MRI dalam kehamilan: kontraindikasi, konsekuensi

Karena satu dan lain hal, kita semua terkadang harus menjalani beberapa tes diagnostik. Wanita selama kehamilan tidak terkecuali, karena mereka harus memantau tidak hanya kesehatan mereka, tetapi juga perkembangan anak yang belum lahir. Selain USG rutin, dokter mungkin meresepkan MRI selama kehamilan. Apa metode diagnostik ini, dan untuk apa digunakan?

Apakah mungkin melakukan MRI saat hamil?

MRI (singkatan dari magnetic resonance imaging) adalah metode diagnostik yang menggunakan sifat medan magnet. Selama kehamilan, MRI dapat diresepkan jika diperlukan untuk memeriksa penyakit pada wanita dan janin.

MRI selama kehamilan digunakan sebagai studi independen dan terisolasi, atau sebagai tambahan pada diagnostik yang sudah dilakukan:

• untuk menilai patologi yang ada pada janin;
• untuk diagnostik proses tumor;
• untuk memperjelas diagnosis awal.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan kita mendeteksi masalah pada tulang belakang, persendian, dan sistem saraf pusat.

Dampak MRI pada Kehamilan

Metode MRI terkadang disamakan dengan CT – computed tomography, yang menggunakan sinar pengion yang tidak aman. Dampak negatif radiasi pada tubuh telah terbukti sejak lama dan tidak memerlukan konfirmasi tambahan. Sangat tidak diinginkan untuk melakukan CT selama kehamilan – hal itu dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada tubuh ibu dan anak.

MRI, di sisi lain, melibatkan penggunaan prinsip yang sama sekali berbeda untuk memperoleh informasi. Di dalam mesin MRI, medan magnet yang kuat dengan kekuatan 0,5-3 T dihasilkan. Medan seperti itu pada awalnya tidak dapat menyebabkan bahaya apa pun bagi tubuh manusia.

Sejumlah penelitian menegaskan bahwa pencitraan resonansi magnetik sepenuhnya aman bagi wanita hamil dan pasien lainnya.

Apakah MRI berbahaya selama kehamilan? Tentu saja tidak. Satu-satunya syaratnya adalah MRI tidak direkomendasikan pada trimester pertama. Dan sama sekali bukan karena MRI dianggap berbahaya. Trimester pertama adalah masa ketika organ-organ utama bayi di masa depan diletakkan. Selain itu, hingga plasenta terbentuk, janin masih belum memiliki perlindungan yang memadai. Oleh karena itu, lebih baik bermain aman dan menjadwalkan MRI untuk periode kehamilan selanjutnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Keuntungan dan Kerugian MRI Selama Kehamilan

Keuntungan	Kekurangan
Prosedur ini aman, karena metode ini tidak melibatkan penggunaan radiasi atau sinar-X.	Foto tersebut mungkin tidak segera tersedia.
Dimungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari area yang sedang diperiksa.	Kadang-kadang gambar terdistorsi oleh gerakan pernafasan dan irama jantung.
Gambar yang dihasilkan menunjukkan kontras alami dari sirkulasi darah.	Pemindaian MRI biasanya relatif mahal.
Garis besar jaringan tulang pada gambar tidak terdistorsi.	Tidak mungkin melakukan diagnostik pada orang dengan implan logam.
Jaringan lunak memiliki tampilan yang sangat berbeda.	Seorang wanita hamil harus tinggal di ruang tertutup selama beberapa waktu dalam keadaan tidak bergerak.

[ 4 ], [ 5 ]

Indikasi untuk prosedur ini

MRI selama kehamilan tidak dapat diresepkan "begitu saja": harus ada indikasi yang jelas untuk prosedur ini, yang ditentukan oleh dokter. Indikasi tersebut meliputi:

• kecurigaan adanya patologi pada anak yang belum lahir;
• patologi tulang belakang, sendi atau organ dalam pada wanita hamil;
• penilaian indikasi aborsi;
• klarifikasi diagnosis jika diduga adanya proses tumor.

Selain itu, MRI selama kehamilan dapat digunakan sebagai pengganti USG tradisional dalam kasus-kasus yang tidak memungkinkan dilakukannya USG. Misalnya, USG mungkin tidak dapat memberikan indikasi jika wanita tersebut mengalami obesitas atau jika bayi berada dalam posisi yang tidak nyaman di tahap akhir kehamilan.

[ 6 ]

Persiapan

Pada sebagian besar kasus, MRI tidak memerlukan persiapan khusus. Hanya pada beberapa kasus, saat memeriksa area tertentu, dokter akan menyarankan tahap persiapan sebelum prosedur.

• Sebelum menjalani MRI organ dalam perut, disarankan untuk tidak minum atau makan makanan selama kurang lebih 5 jam sebelum prosedur.
• Sebelum menjalani MRI panggul, Anda harus minum cukup cairan untuk mengisi kandung kemih Anda.
• Sebelum menjalani MRI tulang belakang, Anda harus bersiap untuk tidak bergerak selama beberapa waktu - prosedur ini tidak terlalu cepat.

Segera sebelum prosedur, Anda harus melepaskan semua perhiasan logam, jam tangan, kacamata, atau tindik.

[ 7 ]

Teknik MRI dalam kehamilan

Sebelum menjalani prosedur MRI, pasien diperingatkan tentang kemungkinan kontraindikasi dan seluk-beluk diagnostik. Setelah itu, pasien, jika perlu, berganti pakaian dan, dengan bantuan tenaga medis, berbaring di permukaan khusus, yang kemudian dipindahkan dengan hati-hati ke dalam mesin MRI.

Wanita tersebut kemudian perlu rileks, tenang, dan menunggu hingga prosedur selesai. Anda tidak boleh bergerak saat gambar diambil, jika tidak, gambar dapat menjadi buram.

Jika Anda terganggu oleh suara-suara asing, mintalah penyumbat telinga khusus kepada staf medis; selama prosedur berlangsung, perangkat menghasilkan sedikit suara monoton, yang dapat meningkatkan tingkat ketidaknyamanan.

Anda harus siap dengan kenyataan bahwa sesi tersebut mungkin berlangsung selama 20-40 menit.

MRI dengan kontras selama kehamilan

MRI dengan kontras paling sering digunakan untuk mendeteksi tumor dan proses metastasis - tomografi memungkinkan Anda menilai ukuran dan struktur fokus patologis.

Zat kontras adalah garam gadolinium, yang larut dalam air dan memiliki toksisitas paling rendah. Zat kontras lain yang dapat digunakan untuk MRI: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontras dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah dan terakumulasi di jaringan – hal ini membuat area yang diperiksa lebih jelas dan juga memungkinkan seseorang untuk menilai kualitas suplai darah ke jaringan.

MRI dengan kontras selama kehamilan diperbolehkan dilakukan pada trimester kedua atau ketiga, kecuali pada tahap awal, saat janin belum dikelilingi oleh perlindungan - lapisan plasenta. Dalam kasus lain, penggunaan zat kontras tidak dilarang: jika perlu, zat kontras diberikan bahkan pada pasien anak-anak.

MRI otak selama kehamilan

MRI otak dapat diresepkan kepada wanita hamil jika terdapat indikasi berikut:

• proses tumor di otak;
• patologi vaskular di otak;
• gangguan hipofisis;
• kecelakaan serebrovaskular akut;
• cedera kepala;
• patologi sistem saraf pusat;
• sakit kepala parah yang tidak diketahui penyebabnya.

Dengan indikasi tersebut, diagnostik MRI lebih informatif. Prosedur lain tidak selalu dapat menentukan penyebab patologi. MRI selama kehamilan tidak hanya memberikan informasi lengkap tentang kondisi otak, tetapi juga merupakan metode penelitian yang aman.

MRI janin selama kehamilan

MRI janin diresepkan selama kehamilan jika ada kecurigaan cacat perkembangan parah, yang mungkin merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan buatan - aborsi.

Banyak yang mungkin memperhatikan bahwa sebagian besar pasien menjalani pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai kondisi janin. Namun, ultrasonografi tidak selalu memungkinkan, atau mungkin tidak informatif. Misalnya, MRI lebih disukai jika wanita hamil memiliki lapisan lemak yang signifikan (obesitas). Indikasi MRI juga mencakup oligohidramnion (air rendah) dan posisi janin yang tidak nyaman di akhir kehamilan.

MRI sinus selama kehamilan

Diagnosis sinus menggunakan MRI diperbolehkan sejak sekitar minggu ke-18, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter dapat meresepkan MRI sinus selama kehamilan hanya jika ada indikasi yang ketat:

• diduga tumor di daerah ini;
• proses peradangan pada sinus;
• infeksi jamur pada sinus;
• kista dan neoplasma jinak lainnya;
• pendarahan dalam rongga hidung, sinusitis purulen.

MRI sinus tidak memiliki efek negatif, bahkan jika digunakan berulang kali. Prosedur ini dianggap tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

MRI paru-paru selama kehamilan

Pencitraan resonansi magnetik pada sistem pernapasan, yaitu paru-paru dan bronkus, digunakan jika seorang wanita hamil diduga menderita:

• pleurisi;
• perubahan pembuluh darah di paru-paru;
• proses tumor;
• gangguan sirkulasi paru-paru;
• fibrosis kistik;
• radang paru-paru;
• atelektasis;
• tuberkulosis.

Selama kehamilan, MRI jauh lebih baik daripada pemeriksaan sinar X, yang sangat tidak disarankan selama periode ini, karena dapat menyebabkan bahaya yang tidak dapat disangkal pada janin.

MRI pada awal kehamilan

MRI tidak direkomendasikan pada awal kehamilan. Namun, jika ada indikasi yang ketat, dokter mungkin meresepkan prosedur diagnostik ini - misalnya, jika ada kecurigaan patologi serius pada janin (MRI memberikan informasi yang jauh lebih banyak daripada USG).

Jika otak atau sumsum tulang belakang perlu diperiksa pada trimester pertama, dokter akan selalu memberikan prioritas pada MRI. Terkadang MRI dapat digunakan sebagai pengganti USG pada pemeriksaan pertama (pada usia 12 minggu). Tomografi memungkinkan visualisasi jaringan yang lebih baik, identifikasi kemungkinan cacat janin, dan perawatan medis yang tepat waktu.

Medan magnet selama MRI tidak membahayakan tubuh manusia. Fakta bahwa dalam beberapa kasus dokter tidak merekomendasikan penggunaan MRI pada tahap awal tidak lebih dari sekadar "kehati-hatian yang berlebihan". Trimester pertama adalah periode ketika janin sedang berkembang secara aktif, sehingga spesialis medis berusaha menghindari prosedur dan intervensi apa pun saat ini.

MRI tulang belakang pada awal kehamilan

Jika penyakit tulang belakang memburuk seiring dengan dimulainya kehamilan, dokter mungkin akan meresepkan prosedur MRI untuk memperjelas diagnosis. Apakah prosedur ini dapat dilakukan pada tahap awal?

Jika patologi tulang belakang sedemikian rupa sehingga Anda dapat menunggu beberapa minggu hingga trimester kedua, maka lebih baik tidak terburu-buru dengan diagnosis. MRI tulang belakang pada tahap awal dilakukan hanya berdasarkan indikasi yang ketat:

• jika ada kecurigaan adanya proses tumor di tulang belakang;
• untuk nyeri akut yang sifatnya tidak jelas.

Pada prinsipnya, prosedur MRI tidak berbahaya, tetapi secara umum diterima bahwa pada tahap awal hanya dilakukan jika ada indikasi darurat.

MRI pada akhir kehamilan

Pencitraan resonansi magnetik tidak melibatkan penggunaan radiasi pengion. Mekanisme kerja utama dalam MRI adalah pengaruh medan elektromagnetik. Gambaran area tubuh yang dibutuhkan diperoleh sebagai berikut: perangkat menghasilkan medan magnet dengan daya 0,5-2 T, dan gelombang diarahkan ke area yang diperiksa, mentransmisikan impuls rotasi ke proton. Setelah gelombang berhenti bekerja, partikel "menenangkan diri", secara bersamaan menghasilkan dosis energi tertentu, yang direkam oleh sensor perangkat keras khusus. Reaksi atom terhadap pengaruh gelombang elektromagnetik dijelaskan dengan istilah "resonansi", yang menentukan nama prosedur MRI.

Jika Anda mempelajari mekanisme kerja jenis diagnostik ini dengan saksama, Anda dapat melihat bahwa prosedur tersebut tidak memiliki konsekuensi yang merusak bagi tubuh. Setidaknya, medan magnet yang digunakan dalam mesin MRI dapat digunakan dalam pengobatan tanpa risiko apa pun, termasuk pada tahap akhir kehamilan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tidak disarankan untuk melakukan MRI selama kehamilan pada trimester pertama - selama periode pembentukan organ utama bayi di masa depan. Meskipun keberadaan dan tingkat bahaya MRI bagi anak bahkan dalam periode ini belum terbukti.

Kontraindikasi lain untuk MRI selama kehamilan meliputi:

• adanya gangguan logam dalam tubuh yang dapat mempengaruhi fungsi medan magnet (alat pacu jantung, implan logam, rangka dan jari-jari);
• Berat badan wanita itu lebih dari 200 kg.

Karena MRI melibatkan penempatan pasien di ruang terbatas, orang yang menderita klaustrofobia atau gangguan mental tertentu biasanya tidak diperbolehkan menjalani prosedur tersebut.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikasi setelah prosedur

Seringkali wanita yang khawatir tentang jalannya kehamilan dan kondisi anak di masa depan merasa khawatir dengan metode diagnostik seperti MRI. Namun, selama bertahun-tahun praktik, tidak ada konsekuensi negatif yang dicatat setelah prosedur ini.

Jika seorang wanita hamil menjalani pemindaian MRI tanpa adanya kontraindikasi, ia tidak akan membahayakan kesehatan bayinya dengan cara apa pun.

Namun, terlepas dari semua itu, MRI selama kehamilan harus dilakukan hanya jika ada indikasi medis yang ketat, dan bukan untuk "kepentingan". MRI adalah metode yang sangat serius dan hanya diresepkan oleh dokter untuk tujuan diagnostik tertentu.

[ 10 ], [ 11 ]