Kram lengan dan kaki

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti kram di lengan dan kaki dapat muncul sebagai akibat dari ketegangan otot yang berkepanjangan, karena masalah pembuluh darah, atau dengan latar belakang kekurangan vitamin dan mineral tertentu. Ada juga penyebab patologis lain dari masalah ini. Apakah ada gunanya mencoba menghilangkan kram sendiri, atau haruskah Anda tetap mengunjungi dokter? [ 1 ]

Penyebab kram lengan dan kaki

Tidak ada penyebab tunggal yang mendahului munculnya kram di lengan dan kaki: bisa ada banyak faktor, dan semuanya harus diperhitungkan saat membuat diagnosis. Lagi pula, bukan hanya kram yang diobati, tetapi penyebab kondisi patologisnya yang dihilangkan.

Seperti yang dikemukakan para ahli, penyebab paling umum adalah kelelahan otot sederhana - kram seperti itu akan hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari. Penyebab lainnya dianggap patologis, karena kemunculannya dikaitkan dengan patologi tertentu.

• Dehidrasi.

Kurangnya kelembaban pada jaringan merupakan penyebab umum kejang otot. Faktanya adalah bahwa dalam keadaan dehidrasi, otot kehilangan kemampuan untuk berkontraksi secara memadai. Pada saat yang sama, bagian terminal serabut saraf menjadi lebih sensitif, dan otot mengalami kejang. Kondisi ini diperburuk oleh suhu lingkungan yang tinggi (misalnya, di musim panas) atau selama latihan yang intens. [ 2 ]

• Kekurangan zat gizi mikro tertentu.

Asupan mikroelemen yang tidak mencukupi menyebabkan berbagai masalah pada jaringan dan organ. Secara khusus, tubuh membutuhkan kalsium, kalium, magnesium, dan natrium untuk fungsi otot yang tepat. Kekurangan zat-zat ini dapat disebabkan tidak hanya oleh pola makan yang buruk atau monoton, tetapi juga oleh pelanggaran penyerapan mikroelemen.

• Diabetes melitus.

Pada penderita diabetes, terjadi berbagai gangguan pada persarafan jaringan, baik jaringan pembuluh darah maupun jaringan saraf yang terkena. Oleh karena itu, kejang otot, yang bermanifestasi sebagai kram pada lengan dan kaki, sering kali mengganggu diagnosis ini. [ 3 ]

• Insufisiensi vena, varises.

Kram yang disertai pembengkakan pada ekstremitas bawah, nyeri, dan kelelahan pada kaki merupakan tanda pasti varises. Gejala tersebut disebabkan, pertama-tama, oleh gangguan aliran darah pada pembuluh yang terkena, stagnasi darah, dan gangguan trofisme.

• Ketidakseimbangan hormon.

Perubahan dan restrukturisasi keseimbangan hormon sering menjadi penyebab kram periodik. Misalnya, hal ini dapat diamati pada masa remaja, serta pada wanita selama kehamilan atau menopause, atau sebelum dimulainya siklus bulanan baru. [ 4 ]

• Penyalahgunaan alkohol, merokok.

Baik alkohol maupun merokok menyebabkan perubahan ireversibel pada pembuluh darah seiring waktu, dan juga mengganggu penyerapan beberapa elemen mikro penting dan mengganggu fungsi sistem saraf tepi. Hal ini, pada gilirannya, dapat memicu sindrom kejang. [ 5 ], [ 6 ]

• Obat.

Kejang otot konvulsif sering terjadi akibat penggunaan diuretik, analgesik, dan agen hormonal yang tidak tepat atau berkepanjangan.

• Suhu tubuh meningkat.

Kejang demam merupakan salah satu gejala sampingan dari peningkatan suhu tubuh. Hal ini terutama sering terjadi pada anak kecil dengan sistem termoregulasi yang tidak stabil. Biasanya, kedutan otot seperti itu akan hilang saat suhu tubuh kembali normal. [ 7 ]

Kedutan otot ringan pada lengan dan kaki terjadi ketika terjadi kekurangan zat besi dan asam folat dalam jaringan. Biasanya, gejala tersebut akan hilang dengan sendirinya ketika pola makan kembali normal. Jika kram tidak hanya ditemukan di anggota badan, tetapi di seluruh tubuh, maka kita mungkin berbicara tentang masalah serius pada sistem saraf pusat.

Faktor risiko

Ada kelompok risiko tertentu: orang-orang yang termasuk dalam kelompok ini lebih rentan mengalami kram lengan dan kaki:

• atlet, kelas berat, binaragawan, dll.;
• anak-anak di bawah usia tiga tahun, serta remaja;
• wanita selama masa perubahan hormonal yang kuat (kehamilan, menopause, menstruasi dini);
• orang-orang yang karena aktivitas profesionalnya terpaksa berdiri dalam jangka waktu lama atau berada dalam posisi yang tidak nyaman;
• orang-orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
• orang-orang yang sering mengikuti diet ketat atau monoton, melakukan puasa lama, atau mereka yang memiliki masalah serius dengan penyerapan komponen makanan tertentu;
• pasien yang menderita penyakit tiroid, penyakit pembuluh darah, diabetes, onkologi;
• orang yang menderita keracunan kronis, serta mereka yang tidak minum cukup cairan setiap hari.

Patogenesis

Kram pada lengan dan kaki dapat dipicu oleh berbagai patologi dan gangguan akut dan kronis di otak (penyakit neuroinfeksi, cedera, proses tumor, pendarahan, disgenesis), kelainan genetik dan kromosom (kegagalan proses metabolisme asam amino, lipid, karbohidrat), keracunan otak (infeksi toksik, keracunan eksogen dengan bahan kimia dan obat-obatan).

Kejang sering terjadi dengan latar belakang gangguan endokrin dan elektrolit - misalnya, dengan diabetes melitus, hipoparatiroidisme, spasmofilia, hipomagnesemia, gangguan metabolisme natrium, dll. Selain itu, kita mungkin berbicara tentang faktor psikogenik.

Seringkali, kram di lengan dan kaki mulai mengganggu akibat peningkatan suhu (disebut kejang demam).

Kondisi patologis ini bersifat polietiologis, tetapi paling sering dihubungkan oleh satu momen umum. Ini mengacu pada pelanggaran hemodinamik sentral, yang menyebabkan kekurangan oksigen, asidosis, dan kegagalan metabolisme lainnya dalam sistem saraf pusat. Sebagai hasil dari proses yang tercantum, keseimbangan energi otak berubah, sistem enzim kehilangan aktivitas, yang merangsang kesiapan tubuh untuk kejang.

Epidemiologi

Paling sering, kram terjadi di ekstremitas bawah, terutama di otot betis. Ini karena beban utama pada siang hari jatuh pada kaki. Selain itu, ekstremitas bawah lebih jauh dari jantung, dan sirkulasi darah di dalamnya bisa lambat.

Kram otot paling sering ditemukan pada pasien setengah baya dan lanjut usia. Diperkirakan bahwa kehilangan otot meningkat setelah mencapai usia 40 tahun. Pada saat yang sama, jika seseorang tidak menjaga aktivitas fisiknya, maka peluangnya untuk mengembangkan masalah seperti itu meningkat secara signifikan.

Menurut statistik, 55% populasi dewasa dunia dan 7% anak-anak mengalami kejang secara berkala.

Gejala

Kram lengan dan kaki bisa ringan, hampir tidak terasa, atau terasa sangat nyeri dan berlangsung lama. Kram ringan ditandai dengan tanda-tanda awal seperti kesemutan, kejang otot jangka pendek, nyeri otot ringan, dan kedutan pada anggota tubuh. Pada bentuk yang parah, sindrom kejang terasa sangat parah, kejang dapat memengaruhi seluruh anggota tubuh, berlangsung lama dan nyeri. Bahkan setelah kejang mereda, nyeri dapat bertahan lama.

Kram pada jari tangan dan kaki biasanya terjadi karena adanya gangguan pada sirkulasi darah tepi. Intensitas dan durasi serangan bervariasi pada setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan patologi yang mendasarinya.

Insufisiensi vena kronis dan varises ditandai dengan gejala-gejala berikut: pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki terjadi pada paruh kedua hari, kram pada lengan dan kaki terjadi pada malam hari, kelelahan sering mengganggu. Setelah pemeriksaan lebih dekat, vena laba-laba, vena yang menonjol, dan hematoma dapat terlihat pada kulit.

Kadang-kadang terjadi bahwa satu sisi tubuh terpengaruh - misalnya, kram muncul di kaki dan lengan kiri, atau seluruh sisi tubuh yang berlawanan. Ini terjadi ketika tulang belakang terpengaruh, ketika aktivitas sistem saraf pusat terganggu, ketika aktivitas serat otot itu sendiri berubah. Penyebabnya hanya dapat ditentukan secara akurat melalui diagnostik yang cermat, karena satu studi tentang gambaran klinis tidak cukup di sini.

Kram pada lengan dan kaki kanan, atau bagian tubuh yang berlawanan, dapat terjadi akibat patologi infeksi, kerusakan sistem saraf pusat, penyakit pembuluh darah, keracunan, cedera kranioserebral, dan proses tumor. Pada gangguan seperti itu, gejala proses patologis yang mendasarinya biasanya muncul, yang diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Kram yang sering terjadi pada kaki dan lengan selalu tidak disengaja, kram dapat memengaruhi satu otot atau seluruh kelompok otot, yang menyebabkan seluruh anggota tubuh bergerak. Dengan serangan yang sering, pasien mungkin mengeluhkan munculnya sindrom nyeri jangka panjang: nyeri dapat meningkat saat mencoba menggerakkan kaki atau lengan yang terkena, atau meluruskan anggota tubuh. Terkadang pasien berhasil memilih posisi tertentu di mana nyeri mereda, bahkan jika otot terus berada dalam keadaan spasmodik.

Secara bertahap kejang tersebut berlalu, kadang-kadang lengan dan kaki menjadi mati rasa, kejang berhenti, namun untuk sementara pasien dihantui oleh perasaan bahwa dengan gerakan atau ekstensi anggota tubuh yang paling kecil, masalahnya akan kembali lagi.

Kram konstan pada kaki dan lengan menyebabkan rasa nyeri yang terus-menerus, karena keadaan hipoksia terbentuk pada jaringan otot yang spasmodik, kekurangan oksigen dan nutrisi terjadi, dan proses keracunan dimulai karena stagnasi produk metabolisme. Akibatnya, ujung saraf terus-menerus teriritasi, dan sindrom nyeri yang berkepanjangan muncul.

Kram Lengan dan Kaki Anak

Kejang pada anak dapat terjadi pada usia berapa pun. Namun, para ahli menyebutkan bahwa gangguan tersebut paling sering ditemukan pada anak-anak dalam 3 tahun pertama kehidupannya.

Penyebab patologi tersebut mungkin sebagai berikut:

• cedera lahir, hipoksia serebral sebelumnya, pendarahan intrakranial, penyakit infeksi intrauterin;
• radang meningen, abses otak;
• kerusakan mekanis, cedera kepala;
• gangguan metabolisme, kekurangan natrium, kalsium, magnesium, hipoglikemia, gagal ginjal;
• suhu tinggi, demam;
• epilepsi, kelainan bawaan pada susunan saraf pusat, proses tumor pada otak.

Kejang pada anak-anak dapat bersifat tonik, klonik, campuran, mioklonik, dan infantil. Namun, pada beberapa kasus pada bayi, gangguan yang terisolasi seperti itu dapat bersifat sementara dan tidak memerlukan perawatan. Episode yang berulang harus didiagnosis dan diobati dengan hati-hati, di bawah pengawasan spesialis - dokter anak dan ahli saraf.

Diagnostik kram lengan dan kaki

Kejang tunggal tidak dianggap sebagai tanda penyakit apa pun. Indikasi untuk diagnosis adalah adanya beberapa kejang berulang atau konstan yang tidak disebabkan oleh alasan objektif apa pun.

Untuk menentukan penyebab masalahnya, dokter akan dengan cermat mengumpulkan informasi tentang riwayat medis pasien dan meresepkan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Selain tes darah umum yang biasa dilakukan, tes lain akan diresepkan, seperti:

• penentuan kadar kalium dalam darah;
• penentuan kadar kalsium dalam darah;
• penilaian kadar magnesium dalam darah;
• uji tusuk (penggunaan glukometer) untuk mendiagnosis hiper atau hipoglikemia;
• penentuan kadar urea dan elektrolit.

Diagnostik instrumental dapat mencakup metode dan tindakan berikut:

• Pemeriksaan neurologis.
• Diagnostik jaringan vaskular, angiografi, ergometri sepeda.
• Elektroensefalografi (menentukan aktivitas listrik berbagai bagian otak).
• Tomografi komputer otak (memvisualisasikan struktur otak, mendiagnosis proses tumor, kista, pendarahan, yang dapat menyebabkan kejang).
• Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi emisi positron (sebagai tindakan tambahan).
• Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal (digunakan jika penyebab kejang tidak dapat ditentukan dengan cara lain).

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan dengan penyebab paling umum dari keadaan kejang:

• dengan kejang hipokalsemik (hipomagnesemia, hipokalsemik);
• dengan hipoglikemia;
• dengan hiperbilirubinemia;
• dengan penyakit pembuluh darah (misalnya varises);
• dengan patologi neurokutan;
• dengan penyakit radang, infeksi;
• dengan komplikasi pasca vaksinasi (relevan untuk anak usia dini);
• dengan penyakit sistem saraf pusat.

Pengobatan kram lengan dan kaki

Jika kram di lengan dan kaki terjadi secara sistematis, perlu mengunjungi terapis yang akan melakukan pemeriksaan awal dan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai - misalnya, ahli flebologi, ahli bedah vaskular, ahli saraf, dll. Perawatan diresepkan setelah diagnosis akhir dibuat.

Saya ingin segera membahas lebih rinci tentang penyakit pembuluh darah, karena varises dan insufisiensi vena kronis adalah penyebab paling umum kram tungkai. Stagnasi sirkulasi vena adalah salah satu konsekuensi dari gangguan lumen pembuluh darah - hal ini menyebabkan terganggunya proses metabolisme dan trofik dalam jaringan. Misalnya, stabilitas aliran ion kalium dan kalsium ke dalam struktur seluler terganggu, dan kualitas kontraksi otot sangat bergantung pada pasokannya. Akibatnya, serat otot mulai berkontraksi secara spasmodik, kemampuan untuk rileks hilang, dan terjadi kram.

Pertanyaan logis muncul: dengan tanda-tanda apa seseorang dapat mencurigai adanya varises? Pertama-tama, ini adalah munculnya pembuluh vena yang menonjol di kaki, spider veins. Namun gejala-gejala ini mungkin tidak terdeteksi baik pada awalnya maupun ketika vena dalam terpengaruh. Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk pembengkakan kaki (terutama di malam hari), kelelahan dan ketidaknyamanan di tungkai bawah, gatal dan terbakar, berat (terutama setelah berdiri atau berjalan dalam waktu lama).

Jika gejala-gejala seperti itu muncul, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis - ahli flebologi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Paling sering, kram pada lengan dan kaki berlalu tanpa konsekuensi negatif bagi tubuh. Namun, jika disebabkan oleh patologi yang serius, maka diperlukan rejimen pengobatan khusus, yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Pada kejang umum, gangguan fungsi pernafasan, serta gangguan peredaran darah dan gangguan keseimbangan air-elektrolit, dapat berkembang; dalam situasi seperti itu, terapi infus diindikasikan.

Selain itu, kejang umum yang parah dapat menyebabkan cedera, edema serebral, dan disfungsi organ dalam.

Pencegahan

Bagaimana cara merencanakan diet yang tepat, dan langkah tambahan apa yang harus dilakukan untuk mencegah kram pada lengan dan kaki?

Untuk pencegahan kualitas, beberapa aturan penting:

• diet yang terstruktur dengan baik, diperkaya dengan sayur-sayuran, rempah-rempah, kacang-kacangan, biji-bijian, makanan laut;
• minum air dalam jumlah yang cukup (satu setengah hingga dua liter per hari);
• olahraga teratur, senam pagi;
• pilihan pakaian dan alas kaki yang tepat (sesuai ukuran, pengecualian bahan sintetis, kualitas, kenyamanan);
• istirahat tepat waktu untuk anggota tubuh dan seluruh tubuh, perawatan air, pijat relaksasi;
• pilihan tempat tidur yang tepat, memastikan tidur dan istirahat yang nyaman.

Jika Anda mengalami kram di lengan dan kaki, sebaiknya jangan langsung mengambil kotak P3K dan mengobati sendiri. Pertama, Anda perlu mencari tahu: mungkin masalahnya disebabkan oleh alasan yang relatif sepele. Misalnya, Anda tidur dalam posisi yang tidak nyaman, atau berolahraga berlebihan sehari sebelumnya, atau mengonsumsi diuretik. Jika sensasi kram yang tidak menyenangkan sering mengganggu Anda, atau bahkan terus-menerus, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Baik terapis atau dokter keluarga, serta ahli bedah vaskular atau ahli flebologi dapat membantu.

Ramalan cuaca

Kualitas prognosis bergantung pada penyebab dasar penyakit. Episode kejang tunggal, sebagai aturan, tidak perlu dikhawatirkan, karena merupakan konsekuensi dari gangguan sirkulasi lokal sementara yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Jika kram di lengan dan kaki terjadi terus-menerus atau sering, maka perlu dilakukan pendekatan komprehensif untuk mengatasi masalah tersebut. Hanya pengobatan yang lengkap dan teratur yang dapat menjamin prognosis yang positif.