Nebutamol

Nebutamol adalah obat anti-asma. Obat ini termasuk dalam kelompok agonis reseptor β2-adrenergik selektif.

Indikasi Nebutamol

Obat ini digunakan untuk mengobati serangan asma, dan juga dalam pengobatan orang dengan patologi paru obstruktif kronik.

Surat pembebasan

Produk ini diproduksi dalam bentuk cairan untuk inhalasi hidung, dalam wadah sekali pakai dengan kapasitas 2 atau 2,5 ml. Kemasan polimer terpisah berisi 10 wadah tersebut; satu kotak berisi 4 kemasan tersebut.

Farmakodinamik

Salbutamol merupakan bahan aktif obat ini. Dalam dosis medis, obat ini memengaruhi reseptor β2-adrenergik di otot bronkial. Sementara itu, efek pada reseptor β1-adrenergik jantung minimal atau tidak ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Bila obat diberikan melalui inhalasi, sekitar 10-20% dosis masuk ke bagian bawah saluran pernapasan. Sisa dosis tetap berada di orofaring, tempat obat ditelan bersama air liur. Sebagian dosis yang masuk ke sistem pernapasan diserap ke dalam jaringan paru-paru dan menembus sistem peredaran darah; tidak ada metabolisme zat yang terjadi di dalam paru-paru.

Obat mulai bekerja 4-5 menit setelah prosedur inhalasi, dan durasi efek terapeutiknya dalam 4-6 jam.

Setelah berada di dalam sistem peredaran darah, zat tersebut mengalami metabolisme hati dan kemudian dikeluarkan tanpa berubah dan sebagai produk metabolisme fenol sulfat melalui ginjal (terutama).

Sebagian obat yang masuk ke saluran pencernaan melalui nasofaring diserap di dalam saluran cerna, mengalami lintasan hati terlebih dahulu, diubah menjadi senyawa fenol sulfat, dan selanjutnya dikeluarkan melalui ginjal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Obat diberikan melalui inhalasi - zat tersebut dihirup melalui mulut menggunakan nebulizer khusus. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Larutan obat juga dapat ditelan atau diberikan melalui suntikan.

Skema penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa (termasuk pasien lanjut usia).

Pada awalnya, dosis yang digunakan untuk inhalasi biasanya 2-2,5 mg. Kemudian, dapat ditingkatkan menjadi 4-5 mg. Prosedur inhalasi diperbolehkan dilakukan 4 kali sehari.

Dalam pengobatan orang dengan penyumbatan saluran pernapasan berat, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg per hari, tetapi aturan pakai seperti itu hanya dapat digunakan di rumah sakit di bawah pengawasan medis.

Karena hipoksemia sementara dapat terjadi, kemungkinan kebutuhan terapi oksigen tambahan harus diperhitungkan.

Nebutamol sering digunakan tanpa diencerkan, meskipun dalam kasus di mana inhalasi harus dilanjutkan untuk waktu yang cukup lama (lebih dari 10 menit), cairan yang terdapat dalam wadah diencerkan dengan garam steril.

Penghirupan aerosol obat dapat dilakukan menggunakan masker wajah atau corong khusus. Ventilasi berkala diperlukan di ruangan tempat prosedur inhalasi dilakukan. Jika kemungkinan hipoksia akibat hipoventilasi meningkat, orang yang menghirup obat akan memerlukan terapi oksigen.

Hanya dokter yang dapat meningkatkan ukuran porsi dan frekuensi prosedur, dengan mempertimbangkan kemungkinan timbulnya efek negatif terkait dengan peningkatan dosis.

Skema penggunaan produk obat.

Pertama, Anda perlu menyiapkan nebulizer khusus untuk digunakan. Kemudian Anda perlu membuka kemasan berisi wadah dan mengeluarkan salah satunya. Anda dapat membuka kemasan dan mengeluarkan wadah hanya sebelum menghirupnya. Kemudian kocok wadah, lalu buka dengan hati-hati.

Wadah yang sudah dibuka dimasukkan ke dalam nebulizer dengan ujung yang terbuka, lalu ditekan pelan. Pastikan semua cairan dari wadah sudah dituang ke dalam nebulizer.

Setelah prosedur, nebulizer dibilas dengan air, dan sisa dosis yang tidak digunakan harus dibuang.

[ 10 ]

Gunakan Nebutamol selama kehamilan

Selama kehamilan, salbutamol hanya digunakan dalam situasi di mana potensi manfaat bagi wanita lebih besar daripada risiko komplikasi pada janin.

Karena salbutamol dapat dikeluarkan melalui ASI, obat ini tidak boleh digunakan selama menyusui.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan jika terdapat riwayat intoleransi terhadap salah satu unsur obat. Meskipun salbutamol dalam bentuk cairan suntik, dan terkadang dalam bentuk supositoria atau tablet, digunakan selama kelahiran prematur, zat yang sama dalam bentuk aerosol inhalasi dilarang dalam situasi ini. Selain itu, salbutamol tidak diresepkan jika terdapat risiko keguguran.

Efek samping Nebutamol

Penggunaan aerosol dapat memicu perkembangan efek samping tertentu:

• gangguan kekebalan: gejala intoleransi muncul secara sporadis, termasuk urtikaria, edema Quincke, kolaps ortostatik, penurunan tekanan darah dan bronkospasme;
• Masalah metabolik: hipokalemia kadang-kadang dapat terjadi. Hipokalemia yang berpotensi parah dapat terjadi akibat penggunaan reseptor β2-adrenergik. Asidosis laktat kadang-kadang dapat terjadi pada penderita asma akut yang menggunakan salbutamol intravena atau nebulisasi;
• gangguan fungsi sistem saraf: sering terjadi sakit kepala atau tremor. Kadang-kadang terjadi hiperaktivitas;
• lesi yang memengaruhi fungsi sistem kardiovaskular: takikardia sering terjadi. Gangguan irama jantung diamati secara sporadis, termasuk fibrilasi ventrikel, ekstrasistol dengan takikardia supraventrikular, dan vasodilatasi perifer. Iskemia miokardium dapat terjadi;
• gangguan saluran pernapasan: kejang bronkial paradoks terjadi secara sporadis. Seperti halnya obat inhalasi lainnya, gangguan serupa dapat terjadi, yang juga meningkatkan sesak napas. Dalam situasi ini, penghentian pengobatan segera dan pemberian analog atau bronkodilator inhalasi kerja cepat lainnya diperlukan;
• gejala dari sistem pencernaan: kadang-kadang terjadi iritasi pada mukosa mulut dan faring;
• lesi yang mempengaruhi struktur muskuloskeletal: kadang-kadang kram terjadi di area otot.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdosis

Paling sering, keracunan Nebutamol menyebabkan perubahan sementara yang disebabkan oleh efek terapeutik reseptor β-adrenergik (termasuk tremor disertai takikardia dan sakit kepala). Keracunan Salbutamol dapat memicu hipokalemia, yang memerlukan pemantauan kadar kalium serum secara teratur.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu menghentikan penggunaan salbutamol dan memulai prosedur simtomatik yang diperlukan. Perlu meresepkan beta-blocker kardioselektif untuk terapi pada orang dengan tanda-tanda jantung (misalnya, peningkatan denyut jantung atau takikardia).

Perlu diperhatikan bahwa obat dari kategori β-blocker diresepkan dengan sangat hati-hati kepada individu dengan riwayat kejang bronkial.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksi dengan obat lain

Salbutamol dilarang digunakan dalam kombinasi dengan β-blocker non-selektif, termasuk, misalnya, propranolol.

Salbutamol dapat diresepkan kepada individu yang menggunakan obat yang menghambat aktivitas MAO.

[ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Nebutamol harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Larutan tidak boleh dibekukan. Nilai suhu hingga 25°C.

Kehidupan rak

Nebutamol dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pelepasan agen terapeutik. Kemasan polimer yang telah dibuka memiliki masa simpan 90 hari.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data tentang kemanjuran terapi penggunaan obat ini pada bayi di bawah usia 1,5 tahun, oleh karena itu obat ini tidak diresepkan untuk kelompok usia ini.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, serta Ventolin Evohaler, Salbutamol dengan nebula Ventolin, Salbutamol sulfat dan Salbutamol-Intelli.