Loperamide untuk diare dalam bentuk tablet dan kapsul: cara minum

Tujuan obat Loperamide adalah untuk menghambat motilitas usus. Obat ini mengurangi motilitas gastrointestinal dan memperlambat pergerakan isi usus. Loperamide digunakan selama diare untuk meredakan gejala. Diare adalah buang air besar yang sering (lebih dari 2 kali sehari) dengan tinja yang encer. Sindrom diare umum terjadi bahkan tanpa adanya infeksi. Diare dapat dipicu oleh reaksi peradangan nonspesifik di lambung, usus, hati, pankreas. Diare muncul pada penyakit endokrin, penyakit sistem saraf, onkologi. Diare merupakan reaksi terhadap obat-obatan:

• antibiotik;
• penghambat beta;
• NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid).

Obat ini merupakan turunan piperidin dan termasuk dalam golongan obat opioid. Loperamide diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi internasional dan dirilis dengan berbagai merek dagang:

• "Polfa" - Loperamida;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamida;
• pabrik percontohan Pusat Ilmiah Negara Kedokteran - Loperamide Hidroklorida;
• FC "Akrikhin" - Loperamida Akri;
• Apotek YUS - Stoperan.

Bahan aktif dalam semua obat di atas adalah sama – loperamide hidroklorida.

[ 1 ]

Indikasi Loperamide untuk diare

Obat ini direkomendasikan untuk menghentikan buang air besar yang sering disertai keluarnya feses cair, baik yang bersifat akut maupun kronis, yang dipicu oleh berbagai sebab. Di antaranya:

• penyakit usus menular (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• penyakit virus yang disertai tinja yang encer;
• reaksi alergi;
• keadaan psiko-emosional yang tidak stabil;
• penggunaan obat-obatan lain;
• penyakit radiasi;
• konsumsi makanan dalam jumlah besar yang memiliki efek pencahar;
• IBS atau penyakit beruang;
• diare pelancong, yang terjadi ketika kondisi iklim berubah;
• stabilisasi tinja pada pasien dengan ileostomi;
• enkopresis (inkontinensia tinja yang disebabkan oleh gangguan pada tonus daerah rektal);
• keracunan alkohol atau bahan kimia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Industri farmasi menghasilkan obat dalam tiga bentuk:

• pil;
• kapsul;
• sirup.

Perusahaan kimia dan farmasi memproduksi obat dalam kemasan karton pabrik bermerek asli yang berisi tablet atau obat yang dienkapsulasi dalam jumlah yang bervariasi.

Sediaan tablet atau Loperamide dalam bentuk kapsul direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak berusia enam tahun ke atas. Sirup digunakan untuk anak-anak, tetapi dilarang di sejumlah negara.

Tablet loperamide untuk diare

Tablet pipih dengan garis cekung di tengah, berwarna putih dengan sedikit warna kekuningan. Komposisi obat ini meliputi bahan aktif - loperamide hidroklorida dalam jumlah 2 mg. Selain zat aktif yang mampu menghentikan sindrom diare, tablet ini mengandung: bedak, silikon dioksida, kalsium atau magnesium stearat, laktosa, pati. Kemasan berisi 90, 30, 20, 10 tablet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kapsul loperamide untuk diare

Produk ini berbentuk kapsul lonjong berisi zat seperti bubuk berwarna putih dengan warna kuning, yang ditempatkan dalam wafer agar-agar. Bahan aktif dalam kapsul dan tablet adalah loperamide hidroklorida dalam jumlah 2 mg. Kemasannya dapat berisi 24, 20, 12, 10 kapsul dalam blister.

[ 8 ]

Farmakodinamik

Obat untuk menormalkan gerakan usus. Obat ini memiliki kemampuan untuk mengurangi kecepatan gerakan usus yang bergelombang dan memperlambat pergerakan chyme (bolus makanan) melalui saluran pencernaan, sehingga memberikan efek antisekresi. Obat ini memperpanjang waktu penyerapan cairan dan elektrolit, karena bahan aktifnya mengikat reseptor opiat pada dinding usus dan menghambat sintesis prostaglandin dan asetilkolin. Obat ini mengaktifkan area anus-rektal, mengurangi jumlah keinginan untuk mengosongkan usus, dan dengan demikian meningkatkan retensi feses. Obat ini mengikat kalmodulin (jenis protein khusus), yang bertanggung jawab untuk pengangkutan ion di saluran usus. Loperamide tidak memiliki efek yang mirip dengan morfin, yang membedakan obat ini dari obat opioid lainnya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Bila diminum secara oral, obat ini cepat diserap. 60 menit (1 jam) setelah pemberian, lebih dari 80% zat aktif diserap oleh saluran cerna, 5% oleh hati. Lebih dari 96% obat ini berikatan dengan protein plasma. Kandungan tertinggi dalam aliran darah terakumulasi setelah 4 jam. Waktu paruhnya adalah 17-40 jam. Loperamide dikeluarkan dari tubuh bersama feses dan empedu. Dengan fungsi hati yang stabil, kandungan loperamide dalam aliran darah dan urin rendah. Pada penyakit hati, terjadi peningkatan kadar loperamide dalam plasma darah.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosis dan administrasi

Di antara berbagai kelompok usia, produsen merekomendasikan penggunaan dosis dan durasi penggunaan individual, yang diresepkan oleh terapis atau dokter anak. Orang dewasa dan remaja dalam periode akut harus mengonsumsi, sesuai dengan petunjuk produsen, 4 mg obat (2 kapsul atau 2 tablet) sekali. Jumlah maksimum obat yang diizinkan per hari adalah 16 mg, yang setara dengan 8 tablet atau 8 kapsul.

Untuk tindakan terapeutik pada sindrom diare kronis, pasien dewasa dianjurkan untuk mengonsumsi 2 kapsul atau 2 tablet setiap hari. Obat diminum hingga jumlah buang air besar berkurang menjadi satu atau dua kali sehari.

Untuk pasien lanjut usia, dosis ditentukan dengan mempertimbangkan riwayat penyakit dan tingkat keparahannya. Durasi pengobatan, dosis, dan aturan pemberian obat direkomendasikan oleh dokter yang merawat.

Loperamide dihentikan setelah konsistensi tinja kembali normal atau tidak ada buang air besar selama 12 jam. Siklus pengobatan standar berlangsung selama 1 hingga 2 hari. Jika perut kembung terjadi selama pengobatan Loperamide, obat dihentikan. Selama pengobatan, ada kebutuhan untuk mengganti cairan dan mikroelemen yang hilang akibat seringnya buang air besar. Nutrisi makanan dan obat-obatan yang menormalkan keseimbangan air dan elektrolit (misalnya, Regidron) diperlukan.

Pasien dengan penyakit hati harus mengonsumsi obat ini dengan sangat hati-hati, dengan pengawasan ketat terhadap fungsi organ tersebut. Kondisi tersebut juga perlu dipantau dan diperhatikan adanya sindrom klinis keracunan sistem saraf.

Selama terapi dengan obat, perlu untuk mengecualikan aktivitas yang memerlukan:

• konsentrasi perhatian;
• konsentrasi;
• ketenangan;
• kecepatan reaksi.

Loperamide untuk diare pada anak-anak

Anak-anak di bawah usia 6 tahun diperbolehkan mengonsumsi Loperamide dalam bentuk tetes atau tablet. Produsen obat tidak menganjurkan pemberian Loperamide kepada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Menurut statistik, ada beberapa kasus kematian anak-anak yang disebabkan oleh kelumpuhan otot polos usus. Semua insiden yang terjadi dikaitkan dengan pemberian Loperamide sendiri oleh orang tua, di mana dosis obat tidak tepat, dan kontraindikasi tidak diperhitungkan.

Dalam banyak kasus, ileus paralitik berkembang selama penggunaan Loperamide untuk pengobatan diare yang disebabkan oleh infeksi. Hasil penggunaan obat yang tidak terkontrol dalam tubuh anak adalah pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, yang menyebabkan penurunan kondisi anak. Selama periode ini, tubuh anak perlu dipenuhi dengan cairan dan unsur mikro, karena mereka hilang dalam jumlah besar dengan seringnya buang air besar. Semua tindakan ini tidak dilakukan oleh orang tua. Mengingat hal di atas, WHO memutuskan untuk mengecualikan Loperamide dari daftar obat untuk pengobatan sindrom diare pada anak di bawah usia dua tahun.

Anak-anak berusia 6-8 tahun dapat mengonsumsi obat sebanyak 2 mg (1 kapsul atau 1 tablet) sekali. Jika tinja cair setelah buang air besar, anak harus diberikan Loperamide dengan dosis 1 mg (½ tablet atau ½ kapsul). Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 3 tablet (6 mg). Untuk pengobatan sindrom diare kronis, Loperamide diresepkan sebanyak 2 mg per hari.

Anak-anak berusia 9-12 tahun diperbolehkan menggunakan obat sebanyak 2 mg tiga kali sehari.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamide tidak membantu diare, apa yang harus saya lakukan?

Jika tinja tidak kembali normal dalam 2 hari, maka diagnosis perlu diperjelas. Paling sering, situasi ini mungkin terjadi jika pasien mengalami infeksi usus akut (AII). Gejala utama penyakit ini adalah:

• kelemahan dan kelesuan;
• pucatnya kulit;
• kehilangan selera makan;
• diare (pada kasus parah disertai darah dan lendir);
• perasaan menggigil;
• nyeri kram di perut;
• muntah.

Reaksi tubuh apa pun secara fisiologis diperlukan. Dalam kasus keracunan, muntah, dan diare, racun dan isi yang terinfeksi dikeluarkan dari saluran pencernaan. Penggunaan Loperamide untuk diare yang disebabkan oleh infeksi dapat membahayakan pasien. Isi yang terkena racun tidak akan dikeluarkan dan akan mulai meracuni tubuh dari dalam, diserap dan disebarkan melalui aliran darah ke seluruh tubuh. Jika masalah diare telah teratasi, tetapi tidak ada perbaikan dalam kesejahteraan dan suhu tubuh mulai meningkat, perlu untuk menghentikan penggunaan Loperamide. Obat ini tidak menyembuhkan, tetapi hanya meredakan gejala diare.

Gunakan Loperamide untuk diare selama kehamilan

Secara teori, wanita diperbolehkan menggunakan Loperamide selama kehamilan, tetapi penggunaan obat ini memiliki karakteristik tersendiri. Pada trimester pertama kehamilan, dilarang keras mengonsumsi obat ini. Mulai dari minggu ke-13 kehamilan, obat ini dapat direkomendasikan untuk digunakan, tetapi dengan hati-hati dan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risiko penggunaannya bagi ibu hamil dan janin. Dalam kasus diare dengan komplikasi parah, wanita hamil harus direkomendasikan obat dalam dosis dengan efek minimal, yang ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual.

Bolehkah ibu menyusui mengonsumsi Loperamide untuk diare?

Loperamide dalam dosis kecil memiliki kemampuan untuk masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, selama menyusui, penggunaannya harus dihentikan. Jika perlu menggunakan obat tersebut, maka menyusui harus dihentikan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kontraindikasi

Loperamide tidak direkomendasikan untuk digunakan pada kondisi berikut:

• kolitis ulseratif nonspesifik;
• divertikulosis usus;
• penyakit gastrointestinal yang berasal dari infeksi (kolera, salmonellosis, disentri, dll.);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• gagal hati (minum obat di bawah pengawasan kesehatan);
• obstruksi usus;
• tahap awal (trimester pertama) kehamilan;
• masa laktasi;
• anak-anak di bawah usia 2 tahun;
• perut kembung;
• sembelit.

[ 21 ], [ 22 ]

Efek samping Loperamide untuk diare

Efek samping Loperamide meliputi:

• reaksi hipersensitivitas imun tipe I;
• pusing;
• penurunan volume sirkulasi cairan ekstraseluler; xerostomia;
• perubahan negatif dalam keseimbangan air-elektrolit;
• kejang usus;
• nyeri di daerah epigastrium;
• sembelit;
• mual, muntah;
• kembung;
• iskuria.

[ 23 ]

Overdosis

Obat ini secara umum ditoleransi dengan baik, namun jika dosisnya tidak tepat, maka dapat terjadi hal-hal berikut:

• gangguan tidur;
• ataxia;
• penurunan aktivitas mental;
• peningkatan tonus otot;
• miosis pupil;
• obstruksi usus;
• gangguan pernafasan.

Jika gejala-gejala di atas muncul, perlu untuk memanggil ambulans. Setelah pasien dibawa ke rumah sakit, ia diberikan penawar racun. Dalam kasus ini, Naloxone. Bersamaan dengan pemberian penawar racun, pasien diberikan lavage lambung dan karbon aktif. Jika gejala-gejala tersebut kambuh, pasien diberikan Naloxone lagi. Pasien dirawat di rumah sakit selama dua hari dan ketika kondisinya kembali normal, ia diperbolehkan pulang.

[ 27 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Loperamide dan analgesik opioid secara bersamaan meningkatkan risiko konstipasi patologis.

[ 28 ], [ 29 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang kering, terhindar dari sinar matahari, dan pada suhu tidak lebih dari +25C. Lokasi obat harus terlindungi dari jangkauan anak-anak kecil dan hewan.

[ 30 ], [ 31 ]

Kehidupan rak

Tanggal pembuatan dan tanggal kedaluwarsa tertera pada kotak kardus dan dicap pada blister. Total masa simpan adalah 4 tahun. Tidak disarankan untuk menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

[ 32 ]