Lepra (kusta) - Apa yang terjadi?

Perkembangan berbagai jenis kusta morfoklinis yang disebabkan oleh patogen yang sama ditentukan oleh karakteristik (tingkat) imunitas sel T, kemampuan untuk bereaksi dengan DTH terhadap antigen M. leprae. Jika terjadi kegagalan respon imun seluler dalam kombinasi dengan produksi aktif humoralantibodi mengembangkan jenis kusta lepromatosa, dan dengan sel yang intensrespon terhadap kusta tipe Th1 - tipe tuberkuloid. Karena M. leprae merupakan parasit intraseluler obligat dari sel-sel sistem fagosit mononuklear(SMF), makrofag menempati tempat sentral dalam sistem respons imun pada kusta. Pada kusta tipe lepromatosa, sel SMF diwakili oleh makrofag biasa dan sel besar yang mengandung M. leprae dalam jumlah besar dengan berbagai tingkat vakuolisasi sitoplasma ("sel kusta" atau "sel Virchow"), dan pada kusta tipe tuberkuloid, yaitu pada bentuk bakteri rendah, oleh sel epiteloid dan sel Langhans khas. Pada kusta tipe tuberkuloidfokus sel epiteloid yang jelas dikelilingi oleh batas limfoid (tuberkel tuberkulosis); granuloma langsung mencapai epidermis, tanda-tanda hipersensitivitas dicatat (erosi epidermis yang dalam, penebalan dan perkecambahan sentral saraf kulit, nekrosis fibrinoid di dermis, keberadaan sel Langhans raksasa). Saraf kecil biasanya tidak ditentukan, karena rusak atau sangat terinfiltrasi. M. leprae sulit dideteksi sebagai sel tunggal dalam jaringan saraf yang menebal atau tidak terdeteksi.

Pada bentuk kusta yang tidak berdiferensiasi, granuloma tidak berkembang, tetapi muncul infiltrat struktur inflamasi sederhana dengan kandungan M. leprae yang besar atau kecil yang terletak di dalam sel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]