MRI sendi pergelangan tangan

Sendi pergelangan tangan memiliki banyak fitur: terlepas dari ukurannya yang kecil, artikulasi ini dikenakan beban yang konstan dan signifikan. Jika pergelangan tangan mulai terganggu dan pasien beralih ke dokter, maka hanya analisis gejala klinis saja tidak akan cukup. Penting untuk menghubungkan diagnostik instrumental tambahan - khususnya, dokter mungkin meresepkan MRI sendi pergelangan tangan. Seringkali, hanya atas dasar hasil MRI, dokter dapat mengidentifikasi penyakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasi untuk prosedur ini

Obatnya tahu banyak penyakit dan kerusakan yang dapat mengganggu kemampuan fungsional pergelangan tangan dan tangan. Untuk benar mendiagnosis dan meresepkan perawatan lebih lanjut, diagnosis diferensial dilakukan - termasuk, menggunakan prosedur seperti pencitraan resonansi magnetik.

MRI sendi pergelangan tangan diindikasikan untuk kemungkinan penyakit seperti:

• Anomali perkembangan.

Seringkali anomali dalam pengembangan elemen artikular terdeteksi secara kebetulan - terutama jika cacat tersebut tidak menyebabkan keterbatasan fungsional yang serius. Dokter kadang-kadang berhasil mendiagnosa konkret (koneksi) dari unsur-unsur tulang kecil dengan satu sama lain, yang sampai batas tertentu mengurangi amplitudo motorik di sendi radiokarpal.

Selain itu, dimungkinkan untuk mendeteksi hipoplasia atau aplasia tulang individu atau bagiannya. Dengan anomali yang serupa, sebaliknya, mobilitas patologis muncul di sendi. Lebih jarang, elemen tambahan ditemukan di pergelangan tangan.

Untuk pelanggaran fungsi pergelangan tangan juga menyebabkan patologi kongenital seperti dislokasi dan subluksasi sendi pergelangan tangan. Untungnya, cacat ini tidak begitu umum, dan mereka diperlakukan dengan cara yang operatif.

• Cedera.

Paling sering traumatologists harus mendiagnosis memar, hematoma internal atau hemarthrosis pada sendi pergelangan tangan. Dislokasi artikulasi jarang terjadi, seperti dalam banyak kasus mereka ditemukan dengan latar belakang fraktur dari radius atau proses styloid.

Dalam serangkaian cedera tulang di dalam sendi, fraktur epiphisis distal tulang radial, atau frakturnya di tempat yang khas (yang disebut Collis fraktur), paling sering ditentukan. Seringkali, kerusakan seperti itu terjadi dengan latar belakang kerusakan pada kepala ulna, proses styloid dan cakram sendi.

• Peradangan sendi.

Artritis sendi pergelangan tangan bisa akut atau kronis, infeksius atau pasca-trauma. Dalam serangkaian arthritis kronis, MRI sering membutuhkan penyakit seperti rheumatoid dan artritis reaktif, kerusakan sendi pada pasien dengan tuberkulosis atau brucellosis.

• Osteoarthritis.

Setelah berbagai cedera atau peradangan sendi, artrosis dengan deformitas sendi pergelangan tangan dapat berkembang. Patologi ini jarang terjadi, tetapi sangat penting untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu. Dengan arthrosis deformasi jangka panjang, ada peningkatan bertahap dalam kekakuan, deformasi, dan pasien mengeluh sering mengunyah dan nyeri selama gerakan.

• Penyakit Kinbeck.

Osteonekrosis tulang bulan sabit juga disebut carpal atau osteochondritis osteochondropathy, lunatomalyatsiey, nekrosis avascular atau osteonekrosis pergelangan tangan. Inti dari penyakit terletak pada gerakan terbatas di pergelangan tangan (beberapa pasien bahkan tidak bisa meremas jari-jari mereka ke dalam kepalan tangan). Patologi ini tidak dianggap langka.

• Penyakit jaringan lunak sendi pergelangan tangan.

Penyakit semacam itu mempengaruhi jaringan lunak sendi, dan untuk diagnosis mereka, prosedur MRI sering diresepkan:

• radang kantong sendi;
• tenosynovitis dan tendonitis;
• periarthrosis;
• ligamen.

Kita juga harus ingat bahwa di daerah pergelangan tangan dapat dibentuk dan proses neoplastik - misalnya, kita bisa bicara tentang chondroma, osteosarcoma, osteoma, dll Oleh karena itu, dokter mungkin setiap kecurigaan seperti untuk menunjuk jenis diagnosis pasien, MRI dari sendi pergelangan tangan ..

[7], [8], [9], [10], [11]

Persiapan

Dalam sebagian besar kasus, MRI sendi pergelangan tangan tidak memerlukan persiapan khusus: artikulasi sempurna divisualisasikan. Jika kontras digunakan, dokter mungkin memperingatkan tentang perlunya berpuasa. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelumnya untuk menentukan apakah ada kontraindikasi prosedur: selama konsultasi, spesialis medis akan menjelaskan kepada pasien semua aspek penelitian.

Pertama-tama, dokter harus memperhatikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• apakah pasien memiliki kontraindikasi untuk jenis diagnosis ini (kontraindikasi tersebut mungkin berbeda, tergantung pada jenis perangkat MRI yang digunakan - tertutup atau terbuka);
• apakah penggunaan kontras sebelum prosedur diperlukan - dan jika demikian, apakah pasien alergi terhadap agen kontras;
• Apakah ada kebutuhan untuk penerimaan tambahan persiapan yang tenang atau analgesik sebelum prosedur.

Perlu dicatat bahwa MRI sendi pergelangan dianggap sebagai jenis diagnosis yang relatif umum, dan sering dilakukan pada perangkat tipe terbuka. Prosedur terbuka sangat menyederhanakan persiapan dan mengurangi kemungkinan stres pada pasien. Jenis perangkat tidak terpengaruh oleh keakuratan dan keakuratan hasil.

[12], [13]

Teknik MRI sendi pergelangan tangan

Untuk memastikan bahwa selama prosedur MRI sendi pergelangan tangan pasien tidak menemukan kejutan, ia harus setidaknya secara garis besar secara umum bagaimana penelitian dilakukan. Jadi, teknik standar untuk melaksanakan prosedur adalah sebagai berikut:

• Pasien melepas pakaian luarnya, serta semua benda asing (perhiasan, jam tangan, penguat pendengaran, dll.);
• ditempatkan secara horizontal pada sofa tarik khusus, yang kemudian mendorong ke peralatan (dengan prosedur terbuka, pasien hanya mengambil posisi duduk dan menempatkan lengan uji di dalam alat);
• untuk waktu yang diperlukan (sekitar 20 menit), pasien harus mengamati imobilitas lengkap.

Setelah prosedur selesai, pasien harus tinggal di kantor untuk beberapa waktu, agar dokter memastikan semuanya berjalan dengan baik dan tidak perlu manipulasi tambahan.

Jika sedasi atau anestesi tambahan diterapkan sebelum MRI, maka setelah prosedur, salah satu kerabat harus menemani pasien - rumah atau di rumah sakit. Manajemen diri transportasi setelah sedasi ke pasien dilarang.

Apa MRI sendi pergelangan tangan?

Citra kualitatif sendi pergelangan tangan dalam gambar MRI diperoleh hanya di medan magnet paling seragam, yang tidak dapat dicapai tanpa menggunakan keselarasan tambahan. Oleh karena itu, dalam aparatus MRI, kumparan shimming khusus ditambahkan ke magnet dasar, menciptakan gradien yang mengkompensasi inhomogeneity magnetik teknis dan menetralkan efek pada bidang pasien itu sendiri. Coils menciptakan pulsa gradien dalam tiga arah spasial dan dikoordinasikan oleh sistem penguat.

Sensor impuls radio (juga disebut kumparan transfer perangkat MRI) mengirimkan gelombang dengan frekuensi resonansi, memodulasi mereka menjadi pulsa jenis tertentu.

Koil penerima adalah antena sensitif yang ditempatkan terhadap arah medan magnet dasar. Untuk menghindari gangguan, magnet MRI ditempatkan di ruang khusus (yang disebut "berdiri") yang terbuat dari lembaran atau batang tembaga atau aluminium. Sinyal yang diterima diubah menjadi bentuk digital oleh transformator analog-digital, dan kemudian disiarkan ke komputer. Gambar direkonstruksi dan tomogram ditampilkan di monitor.

Prinsip pengoperasian alat MRI yang dijelaskan membantu untuk memberikan penilaian akurat tentang keadaan jaringan lunak, tulang rawan, ligamen. Untuk tingkat lebih rendah itu adalah informatif untuk melakukan MRI sendi pergelangan tangan dalam kasus kerusakan jaringan tulang.

Apa yang memberi MRI pada pergelangan tangan dan pergelangan tangan?

1. Selama penelitian, menjadi mungkin untuk mendapatkan gambaran rinci tentang area masalah. Oleh karena itu, MRI sendi pergelangan tangan sangat efektif untuk diagnosis dini tumor dan proses inflamasi.
2. MRI membantu untuk memeriksa daerah-daerah yang tidak divisualisasikan oleh CT - misalnya, dengan tumpang tindih area yang diperlukan dengan jaringan tulang, atau karena sensitivitas CT yang buruk terhadap kerapatan jaringan yang berubah.
3. MRI memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya struktur jaringan, tetapi juga kualitas fungsinya (misalnya, adalah mungkin untuk memperbaiki kecepatan aliran darah).

Hasil yang diperoleh selama MRI sendi pergelangan tangan diberikan kepada tangan pasien atau diberikan kepada dokter. Ini bisa terjadi dalam beberapa jam, atau hari berikutnya setelah prosedur.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Keterbatasan pada MRI sendi pergelangan tangan adalah absolut dan relatif (yaitu, sementara). Pembatasan mutlak adalah:

• kehadiran dalam tubuh benda asing yang terbuat dari logam;
• kehadiran implan atau prostetik logam atau elektromagnetik;
• kehadiran alat pacu jantung, pompa insulin.

Jika sendi pergelangan tangan dengan kontras diperlukan, prosedur ini tidak dapat dilakukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hipersensitivitas terhadap bahan agen kontras.

Pembatasan relatif dapat berupa:

• kehamilan selama trimester pertama;
• gangguan mental, serangan panik, skizofrenia, fobia ruang tertutup (saat menggunakan perangkat tertutup);
• negara-negara dekompensasi berat;
• kehadiran tato dengan pewarna yang mengandung logam;
• sakit parah, gatal - yaitu, gejala yang mengganggu posisi tak bergerak pasien yang lama;
• keadaan alkohol atau keracunan obat.

Untuk perangkat tipe tertutup, obesitas juga dianggap sebagai kontraindikasi, karena kamera MRI memiliki keterbatasan pada berat dan volume tubuh pasien. Dipercaya bahwa untuk prosedur ini, berat maksimum pasien tidak boleh melebihi 150 kg. Aparatur tipe terbuka tidak memiliki batasan seperti itu.

Usia anak-anak tidak bisa menjadi kontraindikasi, seperti itu. Namun, kadang-kadang sulit untuk mendiagnosis anak-anak, pertama-tama, karena anak-anak tidak bisa tetap bergerak untuk waktu yang lama. Jika ada kebutuhan mendesak untuk MRI sendi pergelangan tangan kepada anak, adalah mungkin untuk menggunakan obat penenang atau anestesi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Komplikasi setelah prosedur

MRI sendi pergelangan tangan - dengan kontras, atau dengan cara yang biasa, ini merupakan studi diagnostik yang penting, dan sangat penting bagi pasien untuk memahami persis bagaimana hal itu mempengaruhi tubuh. Perlu dicatat bahwa saat ini tidak diketahui fakta yang terbukti dari efek berbahaya dari prosedur pada kesehatan. Kebanyakan ahli setuju bahwa MRI tidak mempengaruhi indikator kinerja tubuh - baik cara atau cara lain.

Beberapa orang tanpa pengalaman yang tepat dapat membantah bahwa MRI (termasuk sendi pergelangan tangan) mampu merusak kesehatan karena paparan yang terlalu lama terhadap medan magnet yang kuat. Sebenarnya, ini tidak begitu: magnet hanya berinteraksi dengan atom hidrogen, dan tidak lebih. Ternyata molekul air yang ada di dalam tubuh sejajar dengan medan magnet, yang sama sekali tidak mempengaruhi status dan fungsi tubuh.

Anda dapat memberikan penjelasan dan prinsip pembentukan gambar. Di bawah pengaruh gelombang magnetik, atom yang dibangun sebelumnya mulai berosilasi, memancarkan energi, yang di masa depan dan diubah menjadi sebuah gambar. Dengan demikian, medan magnet dan radiasi benar-benar aman. Para ahli yakin bahwa prosedur untuk MRI sendi pergelangan tangan dapat diulang beberapa kali jika diperlukan: itu tidak mempengaruhi kesehatan tubuh dengan cara apa pun.

Apakah jenis perangkat MRI digunakan untuk masalah keamanan pasien? Apakah ada komplikasi kesehatan setelah prosedur terbuka atau tertutup?

Perangkat tertutup terlihat seperti ruang silindris khusus, terbuka di kedua sisi. Pasien "memasuki" sel ini, berbaring di sofa bergerak, dan ada waktu tertentu. Jika seseorang menderita serangan claustrophobia, maka jangan mencoba takdir: lebih baik untuk mengabaikan prosedur tertutup demi aparatus tipe terbuka. Kalau tidak, mungkin memang ada beberapa masalah yang berhubungan dengan alam.

Aparat terbuka dan tertutup dapat menyebabkan komplikasi jika pasien tidak memperingatkan dokter tentang adanya implan logam di tubuhnya, tentang adanya alergi terhadap agen kontras, dan tentang kontraindikasi lain yang mungkin untuk penelitian.

• Jika pasien tidak memperingatkan dokter tentang adanya penyakit ginjal yang serius, maka di bawah pengaruh medan magnet dan agen kontras, patologi dapat diubah menjadi fibrosis nefrogenik.
• Jika pasien tidak menyingkirkan benda-benda logam pada tubuh sebelum prosedur, maka beberapa masalah kulit dapat terjadi dalam bentuk kerusakan jaringan superfisial.
• Jika pasien memiliki alat menurut jenis alat pacu jantung, maka ia dapat berhenti bekerja selama prosedur: mudah memprediksi hasil dari situasi seperti itu.
• Jika pasien memiliki kecenderungan alergi terhadap komponen media kontras, maka setelah pengenalan yang terakhir dapat diamati:
  • kesulitan bernafas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • ruam kulit, edema, dll.

Sangat diinginkan untuk melakukan tes untuk tidak adanya alergi sebelum kontras. Ini akan mencegah konsekuensi dan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

[19], [20], [21], [22]

Periksalah prosedurnya

Hampir semua pasien setelah MRI sendi pergelangan tangan dapat secara mandiri pulang: perawatan dan perawatan khusus tidak diperlukan untuk mereka. Dokter dapat meminta pasien untuk menunggu sekitar satu jam di kamar sebelah, untuk pengiriman gambar dan saran medis. Dalam beberapa kasus, hasilnya ditransmisikan langsung ke dokter yang merawat.

Di beberapa klinik, adalah praktik umum untuk merekam data MRI pada media penyimpanan USB. Dalam kasus seperti itu, pasien mengharapkan lebih sedikit waktu.

Jika seorang pasien diberi obat penenang sebelum MRI atau anestesi diberikan, maka orang yang dekat harus menemaninya setelah prosedur. Gerakan independen pasien setelah sedasi atau anestesi - dengan berjalan kaki atau dalam transportasi - dilarang. Jika Anda merasa lebih buruk, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

[23], [24], [25]

Ulasan

Pemeriksaan MRI dianggap sebagai salah satu prosedur diagnostik yang paling modern, akurat dan aman. Diagnostik seperti itu bersifat informatif, tidak menyakitkan dan dapat digunakan bahkan di pediatri. Bidang keamanan MRI yang teruji merupakan metode investigasi yang disukai, tidak seperti radiografi atau computed tomography. Selain itu, X-ray tidak memiliki akurasi ini: metode ini lebih cocok untuk mendiagnosis cedera pada sistem tulang. Tomografi komputer lebih informatif, tetapi juga mengimplikasikan penggunaan iradiasi sinar-X. Oleh karena itu, dalam aspek ini, penggunaan pencitraan resonansi magnetik lebih disukai.

Biaya yang relatif tinggi, mungkin, satu-satunya "minus" MRI dari sendi pergelangan tangan. Namun, sebagian besar pasien masih memilih jenis diagnosis ini karena sifatnya yang informatif dan aman.