Lamisil

Lamisil adalah obat antijamur spektrum luas yang efektif yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Novartis Pharma Production (Jerman).

Indikasi Lamisil

Indikasi penggunaan Lamisil berikut dibedakan:

1. Lumut versikolor (pityriasis versicolor), disebabkan oleh jamur mikroskopis dari genus Malassezia (baru-baru ini diberi nama Pityrosporum orbiculare).
2. Onikomikosis merupakan lesi pada lempeng kuku yang disebabkan oleh dermatofit jamur.
3. Mikosis kulit kepala.
4. Dermatomikosis.
5. Dermatitis yang disebabkan oleh organisme spora ragi (misalnya, jamur Candida).
6. Epidermofitosis daerah selangkangan adalah perubahan patologis pada lapisan atas epidermis dan kuku yang disebabkan oleh jamur dari genus epidermophyton.

Surat pembebasan

Obat Lamisil tersedia dalam berbagai bentuk: salep, losion, gel, semprotan, krim (semua untuk penggunaan luar), tablet (untuk penggunaan oral).

Semprotan tersedia dalam ukuran 30 ml. Botol dilengkapi dengan elemen semprot untuk kenyamanan. Konsentrasi senyawa kimia utama terbinafine hydrochloride adalah 1%.

Krim Lamisil tersedia dalam tabung kaku khusus dengan kapasitas 15 ml dan 30 ml. Konsentrasi senyawa kimia utama terbinafine hidroklorida adalah 1% (satu gram obat mengandung 10 mg zat aktif).

Satu-satunya bentuk pelepasan yang diminum secara oral adalah tablet, yang satu unitnya mengandung 0,25 g zat aktif utama terbinafine hidroklorida.

Senyawa kimia tambahan sedikit bervariasi tergantung pada bentuk pelepasan Lamisil.

Misalnya, komposisi tablet dilengkapi dengan selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, metilhidroksipropilselulosa, pati natrium, silikon dioksida koloid anhidrat. Di rak-rak apotek, Anda dapat menemukan Lamisil dalam kemasan yang terdiri dari 7, 14, dan 28 tablet.

Eksipien krim: natrium hidroksida, air murni, benzil, stearil dan setil alkohol, sorbitan stearat, polisorbat 60, setil palmitat, isopropil miristat.

Farmakodinamik

Terbinafine termasuk dalam kelompok allylamines; bila digunakan secara eksternal, zat ini dengan mudah menembus ke lapisan kulit yang lebih dalam.

Bila diminum secara oral, zat tersebut menunjukkan tingkat bioavailabilitas yang tinggi, mudah terikat pada protein darah, dan mudah meresap ke dalam aliran darah, termasuk aliran mikro lapisan epidermis kulit, kelenjar sebasea, lempeng kuku berkeratin, dan umbi folikel rambut.

Ini adalah obat dengan tindakan kumulatif, jadi penggunaan obat secara sistematis dan teratur akan memberikan hasil positif tahan lama, memberikan perlindungan antijamur.

Di bawah pengaruh enzim hati, terbinafine diubah menjadi metabolitnya.

Lamisil memiliki sifat fungisida dan fungistatik, yang ditentukan oleh dosis obat yang diberikan dan jenis jamur yang menyerangnya.

Efektivitas terapi yang diperlukan dipastikan oleh kemampuan terbinafine untuk mengurangi jumlah ergosterol dalam sel, yang secara negatif mempengaruhi sintesis stearin membran jamur, yang menyebabkan kematiannya.

Terbinafine hidroklorida memiliki efek menekan squalene epoxidase, yang menyebabkan peningkatan squalene, yang memicu kematian spora patogen.
Bila dioleskan secara eksternal, obat ini menunjukkan tingkat penyerapan yang rendah (hanya 5%). Namun, Lamisil efektif dan efek terapeutiknya dapat dirasakan setelah tiga hingga lima hari sejak dimulainya terapi. Pemulihan total terjadi setelah 3 hingga 5 minggu.

Terbinafine mampu membersihkan tubuh pasien dari jenis jamur berikut: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Lamisil ditentukan oleh karakteristik terbinafine hidroklorida. Obat ini diserap dengan cepat dan sempurna ke dalam darah saat diminum secara oral. Proses ini memakan waktu 45 menit. Jumlah maksimumnya (dengan pemberian 0,25 g) tercapai setelah satu setengah hingga dua jam setelah pemberian dan Cmax _0,97 mcg/ml. Waktu distribusinya sekitar 4 jam 35 menit.

Waktu paruh (T _1/2 ) obat dalam bentuk tablet rata-rata 17 jam. Asupan makanan tidak memengaruhi ketersediaan hayati (sekitar 99%) bahan aktif.

Terbinafine hidroklorida dikeluarkan dari tubuh pasien hanya dalam bentuk metabolit melalui ginjal bersama dengan urin.

Dengan penggunaan jangka panjang yang teratur, terbinafine terakumulasi di lapisan jaringan yang sakit, sehingga memberikan efek antijamur.
Jika terjadi insufisiensi ginjal dan hati, laju ekskresi metabolit dari tubuh dapat berkurang, yang menyebabkan peningkatan jumlah Lamisil dalam darah.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan dalam perawatan pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun.

Krim Lamisil hanya boleh dioleskan pada kulit yang sudah dibersihkan dan dihilangkan lemaknya. Krim dioleskan tipis-tipis dengan gerakan memijat ringan sekali atau dua kali sehari. Jumlah prosedur tergantung pada jenis jamur dan tingkat keparahan penyakit.

Jika infeksi disertai dengan munculnya ruam popok, sebaiknya tutup bagian yang dioleskan krim dari atas dan perbaiki dengan perban kasa. Tempat-tempat seperti itu biasanya adalah sela-sela jari tangan dan kaki, area selangkangan, daerah intergluteal, kulit yang terletak di lipatan di bawah payudara.

Lamanya pengobatan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan patologi:

• Kaki atlet - satu prosedur per hari (sebaiknya malam hari) selama satu minggu.
• Dermatofitosis daerah selangkangan – satu prosedur per hari (sebaiknya malam hari) selama satu minggu.
• Kandidiasis superfisial - satu hingga dua prosedur harian selama satu hingga dua minggu.
• Lumut versikolor - satu hingga dua prosedur harian selama dua minggu.

Efek terapi yang terlihat terlihat setelah beberapa hari. Perawatan yang tidak teratur pada area yang terkena dan penghentian terapi lebih awal dapat memicu kekambuhan penyakit.

Jika tidak terjadi perbaikan dalam dua minggu pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Semprotan Lamisil dirancang dan digunakan hanya untuk merawat permukaan luar. Semprotan ini digunakan ketika area kulit yang luas terkena. Dilarang keras untuk menggunakannya sebagai produk untuk konsumsi oral. Semprotan ini hanya boleh disemprotkan pada kulit yang bersih dan bebas minyak.

Durasi terapi dan jumlah prosedur yang dilakukan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan patologi:

• Epidermofitosis dan dermatofitosis kaki - satu prosedur per hari (sebaiknya malam hari) selama satu minggu.
• Trikofitosis dan dermatofitosis pada kulit tubuh - satu prosedur per hari (sebaiknya malam hari) selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur harian selama enam atau bahkan dua belas minggu. Waktu ini diperlukan untuk penggantian lempeng kuku secara menyeluruh.
• Lumut versikolor - dua prosedur harian selama satu minggu.

Efek terapi yang terlihat terlihat setelah beberapa hari. Perawatan yang tidak teratur pada area yang terkena dan penghentian terapi lebih awal dapat memicu kekambuhan penyakit.

Jika tidak terjadi perbaikan dalam satu minggu terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gel Lamisil dioleskan ke permukaan area yang terkena yang bersih, kering, dan bebas minyak sekali sehari. Waktu terbaik untuk melakukan prosedur ini adalah di malam hari.

Jika infeksi jamur ditemukan di jaringan yang terlipat, dalam kebanyakan kasus disertai ruam popok. Oleh karena itu, disarankan untuk menutupi area tersebut dengan gel yang dioleskan di atasnya dan memperbaikinya dengan perban kasa.

Lamanya kursus perawatan dan jumlah prosedur harian secara langsung bergantung pada tingkat keparahan patologi dan rata-rata adalah:

• Dermatofitosis interdigital, kandidiasis atau kutu air - satu prosedur per hari (sebaiknya malam hari) selama satu minggu.
• Kandidiasis kulit pada daerah selangkangan - satu prosedur per hari selama satu minggu.
• Dermatofitosis pada kulit tubuh dan selangkangan - satu prosedur per hari selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur harian selama enam atau bahkan dua belas minggu. Waktu ini diperlukan untuk penggantian lempeng kuku secara menyeluruh.
• Lumut versikolor - satu hingga dua prosedur harian selama satu minggu.

Efek terapi yang terlihat terlihat setelah tiga hingga lima hari. Perawatan yang tidak teratur pada area yang terkena dan penghentian terapi lebih awal dapat memicu kekambuhan penyakit.

Tablet Lamisil digunakan tanpa memperhatikan waktu makan. Obat ini diresepkan untuk pasien dewasa (termasuk lansia) dan remaja yang telah mencapai usia 12 tahun dalam jumlah 250 mg, yang setara dengan satu tablet obat. Obat ini diminum sekali sehari.

Obat ini biasanya tidak diresepkan untuk anak-anak karena sedikitnya informasi tentang konsekuensi dampaknya terhadap organisme yang masih tumbuh. Namun, jika kondisi kesehatan mengharuskannya, obat ini dapat digunakan dalam dosis yang direkomendasikan oleh apoteker, tergantung pada berat badan anak.

• Jika berat pasien kurang dari 20 kg, ia harus mengonsumsi 62,5 mg per hari, yang setara dengan seperempat tablet.
• Jika berat badan anak antara 20 dan 40 kg, dosis yang dianjurkan adalah 125 mg, yang setara dengan setengah tablet.
• Untuk berat badan di atas 40 kg, dianjurkan mengonsumsi 250 mg, yang setara dengan satu tablet utuh.

Lamanya penggunaan obat antijamur Lamisil ditentukan oleh jenis jamur yang menyerang kulit, tingkat keparahan penyakit dan tingkat kemunduran patologi.

1. Dermatomikosis kaki atau infeksi jamur melingkar tipe “kaus kaki” – dua hingga enam minggu.
2. Dermatomikosis pada tubuh dan tulang kering ekstremitas bawah - dua hingga empat minggu.
3. Kandidiasis kulit - dua hingga empat minggu.
4. Mikosis kulit kepala - bulan.
5. Onikomikosis (penyakit jamur pada lempeng kuku) - enam hingga dua belas minggu. Jika pasien, karena sifatnya, memiliki laju pertumbuhan lempeng kuku yang rendah, maka periode pengobatan harus diperpanjang hingga lempeng kuku baru yang sehat tumbuh kembali sepenuhnya.
   

[ 6 ]

Gunakan Lamisil selama kehamilan

Penggunaan obat antijamur Lamisil selama kehamilan tidak dianjurkan karena kurangnya data tentang potensi efek negatif terbinafine pada embrio.

Tidak ada data tentang kemampuan terbinafine untuk masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, selama masa menyusui, sebaiknya hindari mengonsumsi obat ini atau menolak untuk menyusui.

Kontraindikasi

Para ahli telah mengidentifikasi kontraindikasi penggunaan Lamisil:

1. Meningkatnya intoleransi individu terhadap terbinafine atau komponen Lamisil lainnya.
2. Kecenderungan terhadap reaksi alergi.
3. Perubahan patologis yang memengaruhi hati. Perlu diperhatikan penyakit yang pernah ada dan/atau sedang dalam tahap remisi.
4. Masalah ginjal kronis.
5. Penggunaan obat ini dibatasi oleh usia pasien. Tidak disarankan untuk menggunakan obat ini pada anak di bawah usia dua belas tahun.

Efek samping Lamisil

Terbinafine dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh pasien. Namun, dalam beberapa kasus, efek samping Lamisil dapat muncul, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Respon tubuh dalam bentuk alergi:

• Hiperemia kulit.
• Gatal-gatal.
• Rasa terbakar dan gatal.

1. Gangguan pencernaan dalam bentuk diare.
2. Mual dan muntah.
3. Gejala dispepsia:

• Perut kembung.
• Bersendawa.
• Rasa berat dan penuh pada bagian perut.
• Sakit perut.
• Maag.
• Sembelit.

1. Hilangnya indra perasa.
2. Meningkatnya kadar transaminase.
3. Terjadinya nyeri pada hipokondrium kanan.
4. Penurunan fungsi hati.
5. Sakit kepala.
6. Kehilangan selera makan.
7. Nyeri pada persendian dan otot.
8. Pasien cepat lelah.

Jika gejala-gejala ini memburuk, pengobatan harus dihentikan dan mencari bantuan dari spesialis.

Overdosis

Sebagaimana ditunjukkan oleh pengamatan klinis, overdosis Lamisil dapat menimbulkan gejala setelah pemberian oral dosis 3-5 g.

1. Sakit kepala konstan atau paroksismal.
2. Pusing.
3. Mual dan muntah.
4. Nyeri pada daerah epigastrium.

Saat ini belum ada penawarnya. Pengobatan untuk overdosis Lamisil adalah tindakan detoksifikasi: bilas lambung, pemberian obat penyerap (berbagai sorben, karbon aktif).

Kasus melebihi dosis obat selama aplikasi lokal belum dijelaskan.

Interaksi dengan obat lain

Bila Lamisil dikonsumsi bersamaan dengan kontrasepsi oral yang memengaruhi metabolisme sitokrom P450, dosis terbinafine harus disesuaikan. Hal ini dapat menyebabkan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi.

Gambaran klinis yang serupa dapat diamati dengan penggunaan simultan agen antijamur dan siklosporin, serta sejumlah obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan.

Penggunaan terbinafine dalam protokol pengobatan yang sama dengan rifampisin dan/atau simetidin memerlukan peningkatan dosis obat antijamur.

Pemberian obat hepatotoksik atau etanol secara bersamaan dengan Lamisil tidak dianjurkan. Ada kemungkinan besar terjadinya disfungsi hati.

Terbinafine meningkatkan sifat farmakodinamik kafein dan desipramine, yang harus diperhitungkan dalam dosis saat menggunakannya bersama-sama.

Terapi bersamaan dengan tablet Lamisil dan obat antiaritmia, serta beta-blocker, memerlukan pemantauan fungsi hati tambahan.

[ 7 ], [ 8 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Lamisil sederhana, tetapi wajib:

1. Tempat penyimpanan terbinafine harus dilindungi dari paparan sinar matahari langsung.
2. Kondisi suhu - tidak lebih tinggi dari 30 derajat.
3. Agen antijamur harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh remaja dan anak kecil.

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa obat yang dimaksud, Lamisil, agak berbeda untuk berbagai bentuk pelepasan:

• Untuk krim dan salep – 5 tahun.
• Untuk bentuk semprotan – 3 tahun.
• Tablet lamisil dapat disimpan selama 5 tahun (60 bulan).