Nacef

Nacef adalah obat antiparasit dan antimikroba.

Indikasi Natsefa

Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit menular yang menyerang sistem urogenital, persendian, saluran pernapasan, epidermis dan jaringan lunak, serta organ-organ di daerah panggul (penyakit ini disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme yang sensitif).

Obat ini juga menunjukkan efektivitasnya pada endokarditis dengan sepsis, kolesistitis dengan mastitis dan osteomielitis, serta pada peritonitis, otitis media dan penyakit kelamin, serta pada infeksi yang muncul akibat luka, prosedur pembedahan atau luka bakar.

Untuk tujuan pencegahan, diresepkan sebelum melakukan operasi bedah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk liofilisat untuk injeksi, dalam vial 0,5 atau 1 g. Pelarut untuk liofilisat adalah cairan injeksi yang terkandung dalam ampul 5 ml. Di dalam kotak terdapat 1 atau 5 vial berisi liofilisat, serta 1 ampul berisi pelarut untuk setiap vial.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Antibiotik sefalosporin generasi pertama, zat cefazolin, menghancurkan proses pengikatan dan membran sel mikroba patogen, yang menyebabkan efek antibakterinya berkembang.

Obat ini menunjukkan efektivitas dalam patologi bakteri yang disebabkan oleh aktivitas difteri corynebacteria, streptococci, neisseria, shigella, staphylococci emas dan klebsiella. Selain itu, obat ini mempengaruhi usus coli, leptospira, enterobacter, batang hemofilik, spirochetes, enterococci dan salmonella.

Serratia, mikobakteri tuberkulosis, strain Proteus indole-positif, Pseudomonas aeruginosa dengan anaerob, dan juga stafilokokus resistan methicillin resistan terhadap aksi obat.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Obat ini dihancurkan di saluran pencernaan. Ketika obat diberikan secara intramuskular kepada relawan yang sehat (dalam dosis 0,5 atau 1 g), nilai puncak dicatat setelah 60 menit dan masing-masing setara dengan 37 dan 64 mcg/ml. Setelah 8 jam, nilai serum masing-masing adalah 3 dan 7 mcg/ml.

Setelah injeksi intravena dosis 1000 mg, konsentrasi plasma puncak adalah 185 μg/mL, dengan kadar serum 4 μg/mL setelah 8 jam. Waktu paruh dalam darah sekitar 1,8 jam (injeksi intravena) dan 2 jam (injeksi intramuskular). Pengujian pada pasien rawat inap dengan infeksi telah menunjukkan kadar Cmax kira-kira setara dengan yang terlihat pada relawan.

Zat tersebut menembus ke dalam jaringan sistem kardiovaskular, sendi, ginjal, peritoneum, dan juga saluran kemih, telinga tengah, plasenta, jaringan lunak, saluran pernapasan, dan epidermis. Indikator obat dalam jaringan empedu dan kantong empedu jauh lebih tinggi daripada indikatornya dalam serum darah. Dalam sinovium, nilai cefazolin menjadi mirip dengan indikator serum sekitar 4 jam setelah injeksi.

Obat ini tidak menembus BBB dengan baik, tetapi dapat menembus plasenta dan ditemukan dalam cairan ketuban. Sejumlah kecil obat diekskresikan dalam ASI. Volume distribusi adalah 0,12 l/kg. Sintesis dengan protein plasma adalah 85%. Obat ini tidak mengalami biotransformasi.

Ekskresi komponen yang tidak berubah terjadi terutama melalui ginjal: selama 6 jam pertama - sekitar 60% obat, dan setelah 24 jam - sekitar 70-80%. Dengan pemberian intramuskular dalam porsi 0,5 dan 1 g, nilai puncak obat dalam urin masing-masing sama dengan 2400 dan 4000 mcg/ml.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan melalui suntikan jet intravena (atau infus intravena), serta suntikan intramuskular.

Dosis harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 1000 mg, diberikan dua kali sehari (masing-masing 500 mg). Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 6 g (jarang 12 g). Jika dosis obat yang lebih besar digunakan, jumlah suntikan per hari dapat ditingkatkan menjadi 3-4 kali.

Dosis harian rata-rata untuk anak-anak adalah 20-50 mg/kg (atau kadang-kadang 100 mg/kg). Dosis ini harus diberikan dalam 3-4 suntikan.

Kursus ini berlangsung selama 7-10 hari.

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal, dosis harian dihitung dengan mempertimbangkan nilai CC. Jika lebih dari 55 ml/menit, skema dosis standar dapat diresepkan untuk orang dewasa. Jika indikator CC berada dalam kisaran 35-54 ml/menit, ukuran porsi tetap standar, tetapi jumlah pemberian harus diubah. Jika kadar CC di bawah 34 ml/menit, dosis obat dikurangi hingga 50%, dengan prosedur dilakukan dengan interval 18-24 jam.

Dosis untuk anak-anak dengan patologi ginjal juga dipilih berdasarkan indikator CC:

• jika kadar CC di bawah 70 ml/menit, diresepkan 60% dari porsi rata-rata;
• pada nilai di bawah 40 ml/menit – 25% dari dosis rata-rata;
• jika pembacaan kurang dari 20 ml/menit – 10% dari dosis standar.

Untuk injeksi intramuskular, liofilisat Nacef diencerkan dalam larutan novocaine, larutan natrium klorida 0,9%, atau pelarut yang disertakan dengan obat (4-5 ml zat digunakan).

Untuk infus intravena, obat harus dilarutkan menggunakan larutan glukosa 5% atau garam fisiologis (0,1-0,25 l). Durasi infus adalah 20-30 menit.

Untuk suntikan intravena, obat diencerkan dalam larutan garam (10 ml). Durasi suntikan tersebut adalah 3-5 menit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Natsefa selama kehamilan

Nacef tidak boleh digunakan selama menyusui atau hamil.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan obat kepada orang yang hipersensitif terhadap sefazolin, serta sefalosporin lain dan antibiotik β-laktam.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada individu dengan insufisiensi ginjal atau hati, serta enterokolitis pseudomembran.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Efek samping Natsefa

Kadang-kadang, saat pemberian obat, mual, perpanjangan nilai PT, gangguan tinja, trombositopenia atau neutropenia, serta hasil tes Coombs positif, trombositosis, nyeri perut, dan leukopenia diamati.

Jarang terjadi, pengobatan menyebabkan disfungsi ginjal, kejang, hepatitis, anemia hemolitik, flebitis, kolitis pseudomembran, kolestasis intrahepatik, dan nyeri di tempat suntikan.

Suntikan obat dapat menimbulkan gejala alergi – kejang bronkial, gatal, anafilaksis, hipertermia, dan angioedema.

Pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan timbulnya kandidiasis, disbakteriosis, dan superinfeksi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Dalam kasus keracunan dengan Nacef, trombositosis, pusing, hiperbilirubinemia, dan juga kejang dan parestesia diamati.

[ 19 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan diuretik atau antikoagulan.

Kombinasi obat dengan aminoglikosida berkontribusi terhadap peningkatan kejadian disfungsi ginjal. Dilarang menggunakan 2 obat secara bersamaan, karena ini menonaktifkan efek pengobatannya.

Obat yang menghambat sekresi tubular menghambat ekskresi Nacef.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kondisi penyimpanan

Nacef harus disimpan di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari +25 °C.

[ 24 ], [ 25 ]

Kehidupan rak

Nacef dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat. Larutan siap pakai memiliki masa simpan 24 jam (pada suhu 5-25 ° C) atau 5 hari (pada suhu 2-5 ° C).

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang meresepkan obat ini kepada bayi baru lahir.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analog dari obat ini adalah Deksametason, Ampisilin trihidrat (dan juga garam natrium) dan Ampisilin, serta Kloksasilin, Ampiox, Meronem dengan Levomycetin, dan juga garam natrium dari benzilpenisilin, Vankomisin, gentamisin sulfat, Sulfazin dengan oleandomisin fosfat, Oflobac dan Sulfapiridazin, serta Sefotaksim, Siprolet dan Seftriakson dengan Tsifran dan Sefazolin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]