Nyeri tarikan di area punggung: punggung bawah, sisi kanan, sisi kiri

Banyak orang yang sudah tidak asing lagi dengan kondisi ketika punggung terasa nyeri tumpul. Kondisi ini tidak sepenuhnya membuat seseorang tidak bisa bekerja, tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidupnya. Awalnya, ada secercah harapan bahwa kondisi ini akan segera berlalu dengan sendirinya, kemudian biasanya digosok dengan penghangatan dan diganti dengan obat-obatan, pengobatan tradisional digunakan. Jika nyeri punggung yang mengganggu tidak kunjung hilang dalam waktu lama, keputusan untuk menghubungi dokter spesialis, mencari tahu penyebabnya, dan akhirnya menghilangkannya pun matang, meskipun seharusnya di sinilah penyebabnya dimulai.

Penyebab menarik rasa sakit di punggung

Semua sendi, cakram tulang belakang, ligamen, otot memiliki ujung saraf yang bereaksi terhadap berbagai patologi dengan sensasi nyeri. Penyebab nyeri punggung yang mengganggu dapat berupa cedera masa lalu, berbagai tumor, dan proses infeksi. Paling sering, gejalanya menandakan osteochondrosis tulang belakang. Penyakit ini khas bagi orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau, sebaliknya, mengalami aktivitas fisik yang signifikan secara konstan. Namun, tidak semuanya sesederhana itu.

Faktor risiko

Ternyata nyeri punggung mungkin sama sekali tidak berhubungan dengan sistem muskuloskeletal. Faktor risiko dan mekanisme terjadinya nyeri punggung sangat bergantung pada jenis kelamin dan fisiologinya:

• sakit pinggang yang tak tertahankan pada wanita - dapat terjadi pada saat menstruasi, kehamilan, penyakit pada sistem reproduksi dan saluran kemih, menopause, akibat berjalan dengan sepatu hak tinggi, membawa tas berat, kelebihan berat badan;
• nyeri hebat di punggung bawah pada pria - gaya hidup mereka sering berkontribusi terhadap perkembangan patologi yang menyebabkan nyeri punggung. Mereka yang berisiko termasuk mereka yang melakukan pekerjaan fisik berat, atlet, mereka yang tidak melakukannya sama sekali dan sedikit bergerak, orang gemuk yang menyalahgunakan alkohol, narkoba, nikotin. Selain prasyarat untuk cedera yang lebih sering, ketegangan otot daripada pada wanita, faktor risiko bagi mereka adalah prostatitis kronis, masalah ginjal, proses tumor dalam sistem pencernaan.

[ 1 ]

Gejala

Definisi umum "nyeri punggung" jika dirinci akan mengungkap berbagai lokasinya, yang seringkali tidak sesuai dengan sumber penyakitnya. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan di lembaga medis dan menentukan penyebab sebenarnya dari timbulnya nyeri. Sifat gejala merupakan panduan untuk mencurigai adanya masalah kesehatan tertentu.

Sakit punggung dan nyeri kaki

Paling sering, gejala-gejala tersebut merupakan ciri khas kompresi akar tulang belakang. Hal ini terjadi karena kerusakan cakram dan sendi intervertebralis, badan vertebra - semuanya disebut osteochondrosis. Gema nyeri di kaki menunjukkan lokalisasi kondisi patologis tulang belakang di daerah lumbosakralnya. Daerah ini bertanggung jawab atas fungsi kaki.

Kasus khusus manifestasi proses degeneratif tulang belakang dapat berupa linu panggul (nyeri utama terkonsentrasi di bokong), sakit pinggang atau sakit pinggang, yang disebabkan oleh hipotermia dan aktivitas fisik yang berat.

Penyebab lain nyeri punggung yang menjalar ke kaki termasuk masalah ginekologi pada wanita, patologi ginjal, dan beberapa penyakit bedah.

[ 2 ], [ 3 ]

Sakit yang menyakitkan di punggung bawah

Terkadang nyeri yang mengganggu di bawah pinggang membatasi gerakan, tidak memungkinkan Anda melangkah sepenuhnya, dan bahkan menjalar ke kaki. Sensasi tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

• osteochondrosis, yang sering disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• ketegangan otot punggung;
• perpindahan cakram tulang belakang;
• berat badan berlebih, yang berdampak negatif pada postur tubuh dan, akibatnya, pada tulang belakang;
• patologi ginjal (di sisi kanan belakang - ginjal kanan, di kiri - kiri);
• kehamilan pada wanita.

Rasa sakit yang mengganggu di bagian punggung dan perut

Ini bisa sangat berbahaya jika tidak hanya punggung yang tertarik, tetapi juga ada rasa sakit yang mengganggu di perut. Ini menunjukkan kemungkinan penyakit berikut, selain osteochondrosis:

• radang usus buntu - biasanya ditandai dengan nyeri akut, tetapi bisa juga disertai rasa sakit. Penting untuk berkonsultasi ke dokter, karena pecahnya usus buntu yang meradang dapat menyebabkan sepsis rongga perut;
• sistitis, uretritis - radang pada sistem kemih yang menyebabkan nyeri tak tertahankan di bagian punggung dan perut bagian bawah, namun juga ditandai dengan adanya serpihan dan gumpalan darah di dalam urin;
• infeksi usus - selain rasa sakit, terdapat lendir dan darah dalam tinja. Inilah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter guna menghindari keracunan darah. Transisi dari rasa sakit yang mengganggu menjadi rasa sakit kram adalah hal yang menunjukkan hal ini;
• radang usus - nyeri terutama terlokalisasi di perut bagian bawah, tetapi dapat menjalar ke selangkangan dan punggung bawah;
• kolitis - patologi kronis yang ditandai dengan nyeri tumpul, demam, dan kembung;
• urolitiasis - jika batu tidak bergerak, maka ada nyeri tumpul di punggung dan perut, pergerakannya menyebabkan nyeri tajam;
• neoplasma pada sistem pencernaan dan genitourinari.

Sakit yang menyakitkan di bagian punggung di atas pinggang

Rasa nyeri seperti ini dapat dirasakan oleh orang-orang dari berbagai usia, dari muda hingga tua, dan tidak selalu disebabkan oleh tulang belakang. Rasa nyeri yang menusuk dan menarik di bagian punggung di bawah tulang belikat sering kali merupakan cerminan dari penyakit pada organ dalam:

• di bawah tulang belikat kiri - patologi jantung (angina pektoris, infark miokard, dll.);
• di bawah tulang belikat kanan - kolesistitis, tukak lambung, radang usus buntu;
• antara tulang belikat - kerongkongan, pneumonia, radang selaput dada;
• di daerah ginjal - masalah urologi, ginekologi.

Seringkali lokasi nyeri tidak sesuai dengan letak anatomi organ yang menyebabkannya.

Bukti hubungan nyata manifestasi dengan sistem muskuloskeletal - tulang belakang dan otot, adalah nyeri yang lebih akut dan intens, tergantung pada gerakan. Sensasinya, sebagai suatu peraturan, bertepatan dengan di mana sumbernya berada. Ini bisa berupa:

• osteochondrosis toraks;
• cedera punggung;
• peradangan pada serat otot, yang menyebabkan nyeri yang mengganggu pada otot punggung;
• lesi otot dan tulang dari berbagai asal.

[ 4 ]

Sakit punggung yang mengganggu setelah tidur

Orang sering merasakan nyeri setelah tidur. Jika ini terjadi sesekali, penyebabnya mungkin cukup sepele: posisi tidur yang tidak tepat, belokan tajam, hipotermia. Manifestasi sistematisnya harus membuat Anda waspada dan membuat Anda memeriksakan diri ke dokter, karena banyak penyakit berbahaya mungkin tersembunyi di baliknya:

• penonjolan diskus intervertebralis;
• hernia tulang belakang;
• tumor sumsum tulang belakang;
• kelengkungan tulang belakang;
• reumatik;
• radang sendi dan artrosis;
• kekakuan otot;
• refleksi rasa sakit pada organ dalam, dll.

Sifat nyeri

Deskripsi kondisi Anda, rasa tertarik dan nyeri, atau nyeri punggung yang parah penting untuk mendiagnosis penyakit. Dokter tidak akan bergantung pada sensasi subjektif pasien saja, tetapi sifat nyeri menunjukkan ke mana harus mengarahkan pemeriksaan.

Diagnostik menarik rasa sakit di punggung

Pengobatan modern memiliki cukup sarana untuk menentukan penyebab kondisi yang menyakitkan. Untuk menentukan anamnesis, dokter akan mengajukan banyak pertanyaan tentang sifat nyeri, lokasinya, apakah nyeri tersebut terkait dengan gerakan, penyakit kronis, penyakit baru-baru ini, cedera, apakah ada kesulitan buang air kecil, dan pertama-tama akan merujuk wanita tersebut ke dokter kandungan. Dalam posisi berbaring, ia akan meminta Anda untuk menekuk setiap kaki, lalu mengangkatnya di kedua lutut. Bahkan jika asumsi awal spesialis itu salah, studi klarifikasi tambahan dilakukan: tes, diagnostik menggunakan berbagai peralatan.

[ 5 ]

Tes

Pasien yang mengeluh sakit punggung akan diresepkan tes darah umum, tes urine, dan tes darah biokimia. Tes-tes ini akan menunjukkan apakah terjadi perubahan dalam tubuh. Peningkatan leukosit dan LED menunjukkan adanya proses peradangan. Perubahan rumus biokimia akan menunjukkan kondisi hati, ginjal, pankreas, dan jantung.

Untuk menentukan patologi saluran pencernaan, tes tinja diresepkan. Studi sitologi juga memungkinkan - apusan vagina, air liur.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik instrumental

Tanda-tanda kerusakan saraf ditentukan menggunakan palu neurologis (di atas dan di bawah lutut), sensitivitas otot - dengan peniti.

Jika ada kecurigaan cedera tulang belakang atau osteoporosis, sinar X akan dikirim; dalam kasus lain, dianggap tidak cukup informatif, terutama dalam 30 hari pertama.

Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi memiliki nilai diagnostik yang lebih besar, mampu menentukan patologi diskus, ruptur cincin, hernia, tetapi juga lebih mahal. Seringkali, keduanya tidak memberikan jawaban atas penyebab nyeri yang mengganggu.

Pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi dapat memberikan informasi yang memadai dalam kerangka diagnostik instrumental.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perbedaan diagnosa

Tugas diagnostik diferensial adalah menentukan sifat primer atau sekunder (tercermin) dari nyeri punggung. Ini sulit, karena berdasarkan hal di atas, banyak organ dapat terlibat di dalamnya, tetapi keberhasilan pengobatan sepenuhnya bergantung pada hal ini.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan menarik rasa sakit di punggung

Daftar kemungkinan diagnosis sangat luas, jadi tidak mungkin ada satu protokol pengobatan. Ada beberapa arah terapi:

• pereda nyeri (suntikan dalam bentuk blokade sumber nyeri adalah hal yang umum);
• penghapusan proses distrofi dan inflamasi;
• meningkatkan kekebalan tubuh;
• menyingkirkan penyebab nyeri yang mengganggu menggunakan metode yang ada, termasuk pengobatan, operasi, fisioterapi, dll.

Obat

Analgesik (analgin, parasetamol) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): diklofenak, ibuprofen, naproxen, dll. meredakan peradangan, nyeri, dan menurunkan suhu jika timbul gejala nyeri yang mengganggu di punggung.

Parasetamol - tablet obat tersedia dalam dua jenis: mengandung 0,2 g atau 0,5 g zat aktif dengan nama yang sama. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 0,5 g-1 g setiap 4-6 jam, tetapi tidak lebih dari 4 g per hari. Anak-anak berusia 6-12 tahun (tidak diresepkan untuk anak-anak di bawah 6 tahun) 0,2-0,5 g dengan frekuensi yang sama. Maksimum adalah 2 g per hari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.

Overdosis dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan hati. Efek sampingnya jarang terjadi, tetapi dapat meliputi reaksi alergi, mual, sakit perut, sesak napas, dan nyeri jantung.

Ibuprofen - menghambat sintesis prostaglandin - zat lipid yang aktif secara fisiologis yang meningkatkan kepekaan terhadap mediator nyeri. Digunakan tidak lebih dari 5 hari. Diresepkan untuk anak-anak berusia 6 tahun dengan berat badan minimal 20 kg, dosisnya dihitung sebagai berikut: 20-30 mg per kilogram berat badan per hari. Ini adalah rata-rata satu tablet 200 mg. Setelah 11 tahun dan orang dewasa, direkomendasikan 2 buah.

Obat ini tidak boleh dikonsumsi bersama aspirin atau NSAID lainnya; kehati-hatian harus dilakukan bila diobati bersamaan dengan kortikosteroid dan obat yang menurunkan tekanan darah.

Terapi jangka panjang dengan ibuprofen dapat menyebabkan pendarahan lambung, anemia, sakit kepala, edema, sesak napas, gagal jantung, mual, perut kembung.

Cara lain untuk menghilangkan sakit punggung adalah dengan pelemas otot: tolperisone, tizanidine, baclofen.

Tolperisone adalah larutan injeksi. Zat ini menghambat konduksi impuls, menghalangi refleks tulang belakang, yang menghasilkan efek anestesi dan spasmolitik.

Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak, tetapi untuk orang dewasa diberikan secara intramuskular 1 ml dua kali, secara intravena perlahan dalam dosis yang sama sekali sehari.

Akibat pengobatan dengan tolperisone, reaksi alergi, insomnia, depresi, pusing, kantuk, tinitus, dan diare dapat terjadi.

Di antara cara-cara yang ditujukan untuk menghilangkan sakit punggung, ada banyak sekali cara eksternal yang digunakan baik dalam terapi penyakit yang kompleks maupun secara mandiri. Ini adalah balsem, gel, krim, salep: gel fastum, voltaren, diclovit, finalgon, chondroxide.

Fastum gel adalah obat dengan efek analgesik dan antiradang. Oleskan lapisan tipis pada kulit di area yang nyeri 1-3 kali sehari. Tidak ada data tentang efeknya pada tubuh anak-anak dan wanita hamil, jadi sebaiknya pasien kategori ini menghindarinya.

Perlu kehati-hatian saat menggunakannya untuk orang dengan gangguan ginjal, hati, dan jantung. Gel tidak digunakan untuk kerusakan kulit atau reaksi hipersensitivitas. Efek sampingnya mungkin termasuk gatal, kulit terbakar, dan urtikaria.

Vitamin dan mineral

Untuk sakit punggung, vitamin B1 (benfotiamine), B6 (pyridoxine), B12 (cobalamin) digunakan. Vitamin-vitamin tersebut bersifat neuropatik - vitamin-vitamin tersebut mengurangi kemampuan saraf untuk mengirimkan impuls, sehingga sensitivitas area yang terkena berkurang.

Perawatan fisioterapi

Ada banyak metode di bidang perawatan fisioterapi punggung:

Elektroforesis berdasarkan zat obat - pengenalannya menggunakan impuls listrik;

• fonoforesis - USG digunakan untuk tujuan yang sama;
• terapi laser - sinar inframerah, ultraviolet dan spektrum merah meredakan nyeri dan peradangan;
• terapi magnetik - medan magnet frekuensi rendah menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan;
• refleksiologi - akupunktur, terapi impuls listrik;
• latihan terapi;
• pijat.

Obat tradisional

Sebaiknya Anda menggunakan pengobatan tradisional setelah mengetahui diagnosis Anda, dalam kasus ini kecil kemungkinan Anda akan membahayakan diri sendiri. Jika penelitian telah menetapkan adanya pelanggaran fungsi tulang belakang dan otot, maka resep berikut dapat digunakan:

• encerkan tanah liat biru dengan air hangat hingga lembut, tambahkan satu sendok teh madu dan jus lidah buaya. Aduk rata, oleskan ke bagian yang sakit, tutup dengan plastik wrap, bungkus dengan kain wol. Diamkan selama satu jam, angkat, keringkan dengan handuk, dan beri isolasi;
• Gunakan balsem Vietnam untuk menggosok, lalu ikat syal wol dengan erat di atasnya;
• untuk kompres, parut kentang dan lobak dalam jumlah yang sama, saring cairannya, tambahkan sesendok madu, dan lakukan sisanya seperti biasa. Campurannya akan gosong, tetapi sebaiknya dibiarkan selama sekitar satu jam;
• Lumasi punggung dengan madu, letakkan serbet kain di atasnya, lalu tempelkan plester mustard yang dibasahi air hangat di atasnya, jaga agar tetap hangat.

Pengobatan herbal

Untuk pengobatan neuralgia dan radikulitis, ramuan berikut digunakan:

• kukus daun lobak dalam air panas lalu tempelkan pada punggung, balut dengan plastik dan hangatkan;
• Jika Anda memiliki masalah dengan sakit punggung, siapkan obat berikut di musim panas: bungkus bunga dandelion dengan rapat ke dalam toples, tuangkan vodka dan biarkan di tempat gelap selama 10 hari. Jika perlu, gosok bagian yang sakit dengan tingtur;
• gosok punggung Anda dengan minyak tunas birch.

Homoeopati

Dalam homeopati, ada juga sediaan yang digunakan untuk meredakan nyeri punggung yang mengganggu. Berikut ini beberapa di antaranya:

Arthro-gran — diresepkan untuk nyeri sendi, artrosis, radang sendi, radikulitis lumbal, ketegangan otot. Butiran obat ini meredakan nyeri, mengurangi pembengkakan, meningkatkan suplai darah ke jaringan, dan menormalkan metabolisme mineral.

Terlepas dari intensitas rasa sakit, 5 butir ditempatkan di bawah lidah dan dilarutkan hingga larut sepenuhnya seperempat jam sebelum atau satu jam setelah makan. Begitu juga dari satu hingga tiga kali sehari. Mengurangi rasa sakit memungkinkan Anda mengurangi dosis menjadi 3 butir. Obat ini dapat diminum sejak usia tiga tahun, hingga 12 tahun dalam jumlah 3 butir sekaligus.

Tidak ada efek samping yang teridentifikasi, tidak ada batasan bahkan selama kehamilan.

Artrofon adalah tablet homeopati dengan efek antiradang dan analgesik. Satu tablet diserap sekaligus, 4-8 kali sehari. Saat kondisi membaik, dosisnya dikurangi menjadi 3 kali.

Produk ini tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol. Efeknya selama kehamilan belum diteliti.

Discus compositum - mengobati osteochondrosis, penyakit saraf dan rematik pada tulang belakang. Larutan injeksi diberikan secara subkutan, intramuskular 2,2 ml (1 ampul) 1-3 kali seminggu, mulai dari usia 6 tahun. Perjalanan pengobatan dapat berlangsung hingga 6 minggu. Efek sampingnya termasuk reaksi alergi. Pada tahap awal pengobatan, eksaserbasi mungkin terjadi, yang cepat berlalu dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.

Incena - tetes untuk pengobatan berbagai penyakit degeneratif pada sistem muskuloskeletal dan jaringan lunak, disertai nyeri.

Dipakai tiga kali sehari, mulai umur satu tahun, dengan dosis sebagai berikut:

• 1-4 tahun - 1-3 tetes diencerkan dalam satu sendok air;
• 5-12 tahun – 5-7 tetes dalam volume air yang sama;
• setelah 12 tahun - 10 tetes, dapat diminum dalam bentuk murni.

Obat ini diminum di antara waktu makan, dan harus disimpan di mulut selama beberapa waktu sebelum ditelan.

Tidak ada kontraindikasi. Efeknya terhadap wanita hamil belum diteliti, jadi dokter harus mempertimbangkan manfaat dan risikonya sebelum meresepkannya.

Reuma-gel — mengandung 3 komponen aktif yang ditujukan untuk menghilangkan nyeri pada pinggang, ketegangan otot, rematik. Gel dioleskan tiga kali sehari ke area yang nyeri dengan cara digosok ringan, mulai dari usia satu tahun pada anak-anak. Lama pengobatan adalah 2 minggu. Dalam beberapa kasus, reaksi kulit berupa kemerahan dan ruam diamati.

Perawatan bedah

Alasan paling umum untuk operasi nyeri punggung adalah herniasi diskus saat menekan akar tulang belakang atau sumsum tulang belakang. Metode ini digunakan saat perawatan konservatif yang rumit tidak berhasil.

Dalam kasus nyeri sekunder, pembedahan mungkin dilakukan jika terjadi tumor, radang usus buntu, ginekologi, dan patologi organ dalam lainnya yang mengancam jiwa.

Komplikasi dan konsekuensinya

Berdasarkan semua alasan di atas untuk munculnya nyeri punggung yang mengganggu, mungkin ada berbagai konsekuensi dan komplikasinya, terutama jika bersifat sekunder. Penanganan yang tidak tepat waktu untuk serangan jantung, radang usus buntu, perforasi ulkus, radang selaput dada merupakan ancaman nyata bagi kehidupan dan dapat berakhir fatal. Sebaiknya juga tidak menunda penanganan masalah pada tulang belakang, tulang, otot untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama terhadap nyeri punggung adalah gaya hidup aktif, termasuk olahraga, jalan kaki jauh, dan pekerjaan fisik sedang. Penting untuk memilih kursi yang nyaman untuk pekerjaan yang tidak banyak bergerak, dan kasur ortopedi untuk tidur.

Setiap 40 menit dianjurkan untuk bangkit dari meja dan melakukan latihan sederhana: membungkuk ke samping, squat. Ini meningkatkan sirkulasi darah di otot punggung. Wanita harus meninggalkan sepatu hak tinggi dalam kehidupan sehari-hari dan hanya menggunakannya untuk acara-acara khusus.

Saat mengangkat benda berat, perlu menggunakan sabuk khusus untuk menopang punggung bawah.

Penting juga untuk mengatur nutrisi yang tepat dengan mengurangi garam dalam makanan Anda, memperbanyak jumlah buah, sayuran, dan minum banyak cairan.

[ 24 ]

Ramalan cuaca

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu mengurangi kemungkinan penyakit menjadi kronis dan meningkatkan prognosis sosial pasien.