Kolitis pseudomembran: gejala

Durasi masa inkubasi tidak diketahui. Dalam sebuah penelitian, terlihat bahwa gejala kolitis pseudomembran terjadi pada hari ke 260 (rata-rata 20,3) rawat inap. C. Difficile dapat menyebabkan berbagai manifestasi klinis dari tingkat keparahan yang bervariasi dari asimtomatik, diare ringan sampai parah atau parah hingga kolitis yang mengancam jiwa. Gejala utama diare berair (minimal tiga kali sehari selama beberapa hari), demam, kurang nafsu makan, mual, nyeri atau ketegangan di perut. Kursus berat menengah ditandai dengan diare non-artritis, manifestasi sistemik tidak ada, dan nyeri tekan di perut dicatat. Arus berat berbeda dengan diare berair, nyeri dan ketegangan di perut. Sering demam, dehidrasi, pada tinja menunjukkan darah tersembunyi, tapi perdarahan usus tidak khas.

[1], [2],

Diare

Biasanya tinja bersifat berair, lebih dari 7 kali di siang hari. Biasanya diare muncul 4 sampai 9 hari setelah antibiotik dimulai, namun bisa terjadi selama 24 jam pertama dan bahkan setelah satu penggunaan antibiotik dengan tujuan pencegahan. Sekitar 20% pasien mengalami diare setelah 6 minggu atau lebih setelah penggunaan antibiotik berakhir. Kotoran bisa dengan bekas darah. Sekitar 50% pasien dalam sampel tinja memiliki sejumlah besar leukosit.

[3], [4], [5], [6], [7]

Nyeri pada perut bersifat spastik

Biasanya, saat memeriksa perut, nyeri tekan dicatat, tanpa tanda-tanda iritasi pada peritoneum.

Demam

Suhu bisa naik sampai 39-40 ° C.

[8], [9]

Data laboratorium

Seringkali ada leukositosis dengan reaksi leukemoid, hypoalbuminemia.

Jalannya penyakit dengan tidak adanya perawatan bisa berbeda. Pada beberapa pasien, diare dengan tingkat keparahan yang berbeda dicatat, yang berhenti setelah penarikan antibiotik. Beberapa orang mungkin mengalami diare kronis, yang berlangsung beberapa minggu atau bulan. Pada kebanyakan pasien, demam, nyeri tekan perut, leukositosis dan hipoalbuminemia dicatat.

Komplikasi kolitis pseudomembran

Dalam keadaan parah, kolitis pseudomembran, penyumbatan usus yang dinamis (paralitik), megacolon toksik, perforasi usus besar, gangguan elektrolit berat, dehidrasi, hypoalbumism dan anasarca dapat terjadi. Pada beberapa pasien, manifestasi diare mungkin kecil atau tidak ada, tetapi megacolon yang toksik, perforasi usus besar dan peritonitis dapat terjadi. Dalam kasus ini, dengan latar belakang meningkatnya tanda-tanda peradangan, diare mungkin berhenti. Pasien tersebut perlu berkonsultasi dengan ahli bedah, karena jika megacolon beracun berkembang, sekitar 60% pasien memerlukan pembedahan, dan mematikan pada kelompok ini meningkat menjadi 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]