Kriptosporidiosis - Pengobatan

Rezim. Pola makan

Diet yang cukup lengkap (tabel No. 4) dan asupan cairan yang cukup (larutan garam untuk rehidrasi oral) merupakan pengobatan utama untuk kriptosporidiosis pada pasien dengan perjalanan penyakit ringan atau sedang tanpa adanya gangguan pada sistem imun. Pada kasus yang parah, disarankan untuk melakukan rehidrasi intravena sesuai dengan tingkat dehidrasi.

Pengobatan etiotropik kriptosporidiosis

Pengobatan etiotropik untuk kriptosporidiosis belum dikembangkan sepenuhnya. Tidak ada pengobatan etiotropik yang efektif.

Karena perjalanan penyakit pada pasien AIDS panjang, kronis dan berat, maka perlu dilakukan terapi yang kompleks sejak hari-hari pertama penyakit:

• obat antiretroviral modern (membantu meredakan diare, meningkatkan kekebalan secara bertahap);
• rehidrasi oral atau intravena;
• persiapan enzim;
• pengobatan simptomatik.

Obat antibakteri: azitromisin, paromomisin dalam dosis maksimum selama 1,5 bulan. Namun, efektivitas antibiotik belum dikonfirmasi oleh metode pengobatan berbasis bukti.

Perawatan terkini untuk kriptosporidiosis pada individu yang terinfeksi HIV direkomendasikan oleh Universitas Johns Hopkins:

• paromomycin secara oral 500 mg empat kali sehari selama 2-4 minggu, kemudian 1 g per hari;
• kombinasi paromomycin (2 g per hari) dan azithromycin (0,6 g empat kali per hari) selama 4 minggu, kemudian paromomycin saja selama 8 minggu;
• Nitazoxanide (1 g setiap hari):
• oktreotida (50-500 mg secara subkutan atau intravena tiga kali sehari);
• azitromisin (secara oral 1,2 g dua kali sehari, kemudian 1,2 g per hari selama 27 hari, dan kemudian 0,6 g setiap hari).

Dalam semua kasus, pengobatan kriptosporidiosis bersifat jangka panjang (minimal 1-1,5 bulan), terkadang seumur hidup (tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien AIDS). Dalam kasus ini, pengobatan antiretroviral untuk kriptosporidiosis, penanggulangan dehidrasi, dan nutrisi berkalori tinggi (parenteral jika perlu) diperlukan.

Prognosis untuk pasien dengan infeksi HIV pada stadium AIDS tidak baik: kriptosporidiosis berkembang dengan status kekebalan yang sangat rendah, tidak ada pengobatan etiotropik yang efektif untuk kriptosporidiosis, bahkan dengan terapi patogenetik dan antiretroviral yang memadai, jumlah limfosit CD4 tidak memiliki waktu untuk meningkat ke tingkat yang protektif. Pada pasien dengan jumlah limfosit CD4 normal atau defisiensi imun ringan, prognosisnya baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]