Nyeri di lengan kanan

Nyeri pada lengan kanan dalam praktik klinis sering disebut brakialgia sisi kanan (dari kata Yunani - brachion - bahu dan algos - sakit, nyeri). Ini adalah keluhan umum, yang merupakan salah satu dari banyak manifestasi penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan nyeri. Sangat sulit untuk membedakan gejala nyeri seperti itu, serta mendiagnosisnya, karena penyebabnya sangat beragam.

Kompleksitas diagnosis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Nyeri pada lengan kanan sebagai suatu gejala hampir sama sensasinya dengan manifestasi algik lain di bahu atau leher, karena paling sering merupakan sindrom nyeri dari satu patologi umum.
• Rasa nyeri di lengan kanan dapat berupa gejala yang terpantul dan menjalar, yang penyebabnya terletak di hampir semua area tubuh - dari area distal (jari) hingga sumsum tulang belakang. Setiap proses patologis yang terjadi dalam sistem "kepala-leher-bahu-lengan" yang kompleks dapat memanifestasikan dirinya secara klinis di setiap bagian sistem ini. Menurut statistik, keluhan nyeri di daerah leher-bahu, di lengan adalah beberapa yang paling umum di antara berbagai bentuk mialgia regional, jumlahnya sekitar 40%.
• Kesulitannya terletak pada fakta bahwa brakialgia dapat disertai dengan patologi vaskular, vegetatif, atau trofik yang menyertainya, yang dapat dipahami dari sudut pandang struktur anatomi dan fisiologis korset bahu dan lengan. Korset bahu dan lengan mengandung banyak ujung saraf, otot, ligamen, kapsul sendi, dan pembuluh darah.

Rasa nyeri yang terpantul di lengan mungkin merupakan akibat dari impuls mialgik dari area yang rusak atau meradang di perut bagian atas atau dada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab nyeri di tangan kanan

Brakialgia sisi kanan atau nyeri pada lengan kanan dapat disebabkan oleh berbagai faktor etiologi, yang diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:

1. Penyakit dan cedera vertebrogenik merupakan penyebab paling umum nyeri pada lengan kanan.
2. MBS (sindrom miofasial) adalah mialgia somatogenik yang ditandai dengan munculnya segel kecil yang nyeri pada jaringan otot.
3. Nyeri dengan penyebab yang tidak jelas, sering kali tidak dapat dibedakan karena kombinasi gejala yang kompleks.

Di antara penyebab yang menimbulkan nyeri pada lengan, penyakit-penyakit berikut ini paling sering diidentifikasi:

• Patologi dan cedera vertebrogenik.
  • Osteochondrosis serviks disertai nyeri di lengan.
  • Neoplasma tulang belakang jinak atau ganas (tumor).
  • Efek sisa cedera whiplash, disertai kerusakan radikular dan tercermin dari nyeri di lengan.
  • Plexopathies disebabkan oleh trauma, tumor atau berkembang sebagai akibat dari terapi radiasi. Di antara lesi di area bahu adalah sindrom Duchenne-Erb, kelumpuhan parsial tangan - sindrom Dejerine-Klumpke.
  • Pemisahan atau kerusakan akar tulang belakang akibat cedera atau jatuh (sindrom Horner).
• Penyebab nyeri pada lengan kanan bersifat neurovaskular dan neurodistrofik.
  • Sindrom bahu beku merupakan periartritis skapulohumeral di mana lengan terasa sakit akibat keterbatasan gerak (kontraktur otot bahu), kemudian gejala nyeri disebabkan oleh pembengkakan hebat pada pergelangan tangan dan sendi karpal (sindrom Paget-Schroetter).
  • Sindrom skalenus anterior, sindrom skalenus, atau sindrom Naffziger.
  • Pseudocardialgia atau pectalgia, suatu sindrom yang berhubungan dengan gangguan refleks pada otot dada, yang dimanifestasikan oleh nyeri pada lengan kiri atau kanan, nyeri dada yang mirip dengan gejala penyakit jantung.
  • Plexopathy idiopatik atau sindrom Persnage-Turner. Amiotrofi memiliki gejala yang mirip dengan sindrom radikular, dan bermanifestasi sebagai nyeri di bahu, lengan bawah kanan atau kiri.
• Penyebab nyeri pada lengan kanan etiologi myofasial.

Rasa nyeri memiliki pemicu reseptor spesifik yang terletak di otot-otot berikut:

• Musculus supraspinatus – otot supraspinatus.
• Musculi scaleni – otot skalenus anterior, tengah, dan posterior pleksus brakialis.
• Musculus infraspinatus – otot infraspinatus.
• Bisep, musculus biceps brachii – otot berkepala dua.
• Musculus coracobrachialis – otot coracobrachial.
• Trisep, musculus triceps brachii – otot berkepala tiga.
• Musculus brachialis – otot bahu.
• Otot lengan bawah - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - ekstensor jari tangan dan pergelangan tangan.
• Musculus palmaris longus – otot panjang telapak tangan.
• Musculus supinator adalah otot supinator yang memberikan rotasi eksternal lengan bawah.

Faktor-faktor yang memicu nyeri myofascial di tangan:

• Ketegangan otot pada posisi statis.
• Imobilitas jangka panjang, imobilisasi.
• Hipotermia.
• Tekanan.
• Cedera.
• Peregangan.

Sindrom terowongan karpal merupakan penyebab etiologi kompresi-iskemik, faktor-faktor berikut memicu sindrom pergelangan tangan:

• Pekerjaan yang mengharuskan mempertahankan postur statis dan melakukan gerakan tangan berulang-ulang merupakan faktor profesional.
• Imobilisasi jangka panjang akibat pembedahan atau imobilisasi lengan setelah patah tulang.
• Patologi endokrin – akromegali, hipotiroidisme, menopause.
• Mengonsumsi obat hormonal, termasuk kontrasepsi oral.
• Gangguan metabolisme pada diabetes melitus.
• Metabolisme terganggu akibat kecanduan alkohol dan narkoba.

Neuropati terowongan yang disertai nyeri di lengan memiliki beberapa jenis berikut:

• Jenis yang paling umum adalah sindrom terowongan karpal.
• Sindrom pronator (tekanan konstan pada telapak tangan).
• Neuropati ulnaris, sindrom Guyon.
• Neuropati nervus radialis - sindrom radiasi atau penyakit Roth-Bernhardt, yang disebut "siku tenis".

Penyebab nyeri di lengan kanan akibat etiologi artrogenik

Nyeri dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• Osteoartritis.
• Artritis reumatoid.
• Dermatomiositis.
• Lupus eritematosus sistemik.
• Artritis psoriatis.
• Encok.
• Artropati neurogenik (penyakit Charcot)
• Sindrom Reiter.

Penyebab nyeri pada lengan dapat dikaitkan dengan polineuropati, sindrom viseral-radikular, patologi sistem bronkopulmonalis, kantong empedu, dan angina pektoris.

Gejala nyeri di tangan kanan

Gejala nyeri lengan bergantung pada penyebab yang mendasarinya dan dapat diklasifikasikan berdasarkan jenisnya.

1. Radiculoalgia. Gejala nyeri pada lengan kanan jenis ini ditandai dengan sensasi tajam seperti pisau tajam. Nyeri sering kali bersifat paroksismal, terlokalisasi tidak jelas, dan cepat menyebar dari sumber utama ke zona distal. Semua manifestasi kerusakan radikular khas untuk jenis nyeri ini - mati rasa pada lengan, kesemutan, dan sensasi "semut merayap" (parestesia). Kekuatan otot lengan berkurang secara nyata, semua refleks melambat (hiporefleksia).
2. Neuralgia. Rasa sakit di tangan kanan paling sering terasa nyeri, konstan, dapat bertambah dengan aktivitas fisik atau saat meraba tangan. Neuralgia agak berkurang saat tangan diimobilisasi, difiksasi.
3. Mialgia. Gejala nyeri dirasakan jauh di dalam jaringan otot (nyeri batang tubuh). Nyeri bersifat konstan dan bertambah parah saat otot diregangkan.
4. Disestesia, disestesia - sensasi abnormal, tidak memadai yang tidak terkait dengan faktor pemicu.
5. Thermalgia - perasaan hangat ketika dingin disentuh.
6. Hiperpati adalah perasaan nyeri hebat pada lengan tanpa adanya rangsangan nyeri yang nyata, misalnya saat membelai.
7. Poliestesia adalah berbagai sensasi yang muncul sebagai respons terhadap satu rangsangan tertentu.
8. Parestesia adalah sensasi kesemutan.
9. Allodynia adalah persepsi kuat dan akut terhadap rangsangan yang tidak menimbulkan rasa sakit.
10. Sinestesia adalah polisensasi ketika satu organ indera terpengaruh (faktor visual menyebabkan sensasi pendengaran atau sentuhan, termasuk di tangan).

Nyeri pada lengan kanan bisa jadi merupakan gejala utama, misalnya, jika terjadi cedera, juga cukup sering sensasi nyeri merupakan manifestasi klinis dari gejala yang terpantul dan menjalar. Bergantung pada lokasi nyeri, faktor penyebab brakialgia sisi kanan dapat ditentukan.

Rasa sakitnya menjalar ke lengan kanan

• Sindrom Steinbrocker atau sindrom bahu-tangan paling sering berkembang akibat periartritis skapulohumeral atau cedera.
• Komplikasi osteochondrosis tulang belakang leher (sindrom kompresi).
• Tumor tulang belakang.
• Cedera leher akibat benturan.
• Pleksopati.
• Neuropati diabetik.
• Nyeri menjalar ke lengan kanan jika terjadi patologi bronkopulmonalis, penyakit kandung empedu dan saluran empedu.
• Jarang terjadi, nyeri alih di lengan dapat disebabkan oleh angina.

Sakit di tangan kanan

Mungkin ada alasan seperti itu

• Artritis reumatoid, ditandai dengan nyeri hebat di malam hari. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala simetris pada kedua tangan, tetapi bisa juga "dimulai" dengan satu tangan, misalnya tangan kanan.
• Asam urat, berkembang dari jari-jari kaki dan menyebar ke atas melalui persendian. Selain fakta bahwa seseorang mengalami nyeri di tangan kanan, pergelangan tangan, siku, dan, lebih jarang, bahu juga merasakannya. Nyerinya sangat khas - tajam, terbakar, berdenyut.
• Osteoartritis pada tangan, ditandai dengan rasa nyeri, nyeri tumpul, paling sering terjadi pada siang hari.
• Artritis, menyebabkan imobilitas atau keterbatasan gerakan tangan.
• Sindrom terowongan karpal merupakan penyakit umum yang terkait dengan faktor pekerjaan.

Nyeri di siku tangan kanan

Hal ini dapat berkembang akibat penyakit-penyakit berikut:

• Osteochondrosis.
• Encok.
• Artritis reumatoid.
• Tumor sendi siku.
• Radang tendon.
• Osteoartritis.
• Sindrom terowongan kubiti.
• Epikondilitis lateral (siku tenis).
• Epicondylitis medial (siku pegolf).
• Nyeri pada siku lengan kanan mungkin merupakan tanda bursitis, radang kapsul sendi.
• Artropati neurotropik (penyakit Charcot)
• Hernia intervertebralis pada segmen C5 atau C6.
• Cedera siku.

Nyeri di pergelangan tangan kanan

• Cedera - patah tulang lunate atau skafoid.
• Dislokasi, peregangan ligamen yang menahan tulang karpal.
• Tendonitis pergelangan tangan.
• Nyeri di pergelangan tangan kanan dapat disebabkan oleh stenosing tendovaginitis, suatu penyakit tendon. Penyakit ini paling sering menyerang wanita dan ditandai dengan nyeri hebat dan hampir kehilangan kemampuan untuk bekerja.
• Sindrom terowongan karpal atau carpal tunnel syndrome merupakan penyakit khas tangan kanan, karena tangan tersebut merupakan tangan yang digunakan untuk bekerja. Sindrom ini dipicu oleh faktor profesional semata.
• Kerusakan pada tendon ekstensor - peritendinitis.
• Osteoartritis hipertrofik.
• Artritis reumatoid.
• Nekrosis sistem rangka yang melibatkan tulang pergelangan tangan (avaskular). Ini adalah pelunakan jaringan tulang yang bersifat patologis yang menyebabkan deformasi pergelangan tangan.

Sakit yang luar biasa di lengan kanan

Paling sering dikaitkan dengan sindrom neurovaskular refleks yang terkait dengan osteochondrosis tulang belakang leher. Sumber nyeri biasanya terletak di cincin fibrosa yang rusak itu sendiri, di mana terdapat banyak reseptor yang peka terhadap nyeri. Selain itu, impuls nyeri ke lengan dapat berasal dari ligamen longitudinal yang meradang dan kapsul sendi bahu. Nyeri hebat di lengan kanan terlokalisasi di bahu, lengan bawah atau tangan, tetapi dapat berpindah ke bagian belakang kepala. Gejala nyeri meningkat dengan perubahan postur, putaran, gerakan tubuh atau lengan. Paling sering, brakialgia sisi kanan berkembang sebagai akibat dari periartritis skapulohumeral atau sindrom Paget-Schroetter (sindrom bahu-tangan). Selain itu, nyeri hebat di lengan kanan dapat menjadi sinyal utama berkembangnya kolelitiasis atau proses inflamasi di paru-paru, bronkus.

[ 5 ]

Sakit parah di lengan kanan

Ini hampir semua jenis radiculoalgia, di mana gejala nyeri bersifat intens dan akut. Nyeri tersebut dicirikan sebagai nyeri yang menusuk seperti pisau. Selain itu, nyeri hebat di lengan kanan dapat disebabkan oleh beberapa sindrom neuropatik, seperti neuropati saraf radial, yang bermanifestasi sebagai nyeri akut yang menusuk. Amiotrofi neuralgik, sindrom regional kompleks (CRPS), disertai dengan nyeri terbakar, pembengkakan lengan, gangguan gerakan, berbagai artritis, osteoartrosis, asam urat - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang dapat menyebabkan brakialgia yang parah dan intens.

Rasa sakit yang tajam di lengan kanan

Nyeri ini ditandai dengan rasa sakit yang menusuk atau seperti belati. Nyeri ini mungkin merupakan bentuk brakialgia radikular-kompresi, dan nyeri tajam juga merupakan karakteristik dari ruptur atau kerusakan pada akar tulang belakang selama cedera, jatuh, atau pukulan. Gejala nyeri bersifat akut, tajam, sering menyebar di sepanjang akar yang rusak dan melumpuhkan tidak hanya lengan, tetapi seluruh tubuh manusia. Selain itu, nyeri tajam di lengan kanan dapat dikaitkan dengan sindrom Parsonage-Turner (amiotrofi), penyakit etiologi infeksi yang memengaruhi bahu dan lengan bawah. Nyeri tajam dan intens disebabkan oleh cedera mekanis, peregangan tendon dan ligamen.

Nyeri pada jari kelingking tangan kanan

Ini bisa jadi merupakan gejala penyakit berikut:

• Artritis reumatoid.
• Sindrom terowongan karpal.
• Osteochondrosis pada tulang belakang leher.
• Dislokasi, cedera jari.
• Sindrom Raynaud.
• Neuropati saraf ulnaris atau pergelangan tangan.
• Kista ganglin pada pergelangan tangan.
• Trauma atau fraktur sendi siku.
• Bursitis siku.
• Kurang umum - sindrom terowongan.
• Osteomielitis adalah proses nekrotik bernanah pada jaringan tulang, biasanya menyerang tangan dan jari, termasuk jari kelingking.

Nyeri pada jari kelingking tangan kanan mungkin merupakan manifestasi dari epikondilitis, yaitu penyakit degeneratif-distrofik pada sendi siku.

Sakit yang luar biasa di lengan kanan

Paling sering dipicu oleh periartritis bahu, kelainan struktur tulang belakang leher. Rasa sakitnya berangsur-angsur menjalar dan menyebar dari bahu ke lengan, yang secara signifikan mengurangi aktivitas motorik anggota tubuh bagian atas. Periartritis bahu-skapula jarang bersifat sekunder, ini adalah penyakit neurodistrofik yang khas. Selain itu, nyeri yang mengganggu di tangan kanan adalah gejala utama penyakit akibat kerja - sindrom terowongan, yang penyebabnya adalah terjepitnya ujung saraf di pergelangan tangan akibat tekanan konstan atau posisi tangan yang tidak nyaman selama bekerja. Tekanan statis jangka panjang pada otot-otot tangan, melakukan gerakan monoton menyebabkan kerusakan mekanis pada saraf median, yang terletak di antara tendon dan tulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis nyeri pada tangan kanan

Nyeri di lengan kanan merupakan gejala kompleks yang cukup kompleks dalam arti diagnostik, oleh karena itu rencana pemeriksaan dapat mencakup berbagai metode dan teknik. Karena penyebab utama gejala nyeri brakialgia adalah penyakit neurologis yang terkait dengan faktor vertebrogenik, traumatis, atau neurorefleks, diagnosis nyeri di lengan kanan biasanya dilakukan oleh beberapa dokter - vertebrologis, chiropractor, ahli bedah, dan ahli saraf. Agar tindakan diagnostik efektif, baik skema pemeriksaan standar maupun metode paraklinis digunakan.

Pertama-tama, anamnesis dikumpulkan, semua informasi tentang penyakit sebelumnya, kondisi, keturunan, pengobatan, gaya hidup, dll. Sangat penting untuk menentukan sifat nyeri, lokalisasi, distribusi, titik pemicu, dan menentukan daftar faktor pemicu. Metode penelitian berikut wajib dilakukan:

• Sinar-X tulang belakang, Sinar-X anggota tubuh (sendi).
• Pemeriksaan dan tes neurologis.
• Komputer dan pencitraan resonansi magnetik.
• Elektromiografi (perekaman potensial listrik sistem otot).
• Tes darah (hitung darah lengkap, biokimia).
• Dopplerografi pembuluh darah seperti yang diindikasikan.

[ 9 ]

Apa yang harus dilakukan jika lengan kanan Anda sakit?

Tindakan terapeutik bergantung langsung pada penyebab nyeri yang teridentifikasi.

Pengobatan nyeri di lengan kanan dengan sensasi yang intens dan akut terutama ditujukan untuk meredakan gejala. Blokade novocaine dapat dilakukan, obat antineuralgik diresepkan, anestesi lokal dengan etil klorida. Jika nyeri dikaitkan dengan eksaserbasi osteochondrosis serviks, traksi dan fiksasi area yang rusak diresepkan. Selain itu, pengobatan nyeri di lengan kanan melibatkan prosedur fisioterapi, akupunktur, dan pijat yang panjang.

Untuk mengkonsolidasikan hasil terapi, salep yang mengandung zat antiinflamasi nonsteroid, kompleks vitamin-mineral diresepkan, baik dalam bentuk suntikan maupun dalam bentuk tablet. Vitamin golongan B, kalsium, magnesium adalah obat standar untuk pengobatan brakialgia. Selain itu, diet khusus, terutama dengan diagnosis asam urat, dapat secara signifikan meringankan gejala dan mempercepat proses pemulihan.

Pencegahan nyeri pada tangan kanan

Pencegahan nyeri di tangan kanan adalah serangkaian tindakan yang membantu mencegah perkembangan penyakit yang mendasarinya. Kepatuhan terhadap rekomendasi berikut, yang tidak hanya berkaitan dengan pencegahan brakialgia, tetapi juga membantu menjaga aktivitas dan kesehatan normal pada prinsipnya, tidak memerlukan upaya material atau fisik, mereka hanya perlu diterapkan dalam kehidupan Anda agar tetap sehat:

• Menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok.
• Selama sakit dan pengobatan, aktivitas fisik harus dibatasi, tetapi serangkaian latihan terapi harus dilakukan secara sistematis.
• Kepatuhan terhadap aturan makan sehat, yang harus mencakup vitamin dan unsur mikro yang mendukung kesehatan tulang dan sistem otot.
• Pemeriksaan tubuh secara berkala, yang harus dilakukan minimal setahun sekali.
• Kepatuhan terhadap semua anjuran medis dan penolakan untuk mencoba pengobatan sendiri.
• Dengan ketegangan statis, yang dibutuhkan oleh profesi, pekerjaan, perlu istirahat teratur, mengubah posisi, dan melakukan pemanasan.
• Pada tanda-tanda pertama ketidaknyamanan atau gejala, perlu mencari bantuan medis untuk mencegah perkembangan penyakit dan eksaserbasinya.

Pencegahan nyeri di tangan kanan adalah, pertama-tama, pencegahan osteochondrosis, yang saat ini merupakan salah satu penyakit dan faktor paling umum yang memicu banyak gejala nyeri.