Kondisi pengaruh: penyebab, tanda, karakteristik, keahlian

Kebanyakan orang cenderung mengekspresikan perasaan dan pengalaman mereka dengan cara tertentu. Namun dalam situasi yang tidak terduga, manifestasi ini dapat menjadi kekerasan yang tidak pantas, tidak terkendali, dan ledakan emosi negatif semacam itu didefinisikan dalam psikiatri sebagai afek.

Keadaan psikofisiologis jangka pendek ini merupakan konsekuensi dari ketakutan sesaat terhadap suatu potensi ancaman, kejengkelan yang amat sangat, kemarahan, kemurkaan atau keputusasaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab mempengaruhi

Keadaan afek dianggap sebagai respons refleks (otomatis) atau bentuk reaksi defensif bawah sadar dalam situasi kritis dan saat-saat bahaya.

Menganalisis penyebab keadaan afek, para ahli sampai pada kesimpulan bahwa afek paling sering dipicu oleh situasi yang dengan satu atau lain cara mengancam kehidupan, kesehatan, atau kesejahteraan seseorang dan/atau orang yang dicintainya (serangan fisik, pelecehan seksual, dll.). Selain itu, emosi negatif yang tidak terkendali dapat disebabkan oleh pengalaman traumatis, pernyataan dan tindakan orang lain yang melukai harga diri, perselisihan interpersonal yang serius yang berbentuk konflik terbuka.

Memberikan contoh afek, pertama-tama, para psikolog mencatat situasi yang terkait dengan perasaan cemburu, di mana afek sering kali dipicu oleh alkohol, yang memiliki efek toksik pada otak. Keracunan alkohol mengganggu proses penghambatan sistem saraf pusat, membatasi fokus perhatian, menghalangi zona kognitif otak, meningkatkan agresi, yang menyebabkan reaksi emosional yang tidak memadai dari orang yang mabuk dan cemburu.

Konflik yang muncul selama kecelakaan lalu lintas dapat mengarah ke keadaan afek: pengemudi yang mobilnya rusak akibat kecelakaan mungkin, dalam keadaan agresi spontan, menyerang pelaku kecelakaan atau mobilnya, yang terkadang dianggap sebagai penyebab kerugian dalam keadaan afek.

Dari sudut pandang psikologi hukum, afek klasik – keadaan di mana suatu tindakan ilegal dilakukan – muncul baik dari satu peristiwa psikotraumatik tunggal yang kuat (jelas agresif dan mengancam atau dikaitkan dengan penghinaan dan hinaan verbal), atau sebagai akibat dari dampak negatif yang berulang (atau jangka panjang) dari beberapa situasi traumatis. Dalam kasus kedua, reaksi perilaku yang tidak terkendali didefinisikan sebagai afek kumulatif. Sering kali, ini adalah afek yang dapat disebabkan pada anak-anak oleh kekerasan dalam rumah tangga dari orang dewasa dan hukuman fisik. Dalam hal ini, munculnya reaksi afektif tertunda hingga saat anak atau remaja "kehabisan kesabaran".

Dipercaya pula bahwa jika seseorang memiliki kecenderungan untuk tidak menahan emosi negatif yang muncul pada situasi tertentu, pengalaman perilaku tersebut dapat terakumulasi dan tertanam di alam bawah sadar - dengan aktivasi tak terkendali dari stereotip dinamis yang terbentuk dalam semua situasi serupa.

[ 3 ]

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk lonjakan emosi negatif yang tidak terkendali dikaitkan dengan situasi dan konflik yang mengancam yang disebutkan di atas, serta kurangnya waktu untuk membuat keputusan yang tepat. Para ahli menekankan pentingnya faktor waktu yang tidak dapat disangkal: dalam hampir semua kasus, keadaan ekstrem memerlukan penilaian segera atas tindakan yang diambil dan reaksi secepat kilat, dan ketika seseorang dalam keadaan terpengaruh, ia tidak dapat menilai tingkat kecukupannya.

Perlu diingat bahwa orang yang impulsif, terlalu emosional, tiba-tiba dan pemarah lebih cenderung mengembangkan keadaan afek daripada mereka yang dicirikan oleh sikap lebih tenang terhadap orang lain dan moderasi dalam mengekspresikan perasaan.

Meskipun, sebagaimana dibuktikan oleh praktik kriminal dunia, orang-orang dengan temperamen yang berbeda mampu menyebabkan kerugian dalam keadaan terpengaruh. Misalnya, orang melankolis - dengan kerentanan mental dan pengendalian emosi mereka - dapat terpapar pada berbagai situasi psikotraumatik hingga menimbulkan dampak kumulatif.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Fenomena penyempitan batas-batas kesadaran, pemusatan perhatian semata-mata pada sumber pengalaman negatif (objek pengaruh) dan hilangnya fungsi menganalisis apa yang terjadi, yang secara kolektif dianggap sebagai “pengaburan pikiran” sementara, menentukan patogenesis kondisi ini.

Dikatakan bahwa emosi negatif menekan pikiran, mengganggu dinamika proses mental. Yaitu, pada saat terpapar iritasi psikotraumatik yang tidak terdiferensiasi di korteks serebral, terjadi "pematian" seketika dari mekanisme yang mengatur proses aktivitas saraf yang lebih tinggi - eksitasi dan inhibisi, persepsi dan pemikiran, dengan hilangnya kemampuan seseorang untuk mengendalikan perilakunya. Dan semua energi (dalam bentuk ATP) diarahkan ke otot, dan sinyal ini ("lari atau lawan") menjelaskan lonjakan kekuatan fisik dalam situasi ekstrem bahkan pada orang yang paling lemah sekalipun.

Sebagaimana dicatat oleh ahli neurofisiologi, ledakan emosi terjadi dengan gangguan jangka pendek pada sinkronisasi aktivitas neuron di berbagai struktur otak yang terkait dengan pengelolaan emosi manusia. Struktur tersebut adalah formasi retikuler batang otak; area korteks frontal dan prefrontal di hemisfer serebral; neokorteks, otak tengah, dan otak kecil, serta struktur sistem limbik otak - amigdala (di daerah temporal kedua hemisfer), hipotalamus, dan hipokampus.

Eksitasi asinkron pada neuron di sistem saraf pusat pasti akan memengaruhi fungsi sistem saraf otonom, sehingga menimbulkan serangkaian gejala (lebih jelasnya di bawah).

Perubahan tertentu dalam proses neurokimia memainkan peran penting dalam patogenesis afek. Menurut hasil penelitian, dalam kondisi ini, seperti pada stres akut, keseimbangan neurotransmitter terganggu: kadar kortisol, adrenalin, dan asetilkolin meningkat. Hormon kortisol berlebih yang diproduksi oleh korteks adrenal meningkatkan dampak negatif dari emosi negatif dan meningkatkan tingkat gairah dan agresi - tanpa adanya efek penghambatan GABA (asam gamma-aminobutyric) dan terutama serotonin pada afek. Omong-omong, dosis besar alkohol mengurangi kadar serotonin, menyebabkan keadaan depresi pada sebagian besar peminum. Pelepasan adrenalin (norepinefrin), seperti diketahui, membangkitkan emosi ekstrem selama situasi panik dan darurat, dan juga memicu sintesis kortisol, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut jantung, dan pernapasan. Dan kadar asetilkolin yang jauh lebih tinggi, neurotransmitter penting dalam sistem saraf otonom, membantu meningkatkan efek adrenalin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala mempengaruhi

Tanda-tanda pertama dari kondisi afektif ditentukan oleh gejala-gejala yang disebabkan oleh reaksi sistem saraf otonom terhadap eksitasi neuropsikis yang dipaksakan: peningkatan denyut jantung dan pernapasan; hiperhidrosis, kulit pucat; pupil melebar, pusing; tremor dan ketegangan otot; gangguan bicara, ekspresi wajah, dan koordinasi gerakan.

Selanjutnya, jalannya proses-proses susunan saraf pusat terganggu, khususnya: orientasi dalam ruang dan waktu hilang, sifat gerakan berubah seiring perkembangan reaksi motorik hipertrofi dan otomatisme, persepsi sensorik terdistorsi (penglihatan tepi hilang, pendengaran berkurang), gelombang kekuatan dirasakan dengan keterbatasan kesadaran dan ingatan secara bersamaan, agresi dalam perilaku muncul.

Gejala afek ketika keluar dari kondisi ini meliputi penurunan tajam (penghambatan) ketegangan emosional dan mental; sujud (ketidakpedulian dan perasaan hampa internal); kelemahan umum, haus dan kantuk; "kesenjangan" dalam memori mengenai keadaan yang mendahului afek dan tindakan selanjutnya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahapan

Dalam keadaan afek, ada tiga fase atau tahap yang dibedakan:

• tahap awal – dengan peningkatan ketegangan emosional yang cepat, gangguan dalam kemampuan menilai secara objektif apa yang terjadi dan persepsi subjektif tentang situasi tersebut sebagai sangat berbahaya atau tidak ada harapan;
• tahap pelepasan afektif (ledakan) pada puncak gairah emosional, yang memanifestasikan dirinya dalam aktivitas motorik yang tidak terkendali, tindakan impulsif, dan perilaku yang tidak pantas;
• tahap keluar dari keadaan afektif.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formulir

Ada beberapa jenis keadaan afektif. Jadi, afek fisiologis memanifestasikan dirinya

Dalam perilaku orang yang sehat dengan dampak traumatis tunggal dari situasi yang menegangkan pada jiwanya. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak kehilangan kemampuan untuk memahami dan mengevaluasi apa yang terjadi, oleh karena itu psikiater forensik mengakui keadaan seperti itu sebagai orang yang waras, dan orang tersebut sebagai orang yang memadai dan dapat diadili.

Spesialis dalam negeri mendefinisikan afek patologis sebagai gangguan mental jangka pendek dalam bentuk serangan amarah atau kemarahan yang kuat yang terjadi sebagai respons terhadap dampak traumatis dari situasi kehidupan tertentu. Intinya, ini adalah afek bawah sadar dengan pelanggaran beberapa proses aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan ini diakui sebagai keadaan gila.

Dalam psikiatri Barat, afek patologis (atau pseudobulbar) dianggap sebagai kelainan ekspresi emosi, yang dapat terwujud sebagai teriakan tak sadar atau episode tangisan dan/atau tawa tak terkendali, biasanya dikaitkan dengan gangguan kepribadian ambang, demensia (termasuk penyakit Alzheimer), neurosis histeris, multiple sclerosis atau amiotrofik lateral sklerosis, dalam kasus depresi dengan latar belakang hipertiroidisme, serta setelah stroke dan cedera otak traumatis.

Psikiater domestik mendefinisikan gangguan tersebut sebagai gangguan kepribadian organik. Ini termasuk afek manik, yang diamati dalam bentuk serangan berkala pada pasien dengan berbagai keadaan manik, dan afek depresif pada gangguan afektif bipolar.

Dalam hukum pidana, semua gangguan kepribadian disamakan dengan patologi mental, dan untuk kejahatan yang dilakukan dalam keadaan afek yang dikaitkan dengan adanya patologi tersebut, hukumannya lebih ringan - dengan perawatan simultan.

Dipercayai bahwa dalam situasi kekerasan fisik, seseorang paling sering diliputi oleh perasaan takut - afek ketakutan, ketakutan, kengerian, kebingungan atau afek asthenic. Tetapi dalam keadaan yang sama mungkin juga ada manifestasi kekerasan dari kemarahan dan kebencian dengan munculnya afek sthenic. Namun, ada pendapat bahwa kebanyakan orang dalam situasi disertai dengan tindakan kekerasan terhadap mereka (atau ancaman nyata semacam itu) berperilaku di bawah pengaruh ketakutan dan kemarahan yang luar biasa secara bersamaan, dan banyak ahli percaya bahwa memisahkan kedua jenis afek ini secara hukum tidak konstruktif. Dalam praktiknya, undang-undang pembelaan diri masih membedakan nuansa seperti itu, misalnya, seperti dalam hukum pidana Jerman (menurut §33 StGB, melampaui pembelaan diri dalam keadaan takut atau afek asthenic tidak dapat dihukum).

Pada neurosis histeris dan psikopati, dalam situasi tegang, pengaruh emosional dapat timbul dalam bentuk manifestasi ekspresif perasaan yang bersifat negatif.

– ini bukan ekspresi tekanan emosional yang kuat, tetapi keadaan depresi dan apatis setelah stres mental dan saraf yang berkepanjangan.

[ 24 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi utama yang disebabkan oleh keadaan afek terkait dengan fakta bahwa tindakan dan perbuatan yang dilakukan oleh seseorang tidak dikendalikan oleh kesadarannya - akal dan usaha kehendak, tetapi tunduk pada faktor-faktor bawah sadar, naluriah (refleks) jiwa. Bahkan ada istilah hukum Latin: non compos mentis, yang berarti "tidak waras".

Oleh karena itu, keadaan afeksi dalam Kitab Undang-Undang Hukum Pidana - menurut kanon hukum - dikaitkan dengan keadaan yang meringankan, yaitu ketika seseorang tidak hanya melakukan penghinaan dalam keadaan afeksi, tetapi juga melakukan tindak pidana dalam keadaan afeksi. Bahkan pembunuhan dalam keadaan afeksi, menurut hukum, memerlukan hukuman yang berbeda.

[ 25 ]

Keadaan pengaruh dan hukum pidana

Makna khusus – pidana-hukum dari afek – dikaitkan dengan pertanggungjawaban pidana atas perbuatan melawan hukum dan menimbulkan kerugian dalam keadaan afek (kerugian tubuh yang serius).

Pembelaan terhadap terdakwa yang melakukan kejahatan dalam keadaan nafsu (kejahatan karena nafsu) pertama kali digunakan pada tahun 1859 terhadap Anggota Kongres Amerika Daniel Sickle, yang membunuh selingkuhan istrinya karena cemburu.

Menurut Kitab Undang-Undang Hukum Pidana Ukraina, dalam kasus pembelaan yang diperlukan (Bagian 4 Pasal 36 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana) dan dalam kasus kebutuhan yang sangat mendesak (Bagian 3 Pasal 39 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana), seseorang tidak akan dikenai tanggung jawab pidana jika, sebagai akibat dari tekanan emosional yang kuat yang disebabkan oleh pelanggaran yang membahayakan secara sosial (ancaman bahaya), ia tidak dapat menilai kesesuaian kerugian yang ditimbulkan dengan bahaya pelanggaran tersebut atau situasi pembelaan (kesesuaian kerugian yang ditimbulkan dengan bahaya ini).

Pasal 66 KUHP Bagian 1, “Hal-hal yang meringankan pertanggungjawaban,” termasuk di antaranya tekanan batin yang kuat yang disebabkan oleh tindakan melawan hukum atau tidak bermoral yang dilakukan oleh korban.

Pasal 116 “Pembunuhan yang disengaja yang dilakukan dalam keadaan tertekan emosi yang kuat” – diancam dengan pembatasan kemerdekaan paling lama lima tahun atau penjara paling lama lima tahun.

Pasal 123 KUHP, “Kekerasan fisik yang disengaja, dilakukan dalam keadaan tertekan emosi yang kuat,” memberikan pengurangan hukuman yang signifikan.

Saat ini, keadaan afek dalam KUHP Ukraina (Bagian 2 Pasal 19) didefinisikan sebagai keadaan gila, dan seseorang yang, pada saat melakukan tindakan yang membahayakan secara sosial, sedang dalam keadaan gila, yaitu, tidak dapat memahami tindakannya (tidak bertindak) atau mengendalikannya karena gangguan mental sementara, tidak dikenakan tanggung jawab pidana.

Undang-undang tersebut memberikan serangkaian karakteristik yang mencirikan kegilaan, yang didefinisikan oleh kriteria medis (biologis) dan hukum (psikologis). Dari sudut pandang medis, kegilaan mungkin merupakan konsekuensi dari "gangguan mental sementara" - penyakit mental akut jangka pendek (dalam bentuk serangan) yang tiba-tiba muncul (sering kali sebagai akibat dari trauma mental yang parah) dan, dalam keadaan yang menguntungkan, tiba-tiba berlalu (afek patologis, psikosis alkoholik, dll.).

Temuan medis bukanlah sesuatu yang final: perlu untuk menetapkan kriteria hukum kegilaan, yaitu, “ketidakmampuan seseorang, ketika melakukan tindakan yang membahayakan secara sosial, untuk memahami tindakannya (tidak bertindak) atau untuk mengendalikannya justru karena adanya penyakit mental, yaitu, kriteria medis.”

Mengingat durasi singkat dari kondisi psikofisiologis, yang didefinisikan sebagai kondisi afek, dan durasi singkat dari gejala-gejalanya, pemeriksaan psikiatris forensik dilakukan daripada diagnosis afek – sesuai dengan Hukum Ukraina “Tentang Pemeriksaan Forensik” dan perintah Kementerian Kehakiman Ukraina (No. 219/6507 tanggal 01.03.2002).

Menurut "Tata Cara Melakukan Pemeriksaan Psikiatri Forensik" yang telah ditetapkan, pemeriksaan afek (serta penyakit mental kronis, gangguan mental sementara, kelemahan pikiran, atau kondisi mental tidak sehat lainnya) pada orang yang diduga atau dituduh melakukan tindak pidana harus ditunjuk oleh badan investigasi praperadilan dan pengadilan. Pemeriksaan dapat dilakukan di Lembaga Penelitian Psikiatri Sosial dan Forensik serta Narkologi Ukraina dari Kementerian Kesehatan Ukraina, di pusat pemeriksaan psikiatri forensik, departemen rumah sakit neuropsikiatri, dan apotek.

Subjek pemeriksaan tidak hanya penentuan keadaan mental tersangka dan terdakwa (pada interval waktu tertentu dan relatif

Keadaan tertentu yang menarik bagi otoritas investigasi dan

Pengadilan), tetapi juga bahan-bahan perkara pidana atau perdata - unsur-unsur kejahatan yang dilakukan dalam keadaan penuh nafsu, dokumentasi medis, bahan-bahan audio dan video, dan informasi lain yang menyangkut kondisi mental orang yang ditugaskan untuk pemeriksaan.

Lihat juga - Penelitian bidang neuropsikis

Selama pemeriksaan, diagnostik diferensial sangat penting, termasuk identifikasi gangguan kepribadian organik, gangguan afektif bipolar, psikopati, dll.

Perlu dibedakan antara konsep-konsep seperti afek, stres, frustrasi. Dengan demikian, perbedaan utama antara stres dan afek adalah durasi kondisi dan sifat gangguan emosional dan fisik yang dapat menyebabkan stres, gangguan mental atau psikosomatis (berkaitan dengan reaksi fisiologis sistem saraf pusat, disregulasi sistem kardiovaskular, dan ketidakseimbangan hormon hipotalamus-hipofisis-adrenal). Dan frustrasi adalah keadaan emosional dan mental yang tertekan akibat kekecewaan internal dan kesadaran akan ketidakberdayaan diri sendiri, yang dapat muncul pada orang karena kurangnya kesempatan untuk mencapai tujuan dan memuaskan keinginan mereka (seringkali sangat jauh dari kenyataan). Di antara cara-cara yang paling sering dilakukan orang untuk mengatasi kondisi ini, psikiater menyebut perilaku pasif-agresif, serta kemarahan atau kekerasan.

Sistem hukum pidana di Amerika Serikat, Kanada, dan Australia menggunakan istilah "kegilaan sementara". Namun, istilah ini tidak selalu menjadi keadaan yang meringankan ketika pembunuhan dilakukan dalam keadaan marah. Misalnya, pada tahun 2009, warga Melbourne Darcy Freeman dijatuhi hukuman penjara seumur hidup karena melempar putrinya yang berusia empat tahun dari jembatan saat sedang marah. Pembelaan Freeman didasarkan pada fakta bahwa pada saat itu ia "mengalami kegilaan sementara", tetapi juri tidak menerima argumen ini sebagai keadaan yang meringankan. Meskipun di Australia hukum "kegilaan sementara" atau "gangguan mental" secara umum menyatakan bahwa untuk meringankan hukuman, harus dibuktikan dengan jelas bahwa pada saat kejahatan dilakukan terdakwa tidak dapat memahami sifat, kualitas, atau ilegalitas tindakan tersebut.