Nistatin untuk sariawan

Nistatin adalah obat antijamur yang termasuk dalam kelompok antibiotik poliena. Tindakannya ditujukan untuk memerangi infeksi jamur yang disebabkan oleh berbagai jenis jamur Candida. Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang nistatin:

1. Mekanisme kerja: Nistatin berinteraksi dengan membran sel jamur, membentuk kompleks dengan ergosterol, yang merupakan komponen penting membran sel jamur. Hal ini menyebabkan perubahan permeabilitas membran sel dan gangguan integritasnya, yang akhirnya menyebabkan kematian jamur.
2. Penggunaan: Nistatin banyak digunakan untuk mengobati infeksi jamur seperti sariawan (kandidiasis vagina), stomatitis (radang mukosa mulut), dermatomikosis (infeksi jamur pada kulit) dan lainnya.
3. Bentuk sediaan: Nistatin tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, sirup, supositoria vagina, krim dan salep untuk penggunaan luar.
4. Penggunaan pada anak-anak: Nistatin juga sering digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada anak-anak, termasuk sariawan pada bayi baru lahir dan anak kecil.
5. Keamanan dan Tolerabilitas: Nistatin umumnya ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien dan memiliki penyerapan sistemik yang rendah bila dioleskan secara topikal. Namun, beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang tidak diinginkan seperti iritasi kulit atau selaput lendir, mual, atau muntah.
6. Pencegahan resistensi: Penting untuk menggunakan nistatin sesuai petunjuk dokter Anda atau sesuai petunjuk pada kemasan untuk mencegah jamur mengembangkan resistensi terhadap obat.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Nistatin

1. Kandidiasis (sariawan): Nistatin sering digunakan untuk mengobati kandidiasis, yang sering bermanifestasi sebagai sariawan pada wanita (kandidiasis vagina), serta kandidiasis oral (retakan di sudut mulut, plak putih pada mukosa mulut).
2. Infeksi jamur pada kulit: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, seperti dermatomikosis (infeksi jamur pada kulit dan pelengkapnya), termasuk kandidiasis kulit.
3. Infeksi jamur pada saluran pencernaan: Dalam beberapa kasus, nistatin dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh Candida.
4. Pencegahan kandidiasis: Nistatin kadang-kadang digunakan untuk mencegah kandidiasis pada pasien, terutama mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah (seperti mereka yang memiliki infeksi HIV atau penggunaan antibiotik jangka panjang).
5. Infeksi saluran pernapasan: Beberapa bentuk nistatin dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada saluran pernapasan bagian atas.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

1. Kapsul: Seperti tablet, nistatin juga tersedia dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral. Kapsul biasanya mengandung dosis standar obat dan mungkin lebih praktis bagi mereka yang lebih menyukainya daripada tablet.
2. Krim: Nistatin dapat digunakan sebagai krim untuk penggunaan luar, misalnya untuk mengobati infeksi jamur pada kulit. Krim dioleskan ke area kulit yang terkena dan biasanya dioleskan beberapa kali sehari.
3. Tablet: Nistatin dapat diberikan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet biasanya mengandung dosis standar bahan aktif dan dapat digunakan dalam kasus-kasus yang memerlukan terapi jangka panjang.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Supositoria: Nistatin tersedia sebagai supositoria vagina untuk pengobatan kandidiasis vagina pada wanita. Supositoria dimasukkan ke dalam vagina dan larut, sehingga memberikan efek lokal obat.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Salep: Nistatin juga tersedia sebagai salep untuk penggunaan luar pada kulit untuk mengobati infeksi jamur pada kulit.

Farmakodinamik

1. Tindakan antijamur: Nistatin bekerja dengan mengikat ergosterol dalam membran sel jamur, yang menyebabkan kerusakan pada membran dan hilangnya integritasnya. Hal ini mencegah ion kalium dan molekul lain memasuki sel, yang pada akhirnya membunuh jamur.
2. Spesifisitas tindakan: Nistatin bekerja melawan jamur mirip ragi dari genus Candida, seperti Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis dan lainnya, yang sering menyebabkan infeksi kandida pada manusia.
3. Agen antijamur nonsteroid: Nistatin bukan antibiotik steroid, sehingga kecil kemungkinannya menyebabkan resistensi jamur.
4. Tindakan utama di usus: Ketika nistatin diminum, obat ini terutama aktif di saluran pencernaan, yang membuatnya sangat berguna dalam pengobatan kandidiasis pada saluran urogenital dan usus.
5. Penyerapan sistemik rendah: Nistatin hampir tidak diserap dari saluran pencernaan ke dalam sirkulasi sistemik bila diberikan secara oral, yang mengurangi risiko efek samping sistemik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

1. Pemberian: Nistatin biasanya diminum secara oral dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup. Ada juga bentuk obat topikal, seperti krim atau salep, yang ditujukan untuk penggunaan luar.
2. Penyerapan: Bila diminum secara oral, nistatin praktis tidak diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah sistemik. Hal ini disebabkan karena nistatin sulit larut dalam air dan tetap berada di usus, tempat ia memberikan efek antijamurnya. Oleh karena itu, efek samping sistemik akibat nistatin jarang terjadi.
3. Distribusi: Nistatin tidak memiliki volume distribusi yang signifikan, karena sebagian besar berada di dalam usus. Nistatin tidak menembus ke dalam jaringan dan organ tubuh dalam jumlah yang signifikan.
4. Metabolisme: Nistatin hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh. Strukturnya tetap utuh selama berada di saluran pencernaan.
5. Ekskresi: Sebagian besar nistatin diekskresikan tanpa perubahan melalui usus bersama feses. Sejumlah kecil obat dapat diekskresikan melalui ginjal.
6. Waktu paruh: Nistatin memiliki waktu paruh yang pendek dan cepat dihilangkan dari tubuh setelah penghentian pemberian.

[ 13 ]

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis Nistatin bergantung pada bentuk pelepasannya:

Tablet atau dragee untuk penggunaan oral:

• Dewasa dan anak-anak: Dosis yang dianjurkan biasanya 500.000 hingga 1.000.000 IU (unit internasional) 3-4 kali sehari. Tablet harus ditelan utuh dengan air. Untuk pengobatan kandidiasis usus, pengobatan dapat berlangsung selama 7 hingga 14 hari.

Suspensi oral:

• Dewasa dan anak-anak: Dosisnya adalah 500.000 IU 4 kali sehari. Suspensi harus dikocok sebelum digunakan. Dapat digunakan untuk berkumur sebelum ditelan jika pengobatan ditujukan untuk kandidiasis oral.

Tablet vagina (supositoria):

• Wanita dewasa: Dianjurkan untuk memasukkan 1 tablet vagina (100.000 atau 500.000 IU) 1-2 kali sehari selama 14 hari. Supositoria harus dimasukkan jauh ke dalam vagina.

Salep untuk pemakaian luar:

• Dewasa dan anak-anak: Oleskan salep tipis-tipis pada bagian kulit yang terinfeksi 2-3 kali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan respons terhadap pengobatan.

Poin penting:

• Sebelum memulai pengobatan dengan Nistatin, konsultasi dengan dokter diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan bentuk obat serta dosis yang paling tepat.
• Jangan menghentikan pengobatan segera setelah gejala hilang, karena dapat menyebabkan kambuhnya infeksi.
• Selama pengobatan kandidiasis vagina, Anda harus menghindari hubungan seksual atau menggunakan kondom untuk mencegah penularan pada pasangan Anda.
• Mengonsumsi nistatin secara oral dapat menyebabkan rasa tidak nyaman di perut, jadi dianjurkan untuk mengonsumsi obat tersebut saat atau setelah makan.

[ 16 ]

Gunakan Nistatin selama kehamilan

Penggunaan nistatin selama kehamilan umumnya dianggap aman dan sering direkomendasikan untuk mengobati infeksi jamur pada wanita hamil. Berikut ini beberapa hal penting yang perlu dipertimbangkan:

1. Keamanan: Nistatin dianggap sebagai salah satu obat antijamur yang paling aman untuk digunakan selama kehamilan. Obat ini biasanya tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan tetap berada di usus, sehingga meminimalkan risiko pada janin.
2. Khasiat: Nistatin efektif melawan jamur Candida, yang sering menyebabkan infeksi jamur vagina pada wanita hamil.
3. Penggunaan topikal: Nistatin sering digunakan sebagai supositoria atau krim vagina untuk mengobati infeksi jamur vagina pada wanita hamil. Penggunaan topikal ini membantu meminimalkan penyerapan obat secara sistemik.
4. Konsultasikan dengan dokter Anda: Penting untuk mendiskusikan penggunaan nistatin dengan dokter atau dokter kandungan Anda sebelum memulai pengobatan, terutama jika Anda memiliki penyakit atau kondisi apa pun yang dapat memengaruhi keamanan obat dalam kasus khusus Anda.
5. Dosis dan durasi pengobatan: Dosis dan durasi pengobatan dengan nistatin dapat bervariasi tergantung pada jenis infeksi dan rekomendasi dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas atau reaksi alergi yang diketahui terhadap nistatin atau komponen obat lainnya: Orang yang sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap nistatin atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Infeksi jamur sistemik: Nistatin umumnya tidak efektif dalam mengobati infeksi jamur sistemik seperti kandidemia (infeksi jamur pada darah). Oleh karena itu, penggunaannya dalam kasus ini tidak tepat dan dapat dikontraindikasikan.
3. Kerusakan kulit atau selaput lendir yang disebabkan oleh penyebab lain: Nistatin dapat memperburuk kondisi kulit atau selaput lendir jika rusak karena penyebab lain, seperti cedera, luka bakar, atau infeksi lainnya.
4. Pemakaian internal bila terdapat tukak usus besar atau pendarahan usus: Bila terdapat kondisi seperti itu, nistatin dapat memperburuk keadaan dan dikontraindikasikan untuk penggunaan internal.
5. Kehamilan dan menyusui: Dalam beberapa kasus, terutama bila digunakan secara oral, penggunaan nistatin selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan evaluasi oleh dokter dan harus digunakan dengan hati-hati.

Efek samping Nistatin

1. Reaksi alergi yang jarang terjadi: Meliputi ruam kulit, gatal, biduran, atau angioedema. Jika terjadi reaksi alergi, segera cari pertolongan medis.
2. Ketidaknyamanan di tempat aplikasi: Saat menggunakan produk topikal, seperti supositoria atau krim vagina, beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan atau iritasi di tempat aplikasi.
3. Gangguan gastrointestinal: Dapat meliputi mual, muntah, diare, kembung, dan ketidaknyamanan perut. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara dan membaik setelah menghentikan nistatin.
4. Perubahan rasa: Beberapa pasien mungkin merasakan perubahan rasa di mulut saat mengonsumsi nistatin.
5. Efek samping sistemik yang jarang terjadi: Reaksi sistemik seperti pusing, sakit kepala, peningkatan enzim hati atau reaksi alergi jika terjadi syok anafilaksis dapat berkembang.

[ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Overdosis nistatin jarang terjadi bila digunakan secara topikal (misalnya, krim atau salep), karena jumlah obat yang diserap melalui kulit atau selaput lendir sangat sedikit. Namun, bila nistatin digunakan secara internal (misalnya, sebagai tablet atau suspensi untuk pemberian oral), ada potensi overdosis.

Gejala overdosis nistatin mungkin termasuk:

1. Gangguan lambung dan usus: Misalnya, mual, muntah, diare, sakit perut dan gangguan pencernaan.
2. Reaksi alergi: Reaksi alergi dapat meliputi gatal-gatal, rasa gatal, pembengkakan pada wajah, bibir atau lidah, kesulitan bernapas dan syok anafilaksis.
3. Gejala lain yang mungkin terjadi: Dapat berupa pusing, mengantuk, peningkatan konsumsi air (polidipsia), haus (poliuria), hiperkalemia, dan lain-lain.

[ 17 ]

Interaksi dengan obat lain

1. Antimikroba: Penggunaan nistatin dengan antibiotik seperti tetrasiklin atau amfoterisin B dapat menurunkan efektivitas nistatin karena tindakan antimikrobanya.
2. Obat-obatan yang menekan fungsi gastrointestinal: Obat-obatan yang menekan keasaman lambung, seperti penghambat proton dan antasida, dapat menurunkan efektivitas nistatin dengan mengubah pH lingkungan, yang dapat menyebabkan penurunan efek antimikrobanya.
3. Imunosupresan: Penggunaan nistatin dengan imunosupresan seperti glukokortikosteroid atau obat sitotoksik dapat meningkatkan risiko timbulnya infeksi jamur.
4. Obat antiretroviral: Kombinasi nistatin dengan obat antiretroviral seperti inhibitor protease atau inhibitor nukleosida reverse transcriptase mungkin memerlukan pemantauan ketat terhadap pasien karena kemungkinan meningkatnya toksisitas salah satu obat.

[ 18 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan nistatin dapat bervariasi tergantung pada bentuk obat dan rekomendasi produsen. Namun, secara umum, berikut ini yang direkomendasikan:

1. Suhu: Nistatin umumnya harus disimpan pada suhu ruangan, tidak melebihi 25 derajat Celsius.
2. Kondisi penyimpanan: Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya untuk menghindari paparan sinar matahari langsung.
3. Kelembaban: Simpan nistatin di tempat yang kering, jauh dari kelembaban dan kelembapan.
4. Kondisi penyimpanan setelah kemasan dibuka: Jika obat tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup, biasanya disarankan untuk menyimpannya di tempat yang gelap dan sejuk, tetapi sering kali tidak ada kondisi khusus yang diperlukan setelah kemasan dibuka. Namun, selalu ikuti petunjuk pada label obat.
5. Tanggal kedaluwarsa: Penting juga untuk memantau tanggal kedaluwarsa obat dan tidak menggunakannya setelah tanggal ini.

[ 19 ]

Instruksi khusus

Petunjuk khusus untuk penggunaan nistatin mungkin mencakup aspek-aspek berikut:

1. Memastikan diagnosis: Sebelum memulai pengobatan dengan nistatin, penting untuk memastikan diagnosis infeksi jamur. Ini mungkin memerlukan pengujian laboratorium terhadap sampel yang diambil dari area yang terkena untuk menentukan jenis jamur dan sensitivitasnya terhadap nistatin.
2. Minum obat: Ikuti petunjuk dokter atau petunjuk pada kemasan obat mengenai dosis, frekuensi, dan durasi penggunaan. Jangan berhenti minum nistatin sebelum waktu yang ditentukan, meskipun gejalanya hilang, untuk menghindari kambuhnya infeksi.
3. Penggunaan pada Anak-anak: Mungkin ada dosis dan bentuk obat khusus untuk anak-anak, jadi penting untuk mengikuti anjuran dokter Anda mengenai penggunaan nistatin pada anak-anak.
4. Aplikasi topikal: Saat menggunakan bentuk topikal nistatin (misalnya krim, salep, supositoria), kebersihan dan teknik aplikasi yang ketat harus diikuti untuk mencegah infeksi atau infeksi ulang.
5. Tindakan pencegahan penggunaan: Jika reaksi alergi, iritasi kulit parah atau efek samping lainnya terjadi, hentikan penggunaan nistatin dan konsultasikan dengan dokter.
6. Pencegahan resistensi: Penting untuk menggunakan nistatin hanya bila diperlukan dan sesuai dengan anjuran dokter Anda untuk mencegah jamur mengembangkan resistensi terhadap obat.

Nistatin untuk sariawan pada anak-anak

Nistatin banyak digunakan untuk mengobati sariawan (kandidiasis vagina) pada anak-anak. Sariawan pada anak-anak dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti gangguan flora vagina, penurunan kekebalan tubuh, atau penggunaan antibiotik. Nistatin bekerja melawan jamur Candida, yang biasanya menyebabkan sariawan.

Untuk mengobati sariawan pada anak-anak, nistatin biasanya diberikan dalam bentuk supositoria vagina atau krim yang dioleskan ke area sekitar vagina. Untuk bayi dan anak kecil, nistatin juga dapat diberikan dalam bentuk tetes atau sirup untuk diminum.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak sebelum memulai pengobatan dengan nistatin pada anak sehingga ia dapat menilai kondisi anak, membuat diagnosis yang tepat, dan merekomendasikan dosis dan durasi pengobatan yang optimal. Dokter juga akan membantu menentukan bentuk nistatin mana yang paling cocok untuk kasus tertentu dan cara penggunaannya yang benar.

[ 20 ]

Nistatin untuk sariawan pada bayi baru lahir

Nistatin sering digunakan untuk mengobati sariawan (kandidiasis) pada bayi baru lahir. Sariawan pada bayi baru lahir sering muncul sebagai lapisan keputihan pada lidah, bibir, dan pipi bagian dalam. Kondisi ini disebabkan oleh infeksi jamur, biasanya Candida albicans. Berikut ini adalah cara penggunaan nistatin untuk mengobati sariawan pada bayi baru lahir:

1. Penggunaan topikal: Nistatin tersedia dalam bentuk suspensi oral yang dapat dioleskan langsung ke area yang terkena di dalam mulut bayi baru lahir. Dosis lazimnya adalah 0,5 ml suspensi empat kali sehari, yang dapat ditahan bayi baru lahir di dalam mulut selama mungkin sebelum ditelan.
2. Lama pengobatan: Pengobatan sariawan pada bayi baru lahir biasanya dilakukan selama 7-14 hari. Penting untuk melanjutkan pengobatan selama periode tersebut, bahkan jika gejalanya mulai membaik, untuk mencegah kekambuhan.
3. Pemantauan gejala: Setelah pengobatan dimulai, penting untuk memantau anak Anda secara ketat untuk mengetahui perubahan kondisi dan gejala sariawannya. Jika kondisinya memburuk atau tidak membaik setelah beberapa hari pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk evaluasi dan penyesuaian pengobatan.

Dalam kebanyakan kasus, nistatin dapat ditoleransi dengan baik oleh bayi baru lahir dan efektif mengobati sariawan. Namun, seperti halnya obat apa pun, efek samping atau reaksi dapat terjadi, jadi penting untuk benar-benar mengikuti petunjuk dokter dan menghindari pengobatan sendiri.

Nistatin untuk sariawan pada pria

Nistatin biasanya tidak digunakan untuk mengobati infeksi jamur vagina (kandidiasis vagina) pada pria, karena kondisi ini paling sering dikaitkan dengan infeksi jamur pada vagina, yang terutama terjadi pada wanita. Namun, pria juga dapat mengalami infeksi jamur di area genital, yang biasanya bermanifestasi sebagai kandidiasis pria (balanoposthitis kandidal).

Obat antijamur lainnya, seperti krim, salep, atau supositoria yang mengandung antijamur seperti ketokonazol atau mikonazol, biasanya digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada pria.

Jika seorang pria menduga dirinya mengalami infeksi jamur di area genital, penting untuk menemui dokter guna mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat. Pengobatan sendiri dapat memperburuk masalah atau mengurangi efektivitas terapi.

Kehidupan rak

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]