Krim alergi

Dalam manifestasi klinis peningkatan sensitivitas tubuh seperti ruam eksudatif atau likenoid pada kulit, disertai rasa gatal, krim anti alergi yang efektif membantu mengurangi intensitas peradangan, menghilangkan rasa gatal, kemerahan dan bengkak, serta memulihkan metabolisme pada epidermis.

Krim alergi merupakan "jalur hidup" bagi mereka yang menderita alergi kulit. Tujuan umum terapi antialergi adalah untuk meminimalkan gejala dan mencegah kemungkinan komplikasi. Sayangnya, statistik yang tak terelakkan mengatakan bahwa hanya 40% pasien setelah menjalani pengobatan yang lama dapat mengucapkan selamat tinggal pada alergi selamanya. Dokter yang lebih skeptis, yang, tidak seperti para ahli statistik, lebih sering dan lebih dekat menghadapi alergi dalam arti kata yang sebenarnya, mengatakan bahwa persentasenya jauh lebih kecil.

Banyak kasus klinis, ketika alergi berlalu tanpa jejak, dikaitkan dengan pemulihan dari penyakit utama dan mendasar. Meskipun demikian, ilmu farmasi terus meneliti penyakit hebat abad ke-21 ini tanpa lelah dan mengembangkan obat-obatan baru yang lebih maju, ilmu kedokteran - alergologi terus mempelajari gejala-gejala dan mencari akar penyebabnya. Jadi, pasien alergi memiliki harapan bahwa terobosan dalam strategi terapi melawan alergi akan segera dilakukan. Terutama dalam pengobatan bentuk penyakit yang paling akut dalam hal gejala - alergi kulit.

Kulit merupakan organ tubuh manusia yang paling besar, ia merupakan organ yang pertama kali menerima serangan alergen eksternal atau sinyal masalah internal. Tentu saja, hikmah dari pepatah tentang mata sebagai cermin jiwa tetap berlaku, senada dengan ungkapan ini, hal yang sama juga berlaku untuk kulit. Kulit merupakan cerminan dari perubahan eksternal dan internal dalam fungsi organ dan sistem manusia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi krim alergi

Indikasi penggunaan krim tersebut mencakup urtikaria umum dan semua jenis dermatosis dan dermatitis yang gatal, serta eksim. Selain itu, krim ini dapat digunakan untuk menggaruk cacar air dan gigitan nyamuk.

Biasanya, semua jenis alergi menunjukkan berbagai gejala pada kulit pasien. Gejala ini bisa berupa hiperemia, ruam, eritema atau papula, lepuh atau luka erosif. Semua pelanggaran integritas epidermis ini harus segera diatasi, karena gejala alergi cenderung berkembang sangat cepat.

Untuk meredakan gatal, bengkak, dan hiperemia, sebaiknya gunakan obat antialergi eksternal. Biasanya, ini adalah krim alergi, salep, atau larutan khusus yang meredakan ketidaknyamanan dan menghentikan penyebaran gejala. Tugas penggunaan obat antialergi eksternal adalah sebagai berikut:

• Menghilangkan rasa gatal, terbakar, dan sebagian peradangan;
• Mengurangi kekeringan pada kulit dan melindunginya dari faktor eksternal agresif tambahan;
• Sebagai terapi tambahan, mencegah infeksi bakteri atau jamur.

[ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Jelas bahwa daftar lengkap, termasuk semua nama krim alergi, bisa sangat panjang, jadi kami akan mencantumkan produk utama yang direkomendasikan oleh dokter kulit dan dokter spesialis alergi tergantung pada diagnosisnya.

Jadi, untuk ruam alergi yang berhubungan dengan dermatitis atopik, atau ketika diatesis alergi didiagnosis, sediaan eksternal dari berbagai kelompok farmakologis digunakan.

Ini adalah krim hormonal untuk alergi yang mengandung analog sintetis dari hormon korteks adrenal - glukokortikosteroid (GCS): Advantan, Elokom (nama dagang lainnya - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (dengan aclomethasone dipropionate), Lokoid (sinonim: Hidrokortison, Acortin, Laticort, dll.), Beloderm atau Akriderm (dengan betamethasone dipropionate), dll. Semuanya sama-sama digunakan sebagai krim antigatal untuk alergi. Baca juga - Salep hormonal untuk alergi

Krim antialergi nonhormonal seperti Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), dan agen dermatotropik Skin-cap juga direkomendasikan.

Karena kulit bereaksi terhadap suhu rendah dengan meningkatkan pelepasan histamin dari sel mast epidermis, krim alergi dingin harus mengandung antihistamin, dan agen topikal dalam kasus ini adalah krim-gel Fenistil (Dimetindene). Lihat juga - Pengobatan alergi dingin

Produk kosmetik (terdiri dari ekstrak tanaman obat) meliputi krim Emolium dan La-Cree.

Untuk urtikaria ringan, Anda dapat menggunakan krim kamomil (termasuk krim "Kamomil" dari seri "Clean Line", krim "Azulen"), krim bayi biasa yang mengandung ekstrak kamomil. Krim bayi "Antoshka" (dengan ekstrak kamomil dan tiga bagian Bidens), "Cheburashka" (mengandung ekstrak pisang raja dan kamomil), serta krim untuk anak-anak "Little Red Riding Hood" - dengan ekstrak St. John's wort dan D-panthenol memberikan efek positif.

Mungkin, krim ASD berdasarkan stimulator antiseptik Dorogov, yang merupakan bagian dari seri kosmetik Aisida (RF), akan membantu meredakan gatal dan kemerahan pada seseorang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Efek antihipertensi, antialergi, antigatal, dan antiedema dari krim Advantan diberikan oleh kortikosteroid metilprednisolon aceponat, krim Elokom (Gistan) – mometason furoat, Locoid – hidrokortison-17-butirat.

GCS menghambat pelepasan asam arakidonat, yang menyebabkan penurunan sintesis mediator inflamasi dalam sel mast. Dengan demikian, obat ini tidak hanya menekan imunitas seluler, tetapi juga menstabilkan membran sel kulit imunokompeten, menghilangkan atau meminimalkan semua gejala alergi.

Krim antigatal Fenistil untuk alergi mengandung senyawa dimethindene (dalam bentuk garam asam maleat), yang merupakan antagonis reseptor histamin H1. Dengan menghalangi efek histamin sel mast pada reseptornya, Fenistil menghentikan perkembangan reaksi alergi, dan hiperemia kulit disertai rasa gatal pun hilang.

Tindakan farmakologis krim Elidel dilakukan oleh pimekrolimusnya, turunan dari makrolida ascomycin (yang disintesis oleh bakteri Streptomyces tsukubaensis). Zat ini menonaktifkan enzim protein kalsineurin, akibatnya sintesis sitokin leukosit dan reaksi limfosit dan sel mast terhambat (dengan penghentian pelepasan mediator inflamasi).

Berkat dexpanthenol, yang diubah menjadi kalsium pantotenat (vitamin B5) dalam sel kulit, salep Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) mengurangi iritasi kulit alergi dan meningkatkan proses reparatif, karena menormalkan metabolisme lipid dan asam lemak intraseluler pada tingkat koenzim A, yang meliputi kalsium pantotenat.

Skin-cap yang mengandung zinc pyrithione merupakan krim antiseptik (antibakteri dan antijamur). Zinc pyrithione merupakan fungisida dan bakteriostatik, khususnya aktif terhadap jamur penyebab seborea. Zat ini juga menghambat proliferasi keratinosit, sehingga Skin-cap lebih sering digunakan dalam pengobatan dermatitis seboroik dan psoriasis. Hingga saat ini, farmakodinamik agen dermatologis ini belum sepenuhnya dipelajari.

Krim kosmetik Emolium mengandung kompleks fosfolipid yang diperoleh dari minyak borage (Borago officinalis), yang kaya akan asam lemak, termasuk asam linoleat tak jenuh ganda dan asam γ-linolenat. Asam-asam ini diyakini dapat meredakan peradangan kulit dan mempercepat pemulihan epidermis yang rusak.

Produsen krim La Cri mengklaim bahwa efek antiperadangan dan antigatalnya diberikan oleh komponen-komponen seperti ekstrak kenari, akar licorice, herba suksesi dan violet, serta panthenol dan α-bisabolol - alkohol seskuiterpena yang mirip dengan terpenoid alami kamomil (Matricaria recutita).

Dan di antara bahan aktif yang terkandung dalam krim kamomil, misalnya, “Krim Anak-anak” biasa yang berbahan dasar ekstrak kamomil farmasi, selain bisabolol, terdapat azulene (chamazulene), yang memiliki efek antimikroba, antiinflamasi, dan antioksidan.

[ 11 ]

Farmakokinetik

Produsen Advantan, Fenistil dan Elidel tidak memberikan farmakokinetik dalam petunjuk resminya.

Mometason furoat GCS sintetis, bahan aktif krim Elokom (Gistan), tidak mempunyai efek sistemik karena tingkat penyerapannya rendah (hingga 0,5-1%).

Namun, hidrokortison-17-butirat, yang merupakan bagian dari krim Locoid, terakumulasi di epidermis dan diubah menjadi hidrokortison dan asam etil asetat. Pemecahan obat dimulai di kulit dan diselesaikan di hati; metabolit dikeluarkan oleh ginjal dan usus.

Setelah krim Bepanten dioleskan ke kulit, dexpanthenol menembus kulit, berubah menjadi pantotenat, dan memasuki aliran darah sistemik, mengikat protein plasma. Zat ini dikeluarkan sebagai pantotenat bersama urin dan feses.

Skin-cap diserap perlahan ke dalam darah dan dalam jumlah yang sangat kecil; terutama zinc pyrithione terakumulasi di lapisan epidermis kulit dan terus berpartisipasi dalam normalisasi kondisinya.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Krim alergi jenis apa yang tersedia? Bagaimana cara memilihnya?

Salep, gel, atau krim untuk alergi biasanya merupakan agen eksternal yang mengandung kortikosteroid. Ini adalah salep dan krim yang paling efektif, meskipun memiliki kekurangan yang relatif, yang meliputi reaksi alergi sekunder, kecanduan, dan sindrom putus obat. Salep dan krim kortikosteroid dibagi menjadi yang mengandung fluor (berfluor) dan yang tidak berfluor.

Jika proses peradangan pada kulit berkembang dengan cepat dan masuk ke tahap akut, agen berfluorinasi diresepkan, agen tersebut cukup efektif, tetapi mengandung banyak bahan yang memiliki kontraindikasi. Krim alergi semacam itu tidak dioleskan ke wajah, lipatan kulit, dan digunakan tidak lebih dari satu minggu.

Kortikosteroid non-fluorinasi memiliki efek yang lebih lembut dan lebih lembut, tetapi juga efektif. Kortikosteroid ini dapat digunakan selama dua minggu bahkan pada wajah, dan ini merupakan periode yang cukup untuk menghilangkan gejala alergi pada kulit, asalkan diagnosisnya benar dan terapi yang kompleks digunakan. Salep dan krim berfluorinasi dapat digunakan pada area tubuh lainnya selama sebulan jika perlu. Salep kortikosteroid hanya diresepkan oleh dokter; pengobatan sendiri dengan obat-obatan tersebut mengandung risiko komplikasi yang tinggi.

Selain itu, krim alergi dapat berupa emolien hipoalergenik. Jika gejalanya tidak jelas, pasien telah menghubungi dokter spesialis alergi pada tahap awal penyakit, obat-obatan ini seringkali cukup dan tidak sampai pada kortikosteroid. Krim emolien efektif untuk ruam kering dan papula kering, jika alergi memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh, gelembung dengan eksudat, maka melembutkan kulit hanya akan memperburuk reaksi alergi.

Pengobatan luar cukup efektif, asalkan dipilih dan diresepkan oleh dokter. Ada aturan yang harus diketahui dan dipatuhi oleh dokter yang menangani alergi kulit:

• Penting untuk memilih bentuk sediaan eksternal yang tepat - salep, krim, emulsi, larutan. Pilihannya tergantung pada tingkat keparahan gejala, kedalaman proses inflamasi dermal, lokasi dan prevalensi;
• Penting untuk melakukan tes kulit terlebih dahulu guna menyingkirkan risiko alergi tambahan. Tes dilakukan di lengan bawah, sisi dalam, tes berlangsung selama 15 hingga 20 menit, beberapa agen eksternal diuji selama satu jam atau bahkan sehari;
• Penting untuk mengikuti urutan penggantian agen eksternal dan bentuknya secara ketat. Penggantian tergantung pada dinamika proses alergi;
• Penting untuk mempertimbangkan karakteristik kulit, usia pasien, dan riwayat kesehatan umum. Penyerapan produk bergantung pada karakteristik dan kondisi kulit, bioavailabilitas dan kontraindikasi bergantung pada usia, dan tingkat risiko memperburuk penyakit bergantung pada riwayat kesehatan.

Krim alergi juga bisa berupa kosmetik. Kosmetologi telah lama menjadi bukan hanya bidang medis terkait, tetapi juga bidang tersendiri dalam pengobatan. Produk baru dalam rangkaian sediaan eksternal antialergi disebut emolien. Produk ini merupakan produk medis sekaligus kosmetik. Produk ini meredakan iritasi, melembutkan kulit, dan cukup efektif untuk alergi kulit ringan.

Krim alergi glukokortikosteroid yang dibahas dalam tinjauan ini sebaiknya dioleskan ke kulit yang terkena dalam lapisan yang sangat tipis, digosok perlahan, setiap 24 jam sekali.

Dianjurkan untuk mengoleskan Fenistil ke area kulit yang teriritasi 2-3-4 kali sehari; paparan sinar matahari harus dihindari.

Krim antialergi nonhormonal – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, krim chamomile – digunakan dua kali sehari. Dan krim bayi apa pun – dua atau tiga kali sehari.

Overdosis hanya diketahui terjadi pada krim Elokom dan Lokoid: jika krim hormonal ini digunakan dalam jangka waktu lama pada area kulit yang luas, dapat terjadi hiperkortisisme (yang dimanifestasikan oleh obesitas pada wajah, leher, perut, dan punggung; penipisan kulit di punggung tangan; atrofi dan kelemahan otot; osteoporosis, dll.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gunakan krim alergi selama kehamilan

Krim Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, serta obat antihistamin Fenistil selama kehamilan dan menyusui dapat digunakan dalam keadaan luar biasa dan hanya dengan mempertimbangkan keseimbangan manfaat bagi wanita hamil dan risiko bagi bayinya di masa depan. Fenistil dilarang digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan.

Wanita hamil diperbolehkan menggunakan krim antialergi Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Kontraindikasi

Krim dengan GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, dll. dikontraindikasikan untuk digunakan pada kasus rosacea, infeksi virus (virus herpes), mikosis, tuberkulosis kulit; tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah usia dua tahun.

Fenistil dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah 12 bulan, dan Elidel – di bawah tiga bulan. Selain itu, kontraindikasi untuk krim Elidel meliputi: displasia jaringan kulit; eritroderma yang luas; penyakit kulit akibat bakteri, virus, dan jamur.

Krim antialergi Bepanten dan Skin-cap tidak digunakan bila terdapat hipersensitivitas individu terhadap produk ini.

Krim kosmetik, pada umumnya, tidak memiliki kontraindikasi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping krim alergi

Efek samping utama yang mungkin terjadi adalah:

• krim antialergi hormonal, termasuk Elokom, Advantan, Lokoid, dll. – hiperemia, rasa terbakar dan gatal pada kulit; jerawat dan radang folikel rambut; peningkatan pertumbuhan rambut; gangguan pigmentasi kulit; atrophoderma garis-garis pada kulit.
• Fenistil – rasa terbakar dan kekeringan berlebihan pada kulit.
• Elidel – iritasi, kemerahan, kekeringan dan rasa terbakar pada kulit; ruam (termasuk virus herpes dan papilomatosa); peningkatan atau penurunan pigmentasi.
• Penggunaan Bepanten dan Skin-cap menimbulkan efek samping (berupa gatal-gatal dan gatal-gatal) dalam kasus langka yang dikaitkan dengan reaksi individu terhadap obat ini.

Interaksi dengan obat lain

Krim penutup kulit tidak boleh digunakan bersamaan dengan krim dan salep hormonal; tidak disarankan untuk menggunakan krim Fenistil dan agen eksternal lainnya secara bersamaan.

Tidak ada interaksi Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel dan Bepanten dengan obat lain yang dicatat.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan: pada suhu tidak melebihi +25°C, di tempat yang kering dan gelap.

Kehidupan rak

Umur simpan krim Advantan dan Bepanten adalah tiga tahun; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – dua tahun.

[ 26 ]