Lactinet

Kontrasepsi Laktinet yang sangat efektif diproduksi oleh perusahaan Hungaria Gedeon Richter OJSC.

Indikasi Lactinet

Laktinet adalah alat kontrasepsi oral.

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan Laktinet - tablet, cembung di kedua sisi, berbentuk bulat. Permukaan tablet dilapisi dengan lapisan pelindung berwarna putih. Di satu sisi terdapat simbol huruf "D", sisi lainnya memiliki gambar digital - "75".

Tablet disegel dalam 28 lembar per blister. Tiga blister dikemas dalam kotak kardus bersama dengan petunjuk penggunaan.

Zat aktif obat ini adalah desogestrel. Satu tablet Laktinet mengandung 0,075 g zat aktif.

Senyawa kimia lain dari obat: L-tokoferol, silikon dioksida koloid, α-tokoferol, laktosa monohidrat, asam stearat, pati kentang, D-tokoferol, magnesium stearat dan povidone K30.

Lapisan luar pelindung tablet diwakili oleh zat-zat berikut: polivinil alkohol, titanium dioksida, makrogol 3000, opadra II putih dan bedak.

Farmakodinamik

Laktinet adalah obat hormonal yang bahan kimia aktifnya adalah desogestrel dan progestogen.

Laktinet dapat dikonsumsi dengan aman oleh wanita yang secara tegas dikontraindikasikan dalam mengonsumsi obat dengan komponen mengandung estrogen.

Desogestrel secara efektif memperlambat proses ovulasi. Selama penggunaan kontrasepsi gestagenik, folikel ovulasi tidak terbentuk. Tidak terjadi peningkatan kadar progesteron dan hormon luteotropik dalam darah, yang seharusnya ada di tengah siklus menstruasi alami.

Pada saat yang sama, bahan aktif, yang bekerja pada selaput lendir serviks, meningkatkan kepadatannya, yang menjadi penghalang penetrasi sperma ke dalam rahim.

Selama terapi dengan Lactinet, persentase konsepsi hanya 0,4%.

Laktinet memungkinkan untuk mengurangi kadar estradiol dalam plasma darah ke nilai yang mendekati nilai periode folikular awal. Terdapat pula peningkatan metabolisme lipid dan karbohidrat.

Desogestrel diubah menjadi metabolit etonogestrel sebagai hasil dari proses dehidrogenasi dan hidroksilasi.

Etonogestrel juga dimetabolisme menjadi konjugat sulfat dan glukuronida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Laktinet diserap secara aktif oleh mukosa gastrointestinal. Rata-rata, jumlah terbesar komponen aktif desogestrel dalam plasma dapat diamati setelah 1,8 jam sejak pemberian oral.

Studi laboratorium dan klinis telah menunjukkan bahwa bioavailabilitas etonogestrel adalah 70 persen.

Hingga 99% darinya bergabung dengan protein darah plasenta.

Rata-rata, waktu paruh zat aktif Laktinet adalah sekitar 30 jam. Indikator ini tidak berubah, baik untuk penggunaan tunggal maupun penggunaan jangka panjang obat tersebut. Keseimbangan hormon yang stabil dalam tubuh pasien terbentuk setelah empat hingga lima hari.

Ekskresi komponen obat dan metabolitnya terjadi melalui ginjal dengan urin (sekitar 3/5 jumlahnya), dan melalui usus dengan feses (2/5 jumlahnya).

Dosis dan administrasi

Perlu segera dicatat bahwa obat apa pun, termasuk Laktinet, diresepkan dan diresepkan hanya oleh dokter spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi. Farmakolog hanya menyarankan metode pemberian dan dosis yang direkomendasikan, dan jadwal pemberian dan penyesuaian dosis yang lebih spesifik tetap berada di tangan dokter spesialis yang menangani.

Awalnya, obat yang dimaksud dikembangkan untuk pemberian oral, dengan cara diminum dengan cairan secukupnya. Jika seorang wanita tidak mengonsumsi obat kontrasepsi lain selama 30 hari sebelumnya, maka obat tersebut diminum satu unit per hari. Dan dosis pertama ini dianjurkan untuk dikombinasikan dengan hari pertama siklus menstruasi. Untuk mencapai efektivitas fisiologis yang maksimal, dokter kandungan dan ginekolog menganjurkan agar pasien minum pil setiap waktu pada waktu yang sama setiap hari, dengan memperhatikan interval waktu antara dua kali minum pil tepat 24 jam.

Jika tablet dari satu kemasan habis, sebaiknya pastikan tidak ada jeda dalam mengonsumsi obat. Keesokan harinya, Anda perlu beralih ke tablet dari kemasan obat yang lain.

Anda tidak boleh menggunakan metode dan teknik kontrasepsi lain secara bersamaan saat menggunakan obat yang dijelaskan dalam artikel ini.

Bilamana ternyata konsumsi pil KB pertama kali terjadi pada hari kedua sampai hari kelima siklus haid yang diperbolehkan oleh dokter, maka pada minggu pertama (tujuh hari) perlu dilakukan tindakan pencegahan kehamilan lainnya.

Jika seorang wanita ingin beralih ke Laktinet setelah menggunakan kontrasepsi oral lain, tidak akan ada masalah yang muncul. Obat pendahuluan dihentikan dan keesokan harinya pada saat yang sama transisi ke pengobatan dengan kontrasepsi yang dibahas dalam artikel ini dimulai. Dalam situasi ini, tidak ada tindakan tambahan yang harus diambil untuk mempertahankan khasiat kontrasepsi.

Jika transisi ke obat yang dijelaskan dalam artikel ini terjadi setelah menggunakan metode kontrasepsi lain (kontrasepsi yang mengandung progestogen satu komponen), maka dianjurkan untuk mulai minum obat:

• Jika suntikan sebelumnya adalah suntikan kontrasepsi, dihitung sejak hari suntikan terakhir.
• Setelah implan dilepas, alat kontrasepsi oral baru dimasukkan untuk pertama kalinya pada hari berikutnya.
• Jika Anda sebelumnya telah menggunakan pil mini, Anda dapat mulai minum obatnya kapan saja.

Tetapi bagaimanapun juga, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan secara paralel dengan ini selama tujuh hari pertama transisi.

Penggunaan obat yang dimaksud juga mempunyai kekhasan tersendiri ketika meresepkan obat pada masa nifas dan setelah aborsi:

1. Jika embrio dikeluarkan selama trimester pertama kehamilan, Anda dapat mulai mengonsumsi Lactinet segera setelah operasi. Tidak diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan.
2. Jika terjadi persalinan atau penghentian kehamilan di kemudian hari, dengan latar belakang trimester kedua kehamilan, dokter mengizinkan pemberian kontrasepsi oral hanya tiga hingga empat minggu setelah kejadian. Jika kontrasepsi dimulai di kemudian hari, para ahli merekomendasikan penggunaan metode kontrasepsi penghalang secara paralel dengan Lactinet selama minggu pertama (tujuh hari).
3. Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa pengaman sebelum meminum pil pertama, sebaiknya pastikan terlebih dahulu bahwa Anda tidak sedang hamil atau tunda minum obat tersebut sampai hari pertama siklus menstruasi berikutnya.

Jika salah satu dosis terlewat, tetapi jarak antara dua tablet yang diminum kurang dari 12 jam, maka Anda harus segera meminum tablet tersebut dan keesokan harinya meminumnya pada waktu yang biasa, dengan melanjutkan jadwal. Jika lewat dari 36 jam, efektivitas terapi kontrasepsi berkurang secara signifikan, dan jadwal harus dimulai dari awal lagi.

Jika jeda lebih dari 12 jam tetapi kurang dari 36 jam, tetapi masih dalam tujuh hari ke depan, alat kontrasepsi tambahan sebaiknya digunakan bersama dengan Laktinet.

Jika Anda lupa minum pil selama tujuh hari pertama "pengobatan", dan terjadi hubungan seksual tanpa pengaman selama periode ini, Anda perlu memastikan bahwa pembuahan tidak terjadi. Dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan, kita dapat berbicara tentang tindakan lebih lanjut.

Jika seorang wanita mulai muntah tiga hingga empat jam setelah minum pil, ia harus berkonsultasi dengan dokternya. Ada kemungkinan tingkat penyerapan berkurang dan wanita tersebut harus bertindak seolah-olah ia lupa minum satu dosis.

[ 12 ]

Gunakan Lactinet selama kehamilan

Dilarang menggunakan alat kontrasepsi hormonal Laktinet selama kehamilan.

Mengonsumsi obat ini, terutama dalam dosis tinggi, dapat memengaruhi perkembangan janin. Perubahan patologis terutama memengaruhi embrio betina, dan perkembangannya kemudian mulai mengikuti jalur muskularisasi karena aksi progestogen yang terkandung dalam obat tersebut.

Etonogestrel dapat dengan mudah masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, ia juga masuk ke dalam tubuh bayi yang baru lahir. Rasio kuantitatif konsentrasi etonogestrel dalam plasma darah dan ASI adalah 0,87 hingga 0,55.

Pemantauan terhadap anak-anak yang disusui oleh ibunya yang mengonsumsi Laktinet tidak menunjukkan perubahan apa pun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Laktinet adalah sebagai berikut:

1. Patologi hati yang parah.
2. Riwayat disfungsi hati.
3. Tromboemboli vena. Termasuk perubahan patologis pada arteri paru, trombosis vena dalam di kaki.
4. Terdiagnosis neoplasma ganas di hati.
5. Lesi ganas pada kelenjar susu.
6. Malabsorpsi glukosa-galaktosa.
7. Diagnosis neoplasma kanker lain yang bergantung pada hormon.
8. Pendarahan vagina yang penyebabnya tidak diketahui.
9. Defisiensi atau intoleransi laktase.
10. Imobilisasi jangka panjang.
11. Periode pascaoperasi, intervensi bedah.
12. Kehamilan.
13. Meningkatnya intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen Lactinet.

Kontrasepsi hormonal harus diresepkan dalam protokol pengobatan, tetapi dengan kehati-hatian khusus, jika pasien memiliki riwayat:

1. Hiperpigmentasi pada kulit wajah. Terutama jika muncul setelah pembuahan dan kehamilan.
2. Herpes.
3. Hipertensi resistan (peningkatan tekanan darah terus-menerus).
4. Riwayat penyakit diabetes melitus.
5. Penyakit porfiria.
6. Lupus eritematosus sistemik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efek samping Lactinet

Mengonsumsi Laktinet dapat menimbulkan beberapa efek samping. Gejala patologis yang paling umum adalah:

1. Ketidakteraturan menstruasi: periode berat atau sedikit.
2. Terjadinya bercak darah asiklik. Fakta ini terjadi pada hampir separuh wanita yang mengonsumsi Laktinet.
3. Setiap 3-5 wanita mengalami pemendekan siklus menstruasi.
4. Satu dari lima wanita menyadari bahwa menstruasinya menjadi lebih ringan atau berhenti total.
5. Ada beberapa kasus yang diketahui di mana siklus menstruasi, sebaliknya, memanjang.

Gejala patologis berikut juga dapat terjadi:

1. Pusing.
2. Penambahan berat badan.
3. Mual.
4. Jerawat, komedo.
5. Ketidakstabilan emosional.
6. Nyeri pada kelenjar susu.
7. Sakit kepala
8. Libido menurun.

Jarang terjadi, efek samping berikut dapat diamati:

1. Alopesia.
2. Muntah.
3. Memperburuknya vaginitis atau lesi ovarium kistik.
4. Dismenore.
5. Penurunan tonus tubuh secara keseluruhan.
6. Munculnya gejala reaksi alergi terhadap obat Laktinet:

• Hiperemia kulit.
• Munculnya ruam.
• Gatal.
• Gatal-gatal.
• Eritema nodosum.

Mengonsumsi desogestrel dapat memicu perkembangan kolelitiasis, eksaserbasi herpes, penyakit kuning kolestatik, otosklerosis, gangguan pendengaran, sindrom uremik hemolitik, dan korea (munculnya gerakan tidak teratur dan tidak teratur).

Perlu diingat juga bahwa kontrasepsi oral tidak melindungi wanita dari penyakit menular seksual dan AIDS.

[ 11 ]

Overdosis

Overdosis Laktinet dapat bermanifestasi dengan gejala patologis berikut:

1. Mual.
2. Muntah.
3. Meningkatnya volume keluarnya darah.
4. Pendarahan vagina.

Saat ini, belum ada penawar yang ideal untuk situasi ini. Terapi hanya bersifat simptomatis, atau obat diganti dengan analog lain.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila Laktinet dikonsumsi bersamaan dengan penginduksi enzim mikrosomal hati, alat kontrasepsi tersebut akan secara signifikan mengurangi sifat farmakologisnya, dan dapat juga terjadi pendarahan rahim.

Penginduksi enzim mikrosomal hati meliputi: rifampisin, primidon, okskarbazepin, fenitoin, griseofulvin, barbiturat, karbamazepin, rifabutin, turunan hidantoin, topiramat, felbamat.

Jika Laktinet diminum selama pengobatan dengan antibiotik sistemik, efektivitas pil KB akan menurun. Berdasarkan hal ini, selama periode terapi antibakteri (dan kemudian tujuh hari berikutnya, untuk rifampisin periode ini adalah 28 hari), metode kontrasepsi penghalang juga harus diperkenalkan.

Adsorben (karbon aktif) mengganggu penyerapan Laktinet.

[ 16 ]

Kondisi penyimpanan

Persyaratan penyimpanan untuk Laktinet adalah sebagai berikut:

1. Obat harus disimpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan remaja dan anak kecil.
2. Suhu penyimpanan tidak boleh lebih tinggi dari +25 derajat.

Kehidupan rak

Umur simpan kontrasepsi hormonal Laktinet adalah tiga tahun (atau 36 bulan).