Medoclav

Medoclav adalah obat antimikroba kompleks dengan berbagai aktivitas terapeutik.

Indikasi Medoclava

Obat dalam bentuk suntikan liofilisat dan tablet digunakan pada orang yang menderita infeksi yang disebabkan oleh aksi mikroba yang sensitif terhadap unsur aktifnya:

• infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah, serta pada organ THT (ini termasuk bentuk penyakit akut dan penyakit kronis yang berulang);
• penyakit yang menyerang organ sistem urogenital, serta infeksi ginekologi;
• patologi yang mempengaruhi sendi, epidermis, jaringan lunak, dan tulang.

Selain itu, obat ini dapat digunakan dalam kedokteran gigi – untuk pengobatan abses dentoalveolar.

Liofilisat untuk cairan injeksi parenteral diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah prosedur pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet 0,5 g/125 mg, sebanyak 8 lembar dalam kemasan blister, 2 bungkus dalam kotak. Obat ini juga diproduksi dalam bentuk tablet 875 mg/125 mg, sebanyak 7 lembar dalam kemasan, 2 blister dalam kemasan.

Obat ini juga tersedia sebagai liofilisat untuk injeksi cairan parenteral, dalam botol 1,2 g. Ada 10 botol seperti itu dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Amoksisilin memiliki efek bakterisida dan menunjukkan efektivitas terhadap infeksi yang disebabkan oleh aktivitas mikroba gram negatif dan positif.

Klavulanat, yang merupakan komponen obat, melindungi amoksisilin dari efek merusak β-laktamase, meningkatkan jangkauan pengaruh amoksisilin dan secara signifikan mengurangi jumlah bakteri yang resistan.

Selain aerob dan anaerob gram positif dan negatif, obat ini memiliki efek pada penyakit yang disebabkan oleh treponema pucat, klamidia, Borrelia burgdorferi dan Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, bahan aktif diserap dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan. Nilai Cmax amoksisilin tercatat setelah 1-1,5 jam setelah pemberian obat.

Bahan aktif obat ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan, dan juga menembus sawar darah-plasenta. Unsur-unsur ini mengalami metabolisme dan kemudian dikeluarkan tanpa perubahan dan dalam bentuk produk metabolisme - terutama melalui ginjal.

Waktu paruh amoksisilin sekitar 75-80 menit, dan waktu paruh klavulanat sekitar 60-70 menit.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Skema penggunaan liofilisat untuk pemberian obat parenteral.

Obat ini dibuat menjadi cairan yang diberikan melalui infus dan suntikan intravena. Pemberian obat secara intramuskular dilarang. Obat diberikan melalui suntikan jet selama 3-4 menit, dan melalui pipet - selama setidaknya setengah jam.

Untuk menyiapkan cairan untuk injeksi intravena, larutkan liofilisat dari 1 vial dalam air injeksi (20 ml). Cairan yang telah disiapkan harus segera digunakan.

Untuk pemberian intravena melalui penetes, perlu untuk melarutkan liofilisat dalam sejumlah pelarut yang sesuai dan kemudian menambahkannya ke cairan infus yang kompatibel (0,1 l).

Zat infus berikut ini boleh digunakan: air injeksi, larutan NaCl 0,9% (setelah menambahkan Medoclav, larutan tersebut tetap stabil selama 4 jam), Ringer laktat, larutan kalium klorida, dan cairan infus NaCl (setelah menambahkan Medoclav, obat tetap stabil selama 3 jam).

Larutan yang telah disiapkan harus segera diberikan, dan residu yang tidak digunakan harus dibuang.

Selama pengobatan, kondisi klinis pasien harus dipantau. Dosis yang dianjurkan dihitung berdasarkan amoksisilin.

Ukuran dosis untuk orang dewasa umumnya 1000 mg amoksisilin yang diberikan dengan selang waktu 8 jam.

Dosis profilaksis (dalam kasus operasi bedah) juga sering kali 1000 mg amoksisilin, yang diberikan sebelum penggunaan anestesi.

Bila melakukan operasi yang berlangsung lebih dari 1 jam, selain pemberian obat sebanyak 1000 mg sebelum anestesi, dosis amoksisilin yang sama sebaiknya diberikan pada 24 jam berikutnya.

Maksimal 5000 mg amoksisilin dapat diberikan per hari.

Jika pasien mengalami infeksi setelah operasi, pengobatan penuh dengan obat harus diselesaikan.

Lamanya penggunaan obat biasanya maksimal 2 minggu, tetapi dokter yang merawat dapat memperpanjang terapi, dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien.

Orang dengan disfungsi ginjal dan nilai CC dalam 10-30 ml/menit sering diresepkan 1000 mg obat, dan kemudian dipindahkan ke penggunaan 500 mg obat dengan pemberian pada interval sama dengan 12 jam.

Orang dengan CrCl ginjal kurang dari 10 ml/menit (termasuk mereka yang menjalani hemodialisis) paling sering diberikan 1000 mg obat terlebih dahulu, kemudian dialihkan ke 500 mg amoksisilin, yang diberikan dengan selang waktu 24 jam.

Orang yang menjalani hemodialisis mungkin memerlukan pengobatan tambahan setelah prosedur dialisis.

Orang yang memiliki disfungsi hati tidak perlu menyesuaikan ukuran porsi, tetapi mereka harus terus memantau fungsi hati dan, jika perlu, mengurangi dosis obat atau berhenti meminumnya.

Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg, dosis yang digunakan adalah dosis yang ditujukan untuk orang dewasa.

Untuk anak-anak berusia 3 bulan hingga 12 tahun, obat ini sering diberikan dalam dosis 25 mg/kg, dengan interval antar pemberian sama dengan 6-8 jam.

Anak-anak dengan berat lebih dari 4 kg harus meminum obat dalam dosis yang direkomendasikan untuk semua anak di atas usia 3 bulan.

Bayi di bawah usia 3 bulan sering diresepkan 15-25 mg/kg zat tersebut dengan selang waktu 8 jam.

Bayi baru lahir sering diberikan 30 mg/kg obat, dengan selang waktu 12 jam.

Cara pemberian obat dalam bentuk tablet.

Obat ini diminum secara oral; tablet tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dibagi sebelum digunakan. Selama pengobatan, Anda harus minum cukup cairan untuk mengurangi kemungkinan kristaluria. Untuk mengurangi risiko gejala negatif yang terkait dengan saluran pencernaan, Anda harus minum tablet di awal waktu makan.

Untuk orang dewasa, resep yang paling umum adalah mengonsumsi 1 tablet 0,5 g/125 mg dengan selang waktu 12 jam.

Orang dewasa dengan infeksi berat harus mengonsumsi 1 tablet 875 mg/125 mg dengan selang waktu 12 jam, atau 1 tablet 0,5 g/125 mg dengan selang waktu 8 jam.

Maksimal 3 tablet obat dengan volume 875 mg/125 mg diperbolehkan per hari.

Orang dengan masalah ginjal dan nilai CC di bawah 30 ml/menit hanya diresepkan bentuk 0,5 g/125 mg:

• dengan nilai CC dalam kisaran 10-29 ml/menit, minum 1 tablet obat dengan interval 12 jam;
• jika kadar CC di bawah 10 ml/menit (termasuk orang yang menjalani hemodialisis), minum 1 tablet dengan selang waktu 24 jam;
• Orang yang menjalani hemodialisis harus meminum 1 tablet obat tambahan setelah menyelesaikan prosedur dialisis.

Tablet sebaiknya digunakan tidak lebih dari 14 hari, tetapi jangka waktu pengobatan dapat diperpanjang sesuai anjuran dokter yang merawat.

Gunakan Medoclava selama kehamilan

Dilarang keras menggunakan obat ini pada trimester pertama. Pada trimester kedua atau ketiga, obat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat dan setelah mempertimbangkan kemungkinan manfaat dan risikonya.

Medoclav digunakan dengan hati-hati selama menyusui. Tidak ada efek samping yang dilaporkan pada bayi yang ibunya menyusui selama pengobatan dengan obat ini (hanya beberapa kasus gejala alergi yang diamati - dengan reaksi seperti itu, menyusui harus dihentikan selama terapi).

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya sensitivitas yang kuat pada pasien terhadap antibiotik dari seri sefalosporin dan penisilin;
• orang yang mengalami masalah hati atau penyakit kuning saat mengonsumsi klavulanat atau amoksisilin;
• digunakan pada orang dengan penyakit Filatov, leukemia limfositik, dan juga dengan asma bronkial dan poliposis.

Kehati-hatian diperlukan saat menggunakan obat ini pada orang dengan masalah ginjal atau hati. Obat ini juga diresepkan dengan hati-hati kepada pasien yang mengemudi atau mengoperasikan mekanisme yang berpotensi membahayakan nyawa.

[ 6 ], [ 7 ]

Efek samping Medoclava

Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya beberapa efek samping:

• gangguan pada sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik: anemia hemolitik, leuko-, trombositopenia atau neutropenia, serta agranulositosis dan peningkatan nilai PTI. Setelah pemberian zat parenteral, tromboflebitis dapat muncul di tempat suntikan;
• lesi yang memengaruhi sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, hiperaktif, atau pusing. Ada laporan kejang, terutama pada orang yang mengonsumsi obat dalam dosis besar;
• Disfungsi hati dan saluran pencernaan: mual, hepatitis, diare, penyakit kuning, muntah, dan peningkatan kadar enzim hati. Anak-anak dapat mengalami gejala kolitis atau dispepsia. Jika diare mulai terjadi, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter;
• tanda-tanda alergi: gatal-gatal pada epidermis, angioedema, urtikaria, TEN, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis, anafilaksis dan bentuk umum pustulosis asal eksantematosa (dalam tahap akut);
• Lainnya: kandidiasis oral atau vagina, nefritis tubulointerstitial dan kristaluria.

Jika gejala negatif muncul akibat penggunaan Medoclav, Anda harus menghubungi dokter Anda, yang akan memutuskan apakah sebaiknya terus menggunakan obat tersebut.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdosis

Penggunaan obat dalam dosis yang terlalu besar dapat memicu terjadinya reaksi negatif pada saluran pencernaan, serta gangguan nilai EBV. Selain itu, insomnia, agitasi parah, dan kejang dapat terjadi. Penggunaan dosis yang terlalu tinggi juga terkadang menyebabkan terjadinya gagal ginjal dan kristaluria.

Obat ini tidak memiliki penawar racun. Jika terjadi keracunan, penggunaan obat harus dihentikan dan tindakan simtomatik harus dilakukan. Selain itu, mungkin perlu dilakukan prosedur yang mempertahankan nilai EBV.

Dalam kasus overdosis parah, prosedur hemodialisis dilakukan.

[ 10 ]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan obat ini dengan probenesid, karena dapat memperpanjang waktu paruh amoksisilin secara signifikan dan meningkatkan kemungkinan timbulnya gejala negatif dan keracunan.

Kombinasi obat dengan allopurinol dapat meningkatkan kemungkinan munculnya gejala alergi pada epidermis.

Diuretik, analgesik non-narkotik dan alopurinol dengan fenilbutazon meningkatkan kadar obat dalam plasma.

Medoclav dapat melemahkan penyerapan estrogen dan mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Bila mengombinasikan zat tersebut dengan warfarin atau acenocoumarol, perlu dipantau nilai PT-nya.

Obat antimikroba dari kategori tetrasiklin dan obat bakteriostatik lainnya melemahkan efektivitas terapi obat.

Penggunaan obat tersebut dapat memicu munculnya respons positif palsu pada uji Coombs, serta indikator palsu mengenai reaksi glukosa dalam urin saat menggunakan pereaksi Benedict.

Medoclav memperkuat efek toksik metotreksat.

Dilarang menggabungkan obat dengan disulfiram.

Obat pencahar, glukosamin, antasida, dan aminoglikosida dapat mengurangi penyerapan obat melalui usus.

[ 11 ], [ 12 ]

Kondisi penyimpanan

Medoclav harus disimpan di tempat kedap lembab pada suhu tidak melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Medoclav dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tablet tersebut tidak boleh digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 12 tahun.

Pemberian obat parenteral harus dilakukan dengan hati-hati pada bayi baru lahir (terutama bayi prematur).

Analogi

Analog obat tersebut adalah Augmentin, Panclav, Amoxiclav dengan Amoxil dan Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Ulasan

Medoclav dianggap sebagai antibiotik yang efektif. Menurut ulasan, obat ini membantu mengatasi otitis dan tonsilitis - keesokan harinya setelah minum obat, nyeri telinga berkurang dan proses menelan menjadi lebih mudah.