Saraf wajah

Saraf wajah (n. facialis) menyatukan saraf wajah sebenarnya dan saraf perantara.

Saraf fasialis proper (n. facialis) dibentuk oleh serabut saraf motorik. Saraf intermedius (n. intermedius; saraf Wrisberg) mengandung serabut sensorik pengecap dan serabut parasimpatis otonom. Serabut sensorik berakhir pada neuron nukleus traktus soliter, serabut motorik dimulai dari sel-sel nukleus motorik. Serabut otonom berasal dari nukleus saliva superior. Saraf fasialis muncul di tepi posterior pons, lateral terhadap saraf abducens, lateral terhadap olive. Saraf ini diarahkan ke depan dan lateral dan memasuki liang pendengaran internal. Di sisi inferior liang pendengaran internal, saraf berjalan di kanal saraf fasialis tulang temporal, awalnya melintang dalam kaitannya dengan sumbu panjang piramida tulang temporal. Kemudian, pada tingkat celah kanal saraf petrosus mayor, saraf fasialis membentuk tikungan pertama hampir tegak lurus ke belakang. Kemudian melewati jarak pendek di bagian atas dinding medial rongga timpani, lalu berbelok ke bawah (tikungan kedua). Pada tikungan pertama (kanal genikulatum) terdapat ganglion genikulatum (ganglion geniculi), yang dibentuk oleh badan neuron pseudounipolar. Ganglion genikulatum mengacu pada bagian sensitif saraf wajah (intermediet). Saraf wajah meninggalkan kanal dengan nama yang sama melalui foramen stylomastoid di dasar tengkorak dan mengeluarkan cabang-cabangnya ke otot-otot wajah kepala.

Beberapa cabang memanjang dari kanal saraf wajah:

1. Saraf petrosus besar (n. petrosus mayor) bercabang di daerah kelenjar genikulatum dan meninggalkan kanal saraf wajah melalui celah kanal saraf petrosus besar. Kemudian saraf petrosus besar melewati permukaan anterior piramida tulang temporal, sepanjang alur saraf petrosus besar, menembus tulang rawan di daerah foramen yang robek dan memasuki kanal pterigoid. Di kanal ini, bersama dengan saraf petrosus dalam (n. petrosus profundus, saraf simpatis dari pleksus karotis interna), ia membentuk saraf kanal pterigoid (n. canalis pterygoidei; saraf Vidian), yang mendekati ganglion pterigoid (lihat "Saraf trigeminal"). Saraf petrosus besar terdiri dari serat-serat saraf intermediet. Ini adalah serat parasimpatis preganglionik, yang merupakan akson neuron dari nukleus saliva superior;
2. cabang komunikan (dengan pleksus timpani) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] berangkat dari ganglion genikulatum atau dari saraf petrosal mayor dan menuju selaput lendir rongga timpani;
3. Saraf stapedius (n. stapedius) merupakan saraf motorik yang berasal dari bagian desenden saraf fasialis dan menembus ke dalam rongga timpani sampai ke otot stapedius;
4. Korda timpani dibentuk oleh serabut parasimpatis (preganglionik) dan sensorik (pengecap). Serabut sensorik merupakan prosesus perifer neuron pseudounipolar ganglion genikulatum. Serabut sensorik korda timpani berasal dari kuncup pengecap yang terletak di selaput lendir 2/5 anterior lidah dan langit-langit lunak. Korda timpani terpisah dari batang saraf wajah sebelum keluar dari kanal dengan nama yang sama (di atas bukaan stylomastoid) dan masuk ke rongga timpani. Di rongga timpani, korda timpani melewati di bawah selaput lendir di sepanjang bagian atas dinding medialnya, di antara tungkai panjang inkus dan gagang maleus. Tanpa mengeluarkan cabang di rongga timpani, korda timpani keluar ke permukaan luar dasar tengkorak melalui fisura petrotimpani. Chorda tympani kemudian bergerak maju dan ke bawah dan pada sudut lancip (antara otot pterigoid medial dan lateral) bergabung dengan saraf lingual.

Saraf wajah segera setelah keluar dari foramen stylomastoid mengeluarkan saraf aurikular posterior, yang berjalan mundur dan ke atas sepanjang permukaan anterior proses mastoid tulang temporal dan menginervasi otot epikranial bagian oksipital, otot aurikular posterior dan otot aurikular superior (saraf aurikular posterior, n. auricularis posterior). Di sini, cabang digastrikus (r. digastricus) berangkat dari saraf wajah ke bagian posterior otot digastrikus dan cabang stylohyoid (r. stylohyoideus) ke otot stylohyoid.

Saraf wajah kemudian memasuki ketebalan kelenjar ludah parotis, tempat cabang-cabangnya bertukar serat, sehingga terbentuklah pleksus parotis (plexus intraparotideus). Dari pleksus ini, cabang-cabang saraf wajah naik, maju, dan turun ke otot-otot wajah. Karena lokasinya yang unik, pleksus parotis dan cabang-cabang saraf wajah yang memanjang darinya disebut "kaki angsa besar" (pes anserinus mayor).

Cabang-cabang pleksus parotis adalah cabang temporal, zygomatik, bukal, cabang marginal mandibula, dan cabang serviks.

Cabang temporal (rr. temporales) yang berjumlah dua atau tiga naik ke atas dan menginervasi otot-otot telinga, otot frontal perut epikranial, otot orbicularis oculi, dan juga otot yang mengerutkan alis.

Cabang-cabang zygomatik (rr. zygomatici), berjumlah tiga atau empat, diarahkan ke depan dan ke atas, menginervasi otot orbicularis oculi dan otot zygomaticus mayor.

Tiga atau empat cabang bukal (rr. buccales) diarahkan ke depan sepanjang permukaan luar otot masseter ke otot zygomatik besar dan kecil, otot yang mengangkat bibir atas, otot yang mengangkat sudut mulut, otot orbicularis oris, otot bukal, otot nasalis, dan otot tawa.

Cabang marginal rahang bawah (r. marginalis mandibulae) berjalan ke depan dan ke bawah sepanjang permukaan luar tubuh rahang bawah ke otot-otot yang menurunkan bibir bawah dan sudut mulut, ke otot mentalis.

Cabang servikal (r. colii) berjalan di belakang sudut mandibula hingga ke otot platysma leher. Cabang ini bergabung dengan saraf transversal leher (dari pleksus servikal), membentuk lengkung servikal superfisial.

Cabang-cabang saraf wajah dihubungkan oleh serabut-serabut dari saraf auriculotemporal (di belakang prosesus artikularis mandibula), dari saraf supraorbital, infraorbital, dan mental. Cabang-cabang penghubung ini mengandung serabut-serabut sensorik yang berjalan dari cabang-cabang saraf trigeminal ke cabang-cabang saraf wajah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]