Tes darah dan pemeriksaan hati diperlukan. Ini akan membantu melacak kadar sel darah putih, serta indikator penting lainnya. Kemudian, pengobatan berkualitas tinggi akan diresepkan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Kolangitis stenosis

Timbulnya penyakit ini tidak bergejala. Semuanya berkembang secara bertahap, jadi untuk waktu yang lama tidak ada yang mengganggu seseorang. Manifestasi pertama adalah peningkatan aktivitas g-glutamyl transpeptidase (GGTP) dan alkaline phosphatase (ALP) dalam serum. Artinya, tidak ada manifestasi visual. Masalahnya hanya dapat diidentifikasi dengan mendonorkan darah.

Perjalanan penyakit tanpa gejala sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati, serta hipertensi portal. Namun, tidak ada tanda-tanda kolestasis. Paling sering, "sirosis kriptogenik" didiagnosis secara langsung.

Jauh lebih baik ketika penyakit mulai memanifestasikan dirinya. Ini akan membantu menghindari kemungkinan komplikasi dan menyelamatkan seseorang. Semuanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, kelelahan cepat, nyeri konstan. Perubahan berat badan mungkin terjadi, begitu pula kulit gatal. Penyakit kuning berkembang pada tahap progresif. Secara bertahap, insufisiensi hepatoseluler muncul, sebagai akibatnya, sirosis bilier terbentuk.

Patologi dapat didiagnosis secara eksklusif melalui tes laboratorium. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai hiperbilirubinemia ringan dan peningkatan kadar IgM, peningkatan kadar CIC (70% kasus).

Kolangitis berulang

Jika aliran empedu terus-menerus terganggu, penyakit ini akan berkembang dan menjadi kronis. Proses ini akan terus berulang dan menyebabkan patologi terus ada dan mengganggu seseorang di mana-mana. Secara alami, semuanya akan berganti-ganti antara periode tenang dan manifestasi penyakit yang serius.

Periode eksaserbasi ditandai dengan adanya nyeri akut di hipokondrium kanan. Semua ini disertai dengan demam, penyakit kuning, dan gatal. Aliran empedu dapat pulih secara spontan. Tetapi ini terjadi dalam apa yang disebut periode tenang. Kemudian rasa sakit berangsur-angsur mereda, kondisi orang tersebut membaik, tidak ada tanda-tanda penyakit kuning. Orang tersebut merasa jauh lebih baik. Tetapi kondisi ini tidak berlangsung lama. Seiring waktu, fase manifestasi aktif patologi akan datang. Gejalanya terus-menerus berulang. Penting untuk menjaga kondisi orang tersebut. Jika tidak, kondisinya akan memburuk secara signifikan. Kekambuhan yang terus-menerus terjadi memprediksi perkembangan bentuk kronis.

Kolangitis hematogen

Penyakit ini ditandai dengan penyebaran hematogen dari agen infeksius. Penyakit ini dapat berkembang dengan berbagai cara. Dengan demikian, bentuknya dapat bervariasi. Varian perkembangannya bergantung pada alasan munculnya kolangitis.

Semua bentuk perkembangan didasarkan pada bakteri atau protozoa yang menembus tubuh. Paling sering, ini adalah mikroflora oportunistik, lamblia, dan cacing. Peradangan kandung empedu, keberadaan batu di dalamnya, dan invasi cacing dapat menjadi latar belakang perkembangan penyakit. Stagnasi empedu memicu perkembangan kolangitis.

Patologi ini ditandai dengan onset akut. Biasanya, suhu tubuh meningkat tajam, hingga 40 derajat. Bersamaan dengan ini, seseorang merasakan nyeri di sisi kanan. Selain itu, sindrom nyeri dapat memiliki intensitas yang bervariasi. Terkadang, nyeri ini menyerupai kolik. Seluruh bagian kanan, samping, bahu, leher, dan area tulang belikat dapat tertarik. Di tempat-tempat ini terdapat kumpulan ujung saraf. Seiring perkembangannya, muncul gatal-gatal pada kulit, mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan.

Kolangitis pada anak-anak

Bentuk akut penyakit ini pada anak-anak sangat jarang terjadi. Pada dasarnya, penyakit ini memiliki bentuk sekunder. Awalnya, bayi dapat menderita etiologi streptokokus, dan kemudian patologi ini akan muncul. Terkadang penyakit ini memiliki konsekuensi yang parah. Dengan demikian, radang selaput dada, abses paru-paru, sepsis, dan pankreatitis tidak dikecualikan. Jika metode pengobatan yang dipilih salah, distrofi hati toksik dapat berkembang.

Patologi primer memiliki gejala akut. Jika kronis, tidak ada tanda-tanda. Hanya sesekali bayi merasakan nyeri di hipokondrium kanan, ia terganggu oleh kelemahan, menggigil, dan demam. Biasanya, manifestasi seperti itu merupakan ciri khas fase akut. Dengan perkembangan sekunder, sirosis bilier hati tidak dikecualikan. Sangat sulit untuk mendiagnosisnya, dan penyakit itu sendiri memiliki perjalanan yang kompleks.

Perkembangan patologi pada anak dapat dipengaruhi oleh: stagnasi empedu, adanya bekas luka pada permukaan internal saluran empedu, adanya parasit, serta pelanggaran integritas membran saluran empedu. Dalam kasus ini, tidak hanya kantong empedu yang menderita, tetapi juga paru-paru, jaringan hati, dan pankreas.

Lebih baik mengobati bentuk ini dengan pembedahan. Karena kondisi anak selanjutnya bergantung padanya. Tidak ada gunanya membiarkan bentuk kronis. Bisa ada banyak konsekuensinya. Penting untuk mengikuti diet yang tepat.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Klasifikasi kolangitis

Berdasarkan etiologi:

1. Bakteri.
2. Obat cacing.
3. Beracun dan alergi-toksik.
4. Virus.
5. Autoimun.

Hilir:

1. Pedas.
2. Kronis.

Berdasarkan patogenesisnya:

Paling sering, kolangitis berasal dari bakteri dan agen penyebabnya paling sering adalah E. coli, enterococci, basil Friedlander, pneumococci, dan streptococci.

Primer (bakteri, cacing, autoimun).

Sekunder dan simptomatis:

1. Berdasarkan kolestasis subpelvis:
   1. Batu hepatobilier.
   2. Striktur sikatrikial dan inflamasi pada saluran empedu utama dan papila duodenum besar.
   3. Tumor ganas dan jinak dengan oklusi duktus hepatobilier atau papila duodenum mayor.
   4. Pankreatitis dengan kompresi saluran empedu umum.
2. Karena penyakit tanpa kolestasis subhepatik:
   1. Anastomosis dan fistula biliodigestif.
   2. Insufisiensi sfingter Oddi.
   3. Kolangitis pascaoperasi.
   4. Hepatitis kolestatik dan sirosis bilier hati.

Berdasarkan jenis peradangan dan perubahan morfologi:

1. Katarak.
2. Bernanah.
3. Menghambat.
4. Destruktif non-purulen.

Berdasarkan sifat komplikasinya:

1. Abses hati.
2. Nekrosis dan perforasi hepatokoledokus.
3. Sepsis dengan fokus purulen ekstrahepatik.
4. Syok toksik bakteri.
5. Gagal ginjal akut.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Konsekuensi

Jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan, proses peradangan dapat menjadi lebih serius. Secara bertahap, proses ini menyebar ke peritoneum, yang dapat menyebabkan peritonitis. Patologi dapat "menyebar" ke jaringan di sekitarnya. Akibatnya, abses subdiafragma dan intrahepatik mulai terbentuk. Sepsis dan syok toksik sering terjadi. Komplikasi terakhir berkembang dengan latar belakang bentuk bakteri kolangitis.

Kondisi pasien menjadi sangat serius. Terkadang tidak mungkin dilakukan tanpa tindakan resusitasi. Proses peradangan dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan perubahan sklerotik. Akibatnya, penyakit menjadi kronis dan mengarah pada perkembangan sirosis bilier pada hati.

Pengobatan sendiri dan upaya untuk menghilangkan patologi dengan pengobatan tradisional, sebaliknya, akan memperburuk situasi. Dan secara umum, intervensi semacam itu tidak dapat diterima. Bagaimanapun, waktu dapat hilang, dan patologi akan menjadi lebih serius. Pada tahap selanjutnya, prognosisnya jauh dari yang paling menguntungkan.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Komplikasi

Jika seseorang tidak diberi resep pengobatan tepat waktu, komplikasi dapat memburuk. Paling sering, semuanya berakhir dengan sirosis hati. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, cukup dengan memulai pengobatan tepat waktu. Kolangitis sering menyebabkan peritonitis. Peritoneum menjadi meradang, jaringan di sekitarnya juga terpengaruh. Akibatnya, syok toksik dapat terjadi. Pasien mengalami kesulitan dengan semua gejalanya, ia membutuhkan bantuan dalam bentuk tindakan resusitasi.

Proses peradangan jangka panjang menyebabkan munculnya bentuk penyakit kronis. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pada jaringan hati. Akhirnya, sirosis bilier pada hati berkembang.

Mencoba menghilangkan masalah sendiri dalam kasus ini adalah tindakan bodoh. Sementara seseorang mencoba menghilangkan semua tanda-tandanya, penyakit akan mulai berkembang dan tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan korban. Hal ini harus ditanggapi dengan sangat serius.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Diagnosis kolangitis

Mudah untuk menduga adanya masalah berdasarkan triad Charcot. Dengan demikian, diagnostik dilakukan dengan latar belakang studi laboratorium dan instrumental. Tes biokimia dapat mengindikasikan kolestasis. Dengan adanya kolangitis, peningkatan kadar bilirubin, serta a-amilase dan alkali fosfatase dicatat.

Untuk mengidentifikasi patogen penyakit, pemeriksaan duodenum fraksional dilakukan bersama dengan kultur bakteriologis empedu. Pada hampir 60% kasus, flora bakteri campuran merupakan karakteristik patologi. Untuk menyingkirkan keberadaan parasit, pemeriksaan feses dilakukan untuk mengetahui keberadaan telur cacing dan protozoa lainnya.

Ada beberapa metode visualisasi untuk menilai kondisi tersebut. Biasanya, ini adalah USG rongga perut dan hati. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan adanya proses peradangan, pembesaran organ. Computed tomography tidak terlalu sering dilakukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat gambaran akurat dari saluran empedu dan perluasannya, serta adanya perubahan fokal.

Diagnostik instrumental juga banyak digunakan. Diagnostik instrumental memegang peranan penting dalam menentukan patologi. Dengan demikian, kolangiopankreatografi retrograd endoskopik dan kolangiopankreatografi resonansi magnetik berperan sebagai diagnostik instrumental. Gambar yang dihasilkan menunjukkan saluran empedu dan penyebab penyumbatannya.

Diagnosis banding diperlukan hanya bila ada hepatitis virus, pneumonia sisi kanan, dan sirosis bilier primer.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Tes untuk kolangitis

Seorang spesialis yang berpengalaman dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan satu pemeriksaan. Bagaimanapun, ada baiknya mendengarkan pasien dan melakukan palpasi sehingga gambarannya menjadi lebih atau kurang jelas. Namun, bagaimanapun, tes diperlukan untuk memperjelas fase penyakit tersebut. Ini akan memungkinkan identifikasi proses yang menyertainya dan menilai situasi secara keseluruhan. Bagaimanapun, tempat penting dalam hal ini diberikan pada fungsi hati dan organ lainnya.

Pertama-tama, pasien ditawari untuk menjalani tes darah. Berkat tes ini, kadar leukosit dapat ditentukan. Peningkatan yang signifikan pada leukosit mengindikasikan adanya proses peradangan di kantong empedu. Tes urine juga dilakukan. Patologi ini ditandai dengan reaksi positif terhadap bilirubin.

Tes darah biokimia dilakukan. Tes ini menunjukkan kadar bilirubin, serta gamma globulin, amilase, alkali fosfatase, dan alfa-2 globulin. Dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui kemandulan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan atau memastikan keberadaan bakteri. Analisis ini dilakukan secara eksklusif di lembaga khusus, karena memerlukan kepatuhan terhadap aturan tertentu. Intubasi duodenum juga diresepkan. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk mengumpulkan empedu dan mempelajarinya.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

Diagnostik instrumental

Metode penelitian ini mencakup beberapa arah utama. Jadi, yang pertama adalah pemeriksaan ultrasonografi, dalam istilah yang lebih sederhana, biasanya ultrasonografi. Berkat itu, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan ukuran hati dan memperhatikan perluasan saluran empedu.

Pilihan kedua untuk diagnostik instrumental adalah kolangipankreatografi retrograde (ERCP). Metode ini adalah yang utama. Ini adalah pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dengan memasukkan zat kontras khusus ke dalamnya menggunakan endoskopi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mempelajari perubahan pada saluran empedu. Pada kolangitis primer, perubahannya sangat terlihat.

Kolangiografi resonansi magnetik juga banyak digunakan. Tomografi komputer memiliki tempat khusus. Pemeriksaan duodenum juga digunakan. Pemeriksaan ini memungkinkan pemeriksaan empedu dan melihat perubahan apa pun di dalamnya. Semua metode dapat digunakan secara terpisah dan dalam kombinasi. Banyak hal bergantung pada kondisi pasien.

Diagnostik USG

Perubahan pada hati dan rongga perut dapat dideteksi menggunakan USG. Fokus infeksi, perubahan ukuran dan bentuk harus segera membuat dokter spesialis berpikir bahwa korban menderita kolangitis. Tentu saja, semuanya dikombinasikan dengan tes laboratorium dan gejala yang muncul.

Pemeriksaan dengan jelas menunjukkan lebar lumen saluran empedu yang tidak merata. Saluran empedu membesar secara signifikan di dalam atau di luar ginjal, dan bersifat ekogenik. Ketidakrataan tersebut terlihat jelas. Arteri portal menonjol. Pada komplikasi, perubahan kontur hati terlihat. Material ekogenik diamati di lumen saluran.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Hal ini dapat dikonfirmasi dengan kolangiografi retrograd endoskopik. Tentu saja, semuanya didukung oleh biopsi dan data klinis. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat dan orang tersebut diberi resep perawatan berkualitas tinggi.

Diagnostik diferensial

Metode ini meliputi tes darah. Tes ini dapat mendeteksi adanya proses peradangan dalam tubuh. Hal ini biasanya ditandai dengan peningkatan LED dan leukosit. Analisis darah biokimia berperan penting. Studi ini menunjukkan kadar bilirubin, terutama fraksi langsung. Kadar alkali fosfatase dan gamma-glutamil transpeptidase ditentukan. Indikator-indikator ini terkait erat dengan aliran keluar empedu. Setiap perubahan di dalamnya menunjukkan adanya gangguan selama proses ini. Peningkatan aktivitas transaminase menunjukkan kerusakan hati yang bersifat toksik. Pada prinsipnya, tidak mungkin dilakukan tanpa diagnostik diferensial. Tes laboratorium sangat penting.

Analisis urin umum juga dilakukan. Di sini, penampakan pigmen empedu dapat diperhatikan. Tinja diperiksa untuk mengetahui keberadaan telur cacing dan protozoa lainnya. Diagnosis diferensial berinteraksi erat dengan diagnosis instrumental.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Pengobatan kolangitis

Pasien yang mengalami gangguan aliran empedu harus segera dirawat di rumah sakit. Tentu saja, rawat inap dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan profil bedah. Bantuan semacam itu mungkin diperlukan kapan saja. Bagaimanapun, proses menghilangkan patologi bersifat konservatif dan bedah. Metode pengobatan secara langsung bergantung pada stadium penyakit.

Dalam pengobatan konservatif, pasien harus berpantang makan selama tiga hari pertama dan kemudian memulai diet yang lembut. Ini akan menekan aktivitas vital patogen. Lagi pula, mereka tidak punya tempat untuk mendapatkan makanan. Bersamaan dengan nutrisi khusus, antibiotik spektrum luas digunakan. Metronidazol biasanya digunakan. Untuk mengurangi rasa sakit, antispasmodik dan analgesik digunakan. Dianjurkan untuk memperhatikan Drotaverine dan Meverin. Jika seseorang mengalami keracunan parah, ia diberi larutan glukosa-garam.

Jika patologi dipicu oleh parasit, maka perhatian khusus diberikan pada obat antihelmintik. Ini mungkin Albendazole, Mebendazole. Untuk melindungi hati selama stasis empedu, dianjurkan untuk menggunakan Ademetionine. Informasi lebih rinci tentang obat-obatan ini akan disajikan di bawah ini.

Intervensi bedah adalah transplantasi hati. Biasanya digunakan untuk sirosis, kolangitis bakterial berulang, dan penyakit kuning persisten.

Obat

Seperti yang disebutkan di atas, obat-obatan yang mengurangi rasa sakit, menghilangkan infeksi, dan mempercepat pemulihan banyak digunakan. Obat-obatan yang paling populer adalah: Drotaverine, Meverin, Albendazole, Ademeteonine, Cholestyramine, Ursodeoxycholic acid, dan Rifampicin. Antibiotik dipertimbangkan secara terpisah.

• Drotaverine. Obat ini memiliki efek antispasmodik. Obat ini membantu meredakan nyeri dan memperbaiki kondisi pasien. Obat ini harus diminum 1-2 tablet, 2-3 kali sehari. Semuanya tergantung pada intensitas sindrom nyeri. Lamanya pemberian bersifat individual. Obat ini tidak boleh diminum oleh orang dengan hipersensitivitas tinggi, wanita hamil, serta pasien dengan gagal hati dan ginjal. Efek samping: takikardia, mual, muntah, sakit kepala.
• Meverin. Produk ini memiliki efek antispasmodik. Produk ini digunakan untuk terapi simtomatik sindrom nyeri. Produk ini kuat, jadi cukup menggunakan satu kapsul setiap 12 jam. Untuk mencapai efek maksimal, disarankan untuk menggunakannya 20 menit sebelum makan. Kontraindikasi: anak di bawah 15 tahun, kehamilan, hipersensitivitas. Efek samping: tidak ada yang diketahui.
• Albendazole. Obat ini digunakan untuk menghilangkan parasit dari tubuh. 400 mg per hari sudah cukup untuk menghilangkan masalah secara aktif. Secara umum, dosisnya ditentukan secara individual. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, hipersensitivitas, dan anak-anak di bawah usia 2 tahun. Efek samping: pusing, mual, muntah, dispepsia, disfungsi ginjal.
• Ademeteonin. Obat ini memiliki aktivitas hepatoprotektif (melindungi jaringan hati). Obat ini membantu melindungi hati dari efek negatifnya. Obat ini harus diminum dengan dosis 400-800 mg per hari. Terapi pemeliharaan - 2-3 tablet per hari. Durasi pemberian ditentukan secara individual. Kontraindikasi: hipersensitivitas. Efek samping: sindrom nyeri di belakang tulang dada, di perut.
• Kolestiramin. Obat ini memiliki afinitas terhadap asam empedu. Obat ini mampu mengikatnya dalam bentuk kompleks yang kuat di dalam usus. Obat ini dikeluarkan bersama feses, yang secara signifikan mengurangi rasa gatal pada kulit. Cukup menggunakan satu sendok teh obat ini 3 kali sehari. Sebaiknya dilakukan 40 menit sebelum makan, atau pada waktu yang sama setelah makan. Lama pengobatan dapat bervariasi tergantung pada kondisi orang tersebut. Minimal satu bulan. Obat ini digunakan dalam dosis yang dikurangi. Obat ini dapat menyebabkan penyerapan vitamin dan kalsium yang buruk. Wanita hamil sebaiknya tidak mengonsumsinya. Persyaratan serupa diajukan kepada orang dengan hipersensitivitas yang meningkat. Efek samping: mual, muntah, gangguan usus.
• Asam ursodeoksikolat. Obat ini dapat mengurangi rasa gatal secara signifikan dan mengurangi jumlah asam empedu beracun yang terbentuk. Dosis harian yang diresepkan adalah 15-20 mg per kilogram berat badan. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg per hari. Kontraindikasi meliputi kehamilan, hipersensitivitas, dan menyusui. Efek samping berupa mual, muntah, dan peningkatan gejala mungkin terjadi.
• Rifampisin. Dalam dekade terakhir, obat ini telah banyak digunakan untuk meredakan gatal pada pasien dengan kolangitis. Obat ini dapat meningkatkan aktivitas enzim mikrosom hati. Dengan demikian, sulfoksidasi asam empedu di- dan monohidroksi dipercepat. Dianjurkan untuk mengonsumsi 10 mg per kilogram berat badan. Perjalanan pengobatannya panjang dan berlangsung selama beberapa bulan. Semuanya tergantung pada kondisi pasien. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, masa kanak-kanak, dan menyusui.

Antibiotik untuk kolangitis

Antibiotik spektrum luas digunakan untuk menekan infeksi. Obat-obatan ini termasuk Metronidazole, Tetracycline, dan Levomycetin. Obat-obatan ini dapat dikonsumsi tidak lebih dari 2 minggu dalam dosis individual.

• Metronidazol. Ini adalah obat antimikroba. Obat ini digunakan satu tablet 2-3 kali sehari. Dalam kasus khusus, dosisnya ditingkatkan menjadi 4-5 tablet. Anda tidak boleh melakukan penyesuaian sendiri, obat ini memiliki sejumlah efek samping. Jadi, mual, muntah, lemas, rasa logam di mulut, pusing mungkin terjadi. Jika gejala muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kontraindikasi: kehamilan, anak-anak, hipersensitivitas, dan menyusui.
• Tetrasiklin. Obat ini memiliki efek bakteriostatik. Dosisnya harus 200-250 mg 2-3 kali sehari. Untuk anak-anak, dosis 20-25 mg/kg sudah cukup. Lamanya pengobatan ditentukan secara individual. Kontraindikasi: hipersensitivitas, kehamilan, laktasi, disfungsi hati dan ginjal. Efek samping: pigmentasi kulit, radang selaput lendir, disbakteriosis, reaksi alergi. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.
• Levomycetin. Obat ini secara aktif menghancurkan bakteri. Obat ini harus digunakan dengan dosis 250-500 mg 3-4 kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 2 gram. Sifat pengobatan dan dosis ditentukan oleh dokter yang merawat. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, psoriasis, eksim, hipersensitivitas. Efek samping: anemia, mual, muntah, demam, reaksi alergi.

[ 97 ], [ 98 ]

Obat tradisional

Perlu dicatat segera bahwa jika Anda memiliki penyakit seperti itu, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional. Bagaimanapun, saat seseorang memilih pengobatan terbaik untuk dirinya sendiri, patologi akan mulai berkembang. Sirosis hati dan komplikasi lainnya menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan manusia. Fakta ini harus dipahami dan Anda tidak boleh mencoba menghilangkan masalahnya sendiri. Ya, ada metode pengobatan tradisional, tetapi Anda tetap tidak dapat melakukannya tanpa obat-obatan khusus.

• Resep 1. Untuk menyiapkannya, ambil 6 sendok makan jelatang, 3 sendok makan herba agrimony, dan bunga immortelle berpasir. Ambil 2 sendok makan rambut jagung dan St. John's wort. Campur semua ini menjadi satu. Untuk menyiapkannya, cukup ambil 2 sendok makan campuran dan campurkan dengan madu. Kemudian tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Diamkan ramuan tersebut selama 2 jam. Kemudian oleskan setengah gelas 3-6 kali sehari.
• Resep 2. Untuk menyiapkan obat mujarab, ambil setengah kilogram madu dan 500 ml minyak zaitun. Campur semua ini dan tambahkan 2 lemon, atau lebih tepatnya perasannya, agar lebih efektif. Campur semua produk dan minum satu sendok makan 3 kali sehari 40 menit sebelum makan.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Pengobatan herbal

Ramuan herbal dapat membantu dalam banyak situasi dan bahkan mengatasi masalah keluarnya cairan empedu. Namun, ramuan herbal hanya dapat digunakan sebagai terapi pendukung. Anda tidak boleh menggunakannya sendiri.

• Resep 1. Ambil satu sendok makan St. John's wort dan tuangkan segelas air mendidih ke atasnya. Kemudian nyalakan api dan didihkan selama sekitar 15 menit. Ramuan yang dihasilkan diminum seperempat gelas 3 kali sehari. Rebusan tersebut dapat memiliki efek antiinflamasi yang nyata, serta memicu keluarnya empedu.
• Resep 2. Tuangkan segelas air mendidih ke atas sesendok oregano. Biarkan ramuan tersebut meresap selama 2 jam. Minum seperempat gelas 3 kali sehari. Ramuan tersebut sangat manjur, tetapi ibu hamil sebaiknya tidak meminumnya.
• Resep 3. Ambil 100 gram rambut jagung dan campurkan dengan 75 gram marigold dan yarrow. Tuangkan dua gelas air mendidih ke atas semua ini (2 sendok makan campuran sudah cukup). Diamkan ramuan tersebut semalaman. Di pagi hari, saring semuanya dan minum 100 ml hingga 4 kali sehari.

Homoeopati

Pengobatan homeopati telah lama populer dan tersebar luas. Namun, tetap saja, dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan standar. Jika kita berbicara tentang homeopati, pengobatan ini efektif, tetapi tidak cocok untuk semua orang. Berbagai cara digunakan untuk mengatasi kolangitis.

• Arsenicum album. Zat ini beracun. Obat ini diresepkan kepada orang yang menderita gatal-gatal pada kulit, yang semakin parah di malam hari. Obat ini sering menyebabkan reaksi alergi, mual, dan sakit perut.
• Baptisia tinctoria (nila liar dari keluarga kacang-kacangan). Obat ini banyak digunakan dalam bentuk penyakit kronis. Terutama jika terjadi bersamaan dengan suhu tinggi, mimpi yang jelas, dan sensasi panas di pagi hari.
• Berberis vulgaris (barberry). Digunakan untuk mengatasi rasa pahit di mulut, nyeri, dan kekeringan di mulut. Sindrom nyeri dapat terjadi saat bergerak.
• Bryonia alba (bryony putih). Obat ini diresepkan untuk palpasi yang sangat menyakitkan dan adanya proses patologis di hati.
• Cuprum (tembaga) dan zincum (seng). Banyak digunakan untuk mengatasi kejang parah pada kantong empedu. Mampu memberikan efek anti-inflamasi.
• Lycopodium clavatum. Digunakan untuk kolangitis yang disertai penyakit hati. Terutama bila ada gejala yang jelas. Dalam kasus ini, yang kami maksud adalah rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan, nyeri ulu hati.

Daftar lengkap obat-obatan dapat ditemukan di dokter homeopati. Dialah yang meresepkan satu atau beberapa obat tergantung pada kondisi dan gejala orang tersebut.

Diet untuk kolangitis

Bila penyakitnya akut, dianjurkan untuk mendengarkan menu nomor 5a. Jika perjalanannya kronis, maka diet nomor 5 sangat cocok. Sekarang ada baiknya untuk mempertimbangkannya secara lebih rinci.

• Diet #5. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam porsi kecil. Makan sebelum tidur dilarang, setidaknya tidak makan berlebihan. Makanan pedas dan panas dilarang. Anda harus berhenti mengonsumsi bawang putih, lobak, dan lobak. Alkohol dilarang keras. Daging berlemak dan ikan harus disisihkan sampai keadaan membaik. Seseorang mengonsumsi hingga 3.500 kilokalori per hari. Norma harian adalah 90-100 gram protein, 100 gram lipid, dan 400 gram karbohidrat. Soba, daging tanpa lemak, ikan, keju cottage, dan oatmeal harus dimasukkan dalam diet. Begitu kondisi membaik, Anda dapat beralih ke sup sayur dan susu. Daging tanpa lemak dan ikan diperbolehkan. Anda dapat makan kue, sayuran hambar (kubis, wortel, dan kentang). Roti diperbolehkan, tetapi sedikit kering. Madu, gula, dan infus beri sangat bermanfaat. Anda dapat membuat diet sendiri berdasarkan daftar produk yang diizinkan.
• Diet No. 5a. Anda benar-benar dapat mengonsumsi sereal apa pun, tetapi harus direbus hingga matang. Daging dan ikan dimakan dengan cara dikukus. Tidak ada yang bisa digoreng! Anda tidak boleh mengonsumsi buah dan sayuran mentah. Roti gandum hitam dilarang. Dianjurkan untuk menjalani hari-hari diet tunggal dengan mengonsumsi apel atau keju cottage. Untuk menghindari sembelit, diet diencerkan dengan buah-buahan kering, bit, dan jus sayuran. Saat kondisi membaik, Anda dapat beralih ke diet nomor 5.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Pencegahan

Pencegahan pada proses peradangan kronis terdiri dari pencegahan perkembangan eksaserbasi parah. Hal ini dapat dicapai dengan memerangi stagnasi empedu. Untuk melakukan ini, seseorang perlu makan dengan benar dan melakukan latihan pagi. Buang air besar juga harus normal. Anda perlu mengonsumsi makanan yang akan mencegah sembelit. Jika Anda memiliki penyakit gastrointestinal, Anda perlu melawannya. Memperkuat sistem saraf membantu. Penting untuk mengatur nutrisi yang tepat, menghilangkan kebiasaan buruk, termasuk merokok dan alkohol.

Semua pasien yang menderita patologi kronis harus selalu berada di bawah pengawasan apotek. Penting untuk melakukan perawatan anti-kambuh, ini dilakukan 1-2 kali setahun, tergantung pada kondisi orang tersebut dan perkembangan patologi. Perlu untuk terus minum air mineral, agen koleretik, dan nutrisi terapeutik. Dianjurkan untuk secara berkala mengirim pasien ke resor kesehatan dan pusat pencegahan.

Ramalan

Prognosis penyakit ini sepenuhnya bergantung pada kondisi orang tersebut dan bentuk perjalanan penyakitnya, serta aliran empedu. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, seharusnya tidak ada komplikasi. Intervensi yang cepat akan menghasilkan hasil yang positif. Namun, penting untuk mendukung tubuh agar tidak terjadi kekambuhan. Pengulangan gambaran patologis yang konstan akan menyebabkan perjalanan penyakit yang kronis. Dalam kasus ini, prognosisnya bisa sangat tidak baik.

Jika kita berbicara tentang tahap akhir patologi, maka semuanya tergantung pada pengobatannya. Namun, kemungkinan prognosis yang tidak baik masih beberapa kali lebih tinggi. Tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan seseorang, terutama jika ia menderita sirosis hati. Di sini, hanya diperlukan transplantasi organ. Gejala tambahan yang terkait dengan gagal hati akut, sirosis, dan abses hati dapat memperburuk prognosis. Wanita berusia di atas 50 tahun berisiko. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan dan menanggapi gejala apa pun secara tepat waktu.