Melanoma tanpa pigmen pada kulit: gejala, kebingungan, prognosis

Melanoma atau kanker kulit merupakan salah satu jenis kanker yang paling umum dan paling berbahaya. Penyakit ini cenderung bermetastasis, dan metastasis muncul sangat cepat, tidak seperti jenis kanker lainnya, yang dapat diderita orang selama beberapa tahun. Angka kematian akibat penyakit ini sangat tinggi. Dan yang terburuk adalah penyakit ini terutama menyerang orang muda berusia 25-45 tahun. Kunci keberhasilan pengobatan dalam kasus melanoma adalah diagnosis dini. Namun, bagaimana kita dapat menghentikan penyakit ini sejak awal jika kita memiliki melanoma nonpigmentasi, yang tidak selalu terlihat bahkan oleh mata yang berpengalaman?

Epidemiologi

Di antara semua pasien yang didiagnosis dengan neoplasma ganas, pasien dengan melanoma dianggap kategori paling langka, karena kanker kulit terjadi 10 kali lebih jarang daripada kanker lainnya.

Melanoma akromatik merupakan jenis kanker kulit yang paling langka. Dan ini merupakan kabar baik, karena jenis onkologi ini dianggap paling berbahaya karena penyebaran metastasisnya yang cepat ke seluruh tubuh. Omong-omong, menurut statistik, melanoma akromatik lebih sering berkembang pada wanita daripada pada pria atau anak-anak.

Jenis melanoma ini juga berbahaya karena pada 20 persen kasus penyakit ini terdeteksi pada stadium lanjut, saat proses metastasis mengambil bentuk umum. Angka harapan hidup pasien dengan melanoma nonpigmentasi sedikit lebih tinggi dari 50 persen, sedangkan melanoma pigmentasi dapat disembuhkan lebih dari 70 persen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab melanoma tanpa pigmen

Seperti yang telah kita ketahui, melanoma cenderung muncul di lokasi tahi lalat atau di sekitarnya. Hal ini memudahkan untuk melihatnya melalui perubahan pada tampilan tahi lalat: warna, kontur, karakteristik kulit. Tidak heran jika dokter kulit menyarankan untuk memeriksa tanda-tanda yang kita warisi setiap hari, mencatat perubahan apa pun di dalamnya, dan jika ada banyak tahi lalat, menjalani pemeriksaan dan dermatoskopi setiap tahun.

Situasinya sedikit berbeda dengan melanoma amelanotik, yang meskipun merupakan fenomena yang lebih langka, tidak kalah berbahaya karena sifatnya yang tidak menyenangkan yaitu bermetastasis bahkan pada tahap awal penyakit. Namun jika dalam kasus melanoma berpigmen biasa kita berbicara tentang degenerasi sel tahi lalat, yang awalnya rentan terhadap hal ini, lalu apa yang menyebabkan perubahan patologis pada sel kulit biasa dalam kasus melanoma amelanotik?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktor risiko

Dokter belum dapat menjawab pertanyaan ini secara tepat, karena "lubang hitam" dapat ditemukan bahkan dalam penelitian tentang melanoma berpigmen (akromatik). Secara praktis mustahil untuk mengatakan secara spesifik apa yang menyebabkan degenerasi area kulit yang lebih atau kurang berpigmen. Kita hanya dapat berbicara tentang faktor risiko untuk perkembangan patologi ini.

Faktor-faktor tersebut, seperti dalam kasus melanoma biasa, meliputi:

• Jenis kulit. Melanoma lebih sering didiagnosis pada orang berkulit cerah, bermata biru, berambut pirang, dan sangat sering memiliki bintik-bintik.
• Radiasi UV. Ini termasuk paparan sinar matahari yang berlebihan dan kunjungan rutin ke solarium. Ternyata, pencinta warna cokelat yang indah dan kaya lebih rentan terhadap kanker kulit daripada mereka yang puas dengan warna kulit alami mereka.
• Meningkatnya aktivitas matahari. Berada di luar ruangan pada saat ini dan sinar matahari yang mengenai area tubuh yang terbuka diduga menjadi penyebab perkembangan melanoma amelanotik atau pigmentasi.
• Terbakar sinar matahari. Yang kita bicarakan bukanlah luka bakar termal parah dengan lepuh berisi cairan, tetapi iritasi kulit parah, disertai kemerahan, gatal, terkelupas, dan dalam beberapa kasus munculnya lepuh, terkelupasnya lapisan atas kulit. Hampir semua orang akrab dengan fenomena ini, terutama di awal musim pantai, ketika banyak orang, yang tidak memperhitungkan intensitas sinar matahari, berlari ke apotek untuk membeli "Panthenol" atau ke toko untuk membeli krim asam. Namun, melanoma dapat terjadi tidak hanya akibat luka bakar baru, tetapi juga luka bakar yang dialami di masa kanak-kanak.
• Bekas luka dan ulkus trofik pada kulit. Formasi seperti itu lebih rentan terhadap munculnya neoplasma ganas daripada sel kulit normal.
• Kepekaan bawaan terhadap sinar ultraviolet. Kelainan bawaan langka yang disebut xeroderma pigmentosum ditandai dengan munculnya area luas jaringan berwarna cokelat tua yang sangat berpigmen pada kulit, yang dianggap lebih rentan mengalami degenerasi daripada kulit dengan pigmen normal.
• Karsinoma intraepidermal atau penyakit Bowen.
• Kanker Paget, yang muncul sebagai bintik merah yang meradang.
• Nevi borderline (tahi lalat dengan batas gelap, bentuk tidak beraturan, tepi kabur, menonjol di atas permukaan kulit, dll.). Melanoma amelanotik dapat berkembang di dekat tahi lalat tersebut.
• Gangguan pada sistem endokrin. Kadar hormon seks yang tinggi, khususnya estrogen, dapat memicu perubahan patologis pada sel dan pertumbuhannya yang tidak terkendali.
• Tubuh besar. Orang yang tinggi dan kelebihan berat badan memiliki area kulit yang luas, dan semakin luas area kulit tersebut, semakin besar kemungkinan sebagian kulit akan mengalami degenerasi. Bukan tanpa alasan bahwa melanoma sangat jarang didiagnosis pada anak-anak.
• Usia muda dan dewasa.
• Kekebalan tubuh lemah.
• Masa kehamilan dan menyusui. Selama masa ini, kulit dan seluruh tubuh menjadi lebih sensitif terhadap efek iritan, termasuk radiasi UV.
• Latar belakang radiasi tinggi. Radiasi diketahui menjadi salah satu penyebab utama berbagai mutasi, termasuk mutasi intraseluler.
• Paparan medan elektromagnetik atau bahan kimia secara teratur pada kulit. Orang yang, karena pekerjaannya, secara konsisten mengalami efek negatif tersebut lebih mungkin terkena melanoma daripada orang lain.
• Predisposisi herediter. Kemungkinan keganasan (transformasi ganas) sel lebih tinggi pada orang yang memiliki kasus onkologi dalam keluarga (dan bukan hanya kanker kulit).

Biasanya, beberapa faktor terlibat dalam perkembangan melanoma akromatik. Jadi, seseorang dengan kulit dan mata terang, yang menghindari kontak dengan sinar matahari dalam waktu lama, mungkin tidak akan pernah tahu apa itu melanoma, sementara temannya yang berkulit gelap, yang sangat menginginkan kulit kecokelatan dan bekas luka kecil di kulitnya, mungkin tiba-tiba berakhir di meja operasi dengan melanoma.

Mengenai penyebab perkembangan melanoma, kita tidak bisa tidak memikirkan hal seperti pencegahan pengangkatan tahi lalat yang berisiko berubah menjadi melanoma. Banyak pembaca yang keliru mengira bahwa setelah prosedur di atas, risiko munculnya melanoma di tempat yang sama meningkat. Padahal, ini tidak benar. Sebaliknya, menghilangkan faktor risiko hanya meningkatkan peluang hidup sehat.

Melanoma amelanotik setelah pengangkatan tahi lalat dapat muncul di dekat lokasi pembedahan atau jauh dari lokasi tersebut, atau bahkan tidak muncul sama sekali. Perkembangan kanker kulit dalam kasus ini tidak akan terkait dengan operasi pengangkatan nevus.

Lain halnya jika sebagian kecil nevus border tidak diangkat saat operasi. Dipercayai bahwa risiko degenerasi sel di lokasi pengangkatan menjadi lebih tinggi, tetapi belum ada kasus keganasan terkait pengangkatan tahi lalat.

Kita berbicara tentang menghilangkan tahi lalat dengan histologi bersih, yaitu tidak mengandung sel kanker. Jika tidak, jaminan seratus persen tidak dapat diberikan.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Seperti halnya melanoma berpigmen, patogenesis bentuk akromatik kanker kulit belum dipahami dengan baik. Intinya, tonjolan pada kulit tersebut merupakan kumpulan melanosit yang tidak mampu memproduksi melanin dalam jumlah yang cukup. Dipercayai bahwa mutasi sel yang terjadi pada tingkat molekuler gen menjadi penyebabnya. Di bawah pengaruh beberapa faktor yang disebutkan di atas, struktur DNA dan sistem enzimnya berubah, penyimpangan dari norma diamati pada kromosom, jumlah gen dan karakteristiknya berubah.

Omong-omong, para ilmuwan telah lama memperhatikan bahwa keganasan sel juga dapat dipicu oleh pola makan yang tidak tepat dan penggunaan obat-obatan tertentu (obat hormonal, kontrasepsi oral). Mengenai makanan, perkembangan kanker kulit dipicu oleh pola makan yang mengandung banyak lemak dan protein hewani (terutama daging). Situasi yang sama terjadi pada kekurangan produk nabati dalam makanan, yang merupakan sumber vitamin A dan C.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala melanoma tanpa pigmen

Tanda-tanda pertama melanoma akromatik adalah: munculnya tonjolan kecil (tuberkel) pada kulit dan pertumbuhannya yang cukup cepat. Secara eksternal, tuberkel menyerupai kutil kecil, sehingga mungkin tidak menarik perhatian untuk waktu yang lama. Selain itu, warnanya tidak jauh berbeda dengan warna kulit.

Melanoma akromatik bisa berwarna seperti daging, sedikit merah muda atau keputihan. Ketika neoplasma mulai tumbuh, kekasaran dan sisik terkelupas dari lapisan epitel kulit muncul di permukaannya, kulit menjadi lebih kasar. Dalam beberapa kasus, tampak seperti bekas luka, karena tidak memiliki tepi yang halus. Ketika ditekan, segel tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau sakit, sehingga pasien segera melupakan penemuan yang tidak dapat dipahami pada tubuh.

Dari segi tampilan dan bentuk, melanoma bebas pigmen dapat menyerupai tonjolan kecil yang hampir datar, menyerupai tahi lalat yang tidak berwarna, atau dapat memiliki struktur berbentuk kubah (melanoma nodular atau nodular). Dalam kasus kedua, pertumbuhan sel terjadi secara vertikal, yaitu melanoma tidak tumbuh melebar, tetapi meninggi. Melanoma datar konvensional berukuran kecil, sedangkan melanoma nodular dapat lebih bervolume dan besar.

Ciri khas melanoma nonpigmentasi adalah pertumbuhan bagian-bagiannya yang tidak merata, sehingga terlihat asimetri pemadatan yang nyata dari luar. Tepi neoplasma datar biasanya tidak rata, dan pigmentasinya tidak merata.

Pengecualiannya adalah bentuk nodular dari melanoma akromatik, yaitu neoplasma berbentuk kubah, ringan, sedikit kasar atau berkutil yang memiliki bentuk simetris dan warna seragam.

Saat melanoma tumbuh, ia mulai menimbulkan rasa tidak nyaman. Ia mungkin mulai terasa sakit dan gatal. Kemerahan dan pembengkakan jaringan terlihat di lokasi nodul dan sekitarnya. Permukaan melanoma sering mulai retak dan berdarah, dan borok kecil terbentuk di atasnya. Ini menunjukkan perkembangan penyakit dan transisinya ke tahap selanjutnya, yang sangat sulit diobati.

Jika awalnya terdapat rambut pada benjolan, lalu mulai rontok, ini juga merupakan gejala yang mengkhawatirkan, yang mengindikasikan keganasan proses tersebut. Sangat sering, peningkatan kelenjar getah bening di dekat neoplasma juga terlihat.

Tahapan

Jenis melanoma dan kondisi pasien bergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan proses ganas. Secara umum, kanker kulit dibedakan menjadi 4 tahap:

1. Tahap pertama atau awal melanoma ditandai dengan munculnya benjolan cembung pada kulit, tidak nyeri, dengan ketebalan tidak lebih dari 2 mm, terletak di lapisan atas epidermis.
2. Tahap kedua adalah ketika neoplasma menebal, menembus lebih dalam ke lapisan atas dermis, tetapi metastasis tidak terdeteksi.
3. Pada stadium ketiga, kulit pada permukaan tuberkel mulai mengelupas, pecah-pecah, dan berdarah serta terjadi pembesaran kelenjar getah bening yang menandakan adanya infiltrasi sel kanker ke dalam sistem limfatik.
4. Tahap keempat terakhir dari melanoma adalah penyebaran metastasis ke berbagai organ dan sistem tubuh. Seperti apa melanoma nonpigmentasi pada tahap terakhir? Ini adalah benjolan dengan permukaan berkutil yang tidak rata, terkadang mencapai 3 sentimeter atau lebih, ditutupi kerak bersisik dengan pendarahan dan borok yang jelas. Di sekitarnya terdapat area hiperemis dari kulit yang sehat. Benjolan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan yang konstan: terasa sakit dan gatal. Warnanya bisa tetap merah muda atau, dalam kasus bentuk nodular, memperoleh warna hampir hitam.

Paling sering, melanoma nonpigmentasi didiagnosis pada stadium 3 atau bahkan 4 penyakit, karena sebelum itu mungkin tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun, menyerupai kutil yang tidak berbahaya. Kelangsungan hidup pada stadium 4 penyakit ini hampir nol. Tetapi bahkan menyingkirkan melanoma pada stadium awal tidak menjamin bahwa setelah beberapa saat penyakit tersebut tidak akan kembali, tetapi di tempat yang berbeda.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Formulir

Seperti yang telah kita pahami, melanoma akromatik dapat memiliki berbagai bentuk, dan gejalanya bergantung pada stadium penyakitnya. Mari kita pertimbangkan 2 jenis melanoma akromatik yang paling umum:

• Jenis yang menyebar secara dangkal. Bentuk melanoma yang paling umum, yang merupakan ciri khas neoplasma berpigmen dan neoplasma yang muncul pada kulit tanpa pigmentasi yang intens. Jenis ini didiagnosis pada sekitar 3 dari 4 kasus melanoma.

Melanoma ini tampak seperti plak dengan warna dan struktur yang tidak merata, tepi yang tidak rata, dan pertumbuhan yang relatif lambat. Melanoma dapat berada di lapisan superfisial kulit selama sekitar 4-5 tahun, kemudian menyebar lebih dalam dan bermetastasis ke berbagai organ.

Pada pria, melanoma seperti itu muncul terutama di lengan, pada wanita – di kaki.

• Tipe nodular. Jauh lebih jarang, tetapi dianggap paling agresif karena kecenderungannya tumbuh dengan cepat. Sering muncul di tempat-tempat yang tidak terdapat tahi lalat. Neoplasma berbentuk papula mungkin tetap terang saat penyakit berkembang, tetapi lebih sering berubah menjadi warna gelap. Ukurannya cepat membesar (dalam beberapa bulan), mulai mengalami ulserasi dan berdarah.

Melanoma bentuk nodular juga dapat ditemukan di wajah, leher, punggung, dan bagian tubuh lainnya. Omong-omong, bentuk penyakit ini sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.

Subtipe melanoma nodular adalah varian desmoplastiknya, yang tampak seperti nodus keras berbentuk tidak beraturan, sangat mirip dengan bekas luka atau sikatriks. Sangat sulit mendiagnosis bentuk melanoma ini, karena biopsi superfisial pun dapat mengarah ke keloid atau dermatofibroma, yang tidak ada hubungannya dengan onkologi.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Melanoma amelanotik merupakan salah satu patologi onkologi yang paling berbahaya. Menyamar sebagai penyakit kulit lainnya, penyakit ini menjadi parasit dalam tubuh orang yang tidak curiga hingga melumpuhkan tubuh pasien sepenuhnya, memengaruhi berbagai organ dan sistem, mengurangi kekebalan tubuh, dan tidak memberikan kesempatan kepada orang tersebut.

Tidak adanya gejala penyakit yang jelas pada tahap awal menyebabkan melanoma berkembang dengan tenang, tumbuh dan menyebarkan sel-sel yang berubah secara patologis ke seluruh tubuh, di mana mereka kembali membelah secara tak terkendali dan mengganggu fungsi berbagai organ. Metastasis melanoma non-pigmen, tergantung pada lokasinya, dapat ditemukan di sistem limfatik, otak, daerah serviks, paru-paru, tulang, dan organ serta sistem manusia lainnya.

Sel kanker dibawa ke seluruh tubuh oleh sistem limfatik. Pembesaran kelenjar getah bening dengan latar belakang pemadatan yang tidak biasa menunjukkan dimulainya proses metastasis. Jika tumor tanpa metastasis dapat diangkat sepenuhnya, maka mengobati kanker dengan metastasis sangat sulit, karena sel kanker dapat muncul di berbagai organ kapan saja.

Radiasi dan kemoterapi tidak terlalu efektif dalam kasus ini. Dalam kebanyakan kasus, keduanya memperlambat proses penyembuhan, tetapi tidak ada pembicaraan tentang penyembuhan total. Pasien cepat atau lambat akan meninggal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik melanoma tanpa pigmen

Tidak mudah untuk mendiagnosis kanker kulit, dan tidak masalah apakah melanoma berkembang dengan latar belakang nevus berpigmen atau pada permukaan jaringan yang tidak berubah. Dalam kasus pertama, pada tahap awal penyakit, bentuknya menyerupai tahi lalat biasa, pada kasus kedua - kutil atau lipoma. Karena alasan inilah, setelah menemukan area jaringan yang berubah, orang tidak terburu-buru untuk pergi ke dokter dan tidak mengaitkan penampilannya dengan kanker.

Tidak peduli seberapa banyak orang mengatakan di internet tentang bahaya melanoma, dalam kehidupan nyata penyakit ini sangat jarang. Hal ini semakin membuat orang merasa tenang, yang percaya bahwa jika kemungkinan sakit rendah, maka nasib buruk mereka pasti akan berlalu.

Peluang untuk mengenali melanoma dengan segera cukup tipis. Misalnya, seorang terapis yang melihat benjolan kecil berwarna daging pada kulit pasien yang tidak mengganggu pasien sama sekali tidak mungkin mengaitkan kemunculannya dengan timbulnya kanker. Bahkan seorang dokter kulit mungkin akan mengira benjolan yang tidak berwarna sebagai kutil jika pasien tidak menekankan bahwa benjolan tersebut telah mulai tumbuh.

Dengan segel mencurigakan pada kulit yang cenderung membesar, sangat logis untuk segera menghubungi dokter spesialis kulit dan onkologi. Gejala yang mengkhawatirkan (aturan FIGARO) dalam kasus ini adalah:

• Bentuk. Neoplasma datar yang muncul di atas permukaan kulit, artinya berubah bentuk.
• Perubahan ukuran dan parameter lainnya. Tumor tumbuh dan berubah penampilannya.
• Batas. Jika pada awalnya stempel memiliki garis tepi yang halus, maka seiring waktu batasnya menjadi kabur, tepinya memperoleh bentuk yang tidak beraturan dan tidak jelas.
• Asimetri. Jika Anda secara mental membagi tonjolan pada tubuh menjadi dua, salah satu bagiannya akan terlihat sangat berbeda dari bagian lainnya dalam hal ketebalan dan bentuk.
• Ukuran. Tumor tidak hanya tumbuh, tetapi juga menjadi sangat besar.
• Pewarnaan. Berikut ini harus diwaspadai: warna neoplasma yang tidak merata, munculnya inklusi warna lain, pembentukan tepi merah atau gelap.

Bila Anda menghubungi dokter untuk masalah Anda, Anda harus memberi tahu dia kapan benjolan aneh itu muncul, bagaimana perilakunya, kapan dan seberapa aktifnya benjolan itu mulai tumbuh, apakah ada kasus kanker dalam keluarga, dll. Dokter pasti akan meresepkan tes darah dan urine, yang akan memberikan informasi tentang kondisi tubuh pasien dan keberadaan penanda tumor (molekul protein, produk limbah sel kanker) dalam darah. Jika ada ulkus pada permukaan neoplasma, apusan dari permukaan yang rusak akan diambil untuk analisis sitologi.

Dalam kasus melanoma nonpigmentasi, sangat sulit untuk menentukan sifat neoplasma dengan mata telanjang. Diagnosis instrumental penyakit ini dimulai dengan memeriksa pemadatan menggunakan dermatoskop dengan keluaran gambar melanoma yang diperbesar pada layar komputer. Kadang-kadang mikroskop epiluminescent digunakan untuk tujuan ini, yang memungkinkan seseorang untuk melihat keadaan neoplasma di bawah epidermis.

Jika pembengkakan kelenjar getah bening diamati, pemeriksaan skintigrafi atau radioisotop, dan dalam beberapa kasus, biopsi bedah kelenjar getah bening, dapat membantu mengidentifikasi hubungannya dengan penetrasi dan pembelahan sel kanker.

Biopsi jaringan tumor dapat memberikan informasi lebih lanjut, tetapi tidak selalu memungkinkan. Misalnya, dalam kasus kanker kulit nodular agresif, biopsi tidak dapat dilakukan sebelum operasi, karena dapat menyebabkan pertumbuhan cepat tumor yang sudah tumbuh pesat. Sangat sering, biopsi, dan kemudian analisis histologis jaringan yang diambil dari area yang terkena, dilakukan setelah operasi untuk mengangkat tumor. Bahan untuk penelitian diambil segera selama operasi.

Jika diagnosis mengonfirmasi keberadaan sel kanker dalam neoplasma, maka perlu dilakukan pemeriksaan berbagai organ untuk mengetahui adanya metastasis. Untuk tujuan ini, berikut ini dapat diresepkan:

• pemeriksaan ultrasonografi,
• radiografi survei,
• komputer atau pencitraan resonansi magnetik otak, dll.

Penting untuk mengidentifikasi semua cara penyebaran sel ganas dan menentukan stadium penyakit secara akurat. Ini menentukan rencana perawatan, yang dipilih berdasarkan parameter ini.

Metode spesifik tambahan untuk mendiagnosis melanoma meliputi:

• limfografi dan termografi (pada termogram, melanoma tampak sebagai bintik cahaya akibat peningkatan suhu di dalam jaringan yang disebabkan oleh peningkatan proses metabolisme di area penyakit),
• diagnostik radioisotop menggunakan fosfor radioaktif (fosfor terakumulasi lebih kuat di area pembelahan sel aktif),
• melakukan analisis urin untuk reaksi Yaksha (dalam kasus kanker, menambahkan oksidator ke urin dalam bentuk larutan besi klorida lima persen menyebabkan munculnya awan abu-abu yang mengendap di dasar tabung reaksi).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding untuk melanoma nonpigmentasi dilakukan dengan kutil biasa dan neoplasma jinak kulit lainnya. Namun, biasanya semua titik ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan histologis yang dilakukan sebelum atau setelah intervensi bedah.

Pengobatan melanoma tanpa pigmen

Terlepas dari jenis melanoma, pengobatannya memerlukan kompetensi dan kehati-hatian yang memadai dari dokter. Karena melanoma non-pigmen, terutama bentuk nodularnya, rentan terhadap pertumbuhan dan penyebaran metastasis yang lebih cepat, penundaan dalam kasus ini tidak dapat diterima. Pengobatan kanker kulit harus dilakukan hanya di lembaga medis khusus dengan partisipasi dokter spesialis.

Jika tes diagnostik tidak menemukan sel ganas pada benjolan kulit, dan meskipun demikian neoplasma tersebut tampak berbahaya bagi dokter dalam hal kemungkinan degenerasi, pengangkatan melanoma yang gagal dapat diresepkan menggunakan salah satu metode berikut:

1. termo- dan elektrokoagulasi (kauterisasi neoplasma dengan loop logam yang sangat panas atau arus listrik),
2. penghancuran laser dan kimia (penghapusan cacat kulit menggunakan laser atau bahan kimia agresif)
3. cryodestruction (pembekuan formasi seperti melanoma menggunakan nitrogen cair)
4. metode radiosurgical – pengangkatan neoplasma non-invasif menggunakan gelombang 10 hertz dan lebih tinggi.

Metode yang sama dapat digunakan untuk melawan melanoma pada tahap awal penyakit. Sayangnya, melanoma nonpigmentasi sangat jarang didiagnosis pada tahap ini, sehingga perawatan bedah dianggap sebagai metode pengangkatan melanoma yang paling populer.

Pengangkatan melanoma dengan pisau bedah atau pisau listrik dapat dilakukan pada stadium 1 dan 2 patologi. Selama operasi, dokter bedah memotong kulit di area neoplasma, mengambil setidaknya 5 cm jaringan sehat. Jika pembuluh limfatik melewati area melanoma, lekukan ke arah aliran limfa harus setidaknya 7 cm. Jika melanoma terdeteksi di wajah, sayatannya tidak terlalu besar, hanya mengambil sekitar 3 cm kulit yang tidak terkena penyakit.

Studi WHO terkini menunjukkan bahwa ukuran margin dari tepi melanoma tidak memengaruhi tingkat kelangsungan hidup setelah operasi, yang berarti margin tersebut dapat dikurangi karena alasan kosmetik. Margin yang disarankan bergantung pada ketebalan tumor:

• kurang dari 1 mm – cukup mundur ½-1 cm,
• dari 1 hingga 2 mm – mundur 2 cm,
• Melanoma besar memerlukan pengambilan jaringan sehat sepanjang 2 sentimeter atau lebih.

Meskipun melanoma pada tahap awal penyakit ini hanya terletak di lapisan atas kulit, pengangkatannya dilakukan hingga ke kedalaman yang lebih dalam, hingga ke jaringan ikat (fasia) antara jaringan subkutan dan otot. Apakah akan mengangkat fasia itu sendiri diputuskan oleh dokter secara individual.

Seperti yang dapat kita lihat, setelah pengangkatan melanoma yang kecil sekalipun, masih terdapat luka yang cukup besar dan dalam, yang hanya dapat ditutup dengan cangkok kulit. Luka dapat ditutup dengan menggerakkan jaringan lokal atau dengan cangkok flap bebas. Jika tumor terletak di area jari kaki atau tangan, amputasi jari diindikasikan. Metode eksartikulasi lebih jarang digunakan, dengan kehilangan darah yang lebih sedikit.

Tumor harus diangkat dengan sangat hati-hati, usahakan agar tidak merusaknya. Persyaratan ini karena jika tumor rusak, sel kanker dapat mulai menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh (semacam metode mempertahankan diri). Untuk menghindari cedera pada area penumpukan sel kanker, area tersebut ditutup dengan serbet yang dibasahi larutan yodium, yang diikatkan ke kulit dengan benang.

Penggunaan metode perawatan ini memerlukan pemberian anestesi. Oleh karena itu, studi tentang toleransi anestesi wajib dilakukan sebelum operasi.

Pada kasus melanoma nonpigmentasi stadium 3, dokter tidak hanya mengangkat tumor. Kita berbicara tentang kelenjar getah bening regional, tempat sel kanker dapat menembus dan menumpuk. Kelenjar getah bening diangkat jika teraba (membesar, tetapi tidak nyeri).

Sebelumnya, pengangkatan kelenjar getah bening sebagai tindakan profilaksis merupakan praktik umum, meskipun tidak membesar. Alasannya, pada seperempat pasien, sel kanker ditemukan bahkan di pembuluh limfa yang tidak teraba. Namun, dalam situasi ini, hasil pengobatan tidak jauh berbeda dengan hasil pengobatan pada pasien yang kelenjar getah beningnya tidak diangkat.

Saat ini, pengangkatan kelenjar getah bening (limfadenektomi) dilakukan hanya jika kelenjar tersebut membesar akibat pertumbuhan tumor, dan lebih jarang dilakukan jika tumor tertanam dalam di dermis.

Situasi yang paling sulit adalah dengan melanoma stadium 4. Namun, meskipun stadium penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, ada peluang tertentu untuk sedikit meningkatkan harapan hidup pasien tersebut dan meringankan penderitaan mereka. Ini, tentu saja, merupakan perawatan yang mahal, karena selain operasi pengangkatan melanoma itu sendiri dan metastasisnya, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan, serta perawatan kanker khusus menggunakan antibodi monoklonal.

Perawatan bedah dalam kasus ini dilakukan dengan tujuan untuk menghilangkan metastasis tunggal, meringankan gejala penyakit dan mengurangi jumlah sel kanker guna mengoptimalkan kemoterapi.

Bila melanoma berukuran besar, batasnya tegas, pertumbuhan tumor cepat, timbul ulkus dan ruam pada permukaan sekitar lesi, begitu pula bila tumor terletak pada tempat yang sukar dilakukan pengangkatan neoplasma, maka dilakukan terapi kombinasi, yaitu gabungan antara terapi radiasi dan pembedahan.

Dosis awal radiasi dalam terapi sinar-X fokus dekat adalah 5 gray. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 5 hari dengan pengulangan setiap 2 hari. Dosis total radiasi minimum adalah 60 gray, maksimum 120 gray. Setelah peradangan mereda, perawatan bedah dapat dilakukan.

Terapi radiasi tidak digunakan secara terpisah untuk melanoma karena efisiensinya yang rendah. Pada prinsipnya, melanoma tidak terlalu sensitif terhadap efek bahan kimia, namun, ketika metastasis jauh terdeteksi, terapi ini digunakan sebagai metode tambahan pengobatan kanker. Namun, perbaikan dari penggunaan metode ini hanya dapat diharapkan pada 1 dari 4-5 pasien.

Kemoterapi biasanya digunakan pada pasien dengan melanoma lokal (misalnya, melanoma amelanotik), kanker berulang di ekstremitas, dan metastasis ke otak dan tulang. Dalam kasus ini, perbaikan juga mungkin terjadi setelah terapi radiasi.

Karena setiap penyakit kanker terutama disebabkan oleh berkurangnya kekebalan tubuh, yang tidak memungkinkan tubuh melawan penyakit, selain pengobatan kemoterapi (pukulan tambahan pada sistem kekebalan tubuh), terapi imunologi secara aktif digunakan dengan penggunaan imunostimulan dan antibodi monoklonal.

Vitamin untuk kanker dapat diresepkan sebagai tambahan untuk imunoterapi. Vitamin itu sendiri tidak memainkan peran khusus dalam pengobatan penyakit.

Obat untuk pengobatan melanoma

Terapi obat untuk melanoma amelanotik dianggap sebagai metode pengobatan tambahan dan tidak terlalu efektif. Namun, jika dikombinasikan dengan perawatan bedah, kemoterapi, dan imunoterapi, jika tidak menyembuhkan penyakit, setidaknya dapat mengurangi frekuensi kekambuhan dan memperpanjang hidup pasien.

Kemoterapi obat sistemik adalah pemberian obat khusus secara intravena sebagai persiapan pembedahan untuk mengangkat tumor, yang dilakukan segera setelah pemberian larutan kemoterapi atau beberapa hari kemudian.

Imidazolecarboxamide digunakan secara luas dalam pengobatan melanoma melalui kemoterapi. Dosisnya dihitung sebesar 200-250 mg per 1 m2. Obat ini diberikan secara intravena selama 5 hari. Pengobatan dengan obat ini membantu menstabilkan kondisi sekitar 25% pasien kanker kulit.

Obat antitumor yang sedikit kurang efektif adalah: "Arabinopyranosylmethyl nitrosourea", "Decarbazine", "Procarbazine", "Lomustine", "Temozolomide", "Vincristine", "Vinblastine", "Vindesine", dll.

Mari kita pertimbangkan penggunaan obat kemoterapi dengan menggunakan contoh obat "Decarbazine", yang merupakan salah satu obat yang paling efektif. Obat tersebut memiliki efek antitumor, sitostatik, imunosupresif, dan alkilasi (mengganggu struktur DNA sel ganas, mencegahnya membelah). Obat tersebut digunakan untuk berbagai jenis kanker, termasuk melanoma.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya, gangguan berat hematopoiesis sumsum tulang, patologi hati dan ginjal berat dengan gangguan fungsinya. Obat ini diresepkan dengan hati-hati jika terjadi penurunan leukosit dan trombosit dalam darah (mielosupresi), dalam perjalanan akut patologi yang bersifat virus, bakteri atau jamur, pada usia lanjut, untuk pengobatan anak-anak.

Selama kehamilan, obat ini dapat membahayakan janin, tetapi atas saran dokter, obat ini dapat digunakan bahkan pada wanita hamil karena risikonya yang tinggi terhadap nyawa wanita tersebut. Menyusui harus dihentikan selama kemoterapi.

Obat ini diberikan secara intravena dan intra-arteri.

Dosis efektifnya adalah 150-250 mg per meter persegi. Lama pengobatan adalah 5 atau 6 hari. Interval antara pengobatan adalah tepat 3 minggu.

Jika obat digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi (rejimen mencakup 3 obat atau lebih), dosisnya dikurangi menjadi 100 mg per meter persegi, dan lama pengobatan berkisar antara 4 hingga 5 hari. Interval antara pengobatan tetap tidak berubah.

Di antara efek samping obat tersebut, kami ingin menyoroti: kehilangan nafsu makan, serangan mual dan muntah, gangguan usus, nyeri di tempat suntikan, kelemahan, nyeri otot, sakit kepala, hipertermia, menstruasi tidak teratur (menstruasi tertunda), dan perkembangan azoospermia pada pria.

Monoterapi dengan obat-obatan individual tidak selalu memungkinkan tercapainya hasil yang sama seperti saat menggunakan regimen pengobatan kemoterapi kombinasi. Berikut ini adalah beberapa regimen tunggal dan multikomponen yang digunakan dalam kasus melanoma:

Imidazolkarboksamida diberikan setiap hari selama 5 hari, dengan dosis 200-25 mg per meter persegi.

Lomustine untuk pemberian oral dengan dosis 100 mg per meter persegi.

Pada hari ke-1, ke-8 dan ke-15 pengobatan, Vincristine ditambahkan melalui suntikan dengan dosis 1,2 mg per meter persegi.

Daktinomisin secara intravena tiga kali seminggu sebesar 500 mcg (dalam kursus 2 minggu), dimulai dari hari pertama pengobatan dengan Lomustine.

Vinblastin dengan dosis 6 mg per meter persegi.

Pada hari pertama perawatan, Cisplatin ditambahkan melalui suntikan dengan dosis 120 mg per meter persegi.

Dari hari ke-1 hingga hari ke-5, Vinblastine dikombinasikan dengan Bleomycetin (dosis 10 mg, tidak seperti yang lain, diberikan secara intramuskular).

Dalam beberapa kasus melanoma yang tidak dapat dioperasi atau kanker kulit dengan beberapa metastasis yang disebabkan oleh mutasi BRAF V600 (50% kasus melanoma), obat baru yang ditargetkan yang disebut Zelboraf digunakan. Obat ini digunakan sebagai bagian dari monoterapi.

Bahan aktif utama obat ini, vemurafenib, menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel di dalam tubuh. Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda hipersensitif terhadap obat ini dan komponen obat lainnya. Selama kehamilan, obat ini harus digunakan dengan hati-hati, karena efek obat pada janin belum sepenuhnya diteliti.

"Zelboraf" tersedia dalam bentuk tablet dengan berat 240 mg. Dosis tunggal obat untuk orang dewasa adalah 4 tablet. Frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari dengan interval minimal 4 jam.

Obat ini diminum tanpa memperhatikan asupan makanan, tetapi tidak dianjurkan untuk meminum tablet di pagi hari saat perut kosong.

Saat mengonsumsi obat, mungkin timbul nyeri sendi, lemas, reaksi kulit berupa ruam dan gatal, peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya, mual, dan rambut rontok.

Sekarang mari kita lihat obat apa saja yang direkomendasikan dokter sebagai bagian dari imunoterapi. Menurut penelitian, obat interferon (Interferon-alfa) dan interleukin (Interleukin-2, Roncoleukin) telah terbukti ampuh.

"Roncoleukin" adalah obat dari golongan imunostimulan yang meningkatkan respons imun terhadap dampak negatif bakteri, virus, jamur, dan sel kanker. Zat aktifnya adalah komponen protein interleukin-2. Obat ini digunakan untuk berbagai kondisi defisiensi imun. Dalam pengobatan kanker, obat ini digunakan sebelum dan sesudah kemoterapi untuk mengurangi efek negatifnya.

Obat ini dapat diberikan secara oral atau melalui suntikan. Dalam kasus kanker kulit, obat ini direkomendasikan untuk disuntikkan di bawah kulit sedekat mungkin dengan area yang terkena. Suntikan diberikan 1 atau 2 kali sehari. Dosis tunggal adalah 0,25-0,5 mg. Dianjurkan untuk menyuntikkan melanoma dari semua sisi.

Obat ini tidak diresepkan untuk gagal jantung berat atau yang belum diobati, gangguan pernapasan dan ginjal berat, sindrom trombohemorrhagic, di area luka bernanah yang belum disanitasi, dalam kasus syok toksik infeksius, dengan metastasis ke otak. Kontraindikasi penggunaan obat ini juga termasuk alergi terhadap ragi, kehamilan, hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Efek samping selama penggunaan imunostimulan sangat jarang terjadi. Efek samping tersebut muncul sebagai gejala yang menyerupai flu, terkadang disertai peningkatan suhu tubuh. Reaksi ini menunjukkan aktivasi sistem kekebalan tubuh dan tidak memerlukan pengobatan. Jika suhu tubuh sangat tinggi, Anda dapat mengonsumsi obat antipiretik.

Hal menarik dalam imunoterapi adalah penggunaan antibodi monoklonal. Yang menjadi indikasi dalam hal ini adalah penggunaan obat berbasis ipilimumab sejak tahun 2011, yang merupakan antibodi yang diproduksi oleh tubuh manusia. Obat tersebut disebut "Yervoy" dan dikembangkan di AS.

Obat ini diberikan secara intravena selama 1,5 infus. Dosis untuk orang dewasa ditentukan dari rasio: 3 mg per kilogram berat badan pasien. Tetes diberikan setiap 3 minggu sekali. Kursus pengobatan adalah 4 tetes.

Selama perawatan dengan obat tersebut, kondisi pasien dan kemungkinan reaksi yang dimediasi imun terus dipantau.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang hipersensitif terhadap komponennya, selama kehamilan dan menyusui (karena kurangnya data tentang keamanannya bagi janin). Obat ini tidak digunakan dalam pediatri karena alasan yang sama.

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan obat kepada pasien dengan patologi autoimun parah pada tahap akut dan gagal hati.

Efek samping obat yang paling umum adalah: gatal-gatal dan ruam pada kulit, diare, peningkatan kelelahan, mual dan muntah, nyeri perut dan kehilangan nafsu makan.

Obat apa pun untuk perawatan kanker kulit dianggap keras dan dapat memberikan efek negatif terhadap kondisi pasien, sehingga harus dikonsumsi secara ketat di bawah pengawasan dokter, dan jika terjadi efek samping yang parah, obat tersebut harus dihentikan.

Obat tradisional

Meskipun pengobatan tradisional saat ini memiliki banyak metode dan cara untuk mengobati kanker kulit, melanoma nonpigmentasi masih merenggut banyak nyawa orang yang masih cukup muda. Dalam hal ini, dapat dimengerti bahwa orang sakit dan kerabat mereka ingin mencari metode lain untuk mengobati penyakit tersebut, bisa dikatakan, di samping dukun dan tabib tradisional.

Kita tidak akan membahas tentang pentingnya sikap psikologis dalam pengobatan patologi kanker dan metode pengasaman atau alkalisasi tubuh, yang dianggap efektif untuk pengobatan banyak patologi onkologis. Mari kita bahas tentang pengobatan tradisional menggunakan tanaman dan herba, yang digunakan sebagai tambahan metode utama pengobatan kanker klasik.

Jangan pergi jauh-jauh, cukup lihat di bawah kaki kita. Pisang raja, yang dikenal banyak orang sebagai agen penyembuhan luka yang efektif, juga akan berguna untuk mengobati melanoma. Daun segar tanaman harus diremas hingga keluar sarinya dan buburnya harus dioleskan sebagai kompres ke area melanoma.

Ngomong-ngomong, Anda dapat menemukan obat dengan efek serupa tanpa harus keluar rumah. Kumis emas, tanaman asli banyak apartemen dan kantor, juga dapat dioleskan ke area yang terkena, setelah menggiling batang dan daun tanaman dalam lumpang.

Kulit kayu birch juga dianggap berguna dalam pengobatan kanker kulit; kulit kayunya mengandung zat antitumor yang kuat, betulinol.

Ramuan hemlock juga dikenal karena efek antitumornya. Larutan hemlock harus diminum secara internal dan dengan sangat hati-hati (tanaman ini beracun). Larutan dibuat dengan mengambil 1 bagian pucuk tanaman dan 2 bagian alkohol. Setelah 3 minggu, obatnya siap.

Sebelum diminum, dosis obat yang dibutuhkan dicampur dengan air. Pengobatan dimulai dengan 1 tetes dan dalam 40 hari dosisnya ditingkatkan menjadi 40 tetes. Kemudian tingtur diminum dengan cara yang sama selama 40 hari lagi, tetapi sekarang dosisnya akan dikurangi 1 tetes setiap hari.

Tanaman beracun lainnya, yang disukai oleh para ahli homeopati dan digunakan dalam pengobatan penyakit onkologis, disebut pegulat (alias aconite atau akar serigala). Untuk melanoma non-pigmentasi dan berpigmen, tanaman ini digunakan dalam bentuk tingtur. Untuk obatnya, ambil 20 gram akar tanaman dan 0,5 liter vodka. Tingtur harus diminum sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas.

Celandine juga memiliki efek bakterisida dan antitumor yang nyata. Untuk pengobatan, Anda memerlukan sari tanaman segar, yang ditambahkan 4 bagian Vaseline. Salep ini harus dioleskan ke tumor setiap hari.

Tanaman ginseng yang terkenal, yang tidak sengaja disebut sebagai akar kehidupan, akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh secara signifikan pada kanker dan memberi tubuh kekuatan untuk melawan penyakit itu sendiri. Larutan farmasi dari akar ginseng diminum 25 tetes setiap hari selama 8 hari atau lebih.

Dan, tentu saja, manfaat minum jus bit segar tidak dapat diremehkan. Namun, untuk mencapai efek antitumor yang nyata, Anda perlu minum 600 gram jus setiap hari, yang harus didiamkan selama satu jam.

Mengenai efektivitas pengobatan dengan herbal dan tanaman, berikut ini dapat disampaikan. Ya, memang ada beberapa kasus pasien kanker yang berhasil disembuhkan hanya dengan menggunakan resep tradisional dan sikap positif terhadap pemulihan. Namun, para ilmuwan belum menemukan penjelasan yang jelas tentang fenomena ini. Nah, apakah akan berharap keajaiban atau mencoba menyelesaikan masalah secara komprehensif, itu terserah pasien itu sendiri.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopati dalam pengobatan melanoma

Dalam hal hidup dan mati, obat apa pun baik, terutama jika alami. Ini adalah pendapat dokter homeopati, yang juga mencoba meringankan nasib orang-orang dengan melanoma non-pigmentasi atau pigmentasi dan jenis kanker kulit lainnya menggunakan cara yang tersedia bagi mereka.

Mari kita pertimbangkan beberapa obat yang digunakan dalam homeopati sehubungan dengan diagnosis yang disebutkan di atas.

Tingtur thuja, yang dapat dibeli di apotek homeopati, dianggap sebagai obat kanker baik untuk penggunaan luar maupun dalam. Dua kali sehari, dioleskan ke tumor, dan juga dua kali sehari, 20 menit sebelum makan, tingtur diminum sebanyak 10 tetes.

Sayangnya, obat ini tidak cocok untuk wanita hamil dan penderita epilepsi. Obat ini juga tidak cocok untuk penyakit ginjal.

Radium bromatum merupakan sediaan homeopati yang berbahan dasar unsur radium, digunakan dalam pengobatan kanker kulit dalam pengenceran 6 dan 12 sesuai anjuran dokter dan sebaiknya sebelum timbulnya tukak pada tumor.

Kalium arsenida, yang tersedia dalam bentuk tablet homeopati, serta arsenik bromida (Arsenicum bromatum), dan silika (preparat homeopati Silicea terra) juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kulit.

Jika borok muncul pada neoplasma, dianjurkan untuk minum obat berbahan dasar tanaman Marsdenia condurango.

Untuk melanoma yang tidak dapat dioperasi, ahli homeopati meresepkan sediaan calendula sebagai adjuvan.

Obat homeopati berikut digunakan sebagai pengobatan antikanker untuk melanoma: Fluoricum acidum (asam fluorat), Chromicum acidum (asam kromat), Eosinum (eosin).

Pencegahan

Melanoma amelanotik merupakan salah satu jenis kanker kulit yang paling berbahaya, yang jauh lebih sulit didiagnosis dan diobati daripada dicegah. Pada prinsipnya, tindakan pencegahan melanoma akromatik sama seperti pada kasus tumor yang muncul di lokasi tahi lalat.

Persyaratan pencegahan utama yang membantu mencegah perkembangan kanker kulit adalah perlindungan dari efek berbahaya sinar matahari. Lebih jauh, perlindungan ini harus menyeluruh.

Pada hari-hari musim panas yang terik, dianjurkan untuk menggunakan tabir surya (terutama antara pukul 10 pagi dan 4 sore), menutupi bagian tubuh yang terbuka dengan pakaian, dan wajah serta mata dengan kacamata hitam khusus dan topi bertepi lebar.

Pada siang hari, jika tidak ada awan, tidak disarankan untuk berada di bawah sinar matahari terbuka. Lebih baik menunggu periode aktivitas matahari yang sangat tinggi di dalam ruangan atau di tempat teduh, sebaiknya jauh dari air yang memantulkan sinar matahari dengan baik.

Penting untuk diingat bahwa berjemur di tempat teduh lebih aman daripada di bawah sinar matahari atau di solarium. Paparan radiasi ultraviolet merupakan risiko yang jelas untuk mengembangkan kanker kulit. Penting untuk menghindari paparan radiasi ultraviolet pada kulit dengan cara apa pun, gunakan pelindung jika perlu.

Diketahui bahwa vitamin D, yang sangat dibutuhkan tubuh kita, dapat diperoleh secara alami, melalui paparan sinar matahari. Akan tetapi, dokter menganggap sumber vitamin ini tidak aman, sehingga lebih memilih produk makanan yang mengandung vitamin ini dan multivitamin kompleks.

Anda harus memeriksa kulit secara teratur untuk melihat apakah ada pertumbuhan baru. Jika ada tahi lalat pada kulit, tahi lalat tersebut harus diberi perhatian khusus, karena tahi lalat tersebut lebih rentan terhadap perubahan patologis. Dermatoskopi tahunan juga akan berguna, terutama bagi orang-orang yang memiliki banyak tahi lalat.

Jika Anda melihat benjolan atau bintik aneh, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter kulit. Semakin dini melanoma terdeteksi, semakin besar peluang pemulihannya. Prognosis patologi ini sepenuhnya bergantung pada stadium saat melanoma terdeteksi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ramalan cuaca

Prognosis yang paling baik diamati pada tahap awal penyakit. Semakin tebal neoplasma dan semakin dalam ke dermis, semakin buruk prognosisnya. Neoplasma dengan ketebalan kurang dari 0,75 mm diangkat dalam sebagian besar kasus tanpa konsekuensi. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dalam kasus ini mendekati 100%. Jika tumor lebih dari 0,75 mm tetapi kurang dari 1,6 mm, tingkat kelangsungan hidup menurun hingga 85%. Dengan melanoma yang lebih besar, tingkat kelangsungan hidup di bawah 50%.

Tumor pada ekstremitas lebih mudah diobati daripada tumor yang terlokalisasi pada tubuh, terutama di leher dan belakang kepala, punggung atas. Bentuk melanoma juga memainkan peran prognosis yang besar. Amelanoma nodular, yang ditandai dengan pertumbuhan cepat dan penyebaran aktif metastasis ke sistem limfatik dan berbagai organ, memiliki prognosis terburuk. Dan jika kita berbicara tentang beberapa metastasis, prognosisnya sangat tidak baik.

[ 44 ], [ 45 ]