Nandrolone

Nandrolone adalah steroid anabolik, memiliki sifat androgenik, antitumor, antianemia, dan anabolik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi Nandrolone

Diantara indikasinya:

• bentuk retinopati diabetik;
• tahap progresif distrofi otot;
• atrofi otot tulang belakang;
• kondisi di mana rasio negatif elemen Ca2+ diamati (dengan pengobatan jangka panjang menggunakan GCS, serta dengan osteoporosis (bentuk pascamenopause atau pikun));
• peningkatan proses katabolik yang mengurangi sumber daya internal tubuh (pengembangan miopati steroid atau patologi infeksi kronis, menerima cedera parah, melakukan operasi bedah besar);
• anemia yang timbul dengan latar belakang mielofibrosis, gagal ginjal, aplasia myeloid sumsum tulang (resisten terhadap pengobatan standar), serta dengan lesi metastasis (tumor ganas) sumsum tulang dan pengobatan menggunakan obat mielotoksik, serta garam dari kategori logam berat;
• tumor ganas kelenjar susu yang tidak dapat dioperasi (dengan perkembangan metastasis) pada wanita selama periode pascamenopause atau setelah prosedur ovariektomi;
• retardasi pertumbuhan pada remaja yang disebabkan oleh kekurangan somatotropin dalam tubuh.

[ 5 ]

Surat pembebasan

Diproduksi sebagai larutan injeksi minyak dalam ampul 1 ml. Terdapat 1 ampul di dalam kemasan terpisah.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Nandrolone adalah agen hormonal, turunan buatan testosteron. Komponen aktif utamanya adalah nandrolone decanoate.

Obat ini disintesis dengan protein konduktor khusus yang terletak di permukaan sel organ target. Hasilnya, terbentuk kompleks konduktor-nandrolon, yang membantu konduktor bergerak melalui membran sel ke dalam hialoplasma, dan kemudian zat tersebut menembus membran nukleus ke dalam sel-selnya, memicu aktivasi gen yang mengatur proses tersebut.

Efek androgenik obat terjadi dengan merangsang proses pengikatan asam nukleat (seperti DNA dengan RNA) dan protein struktural, dan sebagai tambahan, dengan meningkatkan aktivitas pernapasan jaringan dan proses fosforilasi oksidatif di dalam otot rangka (dengan latar belakang ini, terjadi akumulasi makroerg - seperti ATP dan fosfokreatin). Bersamaan dengan ini, obat tersebut meningkatkan massa otot dan mengurangi jumlah timbunan lemak. Obat ini juga mengaktifkan proses pertumbuhan alat kelamin pria bersamaan dengan pembentukan karakteristik seksual sekunder (tipe pria). Komponen aktif membantu menghentikan pertumbuhan rangka dan merangsang proses kalsifikasi tulang di zona pertumbuhan. Obat ini juga mempercepat aktivitas ekskresi kelenjar yang bergantung pada androgen - kelenjar seks pria (merangsang spermatogenesis), serta kelenjar sebasea. Dosis obat yang tinggi menekan sel interstisial dan juga mengurangi pengikatan hormon seks internal (dengan menghambat proses hipofisis produksi FSH, serta LH (umpan balik negatif)).

Efek anabolik terjadi dengan merangsang proses penyembuhan di epitel (baik kelenjar maupun integumen), dan di samping itu, jaringan otot dan tulang - mengaktifkan proses sintesis protein dengan elemen seluler struktural. Obat ini meningkatkan tingkat penyerapan asam amino dari usus halus (jika pasien mematuhi diet protein), sehingga menciptakan rasio positif indikator nitrogen. Obat ini meningkatkan produksi eritropoietin, serta proses sumsum tulang anabolik (sifat ini, dalam kasus kombinasi dengan obat zat besi, menyebabkan efek anti-anemia).

Obat ini mencegah proses pengikatan faktor plasma (tergantung pada vitamin K) pembekuan darah (tipe 2, 7, serta 9 dan 10), yang terjadi di hati. Selain itu, obat ini mengubah sifat profil plasma lipid (meningkatkan nilai LDL, sekaligus mengurangi kadar HDL), dan juga meningkatkan indikator reabsorpsi air dengan natrium oleh ginjal, yang menyebabkan pembentukan edema perifer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Dengan suntikan intramuskular 100 mg obat, kadar puncak zat diamati setelah 1-3 minggu.

Proses biotransformasi terjadi di dalam hati, yang menghasilkan pembentukan unsur 17-ketosteroid.

Ekskresi terutama terjadi melalui urin (lebih dari 90%), dengan sekitar 6% diekskresikan melalui feses.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Larutan diresepkan dalam jumlah 50 mg secara intramuskular (satu kali, dengan interval 3 minggu). Jika terjadi gangguan metabolisme protein, obat dapat diberikan dalam dosis yang dikurangi - 25 mg secara intramuskular (satu kali dengan interval 3 minggu).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gunakan Nandrolone selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan bagi wanita hamil karena memiliki sifat fetotoksik dan embriotoksik, selain itu dapat memicu maskulinisasi janin (perempuan).

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• kanker prostat;
• neoplasma ganas pada pria di kelenjar susu;
• kanker payudara pada wanita yang mengalami komplikasi hiperkalsemia (karena dapat memicu perkembangan osteoklas, serta proses resorpsi dalam jaringan tulang);
• patologi hati (dalam bentuk akut atau kronis), termasuk yang disebabkan oleh alkohol;
• perkembangan sindrom nefrotik atau nefritis;
• periode laktasi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efek samping Nandrolone

Akibat penggunaan obat tersebut, efek samping berikut mungkin terjadi:

• pada wanita dan pria: aterosklerosis mulai berkembang (kadar LDL meningkat, sementara kadar HDL menurun), edema perifer dan anemia (bentuk kekurangan zat besi) berkembang, serta gejala dispepsia (termasuk muntah, nyeri di epigastrium atau daerah perut, dan mual). Disfungsi hati yang dipersulit oleh penyakit kuning dapat diamati, serta sindrom mirip leukemia (dalam kasus ini, terjadi perubahan nilai formula leukosit dan nyeri pada tulang panjang tubular muncul). Hipokoagulasi mungkin terjadi, dipersulit oleh kecenderungan untuk mengalami perdarahan, dan hepatonekrosis (gejala termasuk muntah berdarah, tinja berwarna gelap, perasaan tidak nyaman, sakit kepala, dan disfungsi pernapasan). Ada risiko berkembangnya kanker hati (yang bermanifestasi sebagai urtikaria, penggelapan urin disertai perubahan warna tinja, dan sebagai tambahan, munculnya ruam hemoragik makula atau titik pada selaput lendir dan kulit, dan sebagai tambahan, perkembangan tonsilitis/faringitis) dan hepatitis kolestatik (kulit dan sklera menguning, tinja berubah warna, urin menghitam, dan timbul nyeri pada hipokondrium kanan);
• manifestasi kelainan yang hanya terjadi pada wanita: perkembangan virilisme (suara menjadi lebih kasar, klitoris membesar, terjadi amenore dan dismenore, rambut mulai tumbuh seperti pria), dan sebagai tambahan, hiperkalsemia (terjadi perasaan sangat lelah, muntah disertai mual, serta penekanan fungsi susunan saraf pusat);
• Gejala hanya terjadi pada pria: periode prapubertas – perkembangan virilisme (ukuran penis meningkat, jerawat muncul, karakteristik seksual sekunder mulai terbentuk, dan priapisme berkembang), serta hiperpigmentasi kulit (tipe idiopatik), penghambatan pertumbuhan atau penghentian total juga diamati (di area tempat pertumbuhan epifisis di dalam tulang tubular, proses kalsifikasi dimulai). Selama periode pascapubertas, benjolan di kelenjar susu dapat diamati, priapisme atau ginekomastia dapat berkembang, serta masalah dengan kandung kemih (peningkatan frekuensi buang air kecil). Pada pria yang lebih tua, adenoma prostat atau karsinoma dapat berkembang.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdosis

Akibat overdosis obat, manifestasi negatif menjadi lebih parah.

Dalam kasus ini, perlu untuk menghentikan penggunaan solusi dan melakukan terapi yang bertujuan menghilangkan gejala gangguan.

[ 27 ]

Interaksi dengan obat lain

Peningkatan retensi cairan dalam tubuh secara timbal balik diamati ketika larutan dikombinasikan dengan mineralokortikoid, serta glukokortikoid, dan sebagai tambahan dengan makanan dan obat-obatan yang mengandung natrium, dan kortikotropin. Selain itu, kemungkinan pembengkakan meningkat dan keparahan jerawat kulit meningkat.

Kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, dan obat hipoglikemik (proses biotransformasinya ditekan) dan insulin meningkatkan efeknya. Bila dikombinasikan dengan larutan Nandrolone, sifat STH dan turunannya melemah (proses mineralisasi di area pertumbuhan epifisis pada tulang tubular dipercepat).

Solusinya melemahkan sifat hepatotoksik obat lain.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kondisi penyimpanan

Larutan harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu tidak lebih dari 25°C.

[ 32 ], [ 33 ]

Kehidupan rak

Nandrolone diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 5 tahun terhitung dari tanggal dikeluarkannya larutan obat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]