Madopar

Madopar termasuk obat antiparkinson yang berbahan dasar levodopa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Madopar

Madopar dapat diindikasikan untuk pengobatan berbagai jenis penyakit Parkinson. Pengecualiannya adalah parkinsonisme yang disebabkan oleh obat.

Selain itu, Madopar dapat digunakan untuk terapi spesifik sindrom kaki gelisah idiopatik dan simtomatik.

[ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Madopar tersedia dalam bentuk kapsul (ukuran #1), dengan kapsul berwarna hijau kebiruan yang padat dan tutup berwarna hijau tua, dengan butiran bubuk kecil di dalamnya. Kapsul tersebut jelas bertuliskan "Roche".

Komponen aktif diwakili oleh dua zat: levodopa dan benserazide.

Kemasan standar berisi 100 pcs sediaan yang dienkapsulasi dalam botol cokelat dengan tutup ulir. Tutup tersebut memiliki strip kontrol untuk menjamin "pembukaan pertama" botol.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Salah satu bahan utama Madopar, levodopa, adalah penghubung dalam produksi dopamin, suatu neurotransmitter di otak. Kekurangan dopamin dianggap sebagai faktor utama dalam patogenesis penyakit Parkinson.

Madopar terutama digunakan untuk meningkatkan kadar dopamin, karena obat ini mampu mengatasi sawar darah-otak dengan sempurna. Setelah memasuki struktur sistem saraf pusat, levodopa diubah menjadi dopamin melalui bioreaksi yang kompleks.

Dopamin memainkan salah satu peran utama dalam perkembangan sindrom kaki gelisah, jadi penggunaan Madopar dalam kasus ini juga sepenuhnya dibenarkan.

Madopar adalah kombinasi levodopa dan benserazide - kombinasi ini optimal, yang dikonfirmasi oleh uji klinis dan terapeutik. Kombinasi ini memungkinkan untuk memperbaiki kekurangan dopamin dalam struktur otak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Komponen Madopar diserap perlahan di saluran pencernaan. Konsentrasi plasma maksimum tercapai 3 jam setelah mengonsumsi obat.

Levodopa melewati sawar darah-otak tanpa mengikat protein plasma. Volume distribusinya adalah 57 l.

Bahan aktif kedua, benserazide, tidak dapat melewati sawar darah-otak. Akumulasinya tercatat di jaringan hati, ginjal, paru-paru, dan usus halus.

Produk utama metabolisme obat adalah asam homovanili dan dihidroksifenilasetat. Waktu paruh metabolit plasma utama adalah 15 hingga 17 jam, yang berarti bahwa ketika mengonsumsi dosis standar obat, tubuh pasien mengalami akumulasi zat aktif.

Benserazide hampir seluruhnya diekskresikan dalam bentuk metabolit: lebih dari 60% dengan urin, lebih dari 20% dengan feses.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosis dan administrasi

Dosis standar pada awal pengobatan adalah 1 kapsul Madopar 125 mg tiga kali sehari selama 7 hari.

Setelah itu, dosisnya ditingkatkan satu kapsul per minggu, sambil memantau efek obatnya. Setelah mencapai efek optimal, peningkatan dosis dihentikan. Biasanya, 4-8 kapsul 125 mg (kadang-kadang hingga 10 pcs.) per hari, dibagi menjadi tiga dosis, sudah cukup.

Dosis pemeliharaan standar obat adalah 250 mg Madopar tiga kali sehari.

Kapsul ditelan utuh, tanpa dibuka atau dikunyah.

Dosis dan frekuensi pemberian yang tepat ditentukan dengan cermat untuk setiap pasien.

Gunakan Madopar selama kehamilan

Madopar secara tegas dikontraindikasikan untuk digunakan tidak hanya oleh wanita hamil, tetapi juga oleh wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi memadai atau tidak menggunakan kontrasepsi sama sekali.

Apabila selama masa terapi Madopar dokter mendiagnosis pasien hamil, maka obat tersebut dihentikan total.

Madopar berdampak negatif terhadap jumlah ASI pada ibu menyusui, dan juga dapat memengaruhi perkembangan abnormal sistem rangka bayi. Karena alasan ini, menyusui dan penggunaan Madopar secara bersamaan tidak cocok.

Kontraindikasi

• Didiagnosis hipersensitivitas terhadap salah satu bahan obat.
• Penggunaan bersamaan dengan obat penghambat MAO.
• Kondisi dekompensasi yang terkait dengan fungsi sistem endokrin, ginjal, hati, jantung, serta psikopatologi dengan unsur psikotik.
• Glaukoma sudut tertutup.
• Masa kehamilan dan menyusui.

Selain itu, Madopar tidak digunakan untuk merawat pasien di bawah usia 25 tahun (masa selesainya pertumbuhan tulang).

[ 23 ]

Efek samping Madopar

• Perasaan cemas, gangguan tidur, keadaan delusi dan halusinasi, disorientasi spasial, depresi, sakit kepala, gerakan tak terkendali secara episodik, episode kantuk, pusing.
• Dispepsia, gangguan pengecapan, haus.
• Gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah.
• Hidung meler, bronkitis.
• Anemia, perubahan jumlah leukosit dan trombosit.
• Ruam, gatal.
• Kekurusan.
• Penyakit menular.

[ 24 ], [ 25 ]

Overdosis

Overdosis ditandai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

• gangguan irama jantung;
• gangguan kesadaran;
• gangguan tidur;
• serangan mual dan muntah;
• aktivitas motorik yang tidak terkendali.

Penanganan dalam situasi seperti itu terdiri dari pemberian obat simptomatik: obat untuk mendukung sistem pernapasan, obat antiaritmia, neuroleptik. Tujuan utama dokter adalah mengendalikan fungsi vital tubuh.

[ 26 ]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Madopar dengan obat lain dapat dikontrol sesuai tabel berikut:

Triheksifenidil	Mengurangi tingkat penyerapan Madopar
Antasida	Mengurangi penyerapan Madopar
Besi sulfat	Mengurangi konsentrasi maksimum Madopar dalam plasma.
Metoklopramid	Mempercepat penyerapan Madopar
Neuroleptik, obat berbasis reserpin dan sediaan opium	Menekan sifat Madopar
Simpatomimetik	Tindakannya ditingkatkan di bawah pengaruh Madopar.
Obat antiparkinson lainnya	Mereka saling meningkatkan efek dan meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping.
Penghambat COMT	Membutuhkan pengurangan dosis Madopar
Makanan kaya protein	Mengganggu penyerapan Madopar dari sistem pencernaan

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kondisi penyimpanan

Obat antiparkinson Madopar disimpan di tempat yang sama sekali tidak dapat dijangkau oleh anak-anak. Suhu penyimpanan optimal adalah hingga +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Kehidupan rak

Madopar disimpan hingga 3 tahun dalam kemasan aslinya.

[ 33 ], [ 34 ]