Nevus biru

Nevus biru (sinonim: nevus biru Jadassohn). Perbedaan dibuat antara nevi biru umum dan seluler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Pada nevus biru yang umum, sel berbentuk gelendong dan dendritik yang mengandung melanin dalam bentuk butiran besar yang dapat dibedakan dengan jelas ditemukan di dermis, sehingga proses tersebut diuraikan pada perbesaran yang lebih tinggi. Inti sel mungkin tidak terlihat dengan jelas karena banyaknya pigmen. Tidak ada mitosis atau atipia pada sel. Sel-sel tersebut terletak agak acak di antara serat kolagen, seringkali pada jarak yang jauh satu sama lain, mungkin jumlahnya sangat sedikit; terkadang ditemukan di dinding pembuluh darah dan di serabut saraf. Pada saat yang sama, sedikit proliferasi sel fibroblastik dapat diamati.

Nevus biru seluler ditandai dengan area yang lebih luas, biasanya menempati seluruh ketebalan lapisan retikuler dermis, sebagai aturan, memiliki konfigurasi karakteristik dalam bentuk "jam pasir" - ia membentuk tumor terbatas pada dermis dan jaringan subkutan, dihubungkan oleh tanah genting yang sempit. Nevus sebagian besar dibentuk oleh sel-sel berbentuk gelendong dan ditandai oleh sifat dua fase - pergantian sel dengan sitoplasma ringan dan sel-sel yang sangat berpigmen. Inti sel biasanya monomorfik, tanpa nukleolus yang jelas atau tanda-tanda atipisme. Mitosis tunggal dapat diamati. Melanosit berpigmen dengan proses panjang ditemukan di sepanjang pinggiran. tidak dapat dibedakan dari sel-sel nevus biru biasa. Dipercayai bahwa keberadaan sel-sel ini wajib untuk mendiagnosis nevus biru seluler.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala nevus biru

Tumor melanosit intradermal jinak dengan manifestasi klinis dan morfologis yang khas. Warna biru-hitam disebabkan oleh efek optik dan dikaitkan dengan lokasi melanin yang dalam di dermis.

Dalam kasus yang umum, nevus biru umum adalah papula simetris yang sedikit menonjol berwarna biru-hitam, dengan permukaan yang halus, kontur yang rata, tetapi tidak selalu jelas. Rata-rata, ukuran nevus adalah dari 4 mm hingga 1 cm. Nevus ini ditemukan terutama di wajah, punggung tangan dan punggung, di daerah sakral, lebih sering pada bayi baru lahir dan anak kecil. Nevi biru seluler secara klinis menyerupai nevi biru umum, sering berkembang pada usia muda, tetapi bersifat bawaan, ukurannya perlahan bertambah untuk beberapa waktu, dapat mencapai beberapa sentimeter diameter, kemudian tetap stabil. Sering menonjol secara signifikan di atas permukaan kulit. Ulserasi dan perdarahan tidak khas. Lokalisasi yang disukai adalah daerah lumbosakral, kepala dan leher. Nevi biru eruptif multipel terjadi. Jarang, nevi biru seluler dapat menjadi ganas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik nevus biru

Selama pemeriksaan imunomorfologi, sel nevus terwarnai positif untuk antigen S-100 dan HMB-45.

Secara histogenetik, nevi biru mirip dengan nevi melanositik intradermal Ota dan Ito. Nevi ini biasanya sudah ada sejak lahir, tetapi terkadang pigmentasi baru muncul pada awal masa kanak-kanak. Nevi ini lebih umum terjadi pada wanita.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]