Kriptosporidiosis - Diagnosis

Diagnostik laboratorium kriptosporidiosis

Diagnosis laboratorium kriptosporidiosis tidak menunjukkan perubahan spesifik. Kriptosporidiosis parah berkembang dengan defisiensi imun yang parah (jumlah limfosit CD4 di bawah 0,1x10 ⁹ /l), oleh karena itu, perubahan karakteristik manifestasinya (misalnya, leukopenia dan eritrositopenia) dicatat dalam tes.

Metode untuk mendeteksi oosit kriptosporidium dalam tinja telah dikembangkan. Untuk tujuan ini, metode pewarnaan Ziehl-Neelsen, metode pewarnaan safranin Koester, dan metode pewarnaan azure-eosin Romanovsky-Giemsa, serta metode pewarnaan negatif, digunakan. Metode flotasi atau sedimentasi digunakan (jika bahan mengandung sejumlah kecil oosit); ketika menggunakan pengawet yang tepat, oosit dapat dideteksi dalam bahan asli yang disimpan dalam lemari es selama 1 tahun.

Baru-baru ini, antibodi monoklonal dengan label fluoresens telah digunakan, yang memungkinkan visualisasi patogen dengan spesifisitas dan sensitivitas tinggi. Reaksi antibodi fluoresens, ELISA dan IB digunakan dalam studi epidemiologi. Dimungkinkan untuk menggunakan metode molekuler, khususnya PCR.

Diagnosis diferensial kriptosporidiosis

Diagnosis banding kriptosporidiosis dilakukan dengan penyakit yang disertai diare dan dehidrasi, khususnya kolera (terutama selama wabah penyakit), amoebiasis, salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis, dan pada pasien dengan infeksi HIV - dengan kolitis cytomegalovirus, mikrosporidiosis, isosporiasis, dan penyakit pada sistem empedu.

Diagnosis banding kriptosporidiosis dan kolera

Tanda-tanda	Kriptosporidiosis	Kolera
Tanda-tanda klinis	Onset akut, diare berat (sering buang air besar encer dengan bau busuk), dehidrasi berkembang dalam beberapa hari Nyeri perut spastik sedang Suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 38 °C Mual dan muntah pada 50% pasien. Gejala mereda dengan sendirinya (dalam 3-10 hari) atau cepat hilang dengan terapi rehidrasi. Pada pasien pada tahap akhir infeksi HIV, perjalanan kronis menyebabkan dehidrasi, kelelahan, dan kematian. Pada pasien dengan keterlibatan sistem bilier - tanda-tanda kolangitis, kolesistitis	Timbulnya diare akut, berat (sering buang air besar berupa air beras), gejala dehidrasi berkembang cepat tergantung pada tingkat dehidrasi hingga algid. Tidak ada nyeri perut. Suhu tubuh tidak naik. Muntah muncul setelah diare
Indikator laboratorium	Tanda-tanda dehidrasi, asidosis metabolik: jika terjadi kerusakan pada sistem bilier - peningkatan aktivitas ALT, AST, alkali fosfatase. Oosit Cryptosporidium ditemukan dalam tinja. Indikator status kekebalan rendah (jumlah limfosit CD4 pada infeksi HIV di bawah 0,1x109 l )	Tingkat keparahan asidosis metabolik bergantung pada tingkat dehidrasi. Vibrio cholera ditemukan dalam muntahan dan feses.
Sejarah epidemiologi	Kaitannya dengan wabah yang ditularkan melalui air atau risiko pekerjaan terhadap infeksi HIV tahap akhir	Bertahan di tengah wabah kolera

Diagnosis diferensial kriptosporidiosis dan kolitis sitomegalovirus pada pasien dengan infeksi HIV

Kriptosporidiosis

Kolitis CMV

Onset akut atau subakut dengan diare, peningkatan frekuensi tinja secara bertahap selama beberapa minggu hingga bulan, yang menyebabkan penyakit kronis dan perkembangan sindrom Slim. Suhu tubuh dapat meningkat hingga 38 °C; pada banyak pasien, suhu tubuh normal. Pada pasien dengan keterlibatan sistem bilier, tanda-tanda kolangitis, kolesistitis, peningkatan aktivitas ALT, AST, ALP

Timbulnya penyakit secara bertahap, periode prodromal (peningkatan frekuensi tinja selama beberapa minggu dan bahkan bulan). Pada puncak penyakit, tinjanya cair dengan frekuensi 5-10 kali sehari. Ditandai dengan nyeri hebat di perut bagian bawah, nyeri tekan saat dipalpasi. Terkadang gejala perut akut. Suhu tubuh naik hingga 38,5-40 °C. Kolonoskopi menunjukkan erosi dan ulkus (usus besar paling sering terkena). Konsentrasi DNA CMV yang tinggi dalam darah

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]