Pamirei

Pamirei adalah zat radiopak medis yang mengandung yodium. Nama internasional: Iopamidol. Nama dagang lainnya: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikasi Pamirei

Obat ini digunakan untuk tujuan diagnostik selama pemeriksaan sinar-X seperti angiografi sistem kardiovaskular, termasuk otak; arteriografi perifer; angiografi koroner dan ventrikulografi; angiokardiografi; arteriografi viseral selektif dan aortografi retrograde; venografi perifer (flebografi); mielografi lumbal dan torakoservikal; urografi intravena.

Ia juga digunakan untuk meningkatkan kontras gambar selama tomografi komputer berbagai sistem dan organ. Pamirei dapat berguna untuk mendeteksi dan menentukan ukuran neoplasma ganas seperti glioblastoma, astrocytoma, oligodendroglioma, medulloblastoma, meningioma, neurinoma, adenoma pituitari, kraniofaringioma, dan lesi metastasisnya.

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Bentuk sediaan: larutan injeksi dalam botol 50 dan 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Mekanisme kerja zat ini didasarkan pada kemampuan yodium, yang merupakan bagian darinya, untuk menyerap sinar-X. Berkat ini, kontras gambar sinar-X dari dasar pembuluh darah ditingkatkan dan kualitas visualisasinya pun meningkat.

Pamirei adalah agen radiopak non-ionik yang larut dalam air yang tidak meningkatkan konsentrasi osmotik plasma darah. Satu mililiter larutan mengandung 612,4 mg atau 755,2 mg yodium yang terikat secara organik. Nilai pH pada 6,5-7,5 disesuaikan menggunakan asam klorida dan natrium hidroksida. Karena tidak adanya ion, zat aktif iopamidol memiliki efek toksik yang kurang terasa dan secara signifikan meningkatkan tolerabilitas obat, mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Bila obat dimasukkan ke dalam pembuluh darah, obat akan masuk ke dalam plasma darah, terikat sedikit dengan albumin, fibrinogen, dan lipoproteinnya, tidak menembus membran sel, dan hanya sebagian saja menembus sawar darah-otak.

Selama 24 jam berikutnya, seluruh volume Pamirei bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi setelah 48 jam darah sepenuhnya bebas dari obat.

Pamirei adalah obat urotropik: obat ini diekskresikan dalam urin melalui filtrasi glomerulus ginjal; tidak ada metabolit. Eliminasi lengkap dapat berlangsung selama 3-4 hari.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Metode penerapan agen radiokontras ini adalah injeksi intravena atau intraarterial (tergantung pada sifat prosedur diagnostik).

Dosis spesifik bergantung pada: jenis pemeriksaan, usia dan berat badan pasien, kondisi sistem kardiovaskular dan ginjal. Obat memiliki dosis maksimum yang diizinkan dalam volume tidak melebihi 250 ml.

Untuk angiografi, mielografi lumbal dan torakoservikal, dosisnya berkisar antara 5 hingga 10 ml; untuk flebografi dan urografi, diberikan 30-50 ml; untuk angiokardiografi, angiografi koroner, aortografi rongga toraks atau perut, dosisnya ditentukan berdasarkan 1 ml obat per kilogram berat badan.

[ 18 ]

Gunakan Pamirei selama kehamilan

Penggunaan Pamir selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi

Pamirei dikontraindikasikan untuk digunakan pada kasus dugaan atau adanya hipersensitivitas terhadap yodium dan komponen lain produk, pada kasus peningkatan produksi hormon tiroid (hipertiroidisme dan tirotoksikosis), pada kasus gagal hati atau ginjal, pada kasus kanker darah berupa mieloma multipel, serta pada kasus proliferasi ganas sel plasma dalam darah yang menghasilkan makroglobulin (makroglobulinemia Waldenstrom).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efek samping Pamirei

Efek samping yang timbul setelah pemberian Pamirei dinyatakan dalam gejala-gejala seperti:

• perasaan panas dan dingin di seluruh tubuh, menggigil;
• sakit kepala dan pusing;
• gangguan rasa;
• peningkatan suhu tubuh secara umum;
• reaksi kulit berupa ruam kecil, bintik-bintik atau papula;
• mual dan muntah;
• tremor otot, kejang;
• perubahan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• sesak napas, bronkospasme.

Kemungkinan timbulnya edema paru, kolaps vaskular, dan syok anafilaksis tidak dikecualikan; dengan angiografi serebral - paresis, pingsan, keadaan koma.

Karena, seperti semua agen kontras yang mengandung yodium, Pamirei dapat menyebabkan reaksi yang parah atau fatal, pasien harus memiliki akses mudah ke pembuluh darah mereka selama pemeriksaan untuk memberikan perawatan darurat, dan peralatan resusitasi yang diperlukan serta obat-obatan yang tepat harus tersedia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Overdosis ditunjukkan dengan peningkatan efek samping yang signifikan. Untuk menghilangkan konsekuensi dari kelebihan dosis, pengobatan simtomatik harus dilakukan; hemodialisis memberikan hasil yang baik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Pamirei secara bersamaan dengan obat analgesik, neuroleptik, dan analeptik, serta dengan antidepresan trisiklik menyebabkan terjadinya dan intensifikasi kejang.

Pada pasien dengan nefropati diabetik kronis yang mengonsumsi obat hipoglikemik Metformin, fungsi ginjal memburuk sementara dan pengeluaran asam laktat serta asam poli-p-hidroksibutirat dari tubuh melambat, yang menyebabkan asidosis diabetik.

Beta-blocker yang digunakan untuk hipertensi dan aritmia jantung, dikombinasikan dengan Pamir, menyebabkan reaksi alergi langsung dalam bentuk keadaan anafilaksis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Pamirei: dalam kemasan asli, di tempat gelap, pada suhu tidak melebihi +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kehidupan rak

Masa simpan dalam kemasan asli adalah 36 bulan. Setelah botol dibuka, Pamirei langsung digunakan, sisa yang tidak digunakan dimusnahkan.