Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Metodologi USG payudara

Ahli medis artikel

Dokter bedah vaskular, ahli radiologi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 06.07.2025

Untuk menilai lokalisasi proses patologis, kelenjar susu dibagi menjadi:

  • segmen supramamalia, submamalia dan daerah areola;
  • empat kuadran (atas luar, bawah luar, bawah dalam, atas dalam) dan areola;
  • sektor yang mirip dengan angka pada dial jam (09:00, 12:00, dst.).

Saat mulai menguasai pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu, perlu untuk mengadopsi urutan pemeriksaan kelenjar susu yang sama sejak awal. Ekografi dilakukan dengan pasien berbaring telentang, dengan posisi kepala yang nyaman, lengan diturunkan di sepanjang tubuh. Pemeriksaan kelenjar kanan dimulai dengan kuadran luar atas, kemudian bagian luar bawah, bagian dalam bawah diperiksa secara bergantian, dan diakhiri dengan kuadran dalam atas. Kelenjar susu kiri diperiksa mulai dari kuadran dalam atas berlawanan arah jarum jam, menyelesaikan pemeriksaan di kuadran luar atas. Kepatuhan terhadap urutan gerakan sensor tertentu memungkinkan Anda untuk menghindari bagian kelenjar susu jatuh dari bidang pandang di masa mendatang. Kelenjar susu diperiksa dengan menggerakkan sensor dari bagian luar kelenjar ke puting susu atau ke arah yang berlawanan. Gerakan sensor tersebut sesuai dengan lokasi anatomi lobus kelenjar dan saluran susu. Puting susu dan areola diperiksa menggunakan sejumlah besar gel atau dengan bantalan silikon atau alat tambahan air. Sensor digerakkan sepanjang sumbu utama saluran susu dari puting susu ke tepi organ. Untuk visualisasi area retro-puting yang lebih baik, kompresi tambahan dilakukan dengan sensor dan tidak hanya potongan lurus standar tetapi juga potongan miring digunakan. Pemeriksaan kelenjar susu diselesaikan dengan menganalisis keadaan zona drainase limfa regional.

Bahasa Indonesia: Untuk menstandardisasi pemeriksaan pasien dengan perubahan patologis pada kelenjar susu, menurut skema yang diusulkan oleh Pickren, landmark ultrasonografi dari tiga zona untuk mencari kelenjar getah bening yang berubah secara patologis diidentifikasi. Zona aksila adalah dari batas lateral otot pektoralis minor ke tepi lateral daerah aksila. Landmarknya adalah vena aksila dan arteri toraks eksternal. Zona subklavia adalah dari tepi bawah klavikula ke batas medial otot pektoralis minor. Landmarknya adalah arteri subklavia. Zona supraklavikula adalah dari tepi atas klavikula ke tepi medial otot digastrikus. Landmarknya adalah vena torakoakromial. Kami melengkapi skema ini dengan pemeriksaan zona toraks anterior dari tepi bawah klavikula sepanjang garis midklavikula (sepanjang otot pektoralis minor) ke perbatasan dengan kelenjar susu. Ini melengkapi tahap ikhtisar (penyaringan) pemeriksaan kelenjar susu, di mana hal-hal berikut dinilai:

  1. kondisi, jumlah dan sifat distribusi stroma, struktur kelenjar, saluran susu dan jaringan adiposa;
  2. kejelasan diferensiasi jaringan kelenjar susu (dengan indikasi, jika perlu, alasan detailnya yang buruk);
  3. gangguan dalam arsitektur kelenjar susu, mengklasifikasikannya sebagai difus atau fokal (lokasi dan ukurannya dijelaskan).

Semua perubahan yang ditemukan pada satu kelenjar susu dibandingkan dengan area simetris pada kelenjar susu kontralateral. Akhirnya, keadaan zona drainase limfa regional perlu dinilai.

Pada tahap klarifikasi mamografi ultrasonografi, sensor dikembalikan ke area struktur jaringan atipikal. Dalam hal ini, keadaan kontur, visualisasi dinding anterior dan posterior, dan keberadaan efek akustik tambahan ditentukan. Ekostruktur internal perubahan dan keadaan jaringan yang berdekatan perlu dinilai. Citra jaringan dinilai tidak hanya dalam mode normal, tetapi juga dengan kompresi tambahan jaringan kelenjar susu (dalam mode "kompresi"). Saat menekan sensor pada kulit yang dilumasi dengan gel, karena pemadatan struktur, ketebalan jaringan antara sensor dan area yang diinginkan berkurang, visualisasi formasi yang dalam membaik, dan tingkat keparahan bayangan lateral-artefak dari jaringan kelenjar itu sendiri berkurang. Selain itu, mode kompresi memungkinkan Anda memperoleh informasi tambahan tentang perubahan bentuk formasi, struktur internal, dan hubungan dengan jaringan di sekitarnya.

Struktur internal formasi jinak menjadi lebih homogen dan teratur saat dikompresi, bentuknya lebih sering berubah (mendatar), konturnya terlihat lebih jelas. Formasi ganas tidak ditandai dengan perubahan bentuk dan arsitektur internal saat dikompresi.

Teknik pengocokan digunakan untuk menentukan perpindahan isi internal. Formasi tersebut difiksasi di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri dan digoyangkan dari satu sisi ke sisi lain. Sensor diposisikan di atas formasi, dan perubahan yang terjadi pada formasi tersebut dinilai pada layar monitor.

Pada saat yang sama, perpindahan formasi relatif terhadap jaringan di sekitarnya dan di bawahnya dinilai untuk menentukan sifat pertumbuhan formasi (infiltratif atau ekspansif).

Bila perubahan patologis terdeteksi, perubahan tersebut dinilai dalam dua bidang yang saling tegak lurus. Pendekatan ini memungkinkan pengukuran tiga parameter (lebar, tebal, dan panjang) dan korelasi temuan ekografis dengan hasil mamografi sinar-X dan data morfologi.

Jika kelenjar susu besar, pemeriksaan dilakukan dengan pasien berbaring miring, duduk, berdiri, dengan tangan diangkat di belakang kepala.

Untuk membandingkan data ekografi dengan data yang diperoleh selama mamografi sinar-X (terutama pada wanita dengan kelenjar susu besar), pemeriksaan dilakukan dalam posisi duduk. Dalam hal ini, kelenjar susu diletakkan dengan permukaan bawahnya di atas meja (atau diangkat dengan tangan pasien). Selama pemeriksaan dalam posisi ini, jaringan diratakan di antara sensor dan permukaan meja, yang meniru posisi kraniokaudal standar untuk mamografi sinar-X. Jika diduga adanya proses ganas pada kelenjar, perlu untuk menilai kondisi organ target. Dengan mempertimbangkan kekhasan drainase limfatik kelenjar susu, ini termasuk hati, ovarium, dan kelenjar getah bening inguinal. Pada beberapa penyakit, misalnya, dalam kasus proses dishormonal pada kelenjar susu, untuk menentukan penyebabnya, perlu untuk memvisualisasikan dan menentukan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Untuk meningkatkan akurasi pemeriksaan ultrasonografi setelah menilai kelenjar susu dalam B-mode, disarankan untuk menggunakan Dopplerografi pembuluh kelenjar susu untuk mendapatkan spektrum Doppler, pemetaan Doppler warna, dan Dopplerogram energi.

Indeks resistensi (RI) dan indeks pulsasi (PI) paling sering digunakan untuk mengkarakterisasi perubahan jinak dan ganas pada kelenjar susu. Menurut Medl dan Konishi, indeks resistensi adalah yang paling penting. Saat menilai indeks resistensi, sensitivitas sonografi Doppler dupleks dalam mendeteksi kanker payudara adalah 84%, dan spesifisitasnya adalah 80%. Menurut Lee, munculnya sinyal dari pembuluh darah (baik di dalam maupun di sepanjang tepi formasi volumetrik kelenjar susu) selama pemetaan Doppler berwarna ditafsirkan sebagai tanda keganasan.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.