Kolitis non-ulseratif kronis - Pengobatan

Selama periode eksaserbasi kolitis kronis, rawat inap diindikasikan. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi, menormalkan keadaan fungsional usus dan reaktivitas tubuh, memperbaiki ketidakseimbangan air-elektrolit (jika terjadi diare) dan spektrum mikroba usus, mengurangi proses inflamasi di usus.

Jika terjadi eksaserbasi, diet yang lembut secara mekanis dan kimiawi diresepkan (No. 46, jika sering buang air besar encer - No. 4 selama beberapa hari), makanan fraksional yang sering (5-6 kali sehari). Diet harus lengkap dan mengandung 100-120 g protein, 100 g lemak, kecuali yang tahan api, 300-450 g karbohidrat, 8-10 g garam dapur. Susu murni dan produk susu fermentasi yang "dibeli di toko" tidak termasuk jika tidak dapat ditoleransi dengan baik, serat tanaman kasar (kubis putih, lobak, dll.), produk pembentuk gas (roti gandum hitam, kacang-kacangan, dll.), hidangan dingin. Produk dan hidangan yang mengurangi peristaltik usus dimasukkan ke dalam makanan: sup berlendir, bubur tumbuk, jeli, blueberry, ceri burung, pir, quince, teh kental. Sayuran dan buah-buahan diberikan direbus, dihaluskan atau dihomogenkan.

Pada periode eksaserbasi, obat antibakteri jangka pendek diresepkan (sulgin, phthalazole, chloramphenicol atau antibiotik spektrum luas lainnya, intetrix, nevigramon jika proteus terdeteksi, dll.) diikuti oleh colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin 5-10 dosis per hari untuk menormalkan mikroflora usus. Efek yang baik dan lebih tahan lama diamati dengan penghentian obat-obatan ini secara bertahap.

Jika terjadi diare, dianjurkan untuk menggunakan zat penyerap, pembungkus, dan penyerap (tannalbin, kalsium karbonat, kaolin, bismut, dermatol). Rebusan tanaman yang mengandung tanin (buah blueberry, ceri burung, buah alder, rimpang snakeroot, cinquefoil, burnet, dll.) memiliki efek yang sama. Jika terjadi perut kembung, carbolene, rebusan bunga chamomile, daun peppermint, dill diindikasikan. Jika terjadi diskinesia usus yang parah, obat antikolinergik dan antispasmodik efektif. Jika terjadi kolitis sekunder yang terkait dengan insufisiensi sekresi lambung dan pankreas, penggunaan sediaan enzim dibenarkan; jika terjadi hipovitaminosis - vitamin, jika terjadi kecenderungan sembelit - naturolax.

Tempat tertentu dalam pengobatan kolitis kronis ditempati oleh apa yang disebut pengobatan lokal (supositoria, mikroklister), yang diindikasikan tidak hanya untuk "kolitis sisi kiri", tetapi juga dalam beberapa kasus untuk pankolitis. Untuk sfingteritis, pengobatan harus dimulai dengan penggunaan supositoria (dengan kamomil, balsem Shostakovsky, solcoseryl) dan pelumasan sfingter dengan larutan folikulin atau solcoseryl dalam bentuk jeli atau salep. Setelah menghilangkan lesi di area sfingter internal rektum, mikroklister dapat diresepkan jika perlu, yang paling baik digunakan tanpa enema pembersihan awal. Ini akan menghindari iritasi tambahan pada usus besar, dan yang terpenting, tidak perlu untuk ini, karena bagian bawah usus, tempat zat tertentu dimasukkan menggunakan mikroklister, biasanya bebas dari feses. Mikroklister diberikan pada malam hari, dalam posisi lutut-siku atau di sisi kanan; harus ditahan sampai keinginan untuk buang air besar muncul. Volume mikro enema tidak boleh melebihi 50 ml pada suhu 40 °C. Sifat obat yang diberikan tergantung pada stadium dan karakteristik perjalanan kolitis kronis. Misalnya, dalam kasus diare, agen astringen, adsorben, anti-inflamasi diindikasikan; dalam kasus perut kembung dan

Sakit perut - karminatif dan antispasmodik, sembelit dan gerakan usus tidak cukup - minyak.

Dari prosedur fisioterapi, kompres hangat (air, semi-alkohol, minyak) direkomendasikan selama eksaserbasi disertai nyeri perut, dan lumpur, ozokerit, parafin, diatermi, dan mandi air panas direkomendasikan selama remisi. Elektroforesis novocaine, platifillin, kalsium klorida, serta UHF dan ultrasound banyak digunakan. Perawatan sanatorium di sanatorium khusus (Yessentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, dll.) diindikasikan hanya selama remisi. Resep air mineral, irigasi usus, mandi bawah air harus didekati dengan sangat hati-hati, terutama dalam kasus diare dan perivisceritis, karena dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang parah. Sanatorium dan perawatan resor kolitis kronis dengan proses erosif-ulseratif atau wasir berdarah merupakan kontraindikasi.

Pencegahannya meliputi pencegahan infeksi usus akut, pengobatan etiologi kolitis akut yang tepat waktu, pemberantasan fokus infeksi di dalam tubuh, gizi yang rasional, kepatuhan terhadap kaidah kebersihan pribadi dan kebersihan makanan, pemeriksaan kesehatan pada pasien yang pernah menderita kolitis akut dan sering mengalami kolitis kronis yang memburuk.

Prognosis. Dengan pengobatan kolitis kronis yang tepat waktu dan aktif, serta kepatuhan terhadap aturan pengobatan yang dianjurkan, prognosisnya baik - pasien, sebagai aturan, mempertahankan remisi jangka panjang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]