Pengobatan prostatitis kronis

Pengobatan prostatitis kronis adalah serangkaian tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan peradangan pada kelenjar prostat.

Menurut data statistik, penyakit ini telah "diremajakan" secara signifikan selama setengah abad terakhir. Penyakit ini menyerang sekitar 40% pria berusia 30 hingga 40 tahun. Pada pria berusia di atas 40-45 tahun, proses peradangan prostat terjadi lebih sering - hingga 55-60% dari semua kasus keluhan urogenital.

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat, yang terletak pada pria tepat di bawah kandung kemih. Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit, prostatitis dapat muncul tiba-tiba atau ada dalam tubuh pria untuk waktu yang lama, dan telah lama menjadi kronis. Pengobatan untuk prostatitis kronis diresepkan secara individual oleh ahli urologi-andrologi.

Prostat yang terserang infeksi bakteri atau hipotermia, awalnya melawan dengan bantuan sistem imun. Jika sistem imun lemah, seseorang terus berharap untuk sembuh sendiri dan tidak segera memeriksakan diri ke dokter spesialis urologi, prostatitis tidak kunjung sembuh, ia hanya berubah menjadi bentuk laten yang lebih parah. Sayangnya, hanya ketika gejala yang benar-benar akut muncul - sensasi nyeri saat buang air kecil, masalah dengan kehidupan intim, barulah pasien mulai membunyikan alarm dan memeriksakan diri ke dokter. Minimal - ini adalah pengobatan prostatitis kronis yang panjang dan terus-menerus, terkadang berlangsung selama bertahun-tahun, sebagai akibat negatif - perkembangan penyakit menjadi proses onkologis.

Prostatitis dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan diklasifikasikan sebagai berikut:

• Bentuk bakteri akut;
• Bentuk bakteri kronis;
• Bentuk non-bakteri kronis (klamidia, stafilokokus, trikomonas);
• Asimtomatik (tanpa gejala)

Bentuk kronis penyakit ini biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, yang dapat memberi sinyal, menghilang, dan kembali lagi – kambuh. Paling sering, fase akut terlewatkan, gejalanya diobati, dan pengobatan prostatitis kronis biasanya mandiri, tanpa resep dokter. Gejala yang hilang dan berkurangnya rasa sakit tidak berarti bahwa prostatitis telah sembuh. Ia hanya "menyembunyikan" manifestasinya, dan infeksi tetap ada di dalam tubuh.

Alasan mengapa peradangan kronis dapat berkembang di kelenjar prostat:

• Hipotermia rutin pada seluruh tubuh, terutama kaki dan punggung bawah;
• Pola makan tidak sehat yang menyebabkan sembelit;
• Kurangnya aktivitas fisik – pekerjaan yang dilakukan sambil duduk;
• Kehidupan seks bebas, kurangnya perlindungan saat berhubungan seksual;
• Penyakit menular kronis pada organ dan sistem;
• Penyakit kelamin, termasuk yang belum diobati atau laten;
• Aktivitas kekebalan tubuh tidak mencukupi.

Gejala yang mungkin menunjukkan perlunya memulai pengobatan untuk prostatitis kronis:

• Nyeri ringan kronis di punggung bawah;
• Rasa nyeri yang terus-menerus dan menyakitkan di daerah selangkangan;
• Sinyal nyeri lemah yang berkala di testis atau alat kelamin;
• Suhu subfebrile;
• Nyeri kronis pada persendian kaki;
• Manifestasi episodik mirip dengan sistitis;
• Keluarnya cairan langka yang tidak lazim dari saluran uretra.

Singkatnya, ketidaknyamanan dari bagian belakang dan bawah, yang tentu saja bisa menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeda, tetap memerlukan kunjungan ke dokter. Setelah mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan visual, tes biokimia ditentukan, serta penanda analitis utama - kultur bakteri. Sebagian urin dan sekresi dari kelenjar diambil sebagai bahan untuk penelitian kultur.

Pengobatan prostatitis kronis lebih menyeluruh dan berbasis komponen, tidak seperti pengobatan bentuk akut penyakit ini. Seringkali, menyingkirkan pasien dari prostatitis tidak semudah dan secepat yang terlihat pada pandangan pertama. Efektivitas terapi bergantung pada peralatan institusi medis tempat pasien dirawat dan pada harga yang bersedia dibayar pasien untuk menggunakan layanan medis.

Tindakan apa yang dilakukan dalam pengobatan prostatitis kronis?

Pengobatan prostatitis kronis memiliki tujuan sebagai berikut:

• Netralisasi infeksi bakteri – pemberian antibiotik (minimal satu bulan);
• Aktivasi sistem imun – resep imunomodulator;
• Pencegahan disbiosis – probiotik diresepkan;
• Pencegahan reaksi alergi – antihistamin dapat diresepkan;
• Prosedur fisioterapi termal;
• Meresepkan obat untuk merelaksasi otot kelenjar - penghambat alfa;
• Pijat prostat;
• Kursus refleksiologi;
• Menyusun diet, yaitu suatu pola makan khusus yang menghindari konsumsi makanan pedas dan minuman beralkohol;
• Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat area kelenjar prostat yang terinfeksi bakteri.

Aktivasi sistem kekebalan tubuh

Aktivasi sistem imun – pemberian imunomodulator. Prostatitis kronis ditandai dengan penurunan fungsi perlindungan sistem imun, yang harus didukung dan diaktifkan. Imunomodulator dirancang untuk menormalkan hubungan humoral imunitas dan merangsang respons lokal sistem imun terhadap peradangan. Levamisol, timalin, prodigiosan, metilurasil telah terbukti baik dalam hal bioavailabilitas. Obat-obatan ini merangsang aksi aktif makrofag (fungsi fagositosis dan penyerapnya), mengaktifkan mekanisme perlindungan di tingkat semua sel tubuh. Jalannya pengobatan tergantung pada pilihan obat, misalnya, levamisol memiliki efek kuat pada hubungan T imunitas, dan dapat menyebabkan reaksi alergi. Obat ini diresepkan hingga 3 hari, kemudian istirahat dan pengobatan diulang. Metilurasil lebih aman, selain itu, obat ini memiliki sifat anabolik dan secara signifikan mempercepat semua proses regeneratif, obat ini dapat digunakan dalam jangka waktu hingga 2 minggu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pencegahan disbakteriosis

Pencegahan disbakteriosis - probiotik diresepkan untuk memulihkan mikroflora dan menormalkan rasio spesies bakteri oportunistik. Dianjurkan untuk menggunakan kompleks sediaan probiotik, karena masing-masing dari sediaan tersebut merangsang kelompok bakterinya sendiri. Bifidumbacterin, gastrofarm atau lactobacterin yang mengandung lakto, colibacterin, linex dan bifiform telah terbukti baik.

Pencegahan reaksi alergi

Pencegahan manifestasi alergi - antihistamin dapat diresepkan. Pemberian antibiotik secara intensif tidak hanya dapat menyebabkan disbiosis, tetapi juga respons autoimun yang agresif dalam bentuk reaksi alergi. Pemberian antihistamin tidak wajib dalam skema terapi. Pengobatan prostatitis kronis dengan penggunaan terapi antihistamin tambahan dilakukan hanya ketika tanda-tanda klinis alergi muncul. Sebagai aturan, obat generasi ketiga diresepkan - kelompok cetirizine dan fexofenadine, yaitu obat yang berpadu baik dengan obat lain dan tidak menyebabkan kantuk.

Pengobatan prostatitis kronis dengan antibiotik

Salah satu cara yang paling umum untuk mengobati penyakit ini adalah antibiotik. Resep obat-obatan tertentu didasarkan pada penyebab penyakitnya. Paling sering, jenis obat ini diresepkan kepada orang yang menderita prostatitis kronis akibat bakteri.

Pasien dengan gejala seperti nyeri hebat atau demam mungkin memerlukan antibiotik intravena. Pengobatan prostatitis kronis dengan antibiotik diresepkan setidaknya selama satu setengah bulan, tetapi seringkali durasinya lebih lama atau pasien diresepkan beberapa kali terapi dengan jeda untuk beristirahat dari pengobatan.

Obat-obatan harus diminum sesuai dengan norma dan frekuensi yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Pasien tidak boleh menolak perawatan lebih lanjut meskipun kesehatannya telah membaik secara signifikan - kesan ini dapat menipu dan, segera setelah tubuh berhenti menerima obat, penyakit tersebut dapat muncul kembali. Jika tiba-tiba setelah pengobatan selesai kondisinya tidak membaik, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Kemungkinan besar, pasien tidak menderita bakteri, tetapi beberapa bentuk penyakit lainnya.

Makrolida diresepkan - ini adalah antibiotik efektif yang diperoleh dari jamur Streptomyces yang diproses. Makrolida efektif terhadap banyak bakteri dan mikroorganisme, seperti infeksi kokus, legionella, klamidia, dan mikoplasma. Selain itu, kelompok obat ini dapat bertahan lama di kelenjar prostat dan praktis tidak menimbulkan efek toksik. Obat yang paling populer dalam kelompok ini termasuk roksitromisin, vilprafen, makropen, azitromisin. Obat tetrasiklin (doksisiklin) dan sefaloporin (seftriakson) juga diresepkan, yang menetralkan mikroorganisme anaerob dengan baik dan aktif melawan klamidia. Kelompok penisilin lebih jarang digunakan dalam praktik klinis modern, terutama untuk indikasi yang terbukti di laboratorium. Sebagai aturan, amoksisilin dan amoksiklav digunakan. Fluorokuinolon juga efektif karena kemampuannya menembus lapisan jaringan dalam. Norfloksasin, ofloksasin, dan siprofloksasin memiliki spektrum aksi yang luas. Pemilihan kelompok antibiotik secara langsung bergantung pada tahap proses peradangan, toleransi atau intoleransi individu terhadap obat-obatan. Terapi antibakteri dapat dilakukan dengan suntikan atau diresepkan dalam bentuk tablet. Seringkali, serangkaian tindakan terapeutik mencakup pengenalan larutan antibakteri, gel, atau salep langsung ke tempat peradangan atau supositoria antibakteri anal.

Pengobatan prostatitis kronis dengan obat lain

Pengobatan prostatitis kronis dapat melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan penghilang rasa sakit. Ibuprofen dan aspirin, yang dikenal semua orang, dapat meringankan perjalanan penyakit. Dosis obat harus diresepkan oleh ahli urologi-andrologi, karena penggunaan obat-obatan ini yang tidak tepat tidak hanya dapat memperburuk kondisi pasien, tetapi juga memicu banyak penyakit lainnya. Kadang-kadang, prostatitis kronis diobati dengan analgesik.

Pengobatan prostatitis kronis dengan alpha blocker

Prostatitis kronis dapat diobati dengan penghambat alfa, yaitu obat yang memiliki kemampuan untuk merelaksasikan serat otot dan leher kandung kemih di tempat prostat menempel pada kandung kemih. Penggunaan penghambat alfa memungkinkan pasien untuk lebih jarang pergi ke toilet, dan juga mengurangi rasa sakit yang terjadi saat buang air kecil.

Resep obat untuk merelaksasi otot-otot kelenjar - alpha blocker. Penggunaan obat-obatan ini meningkatkan tonus otot-otot saluran uretra, epitel vesikula seminalis, dan kapsul kelenjar prostat itu sendiri. Alpha blocker secara signifikan meningkatkan durasi periode remisi, terutama dalam kombinasi dengan NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid. Omnic, Sonizin, Cardura diresepkan. Semua obat ini termasuk dalam kelompok yang sama, tetapi hak untuk memilihnya adalah milik ahli urologi, yang menentukan kesesuaian penggunaan obat, dosis, dan rejimen.

Pengobatan prostatitis kronis dengan pijat

Terakhir, ada prosedur yang tidak mengenakkan tetapi sangat efektif untuk pria, yang sering diresepkan kepada pasien prostatitis. Prosedur ini disebut pijat prostat.

Pemijatan dilakukan dengan bantuan tangan dokter: dokter mengenakan sarung tangan di tangannya, melumasi jari telunjuk dengan pelumas khusus, kemudian memasukkan jari tersebut ke dalam rektum pria dan melakukan pemeriksaan parameter, simetri kedua lobus kelenjar prostat, serta kondisi mukosa usus dan tingkat nyeri pada pria tersebut. Setelah ini, dokter memutuskan intensitas dan durasi pemijatan. Biasanya, satu lobus kelenjar dipijat terlebih dahulu, lalu yang lain.

Fisioterapi untuk prostatitis kronis

Prosedur fisioterapi termal dirancang untuk mengembalikan kekencangan otot kelenjar prostat dan mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu di tempat-tempat yang telah terbentuk bekas luka patologis. Fisioterapi juga secara signifikan meningkatkan efek terapi antibakteri karena penyerapan obat yang lebih baik ke dalam jaringan yang telah disiapkan. Prosedur fisioterapi meliputi pemanasan ultrasonik, tindakan termal langsung pada prostat melalui anus, dan mungkin irigasi menggunakan enema (larutan yang diperkaya dengan antibiotik).

Refleksoterapi untuk prostatitis kronis

Kursus refleksi juga ditujukan untuk memperkuat dan meningkatkan sirkulasi darah di prostat, kondisi otot-otot seluruh panggul juga dinormalisasi, dan sensasi nyeri berkurang. Di antara metode yang terbukti baik, kita dapat menyebutkan terapi magnet, yang dilakukan pada titik-titik yang aktif secara biologis.

Pengobatan prostatitis kronis dengan metode bedah

Intervensi bedah dapat dilakukan untuk mengangkat area kelenjar prostat yang terkena bakteri. Indikasi untuk prosedur pembedahan adalah degenerasi jaringan sklerotik, kemudian dilakukan elektroreseksi (pengangkatan jaringan yang mati) secara hati-hati. Selain itu, alasan operasi dapat berupa pelanggaran trofisme, kondisi jaringan kelenjar akibat penumpukan kalsifikasi (prostatitis kronis kalkulus). TUR - reseksi transuretral - adalah operasi yang dilakukan dengan anestesi epidural atau barbiturat intravena. Masa pemulihan pascaoperasi berlangsung tidak lebih dari seminggu.

Metode yang digunakan untuk mengobati prostatitis kronis ditentukan oleh ahli urologi berdasarkan informasi diagnostik dan pengalaman praktik klinisnya. Selain penggunaan obat-obatan dan terapi lainnya, pasien dituntut untuk memiliki sikap bertanggung jawab terhadap pengobatan dan tingkat kesabaran tertentu.

Diet untuk prostatitis kronis

Melakukan diet, yaitu pola makan khusus yang tidak mengonsumsi makanan pedas dan minuman beralkohol. Diet diperlukan untuk memperkuat daya tahan tubuh, sekaligus menjalankan tugas utama - detoksifikasi dan pembilasan (pembuangan urine). Prostatitis kronis mengharuskan kepatuhan terhadap diet yang lembut sepanjang hidup. Selama masa mengonsumsi antibiotik dan menjalani tindakan pengobatan umum, diet klasik No. 7 diresepkan, yang dirancang untuk membuang kelebihan cairan, senyawa nitrogen dari tubuh, dan meredakan pembengkakan. Diet No. 5 juga efektif, yang biasanya diresepkan untuk hepatopatologi dan penyakit saluran empedu.

Pengobatan prostatitis kronis juga memerlukan penerapan kaidah gaya hidup sehat dan rasional, meliputi aktivitas fisik yang memadai, pola istirahat dan tidur yang teratur, dan jika memungkinkan, meninggalkan kebiasaan buruk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]