Kolitis ulserativa nonspesifik - Penyebab

Selama beberapa dekade, penelitian intensif telah dilakukan untuk mencari mekanisme perkembangan yang umum dan khusus untuk hanya satu dari penyakit ini.

Teori infeksi merupakan teori yang paling menarik. Dan ini cukup dapat dipahami, karena sifat inflamasi dari kolitis ulseratif nonspesifik memberikan dasar untuk berasumsi bahwa beberapa patogen spesifik terlibat dalam terjadinya dan perkembangan proses patologis. Telah dikemukakan bahwa kolitis ulseratif nonspesifik dapat disebabkan oleh virus, bakteri, atau produk metaboliknya. Dalam karya-karya selanjutnya, bakteri usus halus bentuk-L (Chlamidia, Str. faecalis) dianggap sebagai faktor penyebab kolitis ulseratif nonspesifik. Penelitian ke arah ini saat ini sedang berlangsung, tetapi upaya untuk mengidentifikasi patogen spesifik belum berhasil sejauh ini.

Perjalanan kronis kolitis ulseratif nonspesifik, kecenderungan eksaserbasi musiman, manifestasi sistemik yang nyata, efek positif terapi hormonal menunjukkan adanya keterlibatan mekanisme imun dalam perkembangan penyakit ini. Dalam hal ini, status imun pasien dipelajari berulang kali. Perbandingan klinis dan imunologis dilakukan, yang menunjukkan bahwa dengan meningkatnya keparahan proses di saluran pencernaan, perubahan status imunologis memburuk. Perubahan lokal pada subkelas IgA terungkap pada kolitis ulseratif nonspesifik dengan lokalisasi proses di usus besar. Asumsi tentang keterlibatan endotoksin dalam mekanisme patofisiologis kedua penyakit tersebut memerlukan penelitian untuk menentukan antibodi lipid A (ALA), yang merupakan komponen endotoksin bakteri gram negatif, dalam serum darah.

Analisis data literatur menunjukkan bahwa, meskipun kompleksitas dan fleksibilitas penelitian tentang status imunologi pasien dengan kolitis ulseratif nonspesifik, penulis berusaha untuk menemukan jawaban atas 3 pertanyaan utama:

1. Apakah mekanisme imunologi berperan dalam terjadinya dan berkembangnya penyakit ini?
2. Bisakah reaksi autoimun yang terjadi selama kolitis ulseratif memberikan petunjuk penyebab penyakit ini?
3. apakah faktor imunologi memengaruhi kelompok orang tertentu, membuat mereka rentan terhadap kolitis ulseratif.

Untuk menjawab pertanyaan apakah kolitis ulseratif nonspesifik merupakan penyakit genetik klasik, fenotipe HLA dipelajari pada pasien, kerabat mereka, dan individu dalam kelompok kontrol. Hasilnya mengonfirmasi data penelitian sebelumnya bahwa kolitis ulseratif nonspesifik tidak dapat diklasifikasikan sebagai penyakit genetik yang khas.

Dengan demikian, meskipun banyak penelitian tentang berbagai faktor genetik, imunologi, mikroba, psikogenik, dan lingkungan, penyebab kolitis ulseratif nonspesifik belum dapat dipastikan. Tidak jelas apakah penyakit-penyakit ini merupakan bentuk nosologis yang berbeda atau apakah mereka merupakan manifestasi yang berbeda dari penyakit yang sama. Tampaknya, semua faktor di atas mungkin penting dalam model multifaktorial etiologi dan patogenesisnya. Teori yang paling dikenal saat ini tentang asal usul kolitis ulseratif nonspesifik menunjukkan peran utama antigen usus, yang dampaknya disertai dengan perubahan reaktivitas imun dan peradangan usus. Diasumsikan bahwa reaktivitas tubuh juga dipengaruhi oleh faktor genetik yang belum dipelajari dengan baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]