Lysoretic.

Obat Lysoretic merupakan kombinasi dua bahan aktif: hidroklorotiazid dan lisinopril. Obat ini digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi) dan juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Hidroklorotiazid adalah diuretik yang membantu tubuh membuang kelebihan cairan dan garam dengan meningkatkan produksi urine. Ini membantu mengurangi volume darah dan menurunkan tekanan darah.

Lisinopril termasuk dalam golongan obat yang dikenal sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI). Obat ini bekerja dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi vaskular, yang juga menghasilkan tekanan darah rendah.

Kombinasi hidroklorotiazid dan lisinopril dalam sediaan "Lysoretic" memungkinkan tercapainya pengendalian tekanan darah yang lebih efektif dibandingkan dengan penggunaan masing-masing bahan secara terpisah. Akan tetapi, sebelum memulai penggunaan obat ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dosis yang tepat dan menilai indikasi serta kontraindikasi.

Indikasi Lysoretica

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Obat ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Kombinasi hidroklorotiazid dan lisinopril memungkinkan tercapainya pengendalian tekanan darah yang lebih efektif, karena efek kedua komponen tersebut saling melengkapi.
2. Gagal jantung: Dalam beberapa kasus, Lysoretic juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Lisinopril, sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI), membantu meningkatkan fungsi jantung dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi vaskular, sehingga mengurangi beban kerja pada jantung.
3. Pencegahan komplikasi kardiovaskular: Dalam beberapa kasus, Lysoretic dapat diresepkan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular pada pasien berisiko tinggi, seperti penderita diabetes atau hipertensi jangka panjang.

Surat pembebasan

Lysoretic biasanya tersedia dalam bentuk tablet. Bentuk pelepasan ini memudahkan pemberian dan memungkinkan dosis akurat dari kedua bahan aktif.

• Tablet: Setiap tablet mengandung sejumlah lisinopril dan hidroklorotiazid. Dosis komponen dalam tablet dapat bervariasi untuk memenuhi berbagai kebutuhan pasien, tergantung pada tingkat hipertensi dan respons terhadap pengobatan.

Farmakodinamik

Mari kita tinjau farmakodinamik masing-masing komponen ini:

1. Hidroklorotiazid:

   • Hidroklorotiazid termasuk dalam golongan diuretik thiazid. Obat ini bekerja pada tubulus ginjal, mengurangi penyerapan kembali natrium, klorin, dan air. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi elektrolit dan air melalui urin, yang membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan tekanan darah.
   • Hidroklorotiazid juga mengurangi penyerapan kembali kalsium di ginjal, yang dapat membantu mengurangi risiko pembentukan batu ginjal.

2. Lisinopril:

   • Lisinopril termasuk dalam golongan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI). Obat ini menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, yang merupakan vasokonstriktor kuat. Dengan demikian, lisinopril meningkatkan vasodilatasi dan mengurangi resistensi vaskular.
   • Selain itu, lisinopril menurunkan produksi aldosteron, sehingga mengakibatkan menurunnya penyerapan kembali natrium dan air di ginjal serta menurunnya volume darah yang bersirkulasi.
   • Lisinopril juga mengurangi remodeling jantung dan pembuluh darah, yang memiliki efek positif pada fungsi jantung dan dapat mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular.

Farmakokinetik

1. Hidroklorotiazid:

   • Penyerapan: Hidroklorotiazid umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax): Tercapai dalam darah sekitar 1-2 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme: Hidroklorotiazid dimetabolisme di hati, terutama menjadi metabolit tidak aktif.
   • Ekskresi: Obat ini dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal sebagai obat yang tidak dimetabolisme.

2. Lisinopril:

   • Penyerapan: Lisinopril biasanya diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax): Tercapai dalam darah sekitar 6-8 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilat.
   • Ekskresi: Lisinopril dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal.

3. Farmakokinetik kolaboratif:

   • Interaksi: Lisinopril tidak memiliki efek signifikan secara klinis pada farmakokinetik hidroklorotiazid, dan sebaliknya. Oleh karena itu, penggunaan gabungannya biasanya aman dan efektif.
   • Farmakodinamik: Tindakan hidroklorotiazid dan lisinopril dikombinasikan untuk mencapai efek sinergis dalam menurunkan tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan

• Lysoretic diminum secara oral, tanpa memperhatikan asupan makanan.
• Untuk memudahkan penyerapan dan mengurangi risiko efek samping gastrointestinal, tablet dapat diminum bersama makanan atau segera setelah makan.
• Tablet harus ditelan utuh dengan air secukupnya.

Dosis

• Dosis awal untuk sebagian besar pasien biasanya satu tablet Lysoretic dengan dosis minimum lisinopril dan hidroklorotiazid sekali sehari.
• Penyesuaian dosis dapat dilakukan tergantung pada respons pasien terhadap pengobatan. Penting untuk memantau tekanan darah dan status kesehatan pasien secara teratur untuk menentukan apakah penyesuaian dosis diperlukan.
• Bila peningkatan dosis diperlukan, harus dilakukan dengan hati-hati dan bertahap, dengan mempertimbangkan kemungkinan peningkatan efek diuretik dan pengaruhnya terhadap kadar elektrolit.

Petunjuk Khusus

• Pada awal pengobatan dan selama peningkatan dosis dianjurkan untuk mengontrol tekanan darah, fungsi ginjal dan kadar elektrolit dalam darah.
• Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan gangguan ginjal, gagal jantung dan kondisi lain yang dapat diperburuk oleh penggunaan diuretik atau inhibitor ACE.
• Jika Anda mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pusing atau pingsan, Anda harus segera menghubungi dokter.

Gunakan Lysoretica selama kehamilan

Penggunaan obat-obatan, terutama obat kombinasi, selama kehamilan memerlukan perhatian dan kehati-hatian khusus. Sebagai aturan, sediaan yang mengandung inhibitor ACE, termasuk lisinopril, tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan karena risiko cacat lahir pada janin. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan efek samping pada perkembangan ginjal janin.

Selain itu, hidroklorotiazid, sebagai diuretik, dapat memengaruhi volume cairan tubuh dan kadar elektrolit, yang juga dapat memengaruhi perkembangan janin.

Oleh karena itu, sebaiknya Anda menghindari penggunaan Lysoretic atau obat lain apa pun selama kehamilan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil dan mengonsumsi Lysoretic atau obat lain, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap hidroklorotiazid, lisinopril, atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) lainnya tidak boleh menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipotensi arteri sejati: Penggunaan Lysoretic dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi arteri sejati (tekanan darah sangat rendah) untuk menghindari berkembangnya reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri ginjal: Lysoretic harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri ginjal karena dapat mengganggu fungsi ginjal.
4. Kehamilan: Penggunaan Lysoretic selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan malformasi janin yang serius, oleh karena itu harus dihindari selama kehamilan, terutama pada trimester kehamilan.
5. Menyusui: Baik hidroklorotiazid maupun lisinopril dapat diekskresikan ke dalam ASI. Oleh karena itu, penggunaan Lysoretic selama menyusui dapat dikontraindikasikan atau memerlukan perubahan pengobatan.
6. Angioedema: Penggunaan lisinopril dapat menyebabkan angioedema, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi tersebut sebelumnya.
7. Hiperkalemia: Lisinopril dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalemia.

Efek samping Lysoretica

1. Sakit kepala
2. Mual dan muntah
3. Sistem kekebalan tubuh melemah
4. Reaksi alergi
5. Tekanan darah tinggi
6. Mengantuk atau insomnia
7. Meningkatnya kadar gula darah
8. Masalah pencernaan
9. Kehilangan nafsu makan atau penambahan berat badan

Overdosis

Overdosis obat Lysoretic dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk hipotensi akut (penurunan tekanan darah yang parah), gangguan elektrolit, disfungsi ginjal, dan kemungkinan komplikasi lainnya. Gejala overdosis dapat meliputi pusing, lemas, mengantuk, kehilangan kesadaran, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat bergerak dari berbaring ke duduk atau berdiri), detak jantung cepat, mual, muntah, dan gejala lainnya.

Pengobatan overdosis Lysoreticum biasanya meliputi terapi simtomatik yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi kardiovaskular dan memulihkan keseimbangan elektrolit. Ini dapat meliputi pemberian cairan intravena, koreksi elektrolit, penggunaan agen vaskular untuk mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang dapat diterima, dan tindakan suportif lainnya tergantung pada gejala dan kondisi spesifik pasien.

Jika terjadi dugaan overdosis Lysoreticum, segera cari pertolongan medis atau hubungi pusat pengendalian racun setempat. Penting juga untuk menghindari pengobatan sendiri dan mengikuti saran dokter atau spesialis.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat penurun tekanan darah lainnya: Penggunaan Lysoretic dengan obat penurun tekanan darah lainnya, seperti beta-blocker atau antagonis kalsium, dapat menimbulkan efek sinergis dan meningkatkan efek hipotensi. Namun, obat ini juga dapat meningkatkan risiko hipotensi, terutama pada pasien lanjut usia.
2. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): NSAID, seperti ibuprofen atau diklofenak, dapat mengurangi khasiat komponen diuretik Lysoretic dan menyebabkan penurunan efek antihipertensinya.
3. Obat yang meningkatkan kadar kalium dalam darah (suplemen yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium): Penggunaan Lysoretic secara bersamaan dengan obat tersebut dapat menyebabkan timbulnya hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
4. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hipokalemia (laktosa, antibiotik aminoglikosida): Lisinopril yang terkandung dalam Lysoretica dapat meningkatkan efek hipokalemia dari obat-obatan tersebut, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko hipokalemia.
5. Litium: Lisinopril dapat meningkatkan kadar litium dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko toksisitas litium.
6. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Lysoretic dapat meningkatkan efek diuretik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal.