Biopsi kulit

Biopsi kulit adalah prosedur di mana area kulit tertentu diambil dan diproses untuk pemeriksaan terperinci di bawah mikroskop. Mari kita pertimbangkan fitur-fitur metode, teknologi pelaksanaan, dan nuansa lainnya.

Beberapa metode digunakan dalam proses pemeriksaan, yang pemilihannya bergantung pada ukuran dan lokasi area atipikal yang akan diambil sebagai sampel. Biopsi ditempatkan dalam wadah steril atau larutan khusus untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Fitur utama diagnostik adalah tidak memerlukan persiapan khusus. Dalam beberapa kasus, anestesi lokal dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Setelah prosedur yang berlangsung selama 5-25 menit, perban atau plester akan dipasang pada area yang terkena untuk mencegah infeksi. Nyeri dapat terjadi di lokasi pengambilan sampel kulit, yang akan hilang setelah 1-2 hari. Jika terjadi pembengkakan, pendarahan, nyeri hebat, keluarnya cairan, dan gejala nyeri lainnya di lokasi luka, Anda harus mencari pertolongan medis. Hal ini dikarenakan biopsi disertai dengan risiko tertentu. Pertama-tama, ini adalah penyembuhan luka yang buruk, pendarahan, infeksi, jaringan parut, dan kerusakan saraf. Kelompok risiko meliputi pasien dengan gangguan pembekuan darah dan masalah peredaran darah, perokok, dan mereka yang menderita imunosupresi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi biopsi kulit

Pemeriksaan kulit mengacu pada metode diagnostik yang digunakan untuk menetapkan diagnosis tertentu. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengangkat dan memeriksa area kulit yang abnormal. Untuk tujuan ini, pisau cukur, tusukan, dan biopsi eksisi digunakan.

Indikasi utama untuk prosedur ini:

• Diagnosis infeksi bakteri, jamur atau virus.
• Deteksi lesi inflamasi.
• Dugaan neoplasma jinak.
• Memeriksa kondisi kulit di lokasi pengangkatan tumor.
• Lupus merah.
• Tuberkulosis kulit.
• Kanker.
• Psoriasis.
• Skleroderma.
• Amiloidosis.
• Mikosis dalam.
• Periarteritis nodular.
• Penyakit Darier.
• Retikulosis.
• Memantau efektivitas pengobatan.

Saat mengambil bahan untuk pemeriksaan, perhatikan lokasi area yang terkena. Sampel yang diperlukan ditempatkan dalam larutan, dan jika ada dugaan infeksi, dalam wadah steril. Jaringan diproses dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui patologinya.

Paling sering, diagnostik dilakukan untuk mendeteksi kanker, yang disertai dengan perubahan pigmentasi dan penyembuhan luka yang buruk. Deteksi penyakit yang tepat waktu memungkinkan pengobatan dini, mencegah kemungkinan konsekuensi.

Instrumen biopsi kulit

Biopsi kulit dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus. Teknik diagnostiknya banyak, sehingga peralatan yang digunakan pun beragam. Biasanya, ini adalah seperangkat instrumen sekali pakai yang berisi kanula berlubang, probe, dan tabung bergerak yang dipasang di kanula. Di ujung tabung, terdapat tonjolan berbentuk cincin khusus yang digunakan untuk memasukkan sampel jaringan ke dalam lubang di dinding. Probe dipasang di kanula, di ujung-ujungnya terdapat tabung dengan kepala. Jika perlu, kepala-kepala tersebut disambungkan. Ini mengurangi trauma selama proses pengambilan sampel dan mempertahankan sifat makroskopis dan mikroskopisnya.

Selama biopsi tusukan, jaringan diambil dengan jarum khusus. Jarum ini panjangnya beberapa sentimeter, dan tabung jarum suntik memiliki diameter yang sama dengan klip kertas biasa. Jarumnya berongga di dalam, yang memungkinkan pengambilan dan pengambilan jaringan. Keunikan instrumen ini adalah memiliki berbagai ukuran untuk mengambil sampel dari area kulit mana pun. Pegangan bergaris memungkinkan Anda memegangnya dengan aman di tangan dan mengendalikan prosedur. Semua instrumen benar-benar steril (menghilangkan infeksi), memiliki pisau cukur baja tajam untuk trauma jaringan minimal.

Jarum biopsi kulit

Beberapa jenis jarum digunakan untuk melakukan biopsi:

• Jarum tipis dengan spuit (lebih tipis dari jarum untuk mengambil darah dari vena).
• Otomatis, pemotongan dengan mekanisme pegas. Terdiri dari jarum tebal yang dimasukkan ke dalam sel dengan cangkang yang melekat pada mekanisme.
• Vakum untuk biopsi aspirasi – memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan dalam jumlah besar.

Diameter jarum bisa dari 2 hingga 8 mm. Jika seluruh segmen jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis, jarum berongga digunakan. Jarum ini berisi kanula dengan tepi atau probe khusus untuk memotong jaringan dan memasukkannya ke bagian tubuh yang dipilih. Biopsi ditempatkan dalam saluran silinder dan ditahan di sana dengan penyedotan atau cara mekanis. Sampel yang dihasilkan memiliki bentuk silinder memanjang. Sampel harus mencerminkan struktur jaringan hidup seakurat mungkin.

Ada perangkat otomatis khusus yang digunakan untuk biopsi tusukan. Teknologi ini disebut "jarum potong yang benar". Perangkat ini berisi kanula dengan ujung yang tajam dan probe internal dengan ceruk semi-silinder di dekat ujungnya. Kerugian signifikan dari alat ini adalah memungkinkan Anda mengambil jaringan yang volumenya sama dengan setengah volume kanula. Selain itu, kualitas sampel menurun, karena probe melewati area yang diperiksa.

Teknik biopsi kulit

Metode penelitian ini melibatkan pengangkatan sebagian kecil kulit atau pengambilan sampel jaringan dengan anestesi lokal untuk penelitian lebih lanjut. Saat ini ada tiga metode yang digunakan:

• Cukur

Dengan menggunakan pisau bedah atau pisau khusus, buat sayatan superfisial pada lesi. Yaitu, bagian yang menonjol dari elemen patologis dipotong dan ditempatkan dalam larutan formalin. Tempat sayatan diobati dengan serbet steril untuk mencegah pendarahan.

• Biopsi trephine

Dengan metode ini, kolom jaringan dengan kulit dan lemak subkutan diambil dari bagian tengah area yang terkena. Di area prosedur, kulit diregangkan dan ditusuk dengan jarum trepanasi, secara bertahap memutarnya di sekitar porosnya. Jarum dicabut, dan kolom jaringan yang dihasilkan ditarik ke atas dengan pinset dan dipotong setinggi lemak. Jika permukaan luka tidak melebihi diameter 3 mm, plester steril dipasang padanya. Jika diameternya lebih besar, jahitan dipasang.

• Eksisi

Lesi dan area sehat di dekatnya dieksisi dengan instrumen khusus. Metode ini digunakan bila ada dugaan tumor ganas. Biopsi dengan perubahan yang jelas (kulit berubah warna, luka sulit sembuh) dipilih untuk pemeriksaan. Permukaan luka diobati dengan serbet steril untuk mencegah infeksi dan pendarahan. Luka dijahit; jika cacatnya besar, cangkok kulit digunakan untuk menutupnya.

Hasil penelitian dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Pengumpulan sampel tanpa perubahan patologis atau dengan penyimpangan minimal.
• Penggunaan wadah yang tidak steril atau fiksasi bahan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan.

Tujuan utama dari metode di atas adalah diagnosis diferensial lesi jinak dan ganas, deteksi infeksi jamur dan bakteri kronis. Bahan yang diperoleh segera dikirim ke laboratorium.

Biopsi kulit kepala

Pemeriksaan kulit kepala melibatkan pengambilan jaringan untuk analisis histologis. Dengan menggunakan jarum khusus, dokter memotong bagian berukuran 2-4 mm, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop setelah perawatan khusus. Seluruh prosedur dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Permukaan luka dijahit dan diangkat setelah 3-7 hari. Tidak disarankan untuk mencuci rambut selama dua hari pertama untuk mencegah infeksi atau nanah pada luka. Eksisi semacam itu dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit kulit dan dermatologis.

Operasi ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis saat ruam muncul di kepala atau saat terjadi alopecia sikatrikial. Analisis memungkinkan kita mengidentifikasi lesi infeksius, jamur, virus atau bakteri, serta berbagai penyakit autoimun. Prosedur ini dilakukan untuk luka dan luka bakar dengan derajat yang bervariasi.

[ 5 ]

Biopsi kulit wajah

Jika diduga ada penyakit ganas atau lesi lain pada kulit wajah, operasi dilakukan, di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan. Sebelum eksisi, perlu untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan yang memicu pendarahan, obat antiinflamasi, dan antikoagulan.

Prosedur ini dapat diresepkan jika ada dugaan kanker, psoriasis, amiloidosis, periarteritis nodosa, lupus eritematosus, dan penyakit lainnya. Area yang akan diperiksa dicuci bersih dan diobati dengan larutan alkohol yodium atau eter.

• Biasanya, prosedur ini dilakukan dengan metode sayatan tipis, yaitu lapisan tipis kulit dihilangkan menggunakan pisau bedah. Plester steril ditempelkan pada luka agar sembuh sendiri.
• Dalam beberapa kasus, biopsi tusukan dilakukan menggunakan jarum khusus. Metode ini memungkinkan pengambilan lapisan kulit dan jaringan subkutan yang lebih dalam. Jahitan kosmetik diterapkan pada luka.

Bahan yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi perbedaan sel (sitologi) dan jaringan (histologi). Untuk menghindari rasa sakit, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Biasanya, ini adalah anestesi superfisial, yaitu menyemprotkan obat dan membekukan area yang dilalui jarum. Analisis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi: peradangan, bekas luka keloid. Anda harus menunggu 1-6 minggu untuk mendapatkan hasilnya.

[ 6 ], [ 7 ]

Biopsi kulit untuk psoriasis

Jika diduga menderita psoriasis, pasien akan menjalani sejumlah tes dan prosedur diagnostik, termasuk eksisi kulit untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Biasanya, tidak sulit untuk mendeteksi psoriasis, karena penyakit ini ditandai dengan munculnya jaringan yang khas. Jika penyakitnya aktif, progresif, atau parah, maka tes darah standar akan mengungkap gangguan endokrin dan biokimia.

Dalam kasus ini, pasien diresepkan eksisi diagnostik untuk menyingkirkan penyakit lain dan konfirmasi histologis psoriasis. Selama pemeriksaan jaringan yang terkena, kelompok badan Reet terdeteksi, yaitu ketidakmatangan histologis dan penebalan lapisan keratinosit, peningkatan proliferasi dan percepatan angiogenesis pada jaringan di bawah plak.

Tanda khas lain dari penyakit ini, yang terungkap selama analisis, adalah pendarahan kecil di bawah kulit dengan plak saat mencoba mengikisnya. Hal ini disebabkan oleh peningkatan permeabilitas patologis, pembuluh darah di area yang terkena menjadi lebih tipis, dan angiogenesis yang dipercepat.

Biopsi lesi kulit

Pemeriksaan neoplasma kulit dilakukan melalui pembedahan, di mana jaringan diambil untuk diperiksa. Tumor subkutan dan kutan sering terjadi, sehingga memerlukan pemeriksaan cermat dan diagnosis dini. Ada beberapa cara untuk mengambil sampel tumor. Dokter memilih yang paling tepat, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor, yaitu lokasi, kemungkinan diagnosis, dan efek kosmetik. Semua sampel yang diperoleh dikirim tidak hanya untuk sitologi dan histologi, tetapi juga untuk pemeriksaan morfologi.

Metode pengambilan biopsi:

• Pisau bedah digunakan untuk membuat sayatan tipis pada epidermis dan lapisan atas dermis. Prosedur ini tidak memerlukan jahitan pada luka. Metode ini dapat mengangkat tumor kecil secara menyeluruh dan mengambil bahan untuk penelitian dari sampel yang besar.
• Untuk biopsi tusukan, digunakan jarum khusus dengan diameter 1-6 mm. Selama operasi, kolom jaringan di bawahnya akan diambil. Metode ini sangat baik untuk memeriksa tumor besar. Metode ini dapat digunakan untuk mengangkat tumor secara menyeluruh jika diameternya lebih kecil dari diameter jarum. Luka dijahit. Teknik ini tidak digunakan untuk mendiagnosis atau mengangkat neoplasma pada jaringan lemak.
• Pemeriksaan insisi melibatkan eksisi sebagian tumor, termasuk epidermis, dermis, dan jaringan subkutan. Hal ini memungkinkan dilakukannya analisis histologis. Luka dijahit.
• Pemeriksaan menyeluruh adalah pengangkatan neoplasma dan histologi secara menyeluruh. Semua lapisan kulit diambil untuk dianalisis. Jika ada dugaan degenerasi ganas, tepi jaringan yang dieksisi ditandai dengan jahitan menggunakan benang. Di masa mendatang, hal ini memudahkan operasi ulang, karena dokter akan dapat mengenali area ganas.

Sebelum operasi, permukaan luka diobati dengan anestesi. Untuk tujuan ini, digunakan lidokain 1% atau campuran adrenalin dan lidokain.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Biopsi kulit dengan pemeriksaan histologis

Pemeriksaan histologis merupakan salah satu metode utama untuk mendeteksi penyakit kulit. Histologi dilakukan dengan mengambil jaringan dari area yang terkena. Hal ini memungkinkan untuk membedakan antara lesi yang berbeda, yang secara signifikan menyederhanakan proses penentuan penyakit. Aturan utama untuk mengambil biopsi adalah memilih tempat untuk mengambilnya. Bahan tersebut harus mengandung lemak subkutan.

Biopsi diobati dengan larutan formalin, yang dapat mengawetkan jaringan selama berbulan-bulan tanpa menyebabkan kerusakan. Eksisi eksisi biasanya digunakan. Bahan diambil dengan jarum khusus atau pisau bedah. Jaringan yang dihasilkan diperiksa menggunakan cahaya, mikroskop elektron, atau pewarnaan imunofluoresensi.

Perawatan luka setelah biopsi kulit

Setelah mengambil kulit untuk pemeriksaan, permukaan luka memerlukan perawatan khusus. Bergantung pada ukuran luka, pembalut steril dapat digunakan selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, segera setelah prosedur atau keesokan harinya, tempat pengambilan biopsi berdarah. Dalam kasus ini, Anda harus mencari bantuan medis.

Setelah biopsi tusukan dan eksisi, bekas luka kecil tetap ada di tubuh. Jika berada di leher, punggung, atau dada, hal itu menyebabkan ketidaknyamanan, termasuk kosmetik. Penyembuhan membutuhkan waktu beberapa minggu, tetapi luka sembuh dalam 1-2 bulan. Jika jaringan dari ekstremitas atas atau bawah diambil untuk penelitian, penyembuhannya jauh lebih lambat daripada di area lain.

Saat kulit sedang dalam masa penyembuhan, kulit perlu dirawat dengan benar:

• Sebelum menyentuh luka, Anda harus mencuci tangan dengan sabun hingga bersih.
• Permukaannya harus diperlakukan dengan antiseptik dan ditutup dengan perban steril atau pita perekat.
• Luka harus kering dan bersih.
• Jangan merendam bagian yang terluka dalam air sampai jaringan pulih dengan baik.
• Lanjutkan perawatan hingga jaringan sembuh sepenuhnya atau hingga jahitan dilepas.

Jika tanda-tanda infeksi muncul setelah operasi, yaitu demam dan menggigil, pembengkakan, pendarahan, keluarnya cairan atau nyeri yang meningkat, maka Anda harus mencari pertolongan medis. Dalam kasus ini, pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi. Ketika jahitan dipasang, jahitan akan bertahan selama 3-14 hari, tergantung pada lokasi luka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bisakah Anda mencuci setelah biopsi kulit?

Banyak pasien yang diresepkan pengangkatan kulit diagnostik memiliki pertanyaan yang sama: apakah mungkin untuk mencuci dan membasahi area yang terkena segera setelah prosedur.

• Jika pemeriksaan melibatkan eksisi lapisan atas epidermis dan dermis dan pasien tidak merasakan nyeri hebat, luka dapat dibasahi. Setelah prosedur air, antiseptik harus dioleskan untuk mencegah infeksi.
• Saat mengambil sampel tusukan, luka dijahit, jadi tidak disarankan untuk membasahi area yang terkena selama 1-2 hari.
• Kulit tidak boleh diregangkan, karena dapat menyebabkan pendarahan, luka membesar, yang selanjutnya akan menimbulkan bekas luka.

Penyembuhan total terjadi dalam 1-2 minggu.

[ 17 ], [ 18 ]

Bagaimana cara mengobati luka di wajah setelah menjalani biopsi kulit?

Jika biopsi diambil dari wajah untuk pemeriksaan, maka perlu diketahui cara mempercepat penyembuhan. Untuk mengobati luka, harus diobati dengan antiseptik, misalnya, hijau cemerlang. Selama masa pemulihan, lebih baik menghabiskan beberapa hari di rumah, agar tidak merasa tidak nyaman karena tatapan orang lain yang terus-menerus. Tentu saja, jika kita berbicara tentang permukaan luka yang besar dan masalahnya bersifat estetika.

Setelah biopsi kulit, salep penyembuhan luka (Panthenol, Actovegin, Bepanten) atau krim digunakan untuk merawat permukaan yang rusak. Obat-obatan tersebut mempercepat penyembuhan dan memberikan efek kosmetik yang baik. Agen lokal memiliki efek anti-inflamasi dan bakterisida, meredakan kemerahan dan iritasi.

Persetujuan pasien untuk biopsi kulit

Jika ada indikasi untuk biopsi, persetujuan pasien diambil sebelum biopsi dilakukan dan mereka diperingatkan tentang kemungkinan risiko dan komplikasi. Tugas dokter adalah menjelaskan bahwa penelitian ini adalah pemeriksaan sepotong daging untuk berbagai infeksi. Pasien dijelaskan esensi metode dan semua pertanyaan yang menarik dijawab. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus atau diet.

Karena anestesi lokal dapat digunakan untuk mencegah rasa sakit, penting untuk menentukan apakah pasien memiliki intoleransi terhadap anestesi.

Sebelum diagnosis, pasien harus memperingatkan dokter tentang kasus-kasus berikut:

• Mengonsumsi obat-obatan, terutama obat antiinflamasi, karena obat tersebut memengaruhi hasil penelitian.
• Adanya alergi terhadap obat-obatan tertentu.
• Masalah pendarahan dan mengonsumsi obat pengencer darah (Warfarin, Aspirin, Coumadin).
• Kehamilan.

Adapun risiko dan komplikasinya adalah pendarahan, infeksi, sensasi nyeri, penyembuhan luka yang lama. Setelah itu, pasien harus menandatangani formulir persetujuan.

Biaya biopsi kulit

Biaya eksisi kulit diagnostik bergantung pada pemeriksaan histologis yang digunakan. Prosedur ini mahal dan menelan biaya 300-5000 UAH, bergantung pada tempat pengambilan bahan dan diagnosis penyakit yang diduga.

• Pemeriksaan tusuk pada kulit badan dan anggota badan - mulai dari 600 UAH.
• Pengumpulan bahan dari wajah, leher, tangan, kaki atau alat kelamin - mulai dari 700 UAH.
• Eksisi bedah eksisi – mulai 800 UAH.
• Pemeriksaan patologis biopsi – mulai 500 UAH.

Sampel dikumpulkan di klinik khusus. Sampel jaringan diperiksa di laboratorium Ukraina dan dikirim ke pusat diagnostik di luar negeri. Hasil analisis diberikan dalam waktu 1-6 minggu.

[ 19 ], [ 20 ]